ปวดหน้า

หนึ่งในปัญหาที่ยากที่สุดของการแพทย์สมัยใหม่คืออาการปวดใบหน้า ที่เรียกว่า prozopalgia สามารถกระตุ้นด้วยเหตุผลหลายประการ บางครั้งแม้ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ไม่รู้จักอาการทางด้านอาการและวินิจฉัยโรคที่ถูกต้อง

พยาธิสภาพของระบบประสาทปัญหาเกี่ยวกับดวงตาโรคความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจโรคของอวัยวะ ENT และปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายทำให้เกิดอาการปวดใบหน้า ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงถูกตรวจสอบโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา

[1]

สาเหตุของอาการปวดใบหน้า

กรณีที่พบบ่อยที่สุดคือความรุนแรงของใบหน้าบางส่วนหรือการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบางพื้นที่ ความพ่ายแพ้ของใบหน้าเป็นเรื่องที่หาได้ยาก

สาเหตุหลักของอาการปวดใบหน้า: 

• โรคประสาทเป็นกลุ่มอาการเจ็บปวดที่เกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาท 
• ปวดกล้ามเนื้อ; 
• แผลของโครงสร้างกระดูกส่วนที่เป็นใบหน้าของกะโหลกศีรษะส่วนปลายของจมูก 
• โรคผิวหนัง (เนื้องอกสิวอักเสบกระบวนการอักเสบ ฯลฯ ); 
• ปวดศีรษะไมเกรน, ปวดหัวคลัสเตอร์, osteochondroza ฯลฯ

อาการปวดกล้ามเนื้อเป็นผลมาจากอาการปวด myofascial ซึ่งในเลียนแบบการเคี้ยวและยังเป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างของกล้ามเนื้อมีส่วนเกี่ยวข้อง ความรู้สึกแสดงออกเมื่อ: 

• การละเมิดของกัดซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในฟังก์ชั่น masticatory ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและนำไปสู่ความดันมากเกินไปต่อฟันขากรรไกร; 
• เงื่อนไขความตึงเครียด (บางอย่างในการโจมตีของความโกรธความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นกับกรามบังคับปิด); 
• โรคประสาทหรือความเจ็บป่วยทางจิต ความผิดปกติของประสาทอาการซึมเศร้าส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพการทำงานของเส้นประสาทของใบหน้าซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อและความปวดใบหน้ามากเกินไป 
• osteochondroza ของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นโรคที่เจ็บปวดแผ่ไปที่ใบหน้า; 
• การบาดเจ็บต่างๆ

กระดูกของบริเวณใบหน้าปวดบ่อยขึ้นด้วยพยาธิสภาพของกะโหลกศีรษะที่ปรากฏเป็นผล: 

• osteomyelitis (มีหนอง - โรคอักเสบของกระดูกบนใบหน้า); 
• การบาดเจ็บทางกลต่างๆการบาดเจ็บ ที่สำคัญที่สุดคือการแตกหักของฐานของกะโหลกศีรษะและการแตกหักของจมูก; 
• การละเมิดในข้อต่อตาพึงบนพื้นหลังของโรคร่วมที่มีลักษณะติดเชื้อหรืออักเสบเนื่องจากการเพิ่มการบาดเจ็บการคลาดเคลื่อน

อาการปวดใบหน้ามาพร้อมกับสภาพทางพยาธิสภาพของผิวหนัง ความหยาบอาจเกิดจากสิวอ่อนเยาว์ปฏิกิริยาภูมิแพ้รอยฟกช้ำ ในกลุ่มที่แยกจากกันของความรู้สึกไม่พึงประสงค์เป็นไฝสี pigments, nevi ถือว่าเป็นขบวนอ่อนโยน ความสามารถในการเปลี่ยนเป็นเนื้องอกมะเร็งต้องการความสนใจเพิ่มขึ้น โปรดไปที่โรงพยาบาลถ้า: 

