การผ่าตัดที่ปากมดลูก

สำหรับการผ่าตัดใด ๆ ปากมดลูกจะถูกสัมผัสในกระจก ช่องคลอดและปากมดลูกได้รับการรักษาด้วย iodonate และ ethyl alcohol ปากมดลูกจะถูกจับบนคางบังคับและลดลงไปยังบริเวณทางเข้าช่องคลอด กระจกเงายาวจะถูกแทนที่ด้วยวัตถุกว้าง ๆ เนื่องจากไม่อนุญาตให้ปากมดลูกลดลงอย่างเพียงพอ กระจกข้างหนึ่งสั้นจากด้านข้างของ perineum เพียงพอ จากด้านข้างมีการยกลิฟต์ขึ้นซึ่งผู้ช่วยจะเจือจางไปที่ด้านข้างและทำให้ผู้ประกอบการมีโอกาสทำงานได้อย่างอิสระ ถ้าจำเป็นลิฟท์จะถูกนำมาจากด้านข้างของอก หลังจากที่ปากมดลูกสามารถเข้าถึงได้ให้ดำเนินการผ่าตัด

[1],

ความยืดหยุ่นของส่วนช่องคลอดของปากมดลูก (การดำเนินงานของ Emmett, อาการที่เกี่ยวกับหลอดเลือดริดสีดวงทวาร)

ข้อบ่งชี้: รอยร้าวด้านข้างของปากมดลูกเก่าโดยไม่มีความผิดปกติและการเจริญเติบโตมากเกินไปของปากมดลูกการกลับรายการของคลองปากมดลูก

การผ่าตัดที่พบมากที่สุดในการมีรอยแตกด้านข้างของปากมดลูกเก่า เทคนิคของการดำเนินงานมีดังนี้ ปากมดลูกเปิดรับในกระจก ด้านหน้าและด้านหลังของริมฝีปากถูกยึดโดยคีมบังคับ ตัดตามแนวขอบของเยื่อเมือกของคลองปากมดลูก รอยบากควรมีความลึกถึง 1 ซม. หากจำเป็นด้วยการตัดเนื้อเยื่อทับทิม แล้ว sutured เพื่อให้ชุดแรกในรูปแบบคลองปากมดลูกในขณะที่สองตั้งอยู่บนปากมดลูกจากช่องคลอด ด้วยการแบ่งทวิภาคีการดำเนินการจะดำเนินการทั้งสองด้าน

การกำจัดโปลิปคลองปากมดลูก (polipotomia)

เทคนิค: ริมฝีปากด้านหน้าของปากมดลูกจะถูกจับโดยคางบังคับ ถ้าขนาดของโพลิปมีขนาดใหญ่มันจะตัดกันที่ฐานส่วนเล็ก ๆ จะถูกจับด้วยคีมหรือการทำแท้งและคลายเกลียวโดยการพลิกเครื่องไปในทิศทางเดียว ภายหลังการขูดเนื้อเยื่อเมือกของคลอดปากมดลูกและต้องใช้เตียงโปลิปกับ curette

การตัดปากมดลูก (amputatio coli uteri)

ข้อบ่งใช้: ectropion ผิดปกติของปากมดลูก, มดลูกเรื้อรังยั่วยวนปากมดลูก, มดลูกเรื้อรังกับการปรากฏตัวของติ่งกำเริบ leucoplakia, erythroplakia กำเริบกัดเซาะปากมดลูก

[2], [3]

การตัดทอนช่องคลอดบริเวณช่องคลอดของปากมดลูก (การผ่าตัดของ Schroeder)

หลังจากได้รับการรักษาอย่างถูกต้องปากมดลูกจะถูกเปิดเผยในกระจกด้านหน้าและด้านหลังจะถูกบีบให้แน่นด้วยหัวพ่นและคอจะถูกลดลงไปที่ทางเข้าช่องคลอด ก่อนที่คอจะลดลงกระจกหลังยาวจะถูกแทนที่ด้วยสายสั้นเนื่องจากระยะยาวจะเคลื่อนปากมดลูกลงไปในช่องคลอดซึ่งจะเป็นอุปสรรคต่อการจัดการของศัลยแพทย์

