อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า

หน้าที่ของเส้นประสาทหน้าคือเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานของกล้ามเนื้อของใบหน้า ด้วยเหตุนี้เส้นประสาทจึงเป็นไปได้ที่จะส่งต่ออารมณ์รอยยิ้มตาพร่าและอื่น ๆ.

การเป็นอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าช่วยลดความเป็นไปได้ของบุคคล.

[1], [2], [3]

ระบาดวิทยา

อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย นี่อาจเป็นเพราะลักษณะทางกายวิภาคของมัน: เส้นประสาทผ่านส่วนที่หักของกระดูกของส่วนหัวบนใบหน้าของกะโหลกศีรษะ นี้จะกลายเป็นสาเหตุของการหนีบและอัมพาตที่ตามมา

ส่วนใหญ่หนึ่งสาขาของเส้นประสาทใบหน้าจะได้รับผลกระทบ แต่ 2% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอัมพาตทวิภาคี

ทุกปีมีผู้ได้รับบาดเจ็บ 25 รายต่อ 100,000 คนทั่วโลกและได้รับผลกระทบอย่างเท่าเทียมกันทั้งชายและหญิง

อัตราการเกิดที่สูงที่สุดจะสังเกตได้ในฤดูนอกฤดู - ตั้งแต่ฤดูใบไม้ร่วงถึงฤดูหนาวและในฤดูหนาว

ตามข้อมูลการพยากรณ์โรคการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้าในกรณีส่วนใหญ่ได้รับการบูรณะอย่างเต็มที่ นี้เกิดขึ้นสำหรับ 3-6 เดือน ใน 5% ของผู้ป่วย innervation ไม่ได้รับการบูรณะและ 10% สามารถ re-afflict เส้นประสาทหลังจากระยะเวลาหนึ่ง

[4], [5]

สาเหตุ อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า

สาเหตุที่แท้จริงของการเป็นอัมพาตของผู้เชี่ยวชาญด้านเส้นประสาทหน้ายังไม่สามารถตั้งชื่อได้ แต่โรคนี้มักเกิดจากเชื้อโรคติดเชื้อ:

• การติดเชื้อ herpetic;
• โรคอีสุกอีใสและงูสวัด;
• การติดเชื้อ adenovirus, ARVI, influenza;
• การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr (mononucleosis);
• ความพ่ายแพ้ของ cytomegalovirus;
• พ่ายแพ้โดยไวรัส Coxsackie;
• โรคหัดเยอรมัน

นอกจากนี้ทริกเกอร์สำหรับการพัฒนาของอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าอาจจะมีอุณหภูมิเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ความดันโลหิตสูง, การบาดเจ็บที่ศีรษะ (คนของหู) กระบวนการเก็บตัวอย่างในสมองโรคฟันโรคเบาหวานการเปลี่ยนแปลง atherosclerotic ในภาชนะความเครียดรุนแรงหูชั้นกลางอักเสบ หรือไซนัสอักเสบ

[6], [7], [8]

ปัจจัยเสี่ยง

อัมพาตส่วนใหญ่ของเส้นประสาทใบหน้าเป็นที่โดดเด่นในกรณีต่อไปนี้:

• ในระหว่างตั้งครรภ์หรือในระยะหลังคลอด
• ในระหว่างการระบาดของเชื้อไวรัส
• ในผู้สูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

อธิบายกรณีของครอบครัวประเภทของโรคซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมกับลักษณะของอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

กลไกการเกิดโรค

เส้นประสาทหน้าคือเส้นประสาทที่จับคู่ของ vii parure ซึ่งอยู่ภายใต้กล้ามเนื้อใบหน้าที่รับผิดชอบในการสืบพันธุ์คำพูดการแสดงออกทางสีหน้าและการเคี้ยว อัมพาตของเส้นประสาทนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากกระบวนการอักเสบซึ่งนำไปสู่การหดเกร็งของหลอดเลือดแดงที่มีความเมื่อยล้าของการไหลเวียนโลหิตในเครือข่ายเส้นเลือดฝอย หลอดเลือดฝอยกลายเป็นเนื้อเยื่อซึมผ่านได้เนื้อเยื่อรอบ ๆ ตัวจะพองมีการบีบของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดดำ นี้ทำให้เกิดการละเมิดเลือดและการไหลเวียนของน้ำเหลือง

อันเป็นผลมาจากกระบวนการเหล่านี้เส้นประสาทใบหน้าเสื่อมสภาพซึ่งมีความไวต่อความอดอยากของออกซิเจน ลำต้นของเส้นประสาทเพิ่มขึ้นขนาดการส่งผ่านของแรงกระตุ้นของเส้นประสาทเสื่อมลง เมื่อสมองส่งคำสั่งไปยังกล้ามเนื้อเพื่อดำเนินการเฉพาะพวกเขาไม่ได้รับมันและไม่ทำปฏิกิริยา นี้อธิบายถึงลักษณะอาการของโรค - ไม่มีการใช้งานของกล้ามเนื้อใบหน้าบางอย่าง

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

อาการ อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า

อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าในกรณีใด ๆ เริ่มต้นอย่างรุนแรงที่มีการเสื่อมสภาพคมชัดในสภาพ

