ผื่นผิวหนัง (ผื่นผิวหนัง)

ผื่น (ผื่น) - ไม่ต่อเนื่องก่อผิวที่ผิดปกติ, การตอบสนองต่อสารพิษและสารของเชื้อโรค การตอบสนองผิวที่ประจักษ์ microcirculatory ความแออัดของหลอดเลือดเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือดและการพัฒนาของอาการบวมน้ำตกเลือดเนื้อร้ายของผิวหนังชั้นนอกและชั้นลึกของผิว, การเสื่อมถอยในเซลล์ (บอลลูนเสื่อม) เซรุ่มหนองเซรุ่มอักเสบเลือดออก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความชุกและความรุนแรงของกระบวนการเหล่านี้ในรูปแบบประเภท exanthema โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผื่นเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยและในบางกรณีและประเมินความรุนแรงของโรคและการพยากรณ์โรคของตน

ในการวินิจฉัยโรคผิวหนังและกามโรคเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาของผื่นผิวหนังที่ปรากฏบนผิวหนังและเยื่อเมือก

แยกแยะองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาหลักพัฒนาเป็นผลโดยตรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในผิวหนังและเยื่อเมือกและที่เกิดขึ้นใหม่อภิสิทธิ์พื้นหลังไม่เปลี่ยนแปลงและรอง - ปรากฏเป็นผลมาจากวิวัฒนาการของเซลล์หลักหรือบนพื้นผิวของพวกเขาที่เกิดขึ้นหลังจากการหายตัวไปของพวกเขา

องค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาหลัก ได้แก่ : รอยเปื้อน, ตุ่มพุพอง, ตุ่ม, ปม, ท่อปัสสาวะ, ถุงน้ำ, กระเพาะปัสสาวะ, ฝี องค์ประกอบทางสัณฐานวิทยารอง ได้แก่ : รองลงไปและ hyperpigmentation (มัธยมศึกษา dyschromia) เกล็ด crusts รอยแตกการกัดเซาะแผลพุพองแผลเป็นพืช lichenification, excoriation องค์ประกอบ vysypnye เหล่านี้จะถูกเปรียบเทียบกับตัวอักษรของตัวอักษรซึ่งประกอบด้วยคำและวลี AI Kartamishev (1963) เขียน: "มันเป็นไปไม่ได้ที่จะอ่านหนังสือที่จะนำเสนอบุคคลที่ไม่ทราบตัวอักษรดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะต้องใช้แพทย์หรือนักศึกษาวินิจฉัยผื่นที่ผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเขาไม่เข้าใจว่าชิ้นส่วนที่ทำขึ้นผื่น."

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

องค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาเบื้องต้น

สแกนสำหรับสิ่งที่สำคัญที่สุดคือองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาหลักซึ่งในตัวอักษร (สีรูปร่างขนาดรูปร่างสอดคล้อง ฯลฯ ) อย่างมีนัยสำคัญในบางกรณีการกำหนด dermatoses nosology

สปอต (macula) - จำกัด การแก้ไขส่วนสีผิวโดยไม่ต้องเปลี่ยนแปลงภูมิประเทศและเนื้อของมัน จุดอยู่ในระดับเดียวกับผิวรอบข้าง จุดเป็นเส้นเลือดสีและประดิษฐ์ สาเหตุของการเกิดคราบ - hypopigmentation หรือ depigmentation (เช่น vitiligo) และรอยดำ - การสะสมของเมลานิน (เช่นจุดพิมพ์ "กาแฟกับนม" ใน neurofibromatosis จุดมองโกเลียหรือ gemosidirin) การพัฒนาที่ผิดปกติของเลือดผิวเรือ (เช่นเส้นเลือดฝอย hemangioma) การขยายตัวชั่วคราวของเส้นเลือดฝอย . เกิดผื่นแดงหรือ hyperemic เรียกว่าจุดเนื่องจากการขยายชั่วคราวของเส้นเลือดฝอย ขนาดของจุดคือ 1-5 ซม. หรือมากกว่าเส้นผ่าศูนย์กลาง จุดนินจา 1 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลางเรียกว่า roseola (เช่น. Roseola ซิฟิลิส) ด้วยจุดเด่นจะหายไป สปอตที่เกิดขึ้นจากการเข้าสู่เซลล์เม็ดเลือดแดงนอกหลอดเลือดที่เรียกว่าเลือดออก จุดเลือดออกเล็ก ๆ ที่เรียก petechiae ขนาดใหญ่ - ecchymosis จุดประดิษฐ์ (รอยสักรอยสัก) ปรากฏเป็นผลมาจากการสะสมในผิวของสีที่ไม่ละลายน้ำ