• เนื้องอกรุนแรงเจ็บ; 
• เปลี่ยนสีและโครงสร้าง (ด้านหลังส่วนที่ยื่นออกแบ่งเป็นต้น) 
• รูปทรงเบลอ; 
• เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว; 
• มีพื้นผิวเปียกหรือมีเลือดออก

ประสาท (อ่อนโยนของเส้นประสาทหน้า) เป็นที่ประจักษ์เนื่องจากความดันของเนื้องอกที่กำลังเติบโตการขยายตัวของเรือ convoluted การอักเสบ อาการปวดเส้นประสาทบนใบหน้าเป็นโรคที่หาได้ยากเนื่องจากเส้นประสาทใบหน้ามีหน้าที่รับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ไม่ใช่เพื่อความรู้สึก

ประสาทของเส้นประสาท trigeminal ซึ่งให้ความไวต่อใบหน้ามักกระจายไปครึ่งหน้า ก่อให้เกิดอาการเจ็บปวดของเส้นประสาทไตรกลีเซียมสามารถสัมผัสได้การถูเสื้อผ้าบางส่วนการสัมผัสกับมีดโกน ฯลฯ ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเส้นประสาทเป็นพื้นที่ระหว่างริมฝีปากบนและจมูก

โรคประสาทอื่น ๆ ที่ตอบสนองต่อความเจ็บปวดของใบหน้า: 

• เส้นประสาท glossopharygeal - การโจมตีตามกฎกระตุ้นการบริโภคอาหารเย็นหรือร้อนที่มีผลต่อรากของลิ้นคอคอหอยและต่อมทอนซิล อาจมีการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจและแม้กระทั่งการสูญเสียสติ 
• เส้นประสาทส่วนบน - การโจมตีของความรุนแรงเป็นภาษาท้องถิ่นที่ด้านซ้ายหรือด้านขวาของใบหน้า, การดำเนินการกับไอ, hiccoughing, การหลั่งน้ำลายที่เพิ่มขึ้น ความเจ็บปวดจับบริเวณคอหูและไหล่ 
• โหนดเส้นประสาท pterygopalatine ตั้งอยู่ภายในกะโหลกศีรษะ เป็นโรคที่หาได้ยากโดยมีอาการน้ำมูกไหลเวียนศีรษะ lacrimation ตาแดง อาการปวดใบหน้าครอบคลุมบริเวณหูและทแยงมุมบริเวณรอบดวงตาและฟัน 
• เนื้องอกประสาททางเดินปัสสาวะไม่น้อยเป็นโรคที่หายากซึ่งทำให้เกิดความอ่อนโยนของตาและฐานของจมูก จมูกน้ำมูกไหลไม่พองกับพื้นหลังของดวงตาสีแดงและการลดช่องว่างตา

ไมเกรนยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของใบหน้า เป็นแพทย์บอกว่าอาการปวดหัวรุนแรงส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในช่วง 20-30 ปี การโจมตีของความเจ็บปวดแบบคลัสเตอร์จะปรากฏขึ้นทันทีทันใดและกระวีกระวาดจับพื้นที่วงโคจร โรคดังกล่าวเกิดขึ้นกับผู้ชายที่เสพสุราและสูบบุหรี่

สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดใบหน้าไม่บ่อยคือ: 

• sinusitis - การอักเสบของจมูกอักเสบด้วยโรคระบบทางเดินหายใจ 
• ปัญหาเกี่ยวกับภาชนะบนใบหน้า ตัวอย่างเช่น vasculitis (กระบวนการอักเสบในผนังหลอดเลือด) แสดงออกว่าตัวเองเป็นความเจ็บปวดจากการเผาไหม้ในเขตชั่วคราวและกรามบน การแพร่กระจายบนเส้นเลือดของตาอาจทำให้ตาบอดได้ Pathologies ของหลอดเลือดแดง carotid (carotidinia) นอกเหนือจากอาการปวดใบหน้าช่วยกระตุ้นความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในคอหูฟันและกราม 
• โรคตา - overfatigue, โหลดภาพเพิ่มขึ้น, ตาแดง, เนื้องอก, ปลายประสาท, ความผิดปกติของฮอร์โมน

สาเหตุของอาการปวดใบหน้า

[2], [3], [4]

อาการปวดใบหน้าคืออะไร?

