ต่อมน้ำเหลืองที่เพิ่มขึ้นในเด็ก

การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองในเด็กจะสังเกตได้จากการติดเชื้อต่างๆโรคเลือดกระบวนการเนื้องอกเป็นต้น

สาเหตุของต่อมน้ำเหลืองในเด็กโต

เพิ่มขึ้นเฉียบพลันในกลุ่มหนึ่งของต่อมน้ำเหลืองในเด็ก (ภูมิภาค) ในรูปแบบของปฏิกิริยาทางผิวหนังท้องถิ่นมากกว่าพวกเขา (ภาวะเลือดคั่งบวม) ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อ staphylo- และเชื้อ (pyoderma, furuncle, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหูชั้นกลางอักเสบติดเชื้อแผล, กลาก, โรคเหงือกอักเสบเปื่อยและ et al.) บางครั้งต่อมน้ำเหลืองบวมซึ่งมาพร้อมกับการเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย

การเพิ่มขึ้นของไทรอยด์, posterolarateral, tonsillar และต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ในเด็กจะมีไว้สำหรับโรคหัดเยอรมัน, ไข้ผื่นแดง, mononucleosis ติดเชื้อ, โรคระบบทางเดินหายใจ - เฉียบพลัน ในเด็กโตปฏิกิริยาของต่อมน้ำเหลืองต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองจะแสดงออกอย่างชัดเจนในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ lacunar, โรคคอตีบคอหอย

ในการอักเสบเฉียบพลัน lymphadenitis มักจะหายไปอย่างรวดเร็ว มันเป็นเวลานานในการติดเชื้อเรื้อรังเช่นกับวัณโรค วัณโรคต่อมน้ำหลืองของต่อมน้ำเหลืองจะ จำกัด เฉพาะบางพื้นที่ส่วนใหญ่มักเป็นกลุ่มของมดลูก ต่อมน้ำหลืองเป็นแพคเกจที่มีความหนาแน่นและไม่เจ็บปวดซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดการผุกร่อนและการสร้างช่องเก็บลำไส้หลังจากที่มีรอยแผลเป็นที่ไม่สม่ำเสมอ โหนดถูกเชื่อมด้วยผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง บางครั้งวัณโรคของต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกจะถูกเปรียบเทียบกับคอ การฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคภายในถุงในกรณีที่หายากอาจเกิดจากปฏิกิริยาของต่อมน้ำเหลืองที่เป็นต่อม (ที่เรียกว่า bitesage) วิธีการวินิจฉัยเสริมคือการทดสอบ tuberculin, punctures วินิจฉัยหรือ biopsy การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไปสามารถสังเกตได้ด้วยวัณโรคที่แพร่ระบาดและความเป็นพิษต่อวัณโรคเรื้อรัง ลักษณะของหลักสูตรเรื้อรัง: ในต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบพัฒนาเนื้อเยื่อเส้นใย ("กรวด - กรวด" ตาม AA Kisel) บางครั้งอาจเป็นวัณโรคแพร่ระบาดได้

การติดเชื้อเรื้อรังอีกอย่าง - brucellosis - มีการเพิ่มขึ้นของการกระจายของต่อมน้ำเหลืองในขนาดของเฮเซลนัท พวกเขาไม่เจ็บปวดมาก พร้อมกันมีการเพิ่มขึ้นของม้าม จากโรคโปรโตซัว, lymphadenopathy เป็นที่สังเกตด้วย toxoplasmosis บางรูปแบบมีลักษณะเพิ่มขึ้นในต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก เพื่อให้เข้าใจถึงการวินิจฉัยโรคได้ดีขึ้นให้ใช้วิธีทดสอบภายในผิวหนังกับ toxoplasmin และการตรึง การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไปสามารถสังเกตได้ในโรคเนื้องอก: histoplasmosis, coccidiomycosis เป็นต้น