เนื้องอก (papula) เป็นองค์ประกอบของพื้นผิวยางมะตอยหลักที่มีลักษณะการเปลี่ยนสีผิวสม่ำเสมอและไม่เกิดการก่อตัวของแผลเป็น กระดาษทิชชูมักจะยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของผิวรอบ ๆ พวกเขาสามารถมองเห็นได้ papules สามารถก่อตัวขึ้นจากการสะสมของสารภายนอกหรือผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญการแทรกซึมของเซลล์หรือการ hyperplasia ภายใน พื้นผิวของ papule สามารถเรียบ (เช่นแบนไลเคนแบน) หรือปกคลุมด้วยเกล็ด (เช่นโรคสะเก็ดเงิน) เนื้องอกสามารถอักเสบและไม่อักเสบได้ กระดาษทิชชูที่เกิดจากการขยายตัวของ keratinocytes หรือ melanocytes จะถูกแยกออกจากผิวหนังโดยรอบ เม็ดสีที่ลึกขึ้นจากการแทรกซึมของเซลล์มีขอบเขตที่คลุมเครือ มีจำนวนของ dermatoses มีการเจริญเติบโตของอุปกรณ์ต่อพ่วงของ papules หรือการหลอมเหลวและการก่อตัวขององค์ประกอบขนาดใหญ่ของพวกเขา - โล่ (เช่นเชื้อราเห็ด) แผ่นโลหะ (Plax) เป็นรูปแบบที่แผ่ซ่านยกขึ้นเหนือระดับผิวและมีพื้นที่ค่อนข้างใหญ่ ตามกฎแล้วโล่มีขอบเขตชัดเจน

วัณโรค (tuberculum) เป็นยางมะตอยหลักที่เกิดจากการพัฒนาเม็ดเลือดแดง (granulomas) ในผิวชั้นใน (granulomatous infiltrate) ในทางคลินิกมีความคล้ายคลึงกันมากกับ papules Bugorok มีขอบเขตที่ชัดเจนเพิ่มขึ้นเหนือระดับของผิวรอบข้าง เส้นผ่านศูนย์กลางของ tubercles อยู่ระหว่าง 5 มิลลิเมตรถึง 2-3 ซม. สีจากสีชมพูแดงเป็นสีเหลืองแดงแดงทองแดงและสีฟ้า ด้วยสี diascopy สีของ tubercles อาจแตกต่างกันไป (tubercule tubercles) การกระแทกมีความหนาแน่นหรือความสม่ำเสมอของ testic พวกเขาเกิดขึ้นในพื้นที่ จำกัด ของผิวหนังมีแนวโน้มที่จะกลุ่ม (เช่นซิฟิลิส) หรือฟิวชั่น (เช่นวัณโรค) แตกต่างจาก nodules แผลเป็นยังคงอยู่ในตำแหน่งของ tubercles (ในกรณีของการสลายตัวของมัน - กับการก่อตัวของแผล) หรือการเสื่อมคลอด (กับ resorption ของ tubercle infiltrate) กระแทกที่มีองค์ประกอบของเซลล์ epithelioid และผสมกับเซลล์ต่อมน้ำเหลืองยักษ์ ie. อีโครงสร้าง Tuberculoid ซึ่งมีความสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคเช่นวัณโรคซิฟิลิสโรคเรื้อนและคนอื่น ๆ