อย่างไรก็ตามสัญญาณแรกสามารถพบได้แม้ในช่วงเริ่มต้นของการเป็นอัมพาต 1-2 วันก่อนที่อาการแสดง อาจเป็นอาการต่อไปนี้

• ความรุนแรงที่อยู่เบื้องหลังอนุภาค, ให้ไปยังพื้นที่ท้ายทอยหรือส่วนใบหน้า;
• ปวดตาจากด้านข้างของแผล

สัญญาณแรกที่เกี่ยวข้องกับอาการบวมน้ำที่เพิ่มขึ้นของคอลัมน์ประสาทและการหดตัวของมันค่อยๆ

อาการต่อไปนี้มีความชัดเจนมากขึ้น:

• สมมาตรของใบหน้าหัก;
• ด้านที่ได้รับผลกระทบให้ความสำคัญกับการขาดความรู้สึกและการแสดงออกทางสีหน้า
• ด้านที่ได้รับผลกระทบสามารถสังเกตมุมที่ลดลงของปากพับพับ nasolabial เรียบและกรณีที่ไม่มีหน้าผากพับ;
• การละเมิดความสมมาตรของใบหน้าจะเพิ่มมากขึ้นในระหว่างที่พยายามจะพูดคุยยิ้มร้องไห้;
• เปลือกตาบนด้านที่ได้รับผลกระทบไม่ปิดสนิทและตามองขึ้น
• อาหารเหลวและเครื่องดื่มไม่ได้เก็บไว้ในปากและเทออกจากด้านที่ได้รับผลกระทบจากช่องปาก หน้าที่ของการเคี้ยวและกลืนไม่ละเมิด;
• ในระหว่างการเคี้ยวผู้ป่วยโดยไม่รู้สึกถึงแก้มของตัวเองสามารถกัดเธอจากภายใน;
• เยื่อเมือกแห้งขึ้นน้ำลายไหลลดลงบ่อยครั้ง (บางครั้งก็เกิดขึ้นในทางกลับกัน);
• ฟังก์ชั่นการพูดถูกรบกวนเนื่องจากไม่มีการใช้งานบางส่วนของริมฝีปากและช่องปาก
• ตาจากด้านที่ได้รับผลกระทบคือเปิดครึ่งหรือเปิดสมบูรณ์ฟังก์ชั่นกระพริบจะขาดเมมเบรนเยื่อเมือกแห้งขึ้น (น้อยบ่อยครั้งและในทางกลับกัน - น้ำตาที่อุดมสมบูรณ์);
• มีการละเมิดความรู้สึกรสชาติจากด้านที่ได้รับผลกระทบจากลิ้น;
• ได้ยินจากด้านที่ได้รับผลกระทบถูกขยายเสียงจะรับรู้ได้ดังกว่าปกติ

การประเมินอาการทางคลินิกของโรคแพทย์สามารถตรวจสอบว่าส่วนใดส่วนหนึ่งของเส้นประสาทใบหน้าได้รับความเสียหาย ขึ้นอยู่กับนี้อัมพาตประเภทนี้ของเส้นประสาทใบหน้ามีความโดดเด่น:

• ความพ่ายแพ้ในเปลือกสมองที่รับผิดชอบต่อการทำงานของเส้นประสาทใบหน้าเป็นที่ประจักษ์โดยการเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อเลียนแบบของส่วนล่างของใบหน้ากล้ามเนื้อกระตุกและประสาท ในเวลาเดียวกันในระหว่างรอยยิ้มการสมมาตรจะได้รับการบูรณะด้วยสายตา
• ความพ่ายแพ้ของนิวเคลียสของเส้นประสาทใบหน้านั้นมาพร้อมกับการกระเจี๊ยบความสามารถในการทำให้ผิวเหี่ยวย่นบนหน้าผากชาของผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบกล้ามเนื้อกระตุกของบริเวณเพดานปากและพริกคอ บางครั้งมีความผิดปกติด้านเดียวในการประสานงานของร่างกายทั้งหมด
• ความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทใบหน้าภายในกะโหลกและด้านในของกระดูกขมับเป็นลักษณะของอัมพาตของการเลียนแบบต่อมทำน้ำลาย คุณสามารถสังเกตเห็นสัญญาณเช่นกระหาย, การเปลี่ยนแปลงในฟังก์ชั่นการได้ยิน, การอบแห้งของเยื่อบุผิวตา

