ซอลอฟท์

Zoloft มีฤทธิ์ลดความดันโลหิต

ตัวชี้วัด โซลอฟต้า

ใช้สำหรับอาการผิดปกติต่อไปนี้:

• ภาวะซึมเศร้าที่มีหลายรูปแบบ;
• โรคย้ำคิดย้ำทำ;
• โรคตื่นตระหนก;
• โรคกลัวสังคม
• ภาวะ PTSD

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ปล่อยฟอร์ม

มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา โดยบรรจุในแผงพุพอง 14 ชิ้น (ปริมาตร 50 หรือ 100 มก.) ส่วนในแผงบรรจุ 1-2 แพ็ค

เภสัช

เซอร์ทราลีนเป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่มีประสิทธิภาพสูงมาก โดยเป็น SSRI เฉพาะภายในเซลล์ประสาท นอกจากนี้ ยังมีผลอ่อนต่อกระบวนการย้อนกลับของนอร์เอพิเนฟรินและการดูดซึมโดปามีน ส่วนที่ใช้เป็นยาของสารนี้ช่วยจับเซโรโทนินในเกล็ดเลือด

ยานี้ไม่มีฤทธิ์สงบประสาท ต้านโคลิเนอร์จิก หรือกระตุ้นประสาท และในขณะเดียวกันก็ไม่เพิ่มฤทธิ์ของอะดรีเนอร์จิกด้วย นอกจากนี้ ส่วนประกอบนี้ยังไม่ก่อให้เกิดการติดยา น้ำหนักขึ้น และอาการเชิงลบอื่นๆ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยามีการดูดซึมที่ดีแต่ค่อนข้างช้า ค่าการดูดซึมทางชีวภาพที่เพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้นเมื่อรับประทานพร้อมอาหาร อาหารจะเพิ่มค่า Cmax แต่ในขณะเดียวกันก็ทำให้ระยะเวลาที่ยาออกฤทธิ์สั้นลง

สารออกฤทธิ์ประมาณ 98% จะสังเคราะห์โปรตีน เซอร์ทราลีนที่เปลี่ยนรูปในตับจะกลายเป็นผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมหลัก ซึ่งก็คือส่วนประกอบ N-desmethylsertraline ซึ่งมีกิจกรรมต่ำกว่า

สารดังกล่าวจะถูกขับออกมาทางปัสสาวะและอุจจาระ

[ 8 ], [ 9 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรทาน Zoloft ครั้งละ 1 เม็ด ในตอนเช้าและตอนเย็น ทุกวัน

ขนาดของยาเริ่มต้นจะพิจารณาจากประเภทของอาการผิดปกติ ในกรณีที่เป็นโรคซึมเศร้า ควรใช้ขนาดยา 50 มก. ต่อวัน ในกรณีของโรคกลัวสังคมและโรคตื่นตระหนก ควรใช้ยา 25 มก. ต่อวันก่อน วิธีนี้ช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดอาการเชิงลบในระยะเริ่มต้นที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคตื่นตระหนก

จากนั้นสามารถเพิ่มขนาดยาได้ แต่สามารถทำได้สูงสุดสัปดาห์ละครั้ง ปริมาณยาสูงสุดต่อวันคือ 0.2 กรัม

การพัฒนาของผลทางยาจะสังเกตเห็นได้หลังจาก 7 วัน แต่ควรคาดหวังผลเต็มที่หลังจาก 2-4 สัปดาห์

ในกรณีการบำบัดในระยะยาว จำเป็นต้องใช้ขนาดยาบำรุงรักษาขั้นต่ำที่มีประสิทธิผล ซึ่งอาจมีการเปลี่ยนเป็นครั้งคราว โดยคำนึงถึงความรุนแรงของผลการบำบัด

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โซลอฟต้า

ห้ามใช้ในสตรีให้นมบุตรหรือสตรีมีครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• การมีอาการแพ้เซอร์ทราลีน
• การใช้ร่วมกับพิโมไซด์หรือ MAOI

ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังหากผู้ป่วยมีโรคลมบ้าหมู โรคทางสมองที่ผิดปกติ ไตหรือตับวาย หรือน้ำหนักลดอย่างมาก

[ 10 ]

ผลข้างเคียง โซลอฟต้า

การใช้สารยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมการย่อยอาหารในรูปแบบของอาการอาหารไม่ย่อย (อาเจียน ท้องผูก ปวดท้อง ท้องอืด ตับอ่อนอักเสบ ท้องเสีย คลื่นไส้ เป็นต้น)

นอกจากนี้ อาจพบอาการผิดปกติของระบบประสาท ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบปัสสาวะ ระบบทางเดินหายใจ ระบบสั่งการและระบบอื่นๆ ได้อีกด้วย

นอกจากนี้ บางครั้งอาจเกิดปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะการมองเห็นและแสดงอาการแพ้และอาการทางระบบต่างๆ ตามมา

ในบางกรณี เมื่อหยุดใช้เซอร์ทราลีน อาจเกิดอาการถอนยา ซึ่งได้แก่ ความรู้สึกอ่อนลง ประสาทหลอน อาการก้าวร้าว อาการชา อาการซึมเศร้า โรคจิตหรือวิตกกังวล และอาการทางจิตและกล้ามเนื้อตึง ทำให้ยากต่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ

[ 11 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยา Zoloft ในปริมาณมากไม่ได้ทำให้เกิดอาการรุนแรง อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้ยานี้ร่วมกับยาอื่น อาจมีอาการดังต่อไปนี้: อาเจียน ท้องเสีย อาการจิตเภท หัวใจเต้นเร็ว คลื่นไส้ รวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะ กระสับกระส่าย เหงื่อออกมาก ง่วงซึม ปฏิกิริยาตอบสนองไวเกินไป และกล้ามเนื้อกระตุก

