Zofran

Zofran มีฤทธิ์ต่อต้านยาเสพติด มันเป็นตัวบล็อกกิจกรรมที่เลือกจากตอนจบ 5-HT3

ยาที่ใช้ในการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีสามารถเพิ่มคุณค่าของเซโรโทนินซึ่งช่วยกระตุ้นการทำงานของ 5-HT3 ตอนจบของแกน vagal ของอวัยวะประเภทซึ่งเป็นผลจากการปิดปากสะท้อน องค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติดชะลอตัวลงนี้สะท้อนในระดับของเซลล์ประสาทระบบประสาทส่วนกลางเช่นเดียวกับ PNS

ตัวชี้วัด Zofran

ใช้ในการรักษาหรือป้องกันการอาเจียนรวมถึงอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

นอกจากนี้ยาเสพติดสามารถใช้ในการป้องกันและรักษาอาการคลื่นไส้พร้อมกับอาเจียนที่ปรากฏขึ้นหลังการผ่าตัด

[1], [2]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาจะทำในรูปแบบของของเหลวฉีด - ภายในหลอดที่มีความจุ 2 หรือ 4 มล. ภายในแผ่นเซลล์ - หลอดบรรจุ 5 หลอด ในกล่อง - 1 บันทึก

วางจำหน่ายในแท็บเล็ต - มี 10 ชิ้นภายในแผลพุพองของเซลล์ ในแพ็ค - 1 แผลพุพอง

มันยังสามารถผลิตในรูปแบบของน้ำเชื่อม - ภายในขวด 50 มล. ภายในกล่อง - 1 ขวดพร้อมช้อนยา

นอกจากนี้มันถูกสร้างขึ้นในรูปแบบของเหน็บ - ครั้งแรกภายในแถบนั้น ในกล่อง - 1 หรือ 2 แถบดังกล่าว

[3], [4], [5]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาเสพติดจะถูกดูดซึมอย่างเต็มที่ภายในลำไส้เมื่อบริหารทางปากแล้วเข้าสู่กระบวนการเผาผลาญอาหาร intrahepatic ตัวชี้วัดของพลาสม่า Cmax ยาถึง 90 นาที ระดับการดูดซึมจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อใช้ยากับอาหาร แต่ไม่เปลี่ยนไปเมื่อมีการแนะนำของยาลดกรด

คำครึ่งชีวิตประมาณ 3 ชั่วโมง ในผู้สูงอายุนั้นสามารถเข้าถึงได้นานถึง 5 ชั่วโมงและในผู้ที่ขาดการทำงานของไตในลักษณะที่รุนแรง - มากถึง 15-20 ชั่วโมง พลาสมาพลาสมาถูกผูกมัด 72-76%

ด้วยการใช้ทางทวารหนัก ondansetron จะถูกบันทึกไว้ในเลือดหลังจาก 20-60 นาที ค่า Cmax มาถึงหลังจาก 6 ชั่วโมง 6 ชั่วโมงเดียวกันทำให้เกิดครึ่งชีวิต ระดับความสามารถในการดูดซึมหลังจากใช้งานในลักษณะนี้คือ 60%

การกำจัดออกจากระบบไหลเวียนเลือดส่วนใหญ่จะดำเนินการผ่านการเปลี่ยนแปลง intrahepatic ซึ่งจะดำเนินการโดยใช้ระบบเอนไซม์หลายระบบ ไม่เปลี่ยนแปลงขับออกไม่เกิน 5% ของส่วน (ผ่านทางไต)

เภสัชจลนศาสตร์ของ ondansetron ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อให้ยาหลายครั้ง

[6], [7], [8], [9],

การให้ยาและการบริหาร

การใช้ยาในรูปแบบของของเหลวในหลอดเลือด

ในกรณีที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกี่ยวข้องกับการทำเคมีบำบัด emetogenic เช่นเดียวกับขั้นตอนการฉายรังสีมีความจำเป็นต้องกำหนดยา 8 มก. ของยา - ก่อนเซสชั่น (วิธี i / m หรือ v / v)

ผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด emethogenic อย่างสูงจะได้รับการกำหนดให้ใช้สาร 8 มิลลิกรัมต่อครั้ง (w / m หรือ w / w) 1 ครั้งก่อนดำเนินการรักษา

ในส่วนของยาเสพติด 8-32 มก. เป็นยาทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 15+ นาทีหลังจากละลายสารใน 0.9% NaCl หรือของเหลวที่เข้ากันได้อื่น ๆ (50-100 มล.)

