Resuscitator

ผู้ช่วยชีวิตจะรับผิดชอบในการแก้ปัญหาที่ซับซ้อนมากที่สุดในการฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจและหัวใจที่ถูกรบกวนหรือหายไปชั่วคราวเช่นเดียวกับการรักษา "ในการทำงาน" ด้วยอุปกรณ์พิเศษ

การช่วยชีวิตหมายถึงยาฉุกเฉินหรือยารักษาโรคในภาวะวิกฤติ มันเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าพิเศษทางคลินิกอื่น ๆ นอกเหนือจากความช่วยเหลือเร่งด่วนในกรณีของการคุกคามการทำงานที่สำคัญของร่างกายช่วยชีวิตคนมากและบ่อยครั้งมากในทางปฏิบัติการฟื้นฟูในกรณีของความตายทางคลินิก

[1], [2]

ใครเป็นผู้ช่วยชีวิต?

เมื่อระบบทางเดินหายใจหยุดลงและการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจหยุดลงร่างกายมนุษย์ไม่ได้ให้สัญญาณภายนอกของชีวิตหมอระบุขั้นตอนแรกของกระบวนการที่กำลังจะตาย - ความตายทางคลินิก ภาวะนี้สามารถย้อนกลับได้เนื่องจากเป็นเวลาหลายนาทีแม้จะหยุดการไหลเวียนโลหิตและหยุดการจัดหาออกซิเจนกระบวนการเผาผลาญอาหารในร่างกายยังคงดำเนินต่อไป

มันเป็นช่วงเวลาสักครู่เหล่านี้เพื่อช่วยผู้ป่วยจะได้รับการวิกฤติ - แพทย์ที่ทั่วถึงรู้ว่าร่างกายของมนุษย์และการศึกษาทั้งหมดที่รัฐมินัลของสิ่งมีชีวิต, ที่อยู่, การเปลี่ยนแปลงการทำงานที่ผิดปกติที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการเพิ่มออกซิเจนในสมองและดิสก์เนื้อเยื่อ (กรดที่ผิดปกติ ความไม่สมดุลของด่างของร่างกาย) และความมึนเมา

เมื่อไหร่ฉันควรไปที่แผนกผู้ป่วยหนัก?

บ่อยครั้งที่สุดกรณีที่คุณควรไปที่แผนกการดูแลอย่างเข้มข้นเกี่ยวข้องกับภาวะช็อกซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับการบาดเจ็บจำนวนมากและโรคบางอย่างและมีหลายพันธุ์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการช็อตสามารถรักษาบาดแผล, cardiogenic, hypovolemic (เมื่อขนาดใหญ่สูญเสียเลือด) การติดเชื้อสารพิษ (เมื่อแผลแบคทีเรียไวรัส), บำบัดน้ำเสีย (ในการติดเชื้อและการอักเสบหนองรุนแรง) neurogenic (หลังจากได้รับบาดเจ็บไขสันหลัง) anaphylactic ( สำหรับโรคภูมิแพ้) หรือรวมกัน

และ reanimatologist จะสามารถช่วยในกรณีของ cardiogenic ช็อกในกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจตายและด้วยความเจ็บปวดช็อกพร้อมกับ perforation แผลในกระเพาะอาหาร

แต่เป็นตัวช่วยชีวิตเองทราบการช็อกบาดแผลเป็นกรณีทั่วไปมากที่สุด

ฉันควรจะทำอะไรเมื่อฉันไปที่หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก?

ผู้ป่วยที่เข้าโรงพยาบาล - ในหน่วยผู้ป่วยหนัก - ให้เลือดเพื่อตรวจหาชนิดของเลือดและปัจจัย Rh การทดสอบเลือดและทางชีวเคมี นอกจากนี้ยังมีการทดสอบการแข็งตัวของเลือด (hemostasiogram) โปรตีนรวม creatinine ยูเรีย alkaline phosphatases บิลิรูบินและอื่น ๆ

การทดสอบต้องได้รับการจัดการเมื่อติดต่อกับแพทย์ช่วยชีวิตขึ้นอยู่กับโรคหรือการบาดเจ็บที่เฉพาะเจาะจงซึ่งจำเป็นต้องดำเนินการกับอาการและสภาวะทางพยาธิที่คุกคามชีวิต

วิธีการวินิจฉัยใช้ resuscitator คืออะไร?