ในกรณีเช่นนี้ จะต้องดำเนินการตามขั้นตอนการรักษาตามอาการ โดยเฝ้าระวังการทำงานของระบบร่างกายที่สำคัญ (โดยเฉพาะระบบทางเดินหายใจ) อย่างใกล้ชิด

[ 15 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาผสมระหว่างยาและพิโมไซด์อาจทำให้ระดับยาในร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมาก และเนื่องจากพิโมไซด์มีดัชนียาค่อนข้างแคบ จึงไม่ควรใช้ยาทั้งสองชนิดนี้ร่วมกัน

เมื่อใช้ร่วมกับยา MAOIs จะทำให้เกิดภาวะพิษเซโรโทนิน ทำให้เกิดอาการแข็งเกร็ง ตัวร้อนเกินไป และระบบประสาทอัตโนมัติไม่เสถียร กระตุกกระตุก เป็นต้น อาการดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและคุกคามชีวิตและสุขภาพของมนุษย์ได้

การให้ร่วมกับไซเมทิดีนช่วยลดค่าการกำจัดเซอร์ทราลีนได้อย่างมีนัยสำคัญ

ยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (เฟลคาอิไนด์และโพรพาเฟโนน) หรือไตรไซคลิกอาจทำให้ระดับของส่วนประกอบเหล่านี้ในร่างกายเพิ่มสูงขึ้นได้

การใช้สารที่ประกอบด้วยลิเธียมอาจเพิ่มโอกาสเกิดอาการสั่นและความผิดปกติของระบบประสาทอื่นๆ ดังนั้นจึงควรใช้สารดังกล่าวร่วมกันด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง

ไม่ควรใช้เซอร์ทราลีนร่วมกับเฟนฟลูรามีน ทริปโตเฟน หรือแอนติไพรีน เพราะอาจทำให้เกิดภาวะตับเสื่อมและระบบประสาทเสื่อมได้

การให้ฟีนิโทอินร่วมกับเซอร์ทราลีนในปริมาณไม่เกิน 0.2 กรัมติดต่อกันมักไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงทางคลินิกที่สำคัญ อย่างไรก็ตาม ควรติดตามขนาดยาและระดับยาในพลาสมาของฟีนิโทอินอย่างใกล้ชิดหลังจากเปลี่ยนขนาดยาแต่ละครั้ง

การให้ยา Zoloft ร่วมกับซูมาทริปแทนอาจทำให้เกิดความรู้สึกอ่อนแรง สับสน การตอบสนองของเอ็นเพิ่มขึ้น ความรู้สึกตื่นเต้นหรือวิตกกังวล ดังนั้น จึงจำเป็นต้องติดตามสุขภาพของผู้ป่วยที่มีเหตุผลทางคลินิกว่าควรใช้การบำบัดร่วมกับยาเหล่านี้อย่างต่อเนื่อง

[ 16 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Zoloft ไว้ในที่แห้ง ห่างจากมือเด็ก

อายุการเก็บรักษา

Zoloft สามารถใช้ได้ภายใน 5 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

การสมัครเพื่อเด็ก

ไม่เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

ยานี้มักจะจ่ายให้กับเด็กอายุ 6-17 ปีที่มีอาการ OCD

วัยรุ่นอายุ 13-17 ปีควรทานยา 50 มก. ต่อวันในช่วงเริ่มต้นของการบำบัด เด็กอายุ 6-12 ปีควรทานยา 25 มก. ต่อวันในช่วง 7 วันแรก หลังจากนั้นจึงเพิ่มขนาดยาเป็น 50 มก. จากนั้นจึงปรับขนาดยา (เพิ่มหรือลดขนาดยา) โดยคำนึงถึงประสิทธิภาพของยาและลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วย เพื่อป้องกันการใช้ยาเกินขนาด เมื่อเพิ่มขนาดยาจาก 50 มก. จำเป็นต้องจำไว้ว่าเด็กมีน้ำหนักน้อยกว่าผู้ใหญ่

[ 17 ]

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Solotik, Adjuvin, Serenata, Seralin กับ Aleval และนอกจากนี้ ยังมี Deprefolt, Asentra, Stimuloton, Sertralux และ Sertraline hydrochloride กับ Sertraloft และ Torin กับ Depralin นอกจากนี้ รายการยังรวมถึง Zalox, Sertraline, Serlift, A-depresin เป็นต้น

[ 18 ]

บทวิจารณ์

โดยทั่วไปแล้ว Zoloft จะใช้รักษาโรคกลัวต่างๆ โรคซึมเศร้า และความผิดปกติของระบบประสาทอื่นๆ ตามรายงานในบทวิจารณ์ในฟอรัมทางการแพทย์

ผู้ป่วยมักสังเกตเห็นว่ายามีประสิทธิภาพดี แต่ระบุว่าอาการจะดีขึ้นช้ามาก ในขณะเดียวกัน มีรายงานว่าการใช้ยาทำให้สภาพจิตใจและการนอนหลับคงที่

แต่จำเป็นต้องจำไว้ว่าในระหว่างการรักษาด้วยยานี้อาจมีอาการเชิงลบปรากฏขึ้น เช่น นอนไม่หลับ หรือในทางกลับกัน อาจรู้สึกง่วงนอนอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังมีความคิดเห็นที่พูดถึงการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของตับและไต

แพทย์ถือว่า Zoloft เป็นหนึ่งในยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบประสาท แต่ระหว่างการบำบัด คุณต้องตรวจสอบขนาดยาอย่างระมัดระวัง ปรับขนาดยาให้เหมาะสมทันที และจำไว้ว่าอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นได้ ดังนั้น แพทย์เท่านั้นจึงสามารถสั่งยาและติดตามผลการรักษาได้