Celeston

ยา Celeston หมายถึงกลุ่มเภสัชวิทยาของ steroids adrenocortical สังเคราะห์ (adrenal cortex gonads) รหัส ATS H02A B01

ชื่อทางการค้าอื่น ๆ : Betamethason, Diprospan, Betaspan Depot, Minizon, Supercourtene, Flosteron

[1], [2]

ตัวชี้วัด Celeston

เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านการอักเสบการต่อต้านอาการแพ้และอาการคันที่รุนแรง Celeston ใช้:

• ที่สภาวะภูมิแพ้และปฏิกิริยาของโรคต่าง ๆ โรคหอบหืดโรคภูมิแพ้ผิวหนังและผิวหนังอักเสบโรคซีรั่ม
• มีโรคผิวหนัง (โรคผิวหนังฝุ her น herpetiform, exfoliative erythroderma, pemphigus, erythema multiforme);
• ในกรณีของความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (hyperplasia ต่อมหมวกไต adrenocortical, adrenocortical insufficiency, hypercalcemia, การอักเสบของต่อมไทรอยด์);
• กับ patologies ของระบบทางเดินอาหาร (ลำไส้อักเสบ, ลำไส้ใหญ่อักเสบลำไส้ใหญ่);
• ในโลหิตวิทยา (ที่มีโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง autoimmune, secondary thrombocytopenia, ฯลฯ );
• ในโรคไต (กับการอักเสบและความผิดปกติต่างๆของสาเหตุการอักเสบ);
• ในโรคไขข้อ (โรคข้ออักเสบเกาต์, โรคไขข้อหัวใจอักเสบเฉียบพลัน ankylosing spondylitis, erythematosus โรคลูปัส, โรคสะเก็ดเงินและโรคไขข้ออักเสบ ฯลฯ )

นอกจากนี้ Celeston สามารถกำหนดโดยเนื้องอกวิทยาสำหรับการรักษาแบบประคับประคองของ leukemias และ lymphomas เนื้องอกในสมองแพร่กระจาย; ผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของโรคหลายเส้นโลหิตตีบหรืออาการบวมน้ำของสมอง ในการบำบัดวัณโรคในกระบวนการอักเสบใน otolaryngology และจักษุวิทยา

การให้สาร Celeston ในหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำจะแสดงในกรณีที่เกิดอาการช็อกภาวะซีดและบาดทะยัก ในฐานะที่เป็นตัวป้องกันยาเสพติดใช้สำหรับการปลูกถ่ายไตและเพื่อป้องกันความผิดปกติของการหายใจของทารกแรกคลอดในช่วงคลอดก่อนกำหนด

[3], [4], [5]

ปล่อยฟอร์ม

เม็ดยา 0.5 mg; สารละลายสำหรับใช้ในหลอดฉีดยาขนาด 1 มิลลิลิตร

[6], [7]

เภสัช

สารที่ใช้งานอยู่ Celeston เป็น corticosteroid fluorinated ที่มี betamethasone sodium phosphate ที่แสดงออกมานาน กิจกรรมของ mineralocorticoid น้อยกว่าเนื่องจากมีกลุ่มβ-methyl ซึ่งช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านการอักเสบและลดคุณสมบัติของฟลูออไรด์ในการเก็บน้ำและโซเดียม

เภสัชของยาเสพติดอยู่บนพื้นฐานของผลผูกพันของสารที่ใช้งานกับผู้รับที่เฉพาะเจาะจงและการเจาะเข้าไปในเซลล์นิวเคลียสครั้นแล้วการสังเคราะห์โปรตีนเพิ่ม lipocortin ซึ่งยับยั้ง tsikloogenaz กิจกรรมต้านการอักเสบ phospholipase ฯลฯ ปัจจัยอักเสบ ในเวลาเดียวกันเยื่อ cytoplasmic ของเนื้อเยื่ออักเสบมีเสถียรภาพและการสร้างแอนติบอดีจะลดลง

