ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก - นี่เป็นวิธีที่ง่ายและมีประสิทธิภาพมากที่สุดเพื่อลดอาการปวดและบรรเทาอาการของโรค แต่เป็นไปได้ไหมที่เด็ก ๆ จะได้รับยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและวิธีการเลือกอย่างถูกต้องหรือไม่?

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กไม่ได้ทำในประเทศดังนั้นการใช้ยาปฏิชีวนะยาจะมีผลกระทบไม่เพียง แต่เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ แต่ในร่างกายทั้งหมดของเด็ก ตามกฎแล้วเด็ก ๆ จะได้รับยาปฏิชีวนะในวงกว้างเพื่อต่อต้านการติดเชื้อในร่างกายที่ทำให้เกิด angina การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งที่จำเป็นในคำแนะนำของแพทย์เนื่องจากไม่มีข้อบ่งชี้พิเศษการรับของพวกเขาจะไร้ประโยชน์อย่างสิ้นเชิงและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง

อาจทำให้เกิดอาการหอบหืดในเด็กได้เนื่องจากมีการติดเชื้อ ARD เริมและโรคติดเชื้ออื่น ๆ ในกรณีเหล่านี้เด็กมีการกำหนดยาปฏิชีวนะที่จะช่วยในการต่อสู้กับการติดเชื้อทุติยภูมิ ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กตามกฎใช้เวลาไม่เกินสิบวันและเฉพาะในกรณีที่เด็กมีไข้สูงหรือมีรูขุมขนบน tonsils หรือการโจมตีอย่างเด่นชัด ถ้าเด็กมีอาการเจ็บคอ streptococcal คลาสสิก (ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ไม่มีไอ) จากนั้นจะใช้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับการติดเชื้อชนิดนี้ แต่โดยส่วนใหญ่แล้วการรักษาจะหายไปโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามยาปฏิชีวนะจะได้รับการระบุไว้เฉพาะเมื่อมีประวัติที่สมบูรณ์และศึกษาอาการของโรค

[1], [2], [3], [4],

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาปฏิชีวนะในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาปฏิชีวนะในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กขึ้นอยู่กับอาการของโรค แต่ก่อนที่จะซื้อยาปฏิชีวนะและรักษาพวกเขาด้วยโรคต่อมทอนซิลอักเสบลองพิจารณาว่าเป็นโรคอะไรและสิ่งที่เป็นอันตรายต่อเด็ก โรคในช่องคลอดเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันและอักเสบ Angina เกิดขึ้นเนื่องจากผลของ beta-hemolytic streptococcus กลุ่ม A คือแบคทีเรียไม่ใช่ไวรัสเป็นจำนวนมากเชื่อ

นั่นคือเหตุผลที่บ่งชี้สำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กขึ้นอยู่กับการรักษาสาเหตุของโรค รู้เหตุผลคุณสามารถเลือกยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพซึ่งมีความไวสูงต่อการติดเชื้อ Streptococci มีความไวต่อยาปฏิชีวนะ penicillin ดังนั้นกุมารแพทย์ส่วนใหญ่จึงแต่งตั้งพวกเขา

หากทารกแพ้สารเตรียม penicillin จากนั้นกลุ่ม macrolides จะถูกเลือกให้เป็นยาปฏิชีวนะ เหล่านี้เป็นยาที่มีประสิทธิภาพที่มีความเป็นพิษต่ำและทำลายเชื้อแบคทีเรียและเชื้อโรคต่าง ๆ ของโรคอักเสบ ยาเสพติดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดจากกลุ่มยาปฏิชีวนะนี้คือ Erythromycin และยาที่คล้ายกันคือ Acitsid, Hemomycin และอื่น ๆ

ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการเจ็บคอที่เป็นหนอง

ยาปฏิชีวนะสำหรับเด็กที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหงุดหงิดจะแต่งตั้งแพทย์เพียงอย่างเดียวเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาล เมื่ออาการแรกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กมีความจำเป็นที่จะต้องเตรียมวิธีแก้ปัญหาสำหรับล้างคอนั่นคือยาปฏิชีวนะที่ง่ายที่สุด นี้จะช่วยลดอาการเจ็บปวดก่อนที่จะเรียกหมอ น้ำยาบ้วนปากด้วยน้ำอุ่นซึ่งเพิ่มไม่กี่หยดของไอโอดีนช้อนเกลือและโซดา แต่ขั้นตอนดังกล่าวไม่ใช่การรักษาโรคดังนั้นการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์จึงเป็นเรื่องที่บังคับ

แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาอาการเจ็บคอที่เป็นหนอง ดังนั้นหากเด็กไม่ได้เป็นโรคภูมิแพ้กับยา penicillin การรักษาจะดำเนินการกับยาปฏิชีวนะเหล่านี้ หากทารกมีอาการแพ้แล้วในการรักษาอาการเจ็บคอที่เป็นหนองยาปฏิชีวนะเช่น Lendacin, Sifloks, Rulid และอื่น ๆ จะสมบูรณ์แบบ นอกจากนี้เด็กจะได้รับยาปฏิชีวนะที่กำหนดซึ่งจะฆ่าเชื้อและ decontaminate ช่องปาก เพื่อเตรียมการดังกล่าวกังวล: Hexaspree, Faringosept, Hexoral

[5], [6], [7]

รูปแบบของปัญหา

รูปแบบของการปล่อยยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กควรจะให้ความสะดวกที่สุด ดังนั้นเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะโดยทารกข้อได้เปรียบที่จะได้รับการแก้ปัญหาและน้ำเชื่อมเนื่องจากมันเป็นเรื่องยากที่จะกลืนยากับทารก ลองดูที่รูปแบบหลักของการปล่อยยาปฏิชีวนะ

• การระงับ - ยาปฏิชีวนะในรูปแบบของการปล่อยนี้ไม่ก่อให้เกิดปัญหาในการรับเข้าเรียน การเตรียมการคือขวดที่มีไว้เพื่อเตรียมการระงับและเข็มฉีดยา ยาปฏิชีวนะบางชนิดถูกดึงมาจากเข็มฉีดยาผสมกับน้ำอุ่นและให้เด็กรับประทาน เข็มฉีดยาที่มีปริมาณยาที่ได้รับการรับรองคือการรับประกันว่าเด็กจะไม่ได้รับยาปฏิชีวนะมากเกินไป
• เม็ดยาแคปซูล - ยาปฏิชีวนะในรูปแบบของการปล่อยนี้เหมาะสำหรับเด็กโต ถ้าให้ยาเม็ดแก่เด็กขอแนะนำให้ขยี้ยาให้เจือจางในน้ำและให้ลูกน้อยเพราะจะเป็นเรื่องยากที่จะใช้ยาอย่างสมบูรณ์หรือเป็นแคปซูลสำหรับเด็กเล็ก
• น้ำเชื่อม - หนึ่งในรูปแบบที่นิยมของยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก ประโยชน์ของน้ำเชื่อมก็คือพวกเขาใช้งานได้ง่าย ผู้ผลิตได้รับการดูแลว่าน้ำเชื่อมมีรสชาติที่ดีและมีกลิ่นหอม
• การฉีดยาเป็นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก ประสิทธิผลอยู่ในความจริงที่ว่ายาที่มีการบริหารกล้ามเนื้อและมันได้อย่างรวดเร็วแพร่กระจายผ่านร่างกายและต่อสู้กับการติดเชื้อ
• สเปรย์เป็นรูปแบบยาปฏิชีวนะที่สะดวกและเป็นที่นิยม สเปรย์ใช้สำหรับรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก ยาดังกล่าวมีฤทธิ์ต้านการอักเสบเพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวดอย่างมีประสิทธิภาพ
• หยอดยาปฏิชีวนะในรูปแบบของการปล่อยนี้ใช้สำหรับล้างและสูดดม