ต่อมน้ำหลืองในเด็กยังเพิ่มขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อไวรัสบางอย่าง occipital และ occipital lymph nodes เพิ่มขึ้นในส่วนขยายของโรคหัดเยอรมันภายหลังการขยายขยายของต่อมน้ำหลือง พวกเขาจะเจ็บปวดเมื่อกดมีความยืดหยุ่นความสอดคล้อง ต่อมน้ำหลืองของต่อพ่วงอาจเพิ่มขึ้นในระดับปานกลางในโรคหัดไข้หวัดใหญ่การติดเชื้อ adenovirus บวมต่อมน้ำหลืองมีความหนาแน่นสม่ำเสมอและมีอาการปวดเมื่อเห็นได้ชัดเจน ด้วยโรคของ Filatov (mononucleosis ที่ติดเชื้อ) การเพิ่มขึ้นในต่อมน้ำหลืองจะเด่นชัดมากขึ้นในบริเวณลำคอโดยปกติทั้งสองด้านกลุ่มอื่น ๆ มักจะขยายตัวน้อยลงจนถึงการก่อตัวของแพ็คเก็ต การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองในระดับภูมิภาคที่มีปรากฏการณ์ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การเกาะติดกับผิวหนัง) จะสังเกตเห็นได้ในโรคของ "แมวเกา" ในเวลาเดียวกันอาจเกิดอาการเม็ดเลือดขาวขึ้นอย่างรุนแรง การตกตะกอนเกิดขึ้นน้อยมาก

ต่อมน้ำหลืองสามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยโรคติดเชื้อภูมิแพ้ กลุ่มอาการแพ้ของ Wassler-Fanconi มีลักษณะเป็นขั้วที่มีการกระจายตัว การบริหารโปรตีนจากต่างประเทศมักทำให้เกิดความเจ็บป่วยในซีรัมซึ่งมาพร้อมกับการกระจายของ lymphadenopathy

การเพิ่มขึ้นอย่างมากในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคอยู่ที่ตำแหน่งของการบริหารซีรั่ม

เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในต่อมน้ำเหลืองในเด็กเป็นที่สังเกตด้วยโรคเลือด ในกรณีส่วนใหญ่ที่มีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันจะมีการสังเกตการขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง มันจะปรากฏขึ้นในช่วงต้นและมีการแสดงมากที่สุดในคอ; ขนาดของพวกเขามักจะเล็ก - กับเฮเซลนัท อย่างไรก็ตามด้วยรูปแบบของเนื้องอกขนาดอาจมีนัยสำคัญ นี้จะเพิ่มขึ้นต่อมน้ำหลืองของลำคอ, mediastinum และพื้นที่อื่น ๆ , การขึ้นรูปแพ็คเก็ตขนาดใหญ่ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง - myelosis - ในเด็กเป็นเรื่องที่หาได้ยากมีต่อมน้ำเหลืองขึ้นและไม่เด่นชัดมากนัก

ต่อมน้ำหลืองมักจะกลายเป็นศูนย์กลางของกระบวนการเนื้องอก - เนื้องอกหลักหรือการแพร่กระจายในพวกเขา เมื่อต่อมน้ำเหลือง Lymphosarcoma หรือสอบสวนสามารถมองเห็นเป็นที่มีขนาดใหญ่หรือเล็กฝูงเนื้องอกที่งอกเนื่องจากเนื้อเยื่อรอบและยังคงสามารถให้อาการบีบอัด (บวม, การเกิดลิ่มเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง) เพิ่มขึ้นในต่อมน้ำเหลืองต่อพ่วงเป็นอาการหลักในการเกิดโรค Hodgkin: เพิ่มขึ้นปากมดลูกและ subclavian ต่อมน้ำเหลืองที่เป็นตัวแทนของกลุ่ม บริษัท ในเครือที่มีแพคเกจโหนดกำหนดไว้อย่างชัดเจน พวกเขาเป็นมือถือในขั้นต้นไม่บัดกรีกับแต่ละอื่น ๆ และเนื้อเยื่อรอบ ต่อมาพวกเขาสามารถประสานกับแต่ละอื่น ๆ และเนื้อเยื่อต้นแบบกลายเป็นหนาแน่นเจ็บปวดหรือปานกลางเจ็บปวด ลักษณะเฉพาะคือการตรวจหาเซลล์ Berezovsky-Sternberg ในตัวอย่าง punctate หรือ histological

ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้นสามารถพบได้ด้วยคลอรีน, multiple myeloma, reticulosarcoma การแพร่กระจายในต่อมน้ำหลืองในระดับภูมิภาคมักพบในเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง โหนดที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้นและกลายเป็นหนาแน่น