รูปแบบ

• อัมพาตที่ต่อเนื่องของเส้นประสาทใบหน้ามีส่วนเกี่ยวข้องกับการวางสมองไม่ถูกต้องในช่วงทารกในครรภ์ อัมพาตประเภทนี้มีลักษณะหนึ่งหรือสองด้านการแสดงออกทางสีหน้าของชายที่ด้านข้างของแผลที่มุมล่างของปากที่เปิดและชุ่มชื้นตาร่อง ผิวหนังปกคลุมแก้มเรียบและในระหว่างที่หายใจออกแก้มที่ได้รับผลกระทบขณะที่พองตัว (หมายถึง "แล่นเรือ") รูปที่ร้ายแรงที่สุดของอัมพาตที่มาจากเส้นประสาทใบหน้าคือ Mobius syndrome
• อัมพาตด้านนอกของเส้นประสาทใบหน้าเป็นผลมาจากการละเมิดการทำงานของมอเตอร์ของลำตัวเส้นประสาท พยาธิวิทยามาพร้อมกับความไม่สมมาตรความไม่สมบูรณ์สมบูรณ์ของกล้ามเนื้อของส่วนที่ได้รับผลกระทบของใบหน้า ตาที่ได้รับผลกระทบในผู้ป่วยมักไม่ถูกปิดยกเว้นในกรณีที่เกิดความเสียหายกับกล้ามเนื้อวงกลมเมื่อมีความเป็นไปได้ที่จะปิดตาสมมาตร
• อัมพาตส่วนกลางของเส้นประสาทใบหน้าเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเปลือกสมอง สาเหตุอาจรวมถึงโรคที่มีผลต่อทางเดิน cortico นิวเคลียร์ที่อยู่ติดกับเส้นประสาทใบหน้า การแปลที่ผิดปกติที่สุดของอัมพาตส่วนกลางคือส่วนล่างของใบหน้า โรคแสดงออกถึงการเคลื่อนไหวที่ไม่ได้ตั้งใจของกล้ามเนื้อ - ชนิดของไม้สักเช่นเดียวกับการโจมตีที่หงุดหงิด

[23], [24]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การฟื้นฟูเส้นใยประสาทหลังจากที่เกิดอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าเกิดขึ้นเรื่อย ๆ ชะลอตัวลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงที่มีความเครียดความมึนเมาและภาวะ hypothermia นี้จะสร้างความยากลำบากบางอย่างในการรักษา: ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยจำนวนมากเพียงแค่สูญเสียความอดทนและความหวังและปฏิเสธการฟื้นฟูต่อไป ถ้าไม่หายอัมพาตแล้วอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เป็นที่พอใจมาก

1. กล้ามเนื้อลีบ - ผอมและอ่อนแรงของกล้ามเนื้อเนื่องจากความผิดปกติที่ยืดเยื้อและการหยุดชะงักของเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ กระบวนการนี้ถือว่าไม่สามารถย้อนกลับได้: กล้ามเนื้อที่หดตัวจะไม่กลับคืนมา
2. Mimic contractures - การสูญเสียความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อจากด้านที่ได้รับผลกระทบ, กล้ามเนื้อกระตุก, การหดสั้นของเส้นใยกล้ามเนื้อ ด้านที่มองเห็นได้รับความสนใจของใบหน้ายืดออก
3. ตี๋กล้ามเนื้อใบหน้ากระตุกกระตุกคือการละเมิดของการนำของแรงกระตุ้นไปตามเส้นประสาท ภาวะนี้เรียกว่า hemispasm หรือ blepharospasm
4. การเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้อง - synkinesias - เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการละเมิดการแยกของ biocurrents ในเส้นประสาท เป็นผลให้กระตุ้นขยายไปยังพื้นที่อื่น ๆ ของ innervation ตัวอย่างของการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้อง: ในระหว่างการเคี้ยวอาหารน้ำตาปรากฏในผู้ป่วยหรือเมื่อตาจ้องริมฝีปากของริมฝีปากจะยกขึ้น
5. การอักเสบของตาหรือกระจกตาเกิดขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถปกปิดดวงตาได้เป็นเวลานานซึ่งจะนำไปสู่การแห้ง

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

การวินิจฉัย อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า

การวินิจฉัยโรคอัมพฤกษ์ของเส้นประสาทหน้าถูกสร้างโดย neuropathologist มักเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นในการตรวจครั้งแรกของผู้ป่วยอย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจมีการวิจัยเพิ่มเติม การวินิจฉัยส่วนใหญ่มักใช้เพื่อชี้แจงสาเหตุของอัมพาต

• ประการแรกผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบที่กำหนดไว้เช่นการตรวจเลือดโดยทั่วไปจะบ่งบอกถึงอาการอักเสบ สัญญาณของกระบวนการอักเสบจะเป็น: เพิ่มขึ้น ESR, leukocytosis, การลดจำนวนของ lymphocytes
• การวินิจฉัยด้วยมือสามารถใช้ขั้นตอนต่อไปนี้:

1. MRI เป็นประเภทของการตรวจสอบโดยใช้สนามแม่เหล็กและรับภาพชั้น ด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจึงเป็นไปได้ที่จะระบุกระบวนการเนื้องอกความผิดปกติของหลอดเลือดความผิดปกติของการอักเสบในเยื่อหุ้มสมองและการเกิดภาวะสมองผิดปกติ
2. CT เป็นการศึกษาแบบ X-ray ที่สามารถตรวจหาสาเหตุที่น่าจะเป็นเช่นนี้ได้เช่นเนื้องอกภาวะโพสต์จังหวะการไหลเวียนของโลหิตที่ผิดปกติผลที่ตามมาของความเสียหายของสมองทางกล
3. วิธีการ electroneurography ช่วยในการกำหนดอัตราการผ่านของแรงกระตุ้นเส้นประสาท ผลการศึกษานี้ช่วยในการพิจารณากระบวนการอักเสบความเสียหายต่อเส้นประสาทเส้นประสาทการยุบตัวของกล้ามเนื้อ
4. วิธีการ electromyography มักจะรวมกับขั้นตอนของ neurography, การกำหนดคุณภาพของแรงกระตุ้นทางเดินปัสสาวะ นี้จะช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบการฝ่อของกล้ามเนื้อและ contracture