อาการปวดใบหน้าเกิดขึ้นเนื่องจากโรคประสาทของเส้นประสาท trigeminal การอักเสบของรูจมูกของจมูกการบาดเจ็บหรือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลังส่วนคอเนื้องอกในสมองและอาการเจ็บปวดอื่น ๆ

ปวดใบหน้า (prosopalgia) และปวดหัว (cephalgia) ประกอบด้วยกลุ่มอาการที่พบบ่อยหลายคน (ปวดหัวคลัสเตอร์อาการ ST ปวดแทงไม่ทราบสาเหตุ) ตั้งแต่หลังสามารถนำมาประกอบกับทั้งด้านหน้าและด้าน nelitsevoy หัว; ดังนั้นจึงไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนโดยทั่วไปที่ยอมรับกันระหว่างกลุ่มอาการเหล่านี้ เราบางส่วนทำซ้ำในส่วนนี้ในความสนใจของการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการปวดใบหน้าเป็นปัญหาที่ซับซ้อนในทางปฏิบัติของนักประสาทวิทยา สำหรับการวินิจฉัยและรักษาอาการปวดใบหน้าอย่างประสบความสำเร็จลักษณะเฉพาะของอาการทางคลินิกและความคิดที่ชัดเจนเกี่ยวกับกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาที่จำเป็นในการกำหนดวิถีการรักษาโดยเฉพาะ ที่เกี่ยวข้องมากและเป็นประโยชน์สำหรับนักประสาทวิทยายังเป็นวิธีการที่ทันสมัยในการจำแนกความเจ็บปวดบนใบหน้าสะท้อนให้เห็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการจำแนกประเภทของ International Headache Society (MOGB) ฉบับล่าสุด อย่างไรก็ตามในบางกรณีคำบรรยายลักษณะของรูปแบบต่างๆของปวดใบหน้าเหมาะสมที่จะใช้คำจำกัดความของการจำแนกประเภทของสมาคมระหว่างประเทศเพื่อการศึกษาเรื่องความเจ็บปวดซึ่งจำแนก mogby อย่างใดอย่างหนึ่งไม่สามารถใช้ได้หรือนำเสนอในเวลาสั้นเกินไป ระบุว่าในหลาย ๆ กรณีอาการปวดตรงหน้าจะมาพร้อมกับอาการที่เจ็บปวดในส่วนอื่น ๆ ของศีรษะการใช้คำว่า "prosocranialgia" เป็นเรื่องที่ชอบธรรม

อาการปวดใบหน้า

การฝึกปฏิบัติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าอาการปวดมักมีผลต่อใบหน้าเพียงครึ่งเดียว เกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วยและการร้องเรียนของเขาการรับรู้ปัญหานั้นไม่สามารถทำได้ตลอดเวลา ลักษณะอาการของอาการปวดนั้นกว้างใหญ่และกว้างใหญ่มากจนอาจเป็นปริศนาได้แม้กระทั่งผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ อย่างไรก็ตามสำหรับอาการที่เจ็บปวดจำนวนมากสามารถวินิจฉัยโรคได้ทันที แต่บางกรณีต้องมีการศึกษาอย่างรอบคอบและการตรวจเพิ่มเติม

อาการที่พบบ่อยของอาการปวดใบหน้า: 

• เพิ่มความตึงของกล้ามเนื้อ 
• บวมที่ใบหน้า 
• เพิ่มอุณหภูมิ 38 ^o C; 
• ช้ำ; 
• ปล่อยออกจากหู 
• อาการคัน, ผื่นแดงของผิวหนัง 
• น้ำตาไหลหรือตาแห้ง 
• จมูกไหลเน่า; 
• เพิ่มหรือลดช่องว่างตา 
• ประสาท; 
• ความไม่สมดุลของใบหน้าเมื่อแสดงอารมณ์ 
• การรบกวนความรู้สึกของรสชาติ