ชอบทุก GCS Tseleston มีการกระทำภูมิคุ้มกันที่เอื้อต่อการลดลงของการสังเคราะห์ของ T-B-เซลล์เม็ดเลือดขาวลดการผลิตของเซลล์เม็ดเลือดขาวและ macrophages γ-interferon และ interleukins ปิดล้อมและปล่อยลงในการไหลเวียนของระบบสังเคราะห์โดยไกล่เกลี่ยเซลล์เสาของการเกิดอาการแพ้เช่นฮีสตามี

อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีของการวางตัวเป็นกลางภายในเซลล์เกิดขึ้นโมเลกุลยึดเกาะระหว่างเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดของเซลล์และหยุดการเคลื่อนไหวของเม็ดเลือดขาวไปยังเว็บไซต์ของการอักเสบและการสร้างเอนไซม์โปรตีนและเนื้อเยื่อ plasminogen กระตุ้น

แอพลิเคชัน Tselestona ภายใต้เงื่อนไขที่ช็อตไม่เพียง แต่จะคืนค่าความไวของตัวรับสำหรับอะดรีนาลีน norepinephrine และต้องใจ แต่ยังเพิ่มระดับของ catecholamines ในเลือดโดยการกระตุ้นการทำงานของอวัยวะสำคัญและการเผาผลาญโดยรวม

[8], [9]

เภสัชจลนศาสตร์

ในวิธีการใด ๆ ของการประยุกต์ใช้ Celeston แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและเข้าสู่กระแสเลือดให้พ้นความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาใน 60-90 นาที

Betamethason โซเดียมฟอสเฟตมีการเปลี่ยนแปลงทางชีวตรึงโดยเอนไซม์ตับด้วยการก่อตัวของสารที่ไม่ได้ใช้งาน ยาเสพติดจะถูกขับออกจากร่างกายด้วยปัสสาวะ (ระยะเวลาครึ่งชีวิตจะอยู่ที่ประมาณห้าชั่วโมง) แต่กิจกรรมทางชีววิทยาในปริมาณมาตรฐานจะปรากฏเป็นเวลาครึ่งถึงสองวัน

[10]

การให้ยาและการบริหาร

Celeston สามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, กล้ามเนื้อ, เข้าไปในช่องร่วมและเนื้อเยื่ออ่อน (intralesional); ในกรณีฉุกเฉิน (ช็อต, อาการบวมน้ำในสมอง) - ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 2-4 มก. สามครั้งต่อวัน (พร้อมด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์หรือกลูโคส)

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาปริมาณยาในชีวิตประจำวันของยาในรูปแบบของเม็ดยาคือ 0.25-8 มก. สำหรับผู้ใหญ่และ 0.02-0.25 มก. ต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัวของเด็ก

ปริมาณที่กำหนดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย - ตามการวินิจฉัยและความรุนแรงของโรค

[15]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Celeston

การเตรียม Celeston เช่นเดียวกับ corticosteroid อื่นควรใช้ระหว่างการตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้จะเป็นตัวกำหนดความเสี่ยงที่เป็นไปได้ต่อทารกในครรภ์ เด็กที่เกิดในสตรีที่ใช้ corticosteroids ในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อหาอาการขาดเลือด (โรค Addison)

ตามที่ FDA ผลของ Celeston ในครรภ์มีความเสี่ยงประเภทของ C.

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ Celeston เตรียมจะสังเกต:

• การติดเชื้อราระบบ
• Herpesvirus (HSV, เริมงูสวัด) ไวรัสงูสวัดหรือไวรัสหัดเยอรมัน
• แอนติบอดีแฝงหรือเคลื่อนไหว;
• รูปแบบวัณโรคที่ใช้งานอยู่
• การติดเชื้อเอชไอวี;
• ไตวายเรื้อรังหรือตับ;
• การอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร (gastritis) หรือหลอดอาหาร (esophagitis);
• ระยะเฉียบพลันของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
• การอักเสบของลำไส้ใหญ่ของลำไส้ใหญ่
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันความดันโลหิตสูง;
• โรคเบาหวาน;
• autoimmunnayamiasteniya;
• รูปแบบเฉียบพลันของความผิดปกติทางจิต
• การฉีดวัคซีนล่าสุด