รูปแบบของการปล่อยยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กไม่ควรทำให้เกิดปัญหาและความไม่สะดวกในระหว่างการเข้ารับการรักษา ดังนั้นเด็กบางคนมีการกำหนดสารแขวนลอยแคปซูลอื่น ๆ และยาเม็ดและที่สามสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพคือการฉีดยาปฏิชีวนะ

[8], [9]

เภสัชพลศาสตร์ของยาปฏิชีวนะในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก

เภสัชพลศาสตร์ของยาปฏิชีวนะในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กช่วยให้คุณสามารถหาวิธีที่สารที่ใช้งานมีผลต่อสิ่งมีชีวิตและเชื้อโรคของเด็ก ลองดูที่เภสัชพลศาสตร์ของยาปฏิชีวนะ penicillin ตามที่พวกเขามักจะกำหนดไว้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก

ยาปฏิชีวนะของยาปฏิชีวนะ Penicillin เป็นยาต้านจุลชีพที่ผลิตโดยเชื้อรารามิงชนิดต่างๆ - penicillium ยาปฏิชีวนะทั้งหมดมีเกือบการกระทำเดียวกันซึ่งเกี่ยวข้องกับการละเมิดการสังเคราะห์ของส่วนประกอบบางอย่างของผนังเซลล์ ด้วยเหตุนี้ผลกระทบของเชื้อโรคจะชะลอตัวและเกิดการทำลายของพวกเขาทีละน้อย แต่ยาปฏิชีวนะของ penicillin มีผลข้างเคียงจำนวนมากและในบางกรณีอาจทำให้เกิดอาการระคายเคือง (dysbacteriosis, คลื่นไส้, แผลที่ผิวหนัง)

เภสัชจลนศาสตร์ของยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก

เภสัชจลนศาสตร์ของยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กเป็นกระบวนการของการดูดซึมการกระจายการเผาผลาญอาหารและการขับถ่ายของยา ลองดูกระบวนการทั้งหมดเหล่านี้โดยใช้ตัวอย่างของยาปฏิชีวนะ penicillin

หลังจากได้รับยาปฏิชีวนะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วโดยระบบทางเดินอาหาร อัตราการดูดซึมขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตของเด็กและการตอบสนองต่อยา ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะสังเกตเห็นหลังจาก 1.5-2 ชั่วโมงหลังการให้ยาและการดูดซึมของยาได้ 40-60% ยาปฏิชีวนะจะถูกเผาผลาญในตับและขับออกจากร่างกายของทารกด้วยปัสสาวะ อายุการใช้งานครึ่งชีวิตคือ 2-4 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับการทำงานของไต

ชื่อยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก

ชื่อของยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กช่วยให้คุณสามารถปรับตัวในการเลือกยาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย ดังนั้นความใส่ใจเป็นพิเศษเมื่อเลือกใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กจะได้รับ penicillins เนื่องจากมีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อ Streptococcal และสามารถทนต่อเด็กได้ง่าย ลองดูที่ชื่อของยาปฏิชีวนะในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก

• Amoxicillin และการเตรียมยาโดยใช้กรดคลอลาลานิก เหล่านี้เป็นยาปฏิชีวนะที่มีหลากหลายรูปแบบ: Augmentin, Solutab และอื่น ๆ

• Sumamed, Cefalexin และ Zinnat - ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้ต่อยา

• Cephalosporins เป็นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะมีการกำหนดเมื่อจำเป็นเท่านั้นเนื่องจากมีผลข้างเคียงหลายอย่างที่เป็นอันตรายต่อเด็ก
• Bioparox - ยาที่เป็นยาปฏิชีวนะในท้องถิ่นเป็นที่นิยมเพราะรูปแบบที่สะดวกสำหรับการใช้งาน (สเปรย์สำหรับการสูดดม)