วัดความยาวของช่องโพรงมดลูกไปตามโพรบและทำเครื่องหมายส่วนของปากมดลูกซึ่งควรถอดออก มีดผ่าตัดไปที่ส่วนของช่องคลอดในปากมดลูก แผลทำจากคลองปากมดลูกทั้งสองทิศทางไปทางด้านนอกจนถึงซุ้มด้านข้าง ส่วนช่องคลอดของปากมดลูกแบ่งออกเป็นสองส่วน ครึ่งหน้าตัดออกจากคอลิ่มเพื่อให้แผลของเยื่อบุปากมดลูกคลองเอา 1.5-2 มิลลิเมตรลึกกว่าส่วนด้านนอกของลิ่มและอีกหลาย otseparovyvayut เยื่อบุช่องคลอดขึ้น ด้วยเหตุนี้ลำคอด้านนอกจึงเกิดขึ้นได้ง่ายและ ectropion ไม่เกิดขึ้นในอนาคต

หลังจากส่วนลิ่มของริมฝีปากด้านหน้าของปากมดลูกด้วยความช่วยเหลือของรอยเย็บที่แยกได้สามแบบด้วยวัสดุเย็บที่สามารถดูดซึมได้เนื้อเยื่อของปากมดลูกจะถูกเย็บไปยังบริเวณของหลอดลมภายใน การเย็บครั้งแรกถูกนำมาใช้ตามแนวกลางการเย็บเข็มจากด้านข้างของเยื่อเมือกของช่องคลอดและเจาะผ่านเยื่อเมือกของคลองปากมดลูก ตะเข็บไม่ผูก แต่นำไปยึด ใช้ตะเข็บนี้เป็นที่ยึดมีตะเข็บสองตัวติดกับด้านข้างของมันเล็กน้อยรัศมีการใส่เข็มจากด้านข้างของเยื่อเมือกของช่องเก็บของช่องคลอด

จากนั้นริมฝีปากด้านหลังเป็นรูปลิ่ม เลือดออกจะหยุดลง รอยต่อถูกนำไปใช้ในลักษณะเดียวกับริมฝีปากด้านหน้าของปากมดลูก หลังจากใส่ตะเข็บทั้งหมดแล้วพวกเขาก็ผูกมัดพวกเขาและนำพวกเขาไปที่ยึด จากนั้นค่อยตัดส่วนด้านข้างของส่วนตัดออก ที่มุมด้านนอกของน้ำเกลือจะใช้ข้อมือของ Kocher และยืดแผลด้วยที่หนีบนี้และตะเข็บกลางใช้และผูกตะเข็บด้านข้างจากด้านหนึ่งและอีกด้านหนึ่ง

ไลโอเนตถูกตัดออกปัสสาวะถูกปล่อยผ่านสายสวนและช่องคลอดจะถูกระบายออก

การตัดโคนของปากมดลูกใน Sturmdorf

ด้วยปากมดลูกปากมดลูกจะลดลงไปที่ทางเข้าช่องคลอด แผลเป็นวงกลมของเยื่อเมือกในช่องคลอดทำด้วยมีด 1 ซม. เหนือเส้นขอบของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ชี้ตัดด้วยมีดผ่าตัดในเรียวต่อส่วนด้านในจะถูกลบออกและได้รับผลกระทบ zevu ปากมดลูก, เยื่อบุปากมดลูกเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและเป็นส่วนสำคัญของคลองปากมดลูก

เยื่อบุช่องคลอดปากมดลูก otseparovyvayut เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อด้วยมีดผ่าตัดมากกว่า 1.5-2 ซม. หรือมากกว่าที่จะขอบที่สามารถดึงและเชื่อมต่อกับเขตแดนเยื่อเมือกของคลองปากมดลูก

เย็บแรกที่จะดำเนินการผ่านตัดขอบด้านหน้าของส่วนช่องคลอดปากมดลูก, อยู่ห่างออกไป 1 ซม. ปลายทั้งสองของไส้หลอดเกลียวในเข็มที่แยกต่างหากที่จะควักออกมาจากคลองปากมดลูกผ่านผนังกล้ามเนื้อหนาในรูปแบบช่องทางและภายนอกผ่านทางเยื่อเมือกส่วนช่องคลอดเยื้อง 2-2 , 5 ซม. จากขอบแผล ถ้าจำเป็นให้ถอดกระเพาะปัสสาวะออกตามระยะทางที่กำหนด เมื่อคาดเย็บตะเข็บตัดเยื่อเมือกของช่องคลอดต้องปกคลุมผิวบาดแผลทั้งด้านหน้าและด้านหลัง

ประโยชน์ของการตัดแขนขารูปกรวยของปากมดลูกคือว่าพร้อมกับส่วนคอเกือบจะเยื่อเมือกของคลองปากมดลูกจะถูกลบออก หลังจากการผ่าตัดปากมดลูกมีรูปร่างที่ถูกต้อง

[4], [5]