การเพิ่มขึ้นของซินโดรมในต่อมน้ำเหลืองต่อพ่วงอาจถูกทำเครื่องหมายในเด็กอายุต่ำกว่า retikulogistiotsitoze «X» (Leterera โรคพระศิวะ Henda-Shyullera คริสเตียน) เมื่อมีการเพิ่มขึ้นของมะเร็งปากมดลูกตามซอกใบหรือต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ต่อมน้ำเหลืองที่เพิ่มขึ้นในเด็กและเด็ก lymphatics

เด็ก "lymphatics" เป็นการแสดงออกถึงคุณลักษณะของรัฐธรรมนูญ การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในเด็กแตกต่างกันมาก เด็กในวัยของพวกเขาในทางตรงกันข้ามกับผู้ใหญ่จะสดใส "น้ำเหลือง" เนื้อเยื่อแรกที่ตอบสนองต่อการกระตุ้นการเจริญเติบโตในร่างกายของเด็กเนื้อเยื่อที่มีตัวแทนที่ร่ำรวยที่สุดของตัวรับฮอร์โมนการเจริญเติบโตคือเนื้อเยื่อ lymphoid เมื่อเด็กเติบโตขึ้นของการก่อต่อมน้ำเหลือง (ต่อมทอนซิล, โรคเนื้องอกในจมูก, ไธมัสต่อมน้ำเหลืองต่อพ่วงกลุ่มของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เยื่อเมือกและ t. D. ) ข้างหน้าของการเจริญเติบโตของโครงกระดูกและอวัยวะภายใน "lymphatics" ของเด็ก - นี่เป็นทางสรีรวิทยาที่เพิ่มขึ้นอย่างสมมาตรอย่างมากในต่อมน้ำหลืองและการก่อตัวขึ้นพร้อมกับการเจริญเติบโตของเด็ก เมื่ออายุ 6 ถึง 10 ปีมวล lymphoid ทั้งหมดของร่างกายของเด็กสามารถเพิ่มน้ำหนักของ lymphoid ของผู้ใหญ่ได้สองเท่า จากนั้นเธอก็เริ่มเข้าด้วยกัน ท่ามกลางอาการของรัฐชายแดนของสุขภาพและอาจรวมถึงเช่น hyperplasia ของต่อมไทมัหรือน้ำเหลืองต่อพ่วงโหนดเกินสรีรวิทยา "limfatizma" ความสนใจโดยเฉพาะของแพทย์ควรเกี่ยวข้องกับความสำคัญถึงกับการแพร่กระจายของการหายใจ hyperplasia ของต่อมไธมัส องศาของ hyperplasia ของต่อมไธมัสไม่สามารถทางสรีรวิทยา เด็กดังกล่าวควรแยกกระบวนการเนื้องอกภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นต้น

ส่วนใหญ่ "limfatizma" รวมทั้ง hyperplasia ของไธมัสอาจจะมีเด็กที่มีความโดดเด่นเร่งการพัฒนาทางกายภาพและเป็นกฎที่การ้ให้อาหารมากไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งโปรตีนการ้ให้อาหารมากไป "lymphatics" นี้สามารถเรียกได้ว่า "macrosomatic" หรือ "acceleration" มันเป็นของเด็กที่สิ้นปีแรกหรือครั้งที่ 2 ไม่ค่อย 3-5 ปีของชีวิต antipode เฉพาะของมันคือความแตกต่างของความผิดปกติคลาสสิกของรัฐธรรมนูญที่เรียกว่า "น้ำเหลือง - hypoplastic diathesis" ในรูปแบบของการเพิ่มขึ้นของไธมัสและในระดับเล็กของ hyperplasia ต่อพ่วงก่อเหลืองรวมกับระยะเวลาในหุ้นขนาดเล็กและน้ำหนักตัวที่เกิดและอัตราการเจริญเติบโตล่าช้าตามมาและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเช่นนี้. อีรัฐ hypoplasia หรือ gipostatury ตามแนวความคิดที่ทันสมัยเช่นตัวเลือก "limfatizma" เป็นภาพสะท้อนของผลกระทบของการติดเชื้อมดลูกหรือการขาดสารอาหารและเกิดขึ้นเป็นผลมาจากความผิดปกติของ neurohormonal ของพวกเขา เมื่อความผิดปกตินี้นำไปสู่การลดลงของเงินสำรองหรือฟังก์ชั่นต่อมหมวกไต glucocorticoid เป็นเด็กอาจมีอาการ hyperplasia ของต่อมไธมัส ทั้งสองชนิดของ "limfatizma" - และ makrosomatichesky และ hypoplastic - เนื่องจากญาติ (การเจริญเติบโต) ในศูนย์รวมครั้งแรกและต่อมหมวกไตไม่เพียงพอแน่นอนของเงินสำรอง (ที่สอง) มีความเสี่ยงที่สูงขึ้นโดยรวม นี่คือความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งในระหว่างการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนใหญ่ กับพื้นหลังของ hyperplasia ของต่อมไธมัส, การติดเชื้อสร้างความเสี่ยงของการฉับพลันหรืออย่างถูกต้องเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ก่อนหน้านี้ในกุมารกุมารแพทย์เรียกว่า "thymic" death หรือ "mors thymica"