เนื้องอก (ไส้ติ่ง) เป็นองค์ประกอบหลักที่ไม่มีรูปร่างหรือรูปร่างรูปแบบวงกลมหรือรูปไข่ที่อยู่ในส่วนลึกของผิวหนังชั้นหนังแท้หรือเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง โหนดแตกต่างจากต้นที่มีขนาดใหญ่ (ตั้งแต่ 2 ถึง 10 ซม. ขึ้นไป) ไปที่ความลึก โหนดอาจจะเป็นมือถือหรือบัดกรีให้กับผิวสามารถเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการ จำกัด การอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง (เช่น erythema nodosum) ปฏิกิริยาการอักเสบเฉพาะ (เช่นโรคลูปัส) หรือเนื้องอก (เช่น dermatofibroma) โหนดมีความนุ่มนวลหรือหนาแน่น โหนดวิทยาสามารถแสดงออกได้โดยการสะสมของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญในผิวหนังชั้นหนังแท้หรือเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

ขวด (vesicula) - การก่อตัว cavitary หลักที่มีของเหลวเซรุ่มหรือเซรุ่ม-hemorrhagic และสูงตระหง่านเหนือผิวในรูปแบบของปริมาณรูปทรงครึ่งวงกลมหรือรอบ 1.5-5 มิลลิเมตรองค์ประกอบ ขวดมีผนังช่องและด้านล่าง กำแพงของฟองอากาศผอมลงจนมีปริมาตรสูงสุด - พลาสม่า, น้ำเหลือง, เลือดหรือของเหลวภายนอกเซลล์สามารถมองเห็นได้ (intraepitermal jam) หรือเมื่อหนังกำพร้า exfoliates จากผิวหนังชั้นล่าง (subepidermal cavity) การแบ่งชั้นของ corneum จากผิวหนังชั้นนอกจะนำไปสู่การก่อตัวของถุงน้ำลึกใต้ผิวหนัง กรณีนี้เกิดขึ้นตัวอย่างเช่นโรคผิวหนังที่มีพยาธิและพังผืด สาเหตุที่ทำให้เกิดช่องว่างภายในผิวหนังโดยตรงคืออาการบวมน้ำระหว่างเซลล์หรือโรคประสาทอักเสบ Spongia สามารถสังเกตเห็นได้ในปฏิกิริยาภูมิแพ้ของโรคที่ล่าช้า (เช่นโรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้) และโรคกลากที่ทำให้เกิดโรค dyshidrotic เนื้อหาของฟองอากาศลดลงอย่างรวดเร็วกลายเป็นเปลือกโลก หากผนังของฟองสบู่ชำรุดเกิดการสึกกร่อน

Bubble (bulla) เป็นโพรงหลักที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.5-0.7 ซม. และมีขนาดใหญ่ประกอบไปด้วยด้านล่างยางและโพรง ฟองอากาศมีของเหลวและยื่นออกมาเหนือระดับผิว มีขอบเขตที่คมชัดกลมหรือรูปวงรีฟองสบู่บ่อยครั้งเป็น monochamber เมื่อรวมฟองสบู่หรือฟองอากาศขนาดใหญ่ (ตัวอย่างเช่นกับ dyshidrosis, epidermophytia bullous) ฟองอากาศหลายช่องอาจเกิดขึ้นได้ เนื้อหาของแผลพุพองมีซีรัมเลือดหรือมีหนอง ฝาครอบสามารถตึงได้, ตึงเครียด (เช่นกับโรคผิวหนังบวมน้ำ) หรือป้อแป้ (ตัวอย่างเช่นกับ pemphigus หยาบคาย) ฟองสบู่สามารถอยู่บนฐานการอักเสบ (ตัวอย่างเช่นโรคผิวหนังที่เกิดจาก Herpetiform Dühring) หรือบนผิวหนังที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในรูปลักษณ์ภายนอก (ตัวอย่างเช่น vulgar pemphigus) ช่องตั้งอยู่ฟอง intraepidermal (เช่นที่แวดล้อมหรือใบ pemphigus, subkornealnom pustulosis) หรือ subepidermal (เช่นก้าน pemphigoid ผิวหนัง herpetiformis Duhring) เมื่อฟองสบู่ถูกทำลายการกัดเซาะจะเกิดขึ้นตามขอบซึ่งมีเศษของฝากระเพาะปัสสาวะ บางครั้งเนื้อหาของฟองจะถูกเทลงในเปลือกหลังจากที่ถูกปฏิเสธซึ่งไม่มีร่องรอยใด ๆ ถุงใต้ผิวหนังใต้ผิวหนังจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้หลังการแก้ปัญหา (ตัวอย่างเช่นใน epidermolysis ที่ทำให้เกิดช่องท้อง dystrophic bullous porphyria ฯลฯ )