Resuscitators ใช้วิธีการวินิจฉัยต่าง ๆ เริ่มจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการของเลือดและปัสสาวะและคลื่นไฟฟ้าหัวใจอัลตราซาวนด์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และ MRI

การควบคุมพารามิเตอร์การทำงานหลักคือชีพจรความดันอัตราการหายใจอุณหภูมิกรดและองค์ประกอบของแก๊ส - จะดำเนินการตลอด 24 ชั่วโมงและผลลัพธ์ของการวัดทั้งหมดจะเห็นได้จาก reanimatologists ในจอภาพ

นอกจากนี้ผู้ป่วยสามารถเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ช่วยชีวิตช่วยชีวิต (อุปกรณ์ช่วยขับปัสสาวะเทียมหัวฉีดออกซิเจนเครื่องกระตุ้นหัวใจระบบหล่น) กระบวนการทั้งหมดจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง

Resuscitator ทำอะไร?

ในคลินิกของคุณ resuscitator คุณจะไม่เห็นเนื่องจากงานของเขาไม่ได้เป็นการรักษาเฉพาะโรค ธุรกิจของเขาคือการระบุและป้องกันไม่ให้รัฐเช่นนั้นของผู้ป่วยในเวลาที่มีการละเมิดการทำงานที่สำคัญที่สุดของร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่ผลร้ายแรง

การทำงานในห้องผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาลทางคลินิกผู้ให้การกู้ชีพเรื้อรังทราบว่าจะทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์จะเริ่มดำเนินมาตรการที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการช่วยชีวิต - ใช้ช็อตช็อกไฟฟ้า (จำหน่ายไฟฟ้าในภูมิภาคของหัวใจ), ยาและการใช้เทียมเครื่องหัวใจและปอดที่ให้การสนับสนุนการไหลเวียนโลหิตและใช้เครื่องช่วยหายใจ

นอกจากนี้แพทย์ของความเชี่ยวชาญนี้ทำงานในทีมผู้ป่วยหนักของรถพยาบาล

จากความเป็นมืออาชีพของ reanimatologist จากประสิทธิภาพและความถูกต้องของการกระทำของเขาชีวิตมนุษย์ขึ้นอยู่ เพราะในกรณีที่ไม่มีการช่วยชีวิตหลังจากสามสูงสุดห้าหรือหกนาทีมีมาตายทางชีวภาพ: สมองไม่เพียงหยุด แต่ยังไม่สามารถเพิกถอนได้สูญเสียความสามารถในการปฏิบัติหน้าที่ของตนและทุกกระบวนการทางสรีรวิทยาในเซลล์และเนื้อเยื่อของหยุดร่างกาย ...

ชนิดของโรคได้รับการรักษาโดย resuscitator?

มีหลายโรคเช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อน (ขั้นต้นเงื่อนไขหลังการผ่าตัด) ซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยและความจำเป็นในการทำมาตรการกู้ชีพ

Resuscitators ช่วยให้คนรอดชีวิตในความตายทางคลินิกเช่นเดียวกับในการบาดเจ็บที่รุนแรงพร้อมกับภัยคุกคามชีวิต เหล่านี้รวมถึงความเสียหายให้กับกะโหลกศีรษะและการเผาไหม้สมองร้อนและสารเคมี (มาพร้อมกับช็อตที่เจ็บปวด) แผลเจาะไฟฟ้าช็อตอาการบวมน้ำที่ปอดหรือการเข้าของน้ำเนื่องจากจมน้ำ, ภูมิแพ้ (anaphylactic ช็อต), พิษรุนแรง (ในประเทศและอุตสาหกรรมเป็นพิษ) .

ชนิดของโรคได้รับการรักษาโดย resuscitator? รายชื่อโรคที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการช่วยชีวิตมักต้องการการแทรกแซงรวมถึงการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายและกรณีที่ภาวะหัวใจหยุดเต้นรุนแรง โคม่า (เบาหวานภาวะน้ำตาลในเลือดตับ ฯลฯ ); embolism ของ etiologies ต่างๆและการเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดแดง; การติดเชื้อของเลือด (แบคทีเรีย) เช่นเดียวกับโรคติดเชื้ออันตรายบางอย่างเช่นบาดทะยักโรคพิษสุนัขบ้า ฯลฯ

คำแนะนำของผู้ช่วยชีวิต

บางครั้งการกู้ชีพฉุกเฉินเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับคนที่อยู่บนถนน สิ่งแรก - โดยไม่ชักช้า - คุณต้องเรียกรถพยาบาลที่หมายเลข 103

