Farmadipin

Pharmadipine ใช้เป็นเครื่องมือช่วยฉุกเฉินในกรณีที่เกิดภาวะความดันโลหิตสูง ในรูปแบบนี้ไม่ควรใช้ยาเพื่อการใช้หลักสูตร

ตัวชี้วัด Farmadipin

ขอแนะนำให้ใช้ในกรณีของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว - เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนความดันโลหิตสูง

ปล่อยฟอร์ม

สามารถใช้ได้ในขวดขนาด 5 มล. หรือ 25 มล. บรรจุ 1 ซอง

[1], [2]

เภสัช

Pharmadipine มีสรรพคุณในการลดความดันโลหิตสูงและต้านการแข็งตัว ป้องกันไม่ให้ Ca ion Ca เข้าสู่ cardiomyocytes และเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดหัวใจผ่านทางช่องแคลเซียมที่ขึ้นอยู่กับศักยภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อลำเลียงที่ราบรื่นและช่วยขจัดอาการกระตุกต่างๆช่วยลดความต้านทานต่อหลอดเลือดและความดันโลหิตหลังการรับน้ำหนักและความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากนี้ยังช่วยลดการสะสมของเกล็ดเลือดและลดความหดเกร็งของกล้ามเนื้อหัวใจเล็กน้อย

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากได้รับสารอาหารจากระบบทางเดินอาหาร ตัวชี้วัดความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้คือ 40-60% ผลการรักษาทำได้อย่างรวดเร็วด้วยวิธีการในการบริหารงานแบบอมน้ำตาล - หลังจาก 5-10 นาที ประสิทธิภาพสูงสุดถึง 30-40 นาที อัตราการดูดซึมของยาเสพติดไม่ขึ้นอยู่กับการบริโภคอาหาร

ผลกระทบทางโลหิตวิทยาเป็นเวลาประมาณ 4-6 ชั่วโมง ประมาณ 90% ของสาร nifedipine เชื่อมโยงกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด การเผาผลาญจะเกิดขึ้นในตับและจากร่างกายยาจะถูกขับออกมาส่วนใหญ่อยู่ในรูปของผลิตภัณฑ์แลกเปลี่ยนที่ไม่ได้ใช้งาน ปัจจัยการทำความสะอาดโดยรวมของ nifedipine คือ 0.4-0.6 ลิตร / กก. / ชม. ครึ่งชีวิตของสิ่งมีชีวิต T1 / 2 เป็น 2-4 ชั่วโมง. อัตรานี้สามารถเพิ่มประมาณ 2 เท่าในผู้สูงอายุและอื่น ๆ กว่าในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคตับแข็งของตับเช่นที่พวกเขาได้สังเกตเห็นการชะลอตัวของกระบวนการ nifedipine ความแตกแยก ดังนั้นในสถานการณ์เช่นนี้คุณควรลดปริมาณและเพิ่มระยะห่างระหว่างการเสพยา

Nifedipine ไม่ได้สะสมในร่างกาย ปริมาณเล็กน้อยของยาเสพติดสามารถผ่านรกและอุปสรรคเลือดสมองและยังได้รับเข้าไปในนมของมารดา

การให้ยาและการบริหาร

ในกรณีที่มีการกระโดดข้ามความดันโลหิตที่รุนแรงขึ้นปริมาณยาเดี่ยวที่เริ่มต้นสำหรับผู้ใหญ่จะลดลง 3-5 หยด (2-3.35 มก.) และสำหรับผู้สูงอายุ - ไม่เกิน 3 หยด (2 มิลลิกรัม) ขณะที่รักษายาไว้ใต้ลิ้นหรือวางบนชิ้นส่วนของน้ำตาลหรือใบโหระพาแล้วจับไว้ในปากของคุณ หากไม่สามารถบรรลุผลที่ต้องการได้คุณควรเพิ่มปริมาณจนกว่าจะมีการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย นอกจากนี้เมื่อระดับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นควรใช้ปริมาณนี้เป็นแนวทาง

ถ้าจำเป็น (ถ้าความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็น 190 ใน 100/220 ต่อ 110 ม.ม. ของปรอท) เพียงครั้งเดียวเท่านั้นที่สามารถค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 10-15 หยด (6.7-10 มก.) โดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตของแต่ละบุคคลในผู้ป่วย

[4]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Farmadipin

ในครรภ์ห้ามใช้ nifedipine

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• ปวดหัวไม่เสถียร;
• ปฏิกิริยาแพ้ต่อส่วนประกอบของยา
• เงื่อนไขของการช็อกจากโรคหัวใจ;
• ระยะเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• การหดตัวของ van mitral และ aorta ในรูปแบบที่รุนแรง
• ความดันโลหิตล้มหรือหัวใจเต้นเร็ว;
• ระยะเวลาการให้นมบุตร
• เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