Pustula เป็นองค์ประกอบหลักขององค์ประกอบทางกลที่ประกอบด้วยเม็ดเลือดแดงที่มีหนองหรือมีเลือดออกเป็นครุ้น เชื้อโรคในน้ำมีสีขาวเหลืองหรือเหลืองเหลือง Pustule พัฒนาขึ้นบริเวณรูขุมขน (บ่อยกว่า - staphylococcal) หรือบนผิวเรียบ (บ่อยกว่า - streptococcal) ขนาดและรูปร่างของ pustules แตกต่างกัน รูขุมขนที่ถูก จำกัด อยู่ที่รูขุมขนเรียกว่ารูขุมขน (folliculitis) มันมีรูปทรงกรวยและในศูนย์เป็นกฎที่เต็มไปด้วยเส้นผม รอยโรคตื้น ๆ ซึ่งมีเนื้อหาแทรกอยู่ในเปลือกโลกอย่างรวดเร็วเรียกว่า flickea (เช่นกับพุพอง) รอยบวมพื้นผิวหลังการรักษาหายชั่วคราวหรือลดรอยดำรอยแผลเป็นลึก

กระเพาะปัสสาวะ (urtica) เป็นองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาไม่มีเซลล์หลัก (papule หรือ plaque) ที่มีพื้นผิวเรียบซึ่งเกิดขึ้นเมื่อส่วนบนของชั้น papillary ของผิวหนังแดงบวม เครื่องหมาย pathognomonic ของตุ่มคือ ephemerality: พวกเขามักไม่นานกว่าหลายชั่วโมงและมีอาการคันและการเผาไหม้ แผลพุพองสามารถมีผิวเรียบราบเรียบกลมกลมหรือไม่สม่ำเสมอ เนื่องจากการเคลื่อนไหวของบวมของผิวหนังชั้นหนังแท้รูปร่างและขนาดของแผลจะเปลี่ยนไปอย่างรวดเร็ว สีขององค์ประกอบเป็นสีชมพูอ่อน

องค์ประกอบทางสัณฐานวิทยารอง

Dyschromia (dyschromia cutis) - ความผิดปกติของสีที่เกิดขึ้นในบริเวณที่มีองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาหลักหรือทุติยภูมิที่ได้รับการแก้ไขซึ่งสอดคล้องกับขนาดและโครงร่าง แยกแยะความผิดปกติท hyperpigmentation ในสถานที่ขององค์ประกอบหลักเดิมที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการสะสมของเมลานิน (มีฝ้า) และ hemosiderin (มีจุดเลือดออก) การลดปริมาณเมลานินในผิวหนังทำให้เกิดการเกิดจุดด่างดำและจุดด่างดำรองลงมา (ที่มีอาการสีคล้ำไม่มีชีวิตชีวา vitiligo) hyper- และ hypopigmentation รองหายไปโดยไม่มีร่องรอย

เกล็ด (squama) เป็นเซลล์ที่ฉีกขาดของชั้น corneum ของหนังกำพร้า เมื่อคุณเคลื่อนจากพื้นฐานไปยังพื้นผิว keratinocytes จะสูญเสียนิวเคลียสและเซลล์อวัยวะอื่น ๆ และกลายเป็นสารที่มีเขา โดยปกติในคนที่มีสุขภาพดีการเปลี่ยนแปลงที่สมบูรณ์ของเซลล์ผิวหนัง - keratinocytes เกิดขึ้นทุก 27 ชั่วโมง ไม่สามารถมองเห็นกระบวนการลอกเลียนได้ การเพิ่มขึ้นของการแพร่กระจายของ keratinocytes ชั้นผิวหนังทำให้เกิดการละเมิดกระบวนการแยกแยะเซลล์และมีเซลล์ที่มีนิวเคลียส (parakeratosis) อยู่และเกล็ดจะปรากฏบนผิวของผิวหนัง เกล็ดมีขนาดใหญ่ (lamellar peeling) ปานกลางหรือขนาดเล็กเช่นฝุ่น (ลอกเล็บ) พวกเขาสามารถแยกแยะได้ง่าย (ตัวอย่างเช่นโรคสะเก็ดเงิน) เครื่องชั่งที่แยกได้ยากจะเกิดขึ้นตัวอย่างเช่นในผิวหนังชั้นหนังกำพร้า ichthyosis แดดช้ำ ผิวจะหนาขึ้นหยาบเช่นกระดาษทรายขรุขระ บางครั้งการชักชวนของเกล็ดกับ exudate และการก่อตัวของเปลือกเกล็ดจะสังเกตเห็น