[31], [32], [33], [34],

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคสามารถดำเนินการที่มีอาการโรคหลอดเลือดสมอง Ramsay ล่าที่มีการอักเสบในหูชั้นกลางหรือขมับกับโรคที่มีการหักของกระดูกขมับกับแผลของ carcinomatosis ประสาทลำต้นหรือโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, เยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังกระบวนการเนื้องอก, osteomyelitis ที่เผยแพร่ เส้นโลหิตตีบเช่นเดียวกับโรค Guillain-Barre

ความแตกต่างของอัมพาตส่วนกลางของเส้นประสาทหน้าจากอุปกรณ์ต่อพ่วง

ความยากลำบากบางครั้งเกิดขึ้นเมื่อแยกความแตกต่างของอัมพาตส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงของเส้นประสาทใบหน้า

ประการแรกความสนใจจะจ่ายให้กับสถานะของแถวกล้ามเนื้อหน้าผากรับผิดชอบต่อการแสดงออกทางสีหน้า หากทำงานได้โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงและกล้ามเนื้อหน้าอื่น ๆ จะเคลื่อนที่ไม่ได้ระบบจะถือว่าเป็นศูนย์กลางของการเป็นอัมพาต

ในสถานการณ์เช่นนี้เราสามารถพูดถึงตัวแปรที่มีอาการตกเลือดในแคปซูลภายในได้: กระบวนการนี้ดำเนินไปด้วยอัมพาตบางส่วนของส่วนล่างของเส้นประสาทและความรู้สึกด้านข้างเดียวที่อ่อนแอในแขนขา รู้สึกถึงรสชาติการจัดสรรน้ำตาและน้ำลาย - โดยไม่มีการละเมิด

จากการปฏิบัติมันเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างอัมพาตส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงของเส้นประสาทใบหน้าแม้จะเป็นแพทย์ที่มีประสบการณ์ ดังนั้นควรใช้ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยและโรคของเขาเป็นจำนวนมากเพื่อการวินิจฉัย

[35], [36], [37], [38]

การรักษา อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า

ยามีการกำหนดทันทีหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาพยาบาล มันคือการรักษาด้วยยาที่ซับซ้อนที่หลักของการรักษาอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าเริ่มต้นขึ้น

ยาขับปัสสาวะ
	วิธีการสมัคร	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
Furosemide	รับประทานภายใน 40 มก. ในตอนเช้า	คลื่นไส้, ท้องร่วง, ผิวหนัง, ลดความดันโลหิต, เวียนศีรษะ, ปากแห้ง	ไม่แนะนำให้ใช้ยาในระยะยาว
Veroshpiron	ใช้เวลา 50-100 มก. ในตอนเช้า	อาการอ่อนเพลียปวดศีรษะง่วงนอน	ยาเสพติดไม่เข้ากันได้กับแอลกอฮอล์

ยาต้านการอักเสบ
	วิธีการสมัคร	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
Nimesulide	รับประทานอาหารที่ 100 มก. ในตอนเช้าและตอนกลางคืนล้างออกด้วยน้ำ	ปวดหัว, ไม่แยแส, ไม่สบาย, อิจฉาริษยา	อย่าใช้เป็นเวลานาน
Nurofen	ใช้เวลา 0.2-0.8 กรัมถึง 4 ครั้งต่อวัน	คลื่นไส้อาเจียน	ขอแนะนำให้ดื่มยาด้วยนม

Glyukokortikoidы
	วิธีการสมัคร	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
Prednisolone	ปริมาณเฉลี่ยอยู่ที่ 5-60 มิลลิกรัมต่อวัน ยานี้รับประทานวันละครั้งในตอนเช้า	กล้ามเนื้ออ่อนแอผิดปกติทางเดินอาหารแผลในกระเพาะอาหารเวียนศีรษะความดันโลหิตเพิ่มขึ้น	ยาไม่ได้กำหนดไว้สำหรับแผลที่เกิดจากเชื้อราที่เป็นระบบ
Dexamethasone	ที่จุดเริ่มต้นของโรคได้รับยา 4-20 มิลลิกรัมโดยไม่เกิน 4 ครั้งต่อวัน	คลื่นไส้, อาการชัก, ปวดศีรษะ, การเพิ่มน้ำหนัก, การแพ้, เลือดไหลพุ่งไปที่ใบหน้า	ยาเสพติดจะถูกยกเลิกไปอย่างช้าๆเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค "ถอนตัว"

ยาต้านไวรัส
	วิธีการสมัคร	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
Zoviraks	ใช้เวลา 200 มก. 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน	ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารปวดศีรษะอ่อนเพลียผื่นแพ้	ในระหว่างการรักษาด้วย Zovirax คุณต้องดื่มน้ำปริมาณมาก
Acyclovir	ใช้เวลา 200 มก. 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน	ปวดในช่องท้องปวดศีรษะง่วงซึมภูมิแพ้	ไม่ควรรับประทานยาเป็นเวลานาน