ผลข้างเคียง Farmadipin

หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อาการไม่พึงประสงค์จะไม่สำคัญและสั้นและถ้าเกิดขึ้นคุณไม่จำเป็นต้องเลิกใช้ยาเสพติดโดยทั่วไป

การใช้ยาที่ไม่มีการควบคุมอย่างสม่ำเสมออาจนำไปสู่การพัฒนาผลข้างเคียงซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับยาที่เป็นส่วนหนึ่งของประเภทเภสัชวิทยานี้

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: มักทำให้ vasodilation และบวมเป็นครั้งคราว - ความดันเลือดต่ำ, หัวใจเต้นเร็ว, หัวใจเต้นเร็วและยังมีอาการเป็นลม

CNS และ PNS: ปวดหัวส่วนใหญ่; ไม่ค่อยมีอาการไมเกรนความรู้สึกวิตกกังวลปัญหาการนอนหลับการสั่นสะเทือนเวียนศีรษะและเวียนศีรษะ มากไม่ค่อย - รัฐของการกระตุ้นให้เกิดปัญหาการมองเห็นในระยะสั้นและนอกเหนือไปจากความผิดปกติเช่นเดียวกับความรู้สึกผิด

ระบบต่อมไร้ท่อ: การพัฒนาระดับน้ำตาลในเลือดสูง (ความจริงข้อนี้ควรนำมาพิจารณาในผู้ป่วยโรคเบาหวาน)

ระบบย่อยอาหาร: ส่วนใหญ่ท้องผูก ค่อนข้างไม่ค่อยเนื่องจากปริมาณส่วนเกินสังเกต - อาการอาหารไม่ย่อยท้องอืดปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ความรู้สึกของความแห้งกร้านในช่องปากเป็นโรคของเหงือก (ในกรณีที่ใช้เวลานาน) และการเพิ่มขึ้นชั่วคราวในเอนไซม์ในตับ

ระบบปัสสาวะ: บางครั้งมีประจำเดือนหรือ polyuria

ระบบไหลเวียนโลหิต: เม็ดเลือดขาวหรือภาวะโลหิตจางหรือภาวะเลือดคั่งในเลือดน้อยมาก

อาการแพ้: บางครั้งอาการแพ้บวม / อาการบวมน้ำของ Quincke (รวมถึงอาการบวมน้ำของกล่องเสียง); ผื่นคันบนผิวหนังอาการคันและลมพิษ มีน้อยมาก - ช็อกจาก anaphylactic / anaphylactoid

อื่น ๆ : สุขภาพแย่ ๆ ส่วนใหญ่; บางครั้งมีความแออัดหรือมีเลือดออกจากจมูก ไม่ค่อยปวดกล้ามเนื้อบวมน้ำที่ขาหรือข้อต่อปวดเมื่อยตามร่างกายหายใจลำบากมีไข้อ่อนแอ

[3]

ยาเกินขนาด

อาการของ nifedipine พิษเฉียบพลัน: การพัฒนาจิตสำนึกของมนุษย์ซึ่งจะส่งผลในอาการโคม่าเป็นความดันเลือดลดอิศวรหรือหัวใจเต้นช้าเพิ่มขึ้นในระดับน้ำตาลในเลือด, ภาวะเลือดเป็นกรด, ล้มเหลวช็อก cardiogenic มักจะมาพร้อมอาการบวมน้ำที่ปอด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Nifedipine ขณะที่การใช้คู่อริ AT-1 ปลายประสาทและคู่อริแคลเซียมอื่น ๆ ยาขับปัสสาวะยา ACE inhibitors และกลุ่ม FDE5 บล็อค alpha-adrenergic, Alpha-methyldopa และβ-อัพสามารถเพิ่มคุณสมบัติลดความดันโลหิตของพวกเขา

ในกรณีที่มีการใช้งานร่วมกับยา blocker βควบคู่ไปกับการเพิ่มความแข็งแรงของยาลดความดันโลหิตนั้นบางครั้งอาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจล้มเหลว

Diltiazem ช่วยลดอัตราการขับของ nifedipine ดังนั้นเมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ปริมาณยา nifedipine จะลดลง

Amiodarone ร่วมกับ quinidine สามารถเพิ่มผลลบ inotropic ของส่วนประกอบของยาที่ใช้งานได้ บางครั้งเมื่อรวมกับการให้ปากของยา nifedipine กับ quinidine ความอิ่มตัวของเม็ดเลือดในเลือดลดลง