Crusta (crusta) เกิดขึ้นเมื่อสารฟองสบู่ฟองสบู่แยกออกจากผิวของการกัดกร่อนและแผลพุพอง แยกแยะความแตกต่างของซีรัมน้ำตาลกลูโคสและเลือดออก คอร์เท็กซ์ที่สร้างขึ้นโดยพลาสมาแห้งมีสีเหลืองมีหนอง - สีเขียวหรือสีเหลืองสีเขียวเลือดสีน้ำตาลหรือสีแดงเข้ม ผิวเปลือกบางสีน้ำผึ้งเป็นลักษณะของพุพอง เปลือกสามารถบาง, เปราะ, บี้หรือหนา, รอยกับผิว ถ้าเม็ดเลือดแดงซึมซับชั้นทั้งหมดของหนังกำพร้าจะเป็นการยากที่จะแยกเปลือกหนาออก หากมีเนื้อตายของเนื้อเยื่อต้นแบบธาตุเรียกว่า ecthymoma มีก้อนกรวดขนาดใหญ่รูปกรวยและเลือดออกเป็นจำนวนมากเรียกว่า rupees

แตก (rhagades, fissura) - ข้อบกพร่องเชิงเส้น (แบ่ง) เกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียความยืดหยุ่นและการซึมผ่านผิวหนังส่วนที่แยกต่างหาก รอยแตกมักมาพร้อมกับความรุนแรง มีรอยแตกที่ผิวเผินและลึก รอยแตกที่พื้นผิวการพัฒนาภายในผิวหนังชั้นนอกและมักจะเกิดขึ้นเมื่อ xerosis ผิวหนังกลากของมือและเท้า pedis เกลื้อน interdigital ติดเชื้อยีสต์และแผลที่มุมปากและอื่น ๆ . D. พวกเขาอย่างรวดเร็ว epiteliziruyutsya และถอยหลังอย่างสมบูรณ์ รอยแตกลึกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในหนังกำพร้าและหนังแท้มักจะมีเลือดออกเลือดออกในรูปแบบเปลือกมีความเจ็บปวด, ถอยหลังกับรอยแผลเป็น (เช่นรอยแผลเป็นโรบินสันเยร์ซิฟิลิส)

การพังทลาย (erosia) เป็นข้อบกพร่องที่ผิวเผินในหนังกำพร้าในขณะที่หนังแท้ยังคงอยู่ การกร่อนเกิดขึ้นหลังจากการเปิดช่องโหว่ - ถุงพองและรอยพื้นผิว การสลายตัวมีโครงร่างและมิติข้อมูลเดียวกันเป็นองค์ประกอบหลัก อย่างไรก็ตามสามารถเป็นตัวหลักในระหว่างการระคายเคืองทางกลของหนังกำพร้าระหว่างการหวี (ตัวอย่างเช่นมีอาการคันชักแบบเดิม) รวมทั้งการทำให้เกิดการเสียดสีและการเสียดสีของผิวสัมผัสของหนังกำพร้า บางครั้งการพังทลายของดินจะเกิดขึ้นเมื่อเกิดการปะทุของใบหูโดยเฉพาะเมื่ออยู่บนเยื่อเมือก กับการรักษาของการกัดกร่อนแผลเป็นไม่ได้อยู่ แต่ชั่วคราว hypo- หรือ depigmentation อาจสังเกตได้