ยาเสพติด spasmolytic
	วิธีการสมัคร	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
Spazmol	ใช้เวลา 1-2 เม็ดต่อวัน 3 ครั้ง	อาการหัวใจวาย, ลดความดันโลหิต, เวียนศีรษะ, ภูมิแพ้	ไม่แนะนำสำหรับโรคต้อหินและ prostatic hyperplasia
Drotaverinum	ใช้เวลา 40 ถึง 80 มก. สามครั้งต่อวัน	ลดความดันโลหิตปวดศีรษะคลื่นไส้อาการแพ้	ยาไม่ได้กำหนดไว้สำหรับปัญหาตับและไตอย่างรุนแรง

ยารักษาโรคประสาท
	วิธีการสมัคร	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
Carbamazepine	ใช้ภายใน 100-400 มก. ถึง 3 ครั้งต่อวัน ปริมาณเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ	สั่นสะเทือนในแขนขา, รัฐซึมเศร้า, ความวิตกกังวล, โรคภูมิแพ้, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร	ยาเสพติดไม่เข้ากันได้กับแอลกอฮอล์
Barbiphen	ใช้เวลาเฉลี่ย 200-500 มก. ต่อวัน	ความอ่อนแอในกล้ามเนื้อเวียนศีรษะอารมณ์เสียของเก้าอี้ความหงุดหงิด	ในระหว่างการรักษาความต้องการของร่างกายสำหรับวิตามินดีอาจเพิ่มขึ้น

การเตรียมวิตามิน
	วิธีการสมัคร	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
ไพริดอกซิ	ใส่กล้ามเนื้อในปริมาณ 50 ถึง 150 มิลลิกรัมต่อวัน	บางครั้ง - โรคภูมิแพ้, การแยกที่เพิ่มขึ้นของกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหาร	จำเป็นต้องมีความระมัดระวังในแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
วิตามินบี	ฉีดเข้ากล้ามเนื้อวันละครั้ง 25-50 มิลลิกรัม ระยะเวลาในการรักษาคือ 10-30 วัน	แพ้, เหงื่อออก, หัวใจสั่น	การฉีดยาอาจเจ็บปวด

เยียวยาสำหรับ cholinesterase
	วิธีการสมัคร	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
เมธิลซัลเฟต neostigmine	รับประทานภายใน 10-15 มก. ถึง 3 ครั้งต่อวัน	คลื่นไส้ปวดศีรษะภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหายใจถี่	ในช่วงระยะเวลาของการรักษาเป็นที่พึงปรารถนาที่จะละทิ้งการขับขี่
Galantamine	ใช้ในปริมาณ 8 ถึง 32 มก. ในปริมาณที่แบ่งเป็นสามส่วนล้างด้วยน้ำ	ความแตกต่างในความดันโลหิตอาการบวมกระหายน้ำนมหดเกร็งของกล้ามเนื้อปัสสาวะผิดปกติ	ยาไม่ได้กำหนดไว้สำหรับ pathologies ของระบบทางเดินปัสสาวะ

ยาถูกกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น บ่อยครั้งที่การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลเนื่องจากเป็นการยากที่จะรักษาอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าที่บ้านในลักษณะที่มีคุณภาพ นอกจากนี้สิ่งนี้อาจนำไปสู่ผลกระทบเชิงลบต่างๆ

การรักษาทางกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดใช้เป็นเครื่องช่วยเสริม แต่จำเป็นสำหรับการรักษาอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า การแต่งตั้งวิธีการกายภาพบำบัดดังกล่าวอาจเป็นไปได้:

• UHF เป็นเครื่องทำความร้อนของเนื้อเยื่อโดยสนามไฟฟ้าซึ่งนำไปสู่การปรับปรุงกระบวนการย่อยอาหารการกำจัดอาการบวมน้ำและอักเสบ ระยะเวลาของเซสชัน UHF หนึ่ง ๆ คือประมาณ 10 นาที หลักสูตรการรักษามักประกอบด้วยประมาณ 10 เซสชันที่เกิดขึ้นทุกวันหรือ 3-4 ครั้งต่อสัปดาห์
• รังสียูวีเอของส่วนที่ได้รับผลกระทบจากใบหน้าสามารถใช้งานได้ตั้งแต่ประมาณ 6 วันหลังจากเริ่มมีอาการ รังสีอัลตราไวโอเลตกระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนช่วยเพิ่มการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งจะมีผลดีต่อการฟื้นตัว คอร์สการรักษาสามารถทำ 7-15 ครั้ง
• การรักษาโดย DMV คือการใช้คลื่นเดซิเมมิรคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญอาหารในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบของใบหน้า ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 10 นาที หลักสูตรสามารถสั้น (3-5 ขั้นตอน) หรือมาตรฐาน (10-15 ขั้นตอน)
• Electrophoresis กับ dibazol วิตามิน proserin คือผลของปริมาณไฟฟ้าในปัจจุบันโดยที่ยาสามารถเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบได้ ระยะเวลาของเซสชันอิเลคโตรโฟเรชั่นหนึ่ง ๆ คือประมาณ 20 นาที ระยะเวลาในการรักษา - ตั้งแต่ 10 ถึง 20 ครั้ง
• กระแส Diadynamic ช่วยฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อ ในเวลาเดียวกันอาการบวมน้ำจะถูกลบออกและเส้นใยประสาทจะกลับคืนมา การรักษาโดยปกติจะมีความยาว: อาจใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 30 ขั้นตอนในการกู้คืน
• การใช้งานกับพาราฟินหรือ ozocerite ช่วยเร่งกระบวนการฟื้นฟูและกระตุ้นการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว โปรแกรมประยุกต์ใช้เวลา 30-40 นาที เพื่อคืนค่า innervation ในอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าอาจใช้เวลาประมาณ 15 ขั้นตอน