[11], [12]

ผลข้างเคียง Celeston

การใช้ยา Celeston อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อไปนี้:

• ปฏิกิริยาการแพ้, ช็อก anaphylactic, อาการบวม Quincke;
• ภาวะกำเริบของการติดเชื้อในกระแสเลือด
• การเต้นของหัวใจเต้นผิดจังหวะ (bradycardia หรือ tachycardia) ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอาการบวมน้ำที่ปอดบวมภาวะเป็นลมเป็นลิ่มเลือดอุดตันหัวใจตีบหลังหัวใจวายเมื่อเร็ว ๆ นี้ภาวะหัวใจหยุดเต้น
• สิว, โรคผิวหนังภูมิแพ้ผิวหนังและฝ่อใต้ผิวหนัง (ที่บริหารหลอดเลือด) การปรับปรุงผิวแห้งกร้านด้วย hyperkeratosis, ห้อและ petechiae คั่งมากเกินไปหรือ hypopigmentation, รักษาแผลยากจนเหงื่อ striae, ผอมบางของผิวและผม
• การลดน้ำตาลกลูโคส, glucosuria, hirsutism, การชะลอการเจริญเติบโตในเด็ก;
• คลื่นไส้, ท้องอืดและลำไส้, ความกระหายที่เพิ่มขึ้น, hepatomegaly; การอักเสบของตับอ่อน, แผลในกระเพาะอาหารที่มีการเจาะเป็นไปได้และมีเลือดออก
• การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อและความอ่อนแอในกล้ามเนื้อ, โรคกระดูกพรุน (กระดูกหักทางพยาธิวิทยา), myopathy เตียรอยด์;
• ปวดศีรษะและเวียนศีรษะชักและ paresthesia เพิ่มความกดดันในสมองโรคระบบประสาทภาวะซึมเศร้าความไม่มั่นคงทางอารมณ์ผิดปกติทางจิต

[13], [14]

ยาเกินขนาด

ยาเกินขนาดเป็นไปได้ถ้าระบอบการปกครองของโปรแกรมถูกละเมิดและเป็นที่เต็มไปไม่เพียง แต่โดยการเพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงทั้งหมด แต่ยังโดยการพัฒนารอง (ยา) ไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต

[16], [17]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

คำแนะนำ Tseleston ตั้งข้อสังเกตว่าการใช้งานร่วมกันกับยากลุ่ม NSAIDs หรือเอทานอลอาจทำให้เกิดแผลของระบบทางเดินอาหารที่มียาขับปัสสาวะ - hypokalemia และมี glycosides การเต้นของหัวใจ - เพิ่มความเสี่ยงของจังหวะการเต้นของหัวใจ

ลดประสิทธิภาพของ Celeston ยาปฏิชีวนะ - macrolides และ barbiturates และเพิ่มผลกระทบของยาเสพติดที่มีสโตรเจน (รวมทั้งยาเม็ดคุมกำเนิด)

การใช้ยา antcholinesterase และ GCS ในเวลาเดียวกันสามารถทำให้สภาวะของผู้ป่วยที่มี myasthenia gravis แย่ลงได้ เนื่องจาก corticosteroids เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดจึงอาจจำเป็นต้องปรับปริมาณยาเพื่อรักษาโรคเบาหวาน ในระหว่างการรับ Celeston การฉีดวัคซีนไม่สามารถทำได้เนื่องจากผลของภูมิคุ้มกันของ corticosteroids

[18], [19]

สภาพการเก็บรักษา

จัดเก็บโดยไม่ใช้แสงกลางวัน t + 15-30 องศาเซลเซียส

[20], [21], [22]

อายุการเก็บรักษา

เม็ด - 36 เดือนสารละลาย - 24 เดือน