ใช้ควบคู่กับ nifedipine theophylline และนอกจากเขา glycosides การเต้นของหัวใจในผู้ป่วยที่ระดับของ theophylline เพิ่มขึ้นเป็นครั้งคราวและดิจอกซินในเลือด (นี่คือเหตุผลที่คุณจำเป็นต้องตรวจสอบประสิทธิภาพการทำงานของพวกเขาอย่างระมัดระวัง)

Nifedipine ช่วยเพิ่มระดับความอิ่มตัวของซีรั่มในเลือดด้วย carbamazepine และ phenytoin การรวมกันของ nifedipine กับ cimetidine สามารถเพิ่มระดับของการเป็นคนแรกในพลาสมาได้

Rifampicin ช่วยเพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์เพิ่มอัตราการแตกแขนของ nifedipine ซึ่งจะช่วยลดความแข็งแรงของผลทางคลินิกของ nifedipine (ดังนั้นการรวมกันนี้จึงถูกห้ามใช้)

การรักษาด้วย nifedipine ควรใช้เวลา 36 ชั่วโมงก่อนใช้ fentanyl ตามแผน Nifedipine มีความเข้ากันได้ดีกับ contrasts radiopaque

อันเป็นผลมาจากการใช้สารออกฤทธิ์ร่วมกับ Pharmadipine ร่วมกับแมกนีเซียมซัลเฟตในหลอดเลือดดำทางหลอดเลือดดำทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อในสตรีในระหว่างคลอด

Nifedipine ถูกตัดด้วย cytochrome P450 3A4 ซึ่งอยู่ในเยื่อเมือกในลำไส้และตับ ดังนั้นยาเสพติดที่นำไปสู่การปราบปรามหรือการเพิ่มประสิทธิภาพของระบบเอนไซม์นี้อาจมีผลต่อผลกระทบของการที่เรียกว่า "ผ่านครั้งแรก" (กับการบริหารช่องปาก) หรือปัจจัยการทำความสะอาดของ nifedipine

เมื่อรวมงานเลี้ยงต้อนรับด้วยยาปฏิชีวนะ nifedipine macrolide (เช่น erythromycin) สารเอชไอวีน้ำย่อยโปรตีน (เช่น ritonavir) antifungals azole (เช่น ketaconazole) fluoxetine และ nefazodone และนอกจากพวกเขาโดดเดี่ยวกับ quinupristin หรือ dalfopristin และ cisapride นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความอิ่มตัวของสารออกฤทธิ์ของยาในพลาสมาได้

ตั้งแต่ valproic กรดเนื่องจากการชะลอตัวของเอนไซม์ในพลาสมาเพิ่มความอิ่มตัวของสีที่คล้ายกับโครงสร้างของ nimodipine, nifedipine (ป้องกันแคลเซียมแชนแนล) สามารถสังเกตได้ยังอิ่มตัวแรกที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับผลกระทบที่มีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้น

Ticrolimus ยังถูกตัดโดย cytochrome ของกลุ่ม P450 3A4 ดังนั้นในบางกรณีการทานร่วมกับ nifedipine คุณจำเป็นต้องลดปริมาณลง นอกจากนี้ในระหว่างการประยุกต์ใช้คุณควรตรวจสอบความอิ่มตัวของยา tacrolimus ในพลาสมาและถ้าจำเป็นให้ลดปริมาณลง

น้ำเกรปฟรุ้ต retards กิจกรรมของ cytochrome กลุ่ม P450 3A4 แต่การใช้งานร่วมกับ nifedipine ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของระดับความอิ่มตัวของสารในพลาสมาและยังยืดระยะเวลาของการเปิดรับแสงของมัน (เพราะกระบวนการเผาผลาญอาหารจะชะลอตัวลงเมื่อทางแรกหรือลดอัตราการฟอก) เป็นผลให้คุณสมบัติลดความดันโลหิตสูงของยาเสพติดอาจเพิ่มขึ้น ถ้าคุณดื่มน้ำเกรพฟรุตอย่างสม่ำเสมอผลที่คล้ายกันสามารถดำเนินต่อไปได้ภายใน 3 วันหลังจากการใช้ครั้งล่าสุด นั่นคือเหตุผลที่ควรหลีกเลี่ยงน้ำผลไม้ตามรสส้มหรือส้มโอในขณะที่การรักษาด้วยส่วนประกอบของยาที่ใช้งานอยู่อย่างต่อเนื่อง

[5]

สภาพการเก็บรักษา

ขอแนะนำให้เก็บยาไว้ในที่ที่ปิดสนิทและแห้งไม่สามารถเข้าถึงเด็กได้ อุณหภูมิในห้องไม่ควรเกิน 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Pharmadipin สามารถใช้เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่เตรียม