หลังจากการทำกายภาพบำบัดในแต่ละช่วงเวลาเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันใบหน้าของคุณจากร่างและอากาศหนาวเนื่องจากอุณหภูมิที่ลดลงอาจทำให้ขั้นตอนการอักเสบรุนแรงขึ้น

ขั้นตอนการนวดเพื่อความอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า

การนวดด้วยอัมพาตของเส้นประสาทบนใบหน้าถือว่ามีประสิทธิภาพมาก แต่ใช้จ่ายโดยไม่ต้องผ่านช่วงเวลาที่รุนแรงของโรค การนวดครั้งแรกจะกำหนดไม่ได้เร็วกว่าหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ การนวดบำบัดจากอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าคืออะไร?

• ขั้นตอนการนวดเริ่มต้นด้วยการอุ่นขึ้นและการนวดกล้ามเนื้อของคอโดยใช้ความลาดชันที่ต่ำและการหมุนของคอ;
• การนวดบริเวณท้ายทอยจึงช่วยเสริมสร้างการไหลเวียนของน้ำเหลือง
• นวดหนังศีรษะ
• ผ่านการนวดใบหน้าและวัด;
• สำคัญ: การเคลื่อนไหวนวดควรมีน้ำหนักเบาตื้นเพื่อที่จะไม่กระตุ้นกล้ามเนื้อกระตุก;
• มันเป็นสิ่งที่ดีที่จะใช้ stroking และผ่อนคลายเคลื่อนไหว;
• stroking จะดำเนินการพร้อมเรือเหลือง;
• ใบหน้านวดจากเส้นกึ่งกลางไปยังขอบ
• ควรหลีกเลี่ยงการนวดเฉพาะที่ต่อมน้ำหลือง
• นวดด้านในของแก้มด้วยนิ้วหัวแม่มือ
• ในตอนท้ายของขั้นตอนการนวดกล้ามเนื้อคออีกครั้ง

ขั้นตอนการนวดควรมีอายุไม่เกิน 15 นาที ระยะเวลารวมของหลักสูตรขึ้นอยู่กับการรักษาที่สมบูรณ์ของผู้ป่วย

ยิมนาสติกพิเศษ

ยิมนาสติกที่มีอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าประกอบด้วยชุดของการออกกำลังกายเพื่ออุ่นบริเวณปากมดลูกและบริเวณไหล่ ผู้ป่วยนั่งตรงข้ามกระจกเพื่อให้เขาเห็นเงาสะท้อนของเขา เพื่อให้มั่นใจว่าคุณภาพของการออกกำลังกายมีประสิทธิภาพ

ในช่วงเซสชั่นใบหน้าควรจะผ่อนคลาย ทำซ้ำ 5 ครั้งของการออกกำลังกายต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยยกและลดคิ้วของเขา;
• ขมวดคิ้ว;
• มองมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในขณะที่ปิดตาของเขา;
• เมาขึ้น;
• เลื่อนลูกตาออกเป็นวงกลม
• ยิ้มด้วยริมฝีปากแน่น;
• ยกและลดริมฝีปากบนเพื่อแสดงแถวบนของฟัน
• การลดและยกริมฝีปากล่างแสดงให้เห็นถึงฟันล่าง
• รอยยิ้มกับช่องปากเปิด;
• เขากดคางของเขาไปที่ทรวงอกและหายใจถลอก
• เลื่อนรูจมูก
• พยายามที่จะขยายแก้มของเขาสลับกันและพร้อมกัน;
• รวบรวมอากาศและพัดมันพับริมฝีปากของเขาด้วย "หลอด";
• พยายามที่จะนกหวีด;
• ดึงแก้มของเขา
• การลดและยกมุมของริมฝีปาก
• ยกริมฝีปากล่างลงบนแล้วด้านบนให้ด้านล่าง
• ทำให้การเคลื่อนไหวของลิ้นมีริมฝีปากที่ปิดและเปิด

หากการออกกำลังกายใด ๆ ล้มเหลวขอแนะนำให้ผ่อนคลายและทำตามจังหวะการเคลื่อนไหวด้วยปลายนิ้วของคุณเหนือส่วนที่ได้รับผลกระทบของใบหน้า