แผล (ulcus) เป็นข้อบกพร่องลึกในผิวหนังซึ่งผิวหนังและหนังศีรษะ papillary จะหายไป แผลพุพองลึกยึดชั้นทั้งหมดของผิวหนังชั้นหนังแท้และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง แผลอาจเกิดขึ้นเมื่อมีการชันสูตรพลิกศพของ tubercles, nodes หรือ pustules ลึก; พวกเขาแตกต่างจากแผลซึ่งเป็นข้อบกพร่องในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ในแผลที่ด้านล่างและขอบมีความโดดเด่นซึ่งสามารถทำให้อ่อน (เช่นวัณโรค) หรือหนาแน่น (ตัวอย่างเช่นโรคมะเร็งผิวหนัง) แผลหายเป็นปกติแผลเป็น

แผลเป็น (cicatrix) เกิดขึ้นเมื่อมีการรักษาแผลพุพอง, tubercles, nodes ภายในแผลเป็นไม่มีส่วนต่อท้ายของผิว (รูขุมขน, ต่อมไขมันและต่อมเหงื่อ) รวมทั้งเส้นเลือดและเส้นใยที่ยืดหยุ่น ดังนั้นพื้นผิวของแผลเป็นไม่มีร่องรอยของหนังกำพร้าตามปกติ หนังกำพร้าในรอยแผลเป็นเรียบบางครั้งมีลักษณะของกระดาษทิชชู แผลเป็นยังสามารถสร้างโดยไม่ต้องเป็นแผลก่อนเรียกว่าเส้นทางแห้ง แผลเป็นสดมีสีชมพูอมแดงพื้นผิวของพวกเขาส่องสว่าง รอยแผลเป็นที่เก่ากว่าสามารถ hyper- หรือ depigmented ทางการแพทย์แยกแยะรอยแผลเป็นจะถูกแบนนอนอยู่ในระดับที่มีผิวปกติ hypertrophic ความหนาที่เพิ่มขึ้นดังกล่าวข้างต้นโดยรอบผิว (keloids) และแกร็นเมื่อพื้นผิวของพวกเขาจะบางตาและเก็บไว้ใต้พื้นผิวของผิวปกติ การยุบตัวของผิวหนังเกิดขึ้นเมื่อมีการแทรกซึมลึกซึ้งของเชื้อที่แทรกซึมลึกลงไปโดยไม่ส่งผลต่อความสมบูรณ์ของหนังกำพร้า

พืชผัก (vegetationes) โดดเด่นด้วยการแพร่กระจายของผิวหนังตุ่มชั้น spinous หนาของผิวหนังชั้นบนพื้นผิวขององค์ประกอบต่างๆพยาธิวิทยา :. Papules แทรกซึมอักเสบ, การกัดเซาะ ฯลฯ บางครั้งพื้นผิวการเจริญเติบโตสามารถเคลือบด้วยชั้น corneum พืชดังกล่าวมีสีเทาอมชมพูและแห้ง ตัวอย่างเช่นพืชพันธุ์ pemphigus เช่นพื้นผิวพืชถูกกัดเซาะ ทางการแพทย์ที่พวกเขาจะถูกนำเสนอในรูปแบบของนุ่มฉ่ำเลือดออกง่ายสีชมพูสีแดงก่อ vorsinchatopodobnyh เคลือบด้วยการปล่อยเซรุ่มหรือเซรุ่ม-หนอง พืชที่เติบโตอย่างรวดเร็วในลักษณะคล้ายกะหล่ำ (ตัวอย่างเช่นหูดที่อวัยวะเพศ) พืชมักเกิดขึ้นที่ด้านล่างของข้อบกพร่องการกัดกร่อนและการเป็นแผล

Lichenification (lichenoficatio) มีลักษณะหนาขึ้นและหนาขึ้นของผิวเสริมสร้างความเข้มแข็งของรูปแบบผิวเนื่องจากการแทรกซึม papular ซึ่งในการรวมกันมีลักษณะคล้ายผิวสีส้ม Lichenization เกิดขึ้นเนื่องจากมีรอยขีดข่วนอยู่ตลอดเวลาโดยส่วนใหญ่มักพบในผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ มันเกิดขึ้นในโรคผิวหนังภูมิแพ้, โรคเห็ดเห็ด, Vishal ของโรคอุจจาระร่วงที่เรียบง่าย