กลุ่มอาการของ "lymphatics" ช่วยเตือนความจำได้ถึงภาพทางคลินิกของ "lymphatics" ของเด็กที่มีอายุมากซึ่งสามารถมองเห็นได้หากเด็กมีความไวต่อปัจจัยบางประการในสภาพแวดล้อมในครอบครัวของเขา เป็นลักษณะของการเกิด hyperplasia ของการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองมากขึ้นการรบกวนในสภาพทั่วไป (ร้องไห้กระวนกระวายใจความไม่มั่นคงของอุณหภูมิของร่างกาย) อาการทางจมูกชั่วคราวหรือมีน้ำมูกไหล นี่เป็นเรื่องปกติของอาการแพ้ทางระบบทางเดินหายใจโดยมีการกระตุ้นการเจริญเติบโตของต่อมทอนซิลและ adenoids อย่างรวดเร็วจากนั้นต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ เช่นเดียวกับการสังเกตการณ์อาหาร จากนั้นต่อมน้ำเหลืองที่ตอบสนองเป็นครั้งแรกจะเป็น mesenteric ที่มีภาพ "colic" ปกติและท้องอืดแล้ว - tonsils และ adenoids

บางครั้ง "lymphatics" ถือว่าเป็นลักษณะที่เกิดขึ้นเป็นประจำ ในตอนแรก submaxillary, anpersolateral lymph nodes และแหวน oropharyngeal ต่อมน้ำเหลืองของ Valdeier-Pirogov มีบ่อยครั้งมากขึ้น มักไม่ค่อยมี hyperplasia หลายต่อพ่วง หลังจากการติดเชื้อบ่อยครั้งการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองยังคงออกเสียงเป็นเวลานาน ลักษณะอาการดังกล่าวเป็นลักษณะเฉพาะของรูปแบบภูมิคุ้มกันบกพร่องบางรูปแบบโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดการศึกษาแอนติบอดี ผู้ป่วยดังกล่าวต้องได้รับการตรวจร่างกายทางภูมิคุ้มกันในเชิงลึก

และในที่สุดเราไม่ควรลืมเกี่ยวกับเหตุผลเล็กน้อยที่สุดสำหรับ hyperplasia ถาวรของต่อมน้ำหลือง บางครั้งก็เป็นสมมาตร hyperplasia มากและความแตกต่างจาก "lymphatics" ทางสรีรวิทยาประกอบด้วยเฉพาะในกรณีที่มีการร้องเรียนทั่วไปบางอย่าง แพทย์มีหน้าที่ต้องสงสัยว่าเด็กแต่ละคนมีอาการติดเชื้อเรื้อรังในปัจจุบันและทำการตรวจและรักษาอย่างเหมาะสม ถ้าก่อนหน้านี้ครูและรุ่นก่อนของเราถูกตรวจพบในการติดเชื้อเหล่านี้ผู้ป่วยวัณโรคแล้วเรามีทางเลือกที่กว้างมาก - จาก "ช่อดอกไม้" ของการติดเชื้อมดลูกรวมทั้งการติดต่อทางเพศสัมพันธ์, ชุดของการติดเชื้อไวรัสที่แฝงอยู่ในปัจจุบันและเอชไอวี ดังนั้นการวินิจฉัยรัฐธรรมนูญ "lymphatics" มีสิทธิที่จะมีอยู่เฉพาะเมื่อสาเหตุอื่น ๆ ของ hyperplasia lymphoid ดูเหมือนไม่น่า