ยาอื่น ๆ ที่ใช้ในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก:

• Suprastin, Tsetrin - antihistamines ในรูปของน้ำเชื่อม
• Tonsilgon เป็น phytopreparation ซึ่งสามารถนำมาใช้กับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้ทารก

โปรดทราบว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรใช้เวลาตั้งแต่สามถึงสิบวันขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและอาการเจ็บคอ

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการบริหารและปริมาณยาปฏิชีวนะในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของโรคอาการอายุบุตรและชนิดของยาปฏิชีวนะ สำหรับยาปฏิชีวนะแต่ละชนิดมีปริมาณและวิธีการใช้ยาขึ้นอยู่กับรูปแบบของการปลดปล่อยยา

ปริมาณยาปฏิชีวนะคำนวณโดยแพทย์ตามน้ำหนักของเด็ก ใช้ยาตามคำแนะนำ ดังนั้นหนึ่งยาปฏิชีวนะควรจะได้รับอย่างเคร่งครัดก่อนอาหารและอื่น ๆ เฉพาะหลังจากรับประทานอาหาร นอกจากนี้จำเป็นต้องสังเกตเวลาของการใช้ยา การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งจำเป็นตั้งแต่ห้าถึงสิบวัน แต่ไม่นานเป็นเชื้อโรคแพ้ความไวต่อยา

[14], [15], [16], [17]

ข้อห้ามในการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก

ข้อห้ามในการใช้ยาปฏิชีวนะในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กจะขึ้นอยู่กับการแพ้ยาบางชนิด ดังนั้นหากเด็กมีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไตยาปฏิชีวนะก็จะได้รับการดูแลอย่างดีและหลายคนก็ถูกห้ามใช้อย่างสมบูรณ์ การรับยาปฏิชีวนะอาจทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคและทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง

ส่วนใหญ่ข้อห้ามในการใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบถึง 3 ปี ดังนั้นการรับยาปฏิชีวนะควรได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์หลังจากวินิจฉัยโรคแล้ว ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะด้วยตนเองไม่ควรใช้เวลานานกว่าเวลาที่กำหนดเนื่องจากจะส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกันที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของเด็ก

[10], [11], [12], [13]

ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก

ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กอาจเกิดขึ้นเนื่องจากยาเกินขนาดการเข้ารับการรักษาในระยะยาวการไม่ปฏิบัติตามปริมาณและลักษณะเฉพาะของร่างกาย ลองดูที่ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะโดยเด็ก

• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
• ความเกลียดชัง
• อาการดีซ่าน Cholestatic
• โรคท้องร่วง
• Candidiasis จากปาก
• ผื่นแพ้และผิวหนังอักเสบ
• ช็อกและอื่น ๆ ที่เกิด anaphylactic

เมื่อผลข้างเคียงปรากฏขึ้นจำเป็นต้องหยุดให้ยาปฏิชีวนะแก่ทารกและขอความช่วยเหลือจากแพทย์

ยาเกินขนาด

การใช้ยาปฏิชีวนะที่ยาเกินขนาดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการคำนวณปริมาณยาที่ไม่ถูกต้องการไม่ปฏิบัติตามกฎของการใช้ยาหรือการใช้ยาเป็นเวลานาน อาการหลักของการให้ยาเกินขนาดจะปรากฏในรูปแบบของการอาเจียนคลื่นไส้การละเมิดตับและไตเวียนศีรษะ

หลักเกณฑ์ในการรักษายาเกินขนาดคือหยุดใช้ยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ในการรักษายาเกินขนาดใช้ถ่านกัมมันต์ให้ล้างน้ำในกระเพาะอาหารและควบคุมการหายใจของเด็ก หากคุณมีอาการที่รุนแรงมากขึ้นคุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที

การมีปฏิสัมพันธ์ของยาปฏิชีวนะในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กที่มียาอื่น ๆ

การมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาปฏิชีวนะในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กที่มียาอื่น ๆ เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่รับประทานยาร่วมกันไม่ได้ลดลงผลกระทบของพวกเขา ไม่แนะนำให้รับประทาน Chloramphenicol และ Erythromycin เนื่องจากการปฏิสัมพันธ์ช่วยลดประสิทธิภาพในการรักษา

โดยการกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กแพทย์จะเลือกยาเพื่อให้การปฏิสัมพันธ์ของตนไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงและไม่ทำให้ยาเกินขนาดเพราะความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์เพิ่มขึ้น การใช้ยาปฏิชีวนะในกลุ่ม macrolide ร่วมกับ penicillin ในเวลาเดียวกันถือว่ามีประสิทธิภาพ ไม่ให้ยาปฏิชีวนะสำหรับเด็กที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้อย่างอิสระเนื่องจากไม่ทราบว่าการมีปฏิสัมพันธ์ของยาเสพติดสามารถก่อให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงและถึงขั้นคุกคามถึงชีวิตกับยาเสพติดได้

เงื่อนไขในการเก็บรักษายาปฏิชีวนะในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก

เงื่อนไขในการจัดเก็บยาปฏิชีวนะในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กไม่แตกต่างจากกฎในการจัดเก็บยาอื่น ๆ ถ้ารูปแบบของการปล่อยยาปฏิชีวนะยาเม็ดหรือแคปซูลแล้วพวกเขาควรจะเก็บไว้ไม่เกินวันหมดอายุที่ระบุไว้ในแพคเกจห่างจากแสงแดดและเฉพาะที่อุณหภูมิห้อง

ถ้าเด็กมีการกำหนดยาปฏิชีวนะในรูปแบบของการฉีดแล้วไม่ควรเก็บไว้นานเกิน 24 ชั่วโมง สำหรับสารแขวนลอยพวกเขาไม่สามารถเก็บไว้ในตู้เย็นเนื่องจากยาปฏิชีวนะจำนวนมากสูญเสียคุณสมบัติยาของพวกเขาเนื่องจากช่วงอุณหภูมิของการปฏิบัติงานของพวกเขาคือ +15 ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับการจัดเก็บยาปฏิชีวนะสามารถพบได้ในคำแนะนำที่มาพร้อมกับยาเสพติด

[18], [19], [20]

วันหมดอายุ

อายุการเก็บรักษายาปฏิชีวนะที่กำหนดไว้สำหรับเด็กที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจมีตั้งแต่ 6 เดือนถึง 48 วันอายุการเก็บรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของการปล่อยสารเตรียมและสภาวะในการเก็บรักษา ดังนั้นการไม่ปฏิบัติตามกฎการจัดเก็บโดยอัตโนมัติจะช่วยลดประสิทธิผลของยาปฏิชีวนะไปเป็นศูนย์เราสามารถพูดได้ว่าอายุการเก็บรักษาของยาดังกล่าวสิ้นสุดลงก่อนเวลาอันควร ห้ามใช้ยาปฏิชีวนะหลังจากวันที่หมดอายุ ในเด็กยาเสพติดดังกล่าวสามารถเรียกปฏิกิริยาที่ไม่สามารถควบคุมได้ของร่างกายและนำไปสู่ผลร้ายมาก ดังนั้นถ้าคุณไม่แน่ใจว่าสภาพการเก็บรักษาที่ได้รับการปฏิบัติด้วยยาปฏิชีวนะหรือหากคุณมียาปฏิชีวนะซึ่งจบลงด้วยอายุการเก็บรักษา แต่มันไม่เคยถูกนำมาใช้นั้นจะต้องถูกกำจัด

ยาปฏิชีวนะสำหรับเด็กที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับเชื้อจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายและช่วยให้เด็กฟื้นตัวเร็วขึ้น ยาปฏิชีวนะใด ๆ ได้รับอนุญาตเฉพาะสำหรับใบสั่งยาของแพทย์เท่านั้น