ในอาการที่เกิดอาการแพ้อาการหายใจลำบากจะสังเกตได้ด้วย

ความเจ็บปวดในเส้นประสาทใบหน้าบางครั้งเกิดขึ้นเมื่อมีผื่นที่ผิวหนังมีอาการปวดหลังหู ประสาทของเส้นประสาท trigeminal อธิบายโดย paroxysmal, pricking, เจาะ, ปวดสองนาที กลุ่มอาการจะแผ่กระจายไปที่คอ, หู, ฟัน, นิ้วชี้

ไมเกรนมีลักษณะแข็งแรง "เจาะ" ปวดนาน 36 ชั่วโมง ก่อนการโจมตีผู้ป่วยรู้สึกกลิ่นพิเศษเขามีความรู้สึกแปลก ๆ

หน้าแดงปวดศีรษะพร้อมกับความดันโลหิตสูง อาการสำคัญในการวินิจฉัยอาจเป็นสถานะ "ความร้อน" ของใบหน้า กลุ่มอาการเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีอาการคลื่นไส้การเดินไม่มั่นคงความเจ็บปวดจากหัวใจความวุ่นวายชั่วคราวความเมื่อยล้าอย่างรวดเร็วโดยมีจุดสีดำอยู่ตรงหน้าดวงตา

ความตึงเครียดเป็นกฎที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทหรือหลอดเลือด เงื่อนไขดังกล่าวเป็นผลมาจาก: 

• จังหวะ; 
• โรคประสาท trigeminal; 
• ภาวะความดันโลหิตสูง; 
• dystonia ลำเลียงและหลอดเลือด 
• ไมเกรน; 
• osteochondrosis ปากมดลูก (มีการติดขัดของรากประสาท); 
• ความผิดปกติทางจิตเส้นประสาท

อาการปวดใบหน้าไม่ถูกต้อง

อาการปวดใบหน้าผิดปกติคือการวินิจฉัยที่นำไปใช้กับกลุ่มอาการปวดโดยไม่มีสาเหตุที่เป็นที่ยอมรับอันเป็นผลมาจากการตรวจอย่างรอบคอบของผู้ป่วย มีความเห็นว่าภาพดังกล่าวเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความผิดปกติทางจิตหรือจากด้านข้างของโรคทางประสาท

อาการปวดใบหน้าแสดงโดยคุณลักษณะหลายประการ: 

• ในกลุ่มของความเสี่ยงคือผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมในช่วง 30-60 ปี; 
• กลุ่มอาการปวดจะได้รับผลกระทบเพียงบางส่วนของใบหน้าหรือใบหน้าเท่านั้น (ในกรณีนี้อาการปวดไม่สมมาตร) ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถอธิบายการสำแดงความเจ็บปวดได้อย่างถูกต้อง 
• เพิ่มความชุกของโรคในเวลากลางคืนระหว่างความเครียดหรือความร้อนสูงเกินไป 
• ความเจ็บปวดปกคลุมผิวของผิวเป็นที่ประจักษ์โดยการเผาไหม้, เต้น, ความรู้สึกน่าเบื่อหรือน่าปวดหัว; 
• ความอ่อนโยนของคนสามารถให้เข้าปาก (ลิ้นฟัน); 
• ปวดผิดปกติไม่ถาวรหายไปเป็นสัปดาห์เดือนและกลับมาพร้อมกับความแข็งแรงใหม่; 
• พร้อมกับปากมดลูกปวดศีรษะ

ความรู้สึกเจ็บปวดดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อเอาต์พุตของตัวส่งสัญญาณระบบประสาทในสมองพร้อมกับการส่งผ่านของแรงกระตุ้นของเส้นประสาทจะถูกรบกวน สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอยู่ในความเครียดความเจ็บป่วยทางระบบประสาทและจิตใจมักเกิดอาการระคายเคืองต่อใบหน้าเส้นประสาทศีรษะ (เช่นการรักษาทางทันตกรรม)