โดยปกติแบบฝึกหัดที่เสนอจะถูกทำซ้ำ 3 ครั้งต่อวัน

แก้ไข homeopathic สำหรับอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า

นอกจากนี้ Homeopathy ยังมีวิธีแก้ไขที่ช่วยเร่งการฟื้นตัวในใบหน้าอัมพาต การเตรียมการสำหรับการรักษาด้วย Homeopathic ไม่ควรเป็นพื้นฐานของการรักษา แต่สามารถเพิ่มผลกระทบของการรักษาอื่น ๆ ได้ เพิ่มเติม - รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาที่นำเสนอโดย homeopaths เพื่อบรรเทาอาการของอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า

• Traumeel C เป็นสารเตรียมใน ampoules มักจะนัดหมาย 1-2 ampoules จาก 1-3 สัปดาห์ต่อสัปดาห์ในรูปแบบของการฉีดยาเข้ากล้าม ระยะเวลาการบำบัดอย่างน้อย 1 เดือน สามารถใช้ร่วมกับยาทาร์เมอลิลและยาเม็ดได้

ยานี้ไม่ค่อยเป็นสาเหตุของโรคภูมิแพ้ แต่อาจมีอาการแดงและมีอาการบวมเล็กน้อยที่บริเวณที่ฉีดยา ในสถานการณ์เช่นนี้แนะนำแพทย์

• Nervocheel เป็นยารักษาโรค homeopathic ที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทกระตุ้นการฟื้นฟูการทำงานของเส้นใยประสาทลดผลกระทบของความเครียดและความเมื่อยล้า ยานี้รับประทาน 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวันละลายเป็นลิ้นเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร การรักษาจะดำเนินต่อไปประมาณ 3 สัปดาห์ คุณสมบัติของยาเสพติด: ในช่วงสัปดาห์แรกของการใช้ Nervocheil การเสื่อมสภาพชั่วคราวของสภาพเป็นไปได้ซึ่งถือเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน
• Girel เป็นยาที่ใช้สำหรับการเป็นอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าซึ่งเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อไวรัส Hirel ใช้เวลา 1 เม็ดสามครั้งต่อวันละลายใต้ลิ้น ระยะเวลาเข้ารับการรักษาคำนวณโดยแพทย์
• Valerianahel เป็นยาธรรมชาติที่สามารถใช้รักษาโรคประสาทโรคประสาทโรคประสาทอ่อน การได้รับยานี้สามารถใช้เป็นแนวทางป้องกันที่ดีเยี่ยมในการกำเริบของอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า ยามีการกําหนด 15 หยดด้วยน้ำสะอาด½ถ้วย 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร ใช้เวลาประมาณ 20-30 วัน

การรักษาผ่าตัด

แพทย์อาจเข้ารับการผ่าตัดได้หากยาไม่ได้ผลเป็นเวลา 9 เดือน ก่อนเวลานี้ไม่จำเป็นต้องกำหนดการดำเนินงานเนื่องจากยาสามารถให้ผลบวกได้ หากต้องใช้เวลานานกว่า 1 ปีการรักษาด้วยการผ่าตัดก็ไม่มีความหมายเพราะเวลานี้มีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในกล้ามเนื้อซึ่งไม่สามารถเรียกคืนได้

ในกรณีส่วนใหญ่การแทรกแซงการผ่าตัดจะใช้สำหรับการขาดเลือดขาดเลือดซึ่งเกิดจากโรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังหรือหลังได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ นอกจากนี้การผ่าตัดมีความเหมาะสมสำหรับการแตกแขนงของเส้นประสาททางกล

สรุปได้เราสามารถแยกความแตกต่างสถานการณ์ต่อไปนี้กับอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าซึ่งอาจต้องใช้ความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์:

• บาดแผลที่บาดแผลของเส้นประสาท;
• ไม่ได้ผลของการรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาประมาณ 9 เดือน;
• เนื้องอก

การดำเนินการดำเนินการอย่างไร?

• เมื่อบีบเส้นประสาทใบหน้าขั้นตอนดังต่อไปนี้:

1. แผลเกิดขึ้นหลังหู
2. สถานที่ของทางออกของเส้นประสาทจากช่องเปิด stylophyllary จะถูกจัดสรร;
3. ผนังด้านนอกของหลุมกว้างขึ้นด้วยอุปกรณ์พิเศษ
4. มีการซ้อนทับกัน

ใช้ยาสลบสำหรับการผ่าตัด

• การเย็บเส้นประสาทที่ได้รับความเสียหายจากการแตกเป็นขั้นตอนการผ่าตัดต่อไปนี้จะดำเนินการ:

1. แผลเกิดขึ้นหลังหู
2. ใต้ผิวหนังปลายของเส้นประสาทที่ฉีกขาดที่พบซึ่งจะทำความสะอาดสำหรับการยึดเกาะที่ดีที่สุด;
3. ปลายจะถูกเย็บเข้าด้วยกันในครั้งแรกหรือครั้งแรกที่ผ่านไปด้วยเส้นทางที่สั้นและแตกต่างกัน
4. ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องถ่ายเทเส้นประสาทจากส่วนอื่นของร่างกายตัวอย่างเช่นจากส่วนล่าง

การดำเนินการค่อนข้างซับซ้อน แต่ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยปกติจะไม่นาน

