อาการคันผิวหนัง (ผิวหนังคัน)

อาการคันผิวหนังอาจเป็นอาการของโรคผิวหนังหรือระบบได้ ที่รู้จักกันดีก่อให้เกิดโรคอาการคันรุนแรงเป็นหิด Pediculosis, แมลงกัดต่อย, ลมพิษ, ภูมิแพ้หรือโรคผิวหนังที่ติดต่อ, ไลเคน, miliaria และโรคผิวหนัง herpetiformis

[1], [2]

สาเหตุของอาการคันผิวหนัง

เมื่อผิวหนังมีอาการคันอย่างถาวรไม่มีผื่นตามผิวหนังสาเหตุอาจเป็นผิวแห้ง (โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ) โรคที่เป็นระบบและการเกิดปฏิกิริยากับยา โรคระบบที่ทำให้เกิดอาการคันทั่วไป ได้แก่ โรค cholestatic, uremia, polycythemia และ hematologies อาการคันผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงหลายเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ barbiturates, salicylates มอร์ฟีนและโคเคนอาจทำให้เกิดอาการคัน สาเหตุที่รุนแรงน้อยกว่าของอาการคันอาจเป็นอันตรายต่อต่อมไทรอยด์โรคเบาหวานโรคโลหิตจางและมะเร็งของอวัยวะภายใน มากไม่ค่อยมีอาการคันเนื่องจากการบาดเจ็บทางจิต

อาการคันที่ผิวหนังเป็นไปได้ด้วยผิวหนังแห้งจึงควรยกเว้นอาการคันแรก โดยปกติพร้อมกับอาการคันในระหว่างการตรวจสอบของผิวหนังจำนวนของการเปลี่ยนแปลงจะถูกเปิดเผยโดยเฉพาะอย่างยิ่งร่องรอยของการขูดรีด อาการคันยังเป็นอาการของโรคต่างๆของอวัยวะภายในเช่นโรคตับและระบบทางเดินน้ำเหลืองและภาวะเม็ดเลือดขาว lymphogranulomatosis การปรากฏตัวของอาการคันอาจเป็นสัญญาณแรกของการแพ้ยาอาหารอาการแพ้อื่น ๆ (ลมพิษ)

อาการคันของผิวหนังส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับโรค somatic ต่อไปนี้

• การอุดตัน (อุดตัน), ทางเดินน้ำดีเมื่อมีอาการคันเป็นผลมาจากอาการตัวเหลืองกับเหลืองซึ่งเป็นปกติมากสำหรับกลุ่มอาการของ cholestasis ของแหล่งกำเนิดที่แตกต่างกัน (โดยเฉพาะในที่ตับแข็ง - คือโรคตับแข็งน้ำดีหลักยาเสพติดความพ่ายแพ้ของเธอ) อาการคันยังเป็นไปได้ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีพัฒนาการของ cholestasis ที่เรียกว่าการตั้งครรภ์ (อาการท้องร่วงของการตั้งครรภ์)
• ในความล้มเหลวของไตเรื้อรังอาการคันเป็นหนึ่งในอาการของระยะขั้ว (ภาวะมึนเมา)
• โรคเบาหวาน
• โรคเนื้องอก (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ได้แก่ lymphogranulomatosis, tumours ของช่องท้องเป็นต้น)
• โรคเลือด (erythremia)

ไม่ควรลืมว่าอาการคันอาจเป็นผลมาจากโรคหนอนพยาธิหิดและ pediculosis และยังมีลักษณะทางจิต - ที่เรียกว่าอาการคัน psychogenic ภายใต้ความเครียด

[3]

เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณมีอาการคัน

ประวัติศาสตร์

องค์ประกอบหลักคือผลกระทบของยาเสพติดและกิจกรรมทางวิชาชีพ / งานอดิเรก อาการคันผิวหนังอาจไม่สามารถทนต่อการนอนหลับที่ผู้ป่วยที่นอนหลับจะใช้มาตรการที่รุนแรงที่สุดแม้จะพยายามฆ่าตัวตายก็ตาม ผิวหนังมีอาการคันที่ผิวหนังเป็นเวลานาน