อาการปวดใบหน้าของตัวละครจิตเป็นอาการที่คล้ายคลึงกับอาการผิดปรกติ เธอเป็นเครดิตกับรัฐของภาวะซึมเศร้ายืดเยื้อฮิสทีเรียโรคประสาทและโรคประสาทต่างๆ การวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้เป็นงานร่วมกันของนักประสาทวิทยาจิตแพทย์และนักจิตอายุรเวท

[5], [6]

การวินิจฉัยอาการปวดใบหน้า

• การตรวจสอบสถานที่ออกของกิ่งก้านของเส้นประสาทไตรกลีเซตบนใบหน้า
• การระบุโซนเฉพาะและการกระจายของความรุนแรงด้วยการจับสะโพกและการกระทบของเนื้อเยื่อใบหน้าและช่องปาก
• ตรวจสอบกล้ามเนื้อใบหน้าลิ้นและข้อพับทั้งสองข้าง
• ตรวจสอบสถานะความไวบนใบหน้า
• วัดความดันตา
• ถ่ายภาพรังสีเอกซ์เช่นเดียวกับการตรวจด้วยคลื่นวิทยุคอมพิวเตอร์และแม่เหล็กซึ่งช่วยในการตรวจหาโครงกระดูกใบหน้ากะโหลกศีรษะและโพรงจมูก
• บางครั้งต้องตรวจร่างกาย

[7], [8], [9],

การรักษาอาการปวดใบหน้า

การดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดใบหน้าเริ่มต้นด้วยการแต่งตั้งยาชาที่มีผลกระทบในท้องถิ่นหรือโดยทั่วไป สารต้านการอักเสบตามหลักเกณฑ์ของกลุ่ม nonsteroid สามารถใช้ยาแก้ประสาทอักเสบยากล่อมประสาทหากจำเป็นเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและได้รับผลในการรักษาอีกต่อยาแก้ปวด ควบคู่ไปกับการใช้ยาแก้ปวดวิตามิน B มีการกำหนดเช่นเดียวกับวิธีการ normalizing การทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ

ในปัจจุบันการรวมกันของวิตามิน neurotropic ที่สมดุลที่สุดของกลุ่ม B มีวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดยา "milgamma" การบำบัดเริ่มต้นด้วยการฉีดเพียงครั้งเดียว 2 ม.ม. ปริมาณการบำรุงรักษา - จำนวนเดียวกันของยาเสพติดสองหรือสามครั้งต่อสัปดาห์ บางครั้งยาจะใช้ในรูปแบบของยาเม็ด

การรักษาด้วยความเจ็บปวดบนใบหน้าควรได้รับการเสริมด้วยขั้นตอนกายภาพบำบัด: 

• diadynamic current; 
• magnetolaser บำบัด; 
• electrophoresis กับ analgin และ lidase ในโซนด้านบนและด้านล่างของขากรรไกร; 
• ozokerite (กลุ่มไฮโดรคาร์บอนของกลุ่มน้ำมัน); 
• electrosleep; 
• การกระตุ้นแม่เหล็ก transcranial