การสึกหรอหรือการขับถ่าย (excoriatio) เป็นการประจักษ์โดยการฝ่าฝืนความสมบูรณ์ของผิวอันเป็นผลมาจากความเสียหายทางกล มักเกิดขึ้นเนื่องจากมีรอยขีดข่วนรุนแรงกับเล็บหรือวัตถุอื่น ๆ ในช่วงที่มีอาการคันรุนแรง (neurodermatitis, eczema ฯลฯ ) พวกเขามักจะเป็นเส้นตรงลายหรือกลม รอยถลอกสามารถผิวเผินนำไปสู่การละเมิดความสมบูรณ์ของชั้นหนังกำพร้าและชั้น papillary (หายไปอย่างสมบูรณ์) และลึกเจาะลึกลงไปในส่วนลึกของผิวหนังชั้นหนังแท้ (ทิ้งรอยแผลเป็น)

การฉีกขาดสามารถจับองค์ประกอบหลักใด ๆ ได้บ่อยขึ้นขวดยาใบจุด ๆ ตุ่ม ในกรณีเช่นนี้รอยขีดข่วนสอดคล้องกับขนาดของธาตุที่ถูกขับออกไป ตัวอย่างเช่นในหิด excoriations สอดคล้องกับรูปร่างที่ถุง Exocorations อาจเกิดจากพยาธิวิทยา

ผลกระทบหลัก

ผลกระทบหลัก - แผลที่เฉพาะเจาะจงของผิวที่บริเวณของเชื้อโรคที่มักจะมีต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคร่วม มันเกิดขึ้นในโรคติดเชื้อที่มีกลไกการติดต่อหรือถ่ายทอด (ไม่ค่อย) ติดต่อของเชื้อโรค การปรากฏตัวของผลกระทบหลักตามปกตินำไปสู่อาการอื่น ๆ ของโรคและทำหน้าที่เป็นอาการวินิจฉัยที่สำคัญ

Enanthema - แผลโลนจากเยื่อบุผิวในท้องถิ่นคล้ายกับผื่นผิวหนัง มีค่าทางคลินิกและการวินิจฉัยที่สำคัญ

เกณฑ์สำหรับการจัดหมวดหมู่ของ exantheme

• ชนิดขององค์ประกอบของผื่นแดง: roseola, macula, แดง, papula, tubercle, knot, ลมพิษ, vesicle, pustula, bulla, petechia, ecchymosis;
• ขนาด: เล็ก - ถึง 2. กลาง - สูงถึง 5 เส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่า 5 มม.
• รูปแบบ: ถูกต้องผิด;
• ความสม่ำเสมอขององค์ประกอบผื่น: monomorphic (องค์ประกอบทั้งหมดหมายถึงชนิดเดียวกันและมีขนาดเดียวกัน); polymorphic (องค์ประกอบของผื่นที่แตกต่างกันอย่างมากในรูปร่างขนาดหรือมีองค์ประกอบของประเภทต่างๆ);
• การแปลความหมายขององค์ประกอบ: สมมาตรและอสมมาตรส่วนใหญ่ในบริเวณผิวหนึ่งหรือส่วนอื่น
• ความอุดมสมบูรณ์ของผื่น: เดี่ยว (ถึง 10 องค์ประกอบ), uninvolved (องค์ประกอบสามารถนับได้) และอุดมสมบูรณ์ (พหูพจน์);
• การเปลี่ยนแปลงของผื่น: การปรากฏตัวขององค์ประกอบการพัฒนาของมันมักจะมีการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบของชนิดหนึ่งไปยังอีกและการสูญพันธุ์ของผื่น;
• ลักษณะของการปรากฏตัว: ต้น - 1-2, กลาง - 3-4 และต่อมา - หลังจากวันที่ 5 ของการเจ็บป่วย เมื่อระบุลักษณะผื่นผิวหนังจะมีการระบุพื้นผิวของผิว (ซีด, ชัก)

[8]