[4], [5]

การตรวจสอบ

มันเป็นสิ่งที่จำเป็นต้องมุ่งเน้นไปที่การจัดตั้งโรคผิวหนัง การระบุอาจมีความซับซ้อนโดยมีไขสันทรัล papules ผื่นแพ้รอยร้าว lichenization และ hyperpigmentation ซึ่งอาจเป็นผลจากการขีดข่วนอย่างต่อเนื่อง

การศึกษา

กับผื่นบางพร้อมด้วยอาการคันคุณต้อง biopsy หากสงสัยว่าเป็นโรคระบบการศึกษาจะรวมถึงการนับเม็ดเลือดตับ การทำงานของไตและต่อมไทรอยด์ การวินิจฉัยโรคเนื้องอกมะเร็งจะดำเนินการ

การรักษาอาการคันผิวหนัง

การรักษาจะดำเนินการสำหรับโรคที่ระบุใด ๆ การรักษาด้วยการสนับสนุนประกอบด้วยการดูแลผิวที่เหมาะสมและการใช้วิธีในท้องถิ่นระบบและกายภาพบำบัด

การดูแลผิวคือการใช้น้ำเย็นหรือน้ำอุ่น (ไม่ร้อน) ในขณะที่การอาบน้ำการใช้งานที่ จำกัด ของสบู่ในการควบคุมระยะเวลาและความถี่ในการอาบน้ำการใช้ความอุดมสมบูรณ์ของ emollients เช่น petrolatum และผลิตภัณฑ์อื่น ๆ น้ำมันตามที่เปียกชื้นอากาศแห้งและ สวมเสื้อผ้าฟรี

ตัวแทนภายนอกช่วยในการจำกัดความคันของผิวหนัง การใช้งานที่เหมาะสมเป็นโลชั่นหรือครีมการบูร / เมนทอลจาก 0.125 เพื่อเมนทอล 0.25% doxepin ฟีนอล 0.5-2% pramoxine, การแก้ปัญหายาชาเฉพาะที่และ glucocorticoids ควรหลีกเลี่ยงการใช้ diphenhydramine และ doxepin เฉพาะที่เนื่องจากสามารถเพิ่มความไวของผิวได้

ยาเสพติดที่เป็นระบบจะถูกกำหนดด้วยอาการคันทั่วไปหรือเฉพาะที่ซึ่งสามารถทนต่อการเยียวยาในท้องถิ่นได้ antihistamines ทั่วไป hydroxyzine 10-50 มิลลิกรัมรับประทานทุก 4 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยมีประสิทธิภาพมากและใช้กันมากที่สุด ยาระงับความรู้สึกรุ่นแรกจะใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้สูงอายุเนื่องจากเป็นยาเสพติดและเป็นสาเหตุทำให้เป็นลม เพราะเชื่อว่าคนรุ่นใหม่ของยาแก้แพ้ที่ไม่ก่อให้เกิดการติดยาเสพติดเช่น loratadine, fexofenadine และ cetirizine ควรมีอาการคันผิวแม้นี่จะไม่ได้พิสูจน์ ตัวแทนอื่น ๆ ได้แก่ doxepin (atopy) cholestyramine (ในไตวาย cholestasis, polycythemia) คู่อริ opioid เช่น naltrexone และ nalmefen (มีอาการคันทางเดินน้ำดี) cromolyn (กับ mastocytosis) และอาจ gabapentin (สำหรับอาการคันตับ)

วิธีการกายภาพบำบัดที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการคันรวมถึงการส่องไฟอัลตราไวโอเลต (UV) การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนังของเส้นประสาทและการฝังเข็ม