ถ้าเหยื่อไม่เคลื่อนย้าย - ตรวจชีพจร (บนเส้นเลือดแดง) เมื่อมีการเต้นของชีพจรและการหายใจแบบอิสระควรวางคนไว้ที่ด้านข้างและรอการมาถึงของรถพยาบาลขณะที่ตรวจสอบการปรากฏตัวของชีพจรอย่างต่อเนื่อง

ถ้าไม่มีชีพจรแล้วก่อนการมาถึงของแพทย์จำเป็นต้องมีการดำเนินกิจกรรมสนับสนุนพื้นฐานทั่วโลกสำหรับชีวิตมนุษย์ - การถ่ายเทอากาศแบบเทียม (การช่วยหายใจ) และการกดหน้าอก (การนวดหัวใจโดยอ้อม)

คำแนะนำของ resuscitator สำหรับการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด:

• ใส่เหยื่อบนหลังของเขาตรงหัวของคุณยกคางขึ้นมาอีกครั้งเพื่อตรวจสอบลมหายใจ - ชีพจรของหลอดเลือดแดงที่เคลื่อนไหวของหน้าอกเสียงในช่วงหายใจออกสีครีม ( แต่อย่างรวดเร็ว!);
• คุกเข่าลงบนด้านข้างของเหยื่อ, เปิดปากของเขา, หยิกปลายจมูกของเขาด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้, งอ, สูดดมตามปกติและหายใจออกทางอากาศในปากเหยื่อ (ทำซ้ำสองครั้ง);
• การปรากฏตัวของสิ่งที่เรียกว่า "หมดอายุ passive" จะเป็นพยานถึง patency ของบุคคล airways.

จากนั้นดำเนินการฟื้นฟูการหดตัวของหัวใจด้วยการนวดโดยอ้อม:

• วางฝ่ามือทั้งสองข้าง (หนึ่งตัวอยู่ด้านบนอีกข้างหนึ่งเป็นตัวหยุด - อยู่ที่ฐานของมือ) อยู่ตรงกลางของโครงกระดูกของเหยื่อแขนตรงข้อศอกยืดตัว
• เพื่อสร้างความกดดันให้กับกระดูกขากรรไกรของผู้เคราะห์ร้ายและเพิ่มความแข็งแกร่งให้กับส่วนบนของร่างกาย
• กระดูกอ่อนควรลดลง 4 หรือ 5 ซม. หลังจากที่การกดหน้าอกแต่ละครั้งต้องใช้ตำแหน่งเดิม
• จำนวนครั้งที่เริ่มต้นคือ 30 ครั้งแล้วคุณจะต้องทำแบบฝึกหัดเทียมสองครั้ง

หากประสบความสำเร็จในการเรียกคืนการทำงานของหัวใจโดยการใช้เทคนิคของการช่วยฟื้นคืนชีพ (และถ้าเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ยังไม่มาถึง) resorted การช็อต precordial วัตถุประสงค์ของการที่ - "เรียกใช้" หัวใจแตกหน้าอกสั่นแข็งแกร่ง

เทคนิคของผลกระทบมีดังนี้:

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีชีพจรบนเส้นเลือดแดง;
• กระบอกสูบของกระดูกขากรรไกรถูกปกคลุมไปด้วยสองนิ้ว
• ด้านหลังของกำปั้นแน่น (มือข้อศอกควรจะตั้งอยู่บนหน้าอกของเซลล์เหยื่อ) จากระยะ 20-25 ซมทำให้เกิดการระเบิดคมสั้น ๆ เพื่อให้ส่วนล่างของกระดูกสันอก - ฝาครอบด้านบนขึ้นนิ้ว xiphoid;
• อีกครั้งตรวจชีพจร (ในหลอดเลือดแดง carotid) และในกรณีที่ไม่มีตัวตนให้ทำซ้ำจังหวะ 1-2 ครั้ง

ควรจำไว้ว่าในขณะที่มีชีพจรจังหวะก่อนเวลาอันควรจะไม่ถูกนำมาประยุกต์ใช้ Resuscitators กล่าวว่าในสถานการณ์ฉุกเฉินการดูแลผู้ป่วยทางคลินิกก่อนการรักษาพยาบาล (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไฟฟ้าช็อต) เป็นเพียงการระเบิดที่กระดูกสันอกซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะมีผลทันทีหลังจากที่ภาวะหัวใจหยุดเต้น

[3], [4]