อาการเบื่ออาหารเกี่ยวกับประสาทและ bulimia

3,716 ต่อประชากร 1 ล้านคนต่อปี ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการเบื่ออาหารมากขึ้นกว่าผู้ชายประมาณ 20 เท่า ในบรรดาเด็กหญิงวัยเรียนคือ 1-2% (ในชั้นบนของประชากรด้านบน)

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

สาเหตุของอาการเบื่ออาหาร

ถึง 10% ของหญิงสาวที่มีน้องสาวได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องเน้นความสำคัญของสถานะพฤติกรรมครอบครัวและไม่ใช่อิทธิพลทางพันธุกรรมโดยตรง หายากมากในสถานการณ์เช่นเนื้องอก hypothalamic นี้มีการวินิจฉัยถึงแม้ว่าในตอนแรกและเชื่อว่าเรามีการจัดการกับอาการเบื่ออาหาร Nervosa (จากมุมมองที่น่าสงสัยกรณีนี้ที่ amenorrhea จะนำหน้าด้วยการลดลงของน้ำหนักตัว) นักวิจัยบางคนเห็นความปรารถนาอันแรงกล้าที่จะสูญเสียการต่อสู้เพื่อน้ำหนักตัวเพื่อควบคุมตัวเองโดยมีเป้าหมายในการเป็นคนในสังคม ความสำคัญของการเกิดขึ้นของโรคเป็นปัญหาทางโภชนาการในวัยเด็กความสนใจอย่างมากของพ่อแม่ในเรื่องโภชนาการและความสัมพันธ์ในครอบครัวที่ทำให้บุคคลนี้ไม่มีความรู้สึกถึงความสำคัญทางสังคมอย่างเพียงพอโดยไม่มีความรู้สึกเป็นตัวตน สำหรับสมมติฐานที่ว่าปัญหาหลักของโรคนี้คือความไม่สมบูรณ์แบบของ psychosexual มีไม่มากนัก

[7], [8]

อาการของอาการเบื่ออาหาร

อาการของอาการเบื่ออาหารมักจะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 16-17 ปี (เด็กชายอายุ 12 ปี) มักรับประทานอาหารที่เข้มงวด ผู้ป่วยเริ่มให้ความสำคัญอย่างมากในการลดน้ำหนัก (ซึ่งเป็นความคิดที่ได้รับการตีราคาสูงเกินไป) และเธอเริ่มที่จะรู้สึกว่าเธอเป็นคนที่น่ารังเกียจในขณะที่ในความเป็นจริงมีอาการผอมแห้ง ผู้ป่วยในกรณีเหล่านี้มักใช้การออกกำลังกายเพิ่มขึ้นการใช้ยาระบายและทำให้อาเจียน ผู้ป่วยเห็นว่าคุณธรรมหลักของเขาเป็นตัวเป็นตนในรูปของร่างกายและมวล ในผู้ป่วยรายดังกล่าวอาจเกิดอาการ "การดื่มสุรา" ได้ตามมาด้วยการกลับมาซ้ำตัวเองการเรียกคืนการอาเจียนซ้ำ ๆ และการแยกตัวออกจากกัน - ผู้ป่วยซ่อนความรู้สึกเจ็บปวดจากการสูญเสียน้ำหนัก (หมายเหตุ: ถ้าการกินการดื่มสุราไม่ได้มาพร้อมกับการสูญเสียน้ำหนักตัวแล้ว bulimia nervosa จะได้รับการวินิจฉัย)

ภาวะแทรกซ้อนของโซมาติก "การดื่มสุรา"

บ่อยที่สุดคือการแตกกระเพาะอาหารภาวะแทรกซ้อนจากการเผาผลาญที่เกี่ยวเนื่องกับการอาเจียนที่ทำให้ตัวเองมากเกินไป

การวินิจฉัยอาการเบื่ออาหาร

ด้านล่างมีเกณฑ์การวินิจฉัยโรค neuropathymicoric anorexia ตาม DSM-III-R

1. น้ำหนักตัวมากกว่า 15% ต่ำกว่าอุดมคติ
2. กลัวความอ้วนแม้จะผอมมาก
3. การรับรู้ที่ถูกต้องของมวลของร่างกายของตัวเองเสีย (นั่นคือคนรู้สึกเต็มแม้ในขณะที่บาง)
4. ประจำเดือน: มีประจำเดือนขาดหายไปเป็นเวลามากกว่าสามรอบโดยผู้ป่วยไม่ได้รับยาเม็ดใด ๆ ที่เหมาะสม

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

การรักษาอาการเบื่ออาหาร

อาจจำเป็นต้องจัดให้คนไข้ในโรงพยาบาลคืนน้ำหนักตัวปกติ เมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นผู้ป่วยควรกลับไปยังที่อยู่อาศัย การบำบัดด้วยครอบครัวดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาด้วยวิธีการทางจิตวิเคราะห์ หากปัญหาคือ "การกินมากเกินไปถล่ม" เงื่อนไขนี้สามารถแก้ไขโดยใช้วิธีการพฤติกรรมของจิตบำบัด ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยอาจเห็นด้วยที่จะกินเฉพาะในห้องใดห้องหนึ่งที่บ้านและกินเฉพาะในช่วงกลางวันหรือตกลงที่จะไม่กินที่บ้านและในระหว่างการช็อปปิ้งหรือตกลงที่จะซื้อเฉพาะผลิตภัณฑ์ที่เธอมักซื้อเมื่อมันเกิดขึ้น อาหาร นอกจากนี้คุณยังสามารถช่วยซื้อผลิตภัณฑ์พร้อมเพื่อน นอกจากนี้ยังแนะนำให้เลือกเฉพาะเงินที่เพียงพอสำหรับผลิตภัณฑ์ที่ระบุไว้ในรายการที่มีให้แก่ผู้ป่วยเท่านั้น

การพยากรณ์โรคอาการเบื่ออาหาร

ประมาณ 2% ของผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหาร (จากความอ่อนเพลีย) ใน 16% น้ำหนักตัวยังคงต่ำกว่าปกติสำหรับอีก 4-8 ปี