ยาเสพติดหลักในการรักษาโรคประสาท trigeminal คือ carbamazepine (karbasan, Finlepsinum, Tegretol, stazepin, mazetol) carbamazepine ช่วยยับยั้ง GABA-ergic ในประชากรของเซลล์ประสาทที่มีแนวโน้มที่จะมีรูปแบบของการเกิดอาการปากโป้งลาด การรักษาเริ่มต้นด้วยปริมาณ 0.1x2 ครั้งต่อวัน จากนั้นปริมาณประจำวันจะเพิ่มขึ้นทีละ 1 / 2-1 มีประสิทธิภาพน้อยที่สุด (0.4 กรัมต่อวัน) ไม่เกินกว่า 1200 มิลลิกรัม / วัน หลังจาก 6-8 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการปริมาณยาจะค่อยๆลดลงเหลือน้อยที่สุด (0.2-0.1 กรัมต่อวัน) หรือยกเลิกโดยสมบูรณ์ ผู้ป่วยที่ใช้ยาเป็นเวลานานค่อยๆลดประสิทธิภาพลง นอกจากนี้เมื่อใช้ยาเป็นเวลานานยาเสพติดจะทำให้เกิดความเสียหายต่อตับไตไตและไขกระดูกและ aplastic pancytopenia อาจมีความผิดปกติทางจิตความสูญเสียของหน่วยความจำการสูญเสียความรู้สึกผิดปกติเวียนศีรษะง่วงซึมความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต เป็นที่ทราบกันดีว่ายานั้นมีผลทำให้เกิดโรคผิวหนัง ห้ามการใช้ carbamazepine นี้: การอุดตัน atrioventricular ต้อหินต่อมลูกหมากอักเสบ, โรคเลือดโรคภูมิแพ้ เมื่อใช้แล้วจำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทดสอบเลือดโดยทั่วไปพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของการทำงานของตับเป็นระยะ ๆ (ครั้งใน 2-3 เดือน) ในบรรดายากันชักอื่น ๆ สำหรับการรักษาของประสาท trigeminal สามารถนำมาใช้ morsuksimid (morfolep) ethosuximide (suksilep) diphenylhydantoin (phenytoin) สูตร valproic กรด (Depakinum, Konvuleks)

ความเป็นไปได้ของการแทรกแซงการผ่าตัดพบว่าไม่สามารถใช้งานได้บนพื้นฐานของจำนวนการศึกษาที่ได้รับการยืนยันว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างความปวดใบหน้ากับการบีบอัดรากของเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ

การรักษาอาการปวดใบหน้าผิดปรกติ

ในมุมมองของความจริงที่ว่าสาเหตุของความอ่อนโยนที่ผิดปกติไม่ได้เป็นที่เข้าใจอย่างเต็มที่และภาวะซึมเศร้าก่อให้เกิดความเครียดของโรคการตรวจสอบของผู้ป่วยควรรวมถึงการทดสอบทางจิตวิทยา ขึ้นอยู่กับผลที่ได้รับจากลักษณะพฤติกรรม ได้แก่ อาการหงุดหงิดซึมซับและไม่เป็นมิตรอาการของภาวะ hypochondria (การยึดติดกับปัญหาสุขภาพ) สามารถวินิจฉัยได้ ความจริงเรื่องนี้ต้องอาศัยการให้คำปรึกษาอย่างถูกต้องของนักจิตวิทยา / จิตแพทย์

การรักษาอาการปวดทรวงอกบนใบหน้าโดยใช้หลักการบำบัดร่วมกับการใช้ยาต้านซึมเศร้าควบคู่กันไป เลือกวิธีการรักษาและการเตรียมการสำหรับผู้ป่วยเป็นรายบุคคล ยาเสพติดสามชนิดที่มีประสิทธิภาพสูงสุดคือ "amitriptyline" โดยมีปริมาณเฉลี่ยรายวันได้ถึง 200 มก. (พร้อมหรือหลังมื้ออาหาร) หลังจากสองถึงสี่สัปดาห์ปริมาณยาจะลดลง

เพื่อให้สารยับยั้งการคัดเลือกอย่างแพร่หลายมี "carbamezin" ซึ่งการรับเริ่มต้นด้วยครึ่งหนึ่งของแท็บเล็ตสามครั้งต่อวัน (พร้อมกับอาหาร) ปริมาณรายวันเพิ่มขึ้น แต่ต่อวันไม่ควรเกิน 1.2 กรัมยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคประสาท trigeminal การลดปริมาณยาจะดำเนินไปเรื่อย ๆ

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ทั้งสองอย่างนี้คุณจำเป็นต้องศึกษาคำแนะนำสำหรับข้อห้ามและผลข้างเคียงที่มีอยู่ ยาถูกปล่อยออกมาอย่างเคร่งครัดเมื่อมีใบสั่งยา

อาการปวดใบหน้าเป็นจำนวนมากคิดว่าเป็นเพียงผลของการรักษาทางทันตกรรม มันเกิดขึ้นดังนั้น หากความรู้สึกไม่สบายไม่หมดไปรีบไปช่วยผู้เชี่ยวชาญ