การรักษาทางเลือก

1. มันเป็นประโยชน์ที่จะนำบีบอัดของน้ำซุปข้นขึ้นอยู่กับ elderberries ผลเบอร์รี่ถูกนึ่งและบดให้กระจายบนพื้นผิวของผ้าที่สะอาดและใช้เป็นบีบอัดไปยังส่วนที่ได้รับผลกระทบของใบหน้าเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง ขั้นตอนดำเนินการ 2 ครั้งต่อวัน
2. คาดว่าผลดีจากการใช้วันที่มีนมเป็นประจำซึ่งกินวันละสามครั้งเป็นเวลา 6 ชิ้น ระยะเวลาในการรักษา - 1 เดือน
3. พวกเขาเก็บน้ำอุ่นเข้าไปในช่องปากซึ่งในไม่กี่หยดของ tincture ดีเพิ่ม เก็บยาไว้ในปากไม่กลืน 3-4 นาที
4. ใช้มัมมี่ในตอนเช้าในตอนกลางวันและตอนกลางคืนประมาณ 0.2 กรัมเป็นเวลา 10 วัน หลังจากผ่านไปอีก 10 วันการรับสัญญาณจะทำซ้ำ มักจะมีสามหลักสูตรดังกล่าวสำหรับการรักษา

นอกจากนี้คุณสามารถใช้และการรักษาด้วยสมุนไพรตามสูตรต่อไปนี้

1. ใช้ 100 กรัมหญ้าสะระแหน่เท 1 แก้วน้ำร้อนและยืนยันสำหรับคืน ดื่ม 1 ช้อนชา ระหว่างมื้ออาหารบีบนม
2. เตรียมส่วนผสมที่เทียบเท่ากันของเหง้าของวาลเดอร์, สมุนไพรออริกาโน, ยาร์โรว์และ mistletoe สีขาว เตรียมการแช่ในอัตรา 1 ช้อนโต๊ะ ล. ผสมกับแก้วน้ำ ดื่มยาในปริมาณ 100 มล. สามครั้งต่อวันเป็นเวลา 20 นาทีก่อนมื้ออาหาร
3. เตรียมส่วนผสมที่เท่ากันของสะระแหน่ melissa ออริกาโนไทม์มิสเซิลโท motherwort เท 1 ช้อนโต๊ะ ล. ผสมน้ำเดือด 200 มล. ยืนยันเป็นเวลา 1 ชั่วโมงและรับประทาน 100 มิลลิลิตรวันละสองครั้งระหว่างมื้ออาหาร
4. ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ ล. ฝาครอบหยดน้ำให้เทน้ำเดือด 200 มล. และยืนยันเป็นเวลา 2 ชั่วโมง ดื่มยา 60 มิลลิลิตร 4 ครั้งต่อวัน

[39], [40], [41], [42]

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการกำเริบซ้ำของอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าวิธีการป้องกันพิเศษสามารถใช้ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ก็เพียงพอที่จะใช้เคล็ดลับที่มีประโยชน์ต่อไปนี้:

• ไม่ควรให้หน้าและศีรษะเย็นเกินไปให้แต่งกายด้วยสภาพอากาศหลีกเลี่ยงการร่าง
• อย่าละเลยการรักษาโรคหวัดและโรคไวรัสใช้ยาที่เหมาะสมในเวลาสำหรับสัญญาณแรกของโรค;
• ดูแลระบบประสาทไม่ต้องกลัวหลีกเลี่ยงการสนทนาไม่เป็นที่พอใจและเรื่องอื้อฉาว;
• ส่วนที่เหลืออย่างถูกต้อง: เป็นที่พึงปรารถนาที่จะใช้เวลาในธรรมชาติว่ายน้ำมีส่วนร่วมในกีฬาที่กระตือรือร้น
• กินอย่างถูกต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่เข้มงวด, กินอาหารพืชมากพอ;
• ปีละสองครั้งใช้หลักสูตรการเตรียมวิตามินกับวิตามินบีกลุ่มซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานปกติของเซลล์ประสาทและเส้นใยนำ;
• รักษาภูมิคุ้มกันอารมณ์ใช้เวลาอาบน้ำ
• นวดหน้าของคุณเป็นประจำในตอนเช้าและตอนกลางคืนโดยใช้การเคลื่อนไหวของจังหวะแสง

[43], [44], [45], [46], [47]

พยากรณ์

กรณีส่วนใหญ่ของอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้ารักษาตัวเองสำหรับ 1.5-2 เดือน ในผู้ป่วยสูงอายุสถิติดังกล่าวมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ค่อยดีขึ้น: อัมพาตสามารถเกิดขึ้นได้ใน 40-60% ของกรณี

เป็นไปได้ที่จะทำนายผลของโรคได้รับความเสียหายของเส้นประสาท: แผลนี้เด่นชัดมากขึ้นการกู้คืนจะนานขึ้น ในกรณีที่ร้ายแรงหากผู้ป่วยไปขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อาการของโรคอาจจะยังคงมีอยู่เป็นเวลานานหรือเพื่อชีวิต

อัมพาตส่วนปลายของเส้นประสาทบนใบหน้ามักจะมีอาการดีขึ้นในทางตรงกันข้ามกับแผลที่ส่วนกลาง

[48], [49], [50], [51], [52]