อีกวิธีการเข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำของการใช้ยาในขนาด 8 มก. - ที่ความเร็วต่ำก่อนที่จะเริ่มทำเคมีบำบัดด้วยการแนะนำเพิ่มเติม 2 เสิร์ฟ (8 มก.) กับแบ่ง 3-4 ชั่วโมงหรือใช้ (ภายใน 24 ชั่วโมง ก) การแช่มีอัตรา 1 มก. / ชั่วโมง

เป็นไปได้ที่จะเพิ่มประสิทธิภาพของยาเสพติดด้วยการฉีดเสริม dexamethasone Na phosphate 20 มก. 20 ครั้งก่อนเริ่มการรักษาด้วยเคมีบำบัด

กลุ่มย่อยอายุ 0.5–17 ปีที่มีพื้นที่ผิวของร่างกายสูงถึง 0.6 ม. ²ปริมาณเริ่มต้นที่ 5 มก. / ม. ²จะดำเนินการใน / ในวิธีก่อนเซสชันเคมีบำบัดและหลังจาก 12 ชั่วโมง จำเป็นต้องใช้น้ำเชื่อมสมุนไพร 2 มก. มันจะต้องดำเนินการรักษาต่อไปอีก 5 วันติดต่อกันหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยเคมีบำบัดโดยใช้ยารับประทาน - 2 มก. 2 ครั้งต่อวัน

สำหรับเด็กที่มีอายุเท่ากัน แต่มีพื้นที่ผิว 0.6-1.2 ม. ²ให้ยา 1 ครั้งในวิธี IV ขนาด 5 มก. / ม²ก่อนการรักษา; เพิ่มเติมหลังจาก 12 ชั่วโมงต้อง 4 mg ของน้ำเชื่อม หลักสูตรการบริโภคน้ำเชื่อมใช้เวลาอีก 5 วันนับจากวันสิ้นสุดของเคมีบำบัด - 4 มก. ละ 2 ครั้งต่อวัน

ทารกมีพื้นผิวที่ร่างกายจะเท่ากับหลักเมตรมากกว่า 1.2 ²ส่วนเริ่มต้นของยานี้ (8 มก.) ถูกนำมาใช้ใน / โดยเซสชั่นก่อนการรักษาและต่อด้วยการแบ่ง 12 ชั่วโมง, ใช้น้ำเชื่อม (8 มก.) มีความจำเป็นต้องใช้อีก 5 วัน - 8 มก. วันละ 2 ครั้ง

เพื่อที่จะกำจัดหรือป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัดผู้ใหญ่จะได้รับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำในวิธีที่ 4 มก. ของสาร 1 เท่า

ความผิดปกติหลังการผ่าตัดที่เกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนการดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในเด็กอายุ 0.5–17 ปีสามารถป้องกันได้โดยการฉีดทางหลอดเลือดดำ 0.1 mg / kg Zofran พร้อมกับการระงับความรู้สึกเหนี่ยวนำหลังจากนั้นหรือในตอนท้ายของการดำเนินงาน

ยานี้สามารถละลายได้ในของเหลวเช่น: 5% เดกซ์โทรส, สารละลายของริงเกอร์, แมนนิทอล 10%, 0.9% NaCl, และ 0.3% ClK กับ 0.9% NaCl และ 0, ClK 3% พร้อม 5% เดกซ์โทรส

น้ำยาแช่เตรียมก่อนการบริหารทันที หากจำเป็นต้องใช้ยาสำเร็จรูปสามารถเก็บไว้ได้ 24 ชั่วโมงที่อุณหภูมิในช่วง 2-8 องศาเซลเซียส

ใช้แท็บเล็ตหรือน้ำเชื่อมที่ดูดซึมได้

รูปแบบการใช้ยาอื่น ๆ ของ Zofran ใช้เพื่อป้องกันการอาเจียนล่าช้าหรือไม่หยุดหลังจากเริ่มต้น 24 ชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดการรักษา

อาเจียนด้วยอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากการทำคีโมหรือการฉายรังสี

สำหรับความผิดปกติดังกล่าวใช้รูปแบบของยาดังกล่าว:

• ในกรณีที่มีความเป็นพิษปานกลางถึงขั้นตอนควรใช้ยา 8 มก. 120 นาทีก่อนเริ่มการบำบัด หลังจาก 12 ชั่วโมงใช้เวลาอีก 8 มก. ของสาร
• ในกรณีที่มีความเป็นพิษต่อสัตว์อย่างรุนแรงให้ใช้ยาขนาด 24 มก. ร่วมกับยา dexamethasone (12 มก.) 120 นาทีก่อนเริ่มการรักษา

เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดขึ้นหลังจาก 24 ชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดการรักษาหรืออาเจียนเป็นเวลานานจำเป็นต้องยืดอายุการใช้ยา: 8 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 5 วัน

อาเจียนหลังผ่าตัดที่มีอาการคลื่นไส้

ผู้ใหญ่จะต้องกินยา 16 มก. 60 นาทีก่อนการให้ยาสลบ

การใช้ยาในรูปแบบของเหน็บ

การอาเจียนพร้อมกับอาการคลื่นไส้ที่ปรากฏเป็นผลมาจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการบำบัดด้วยรังสีสามารถถูกกำจัดได้โดยการใช้ยาในสูตรต่อไปนี้:

• ความรุนแรงในระดับปานกลางของเอทานอลความเป็นพิษจะต้องมีการแนะนำยา 16 มก. (1 เหน็บ) 120 นาทีก่อนเริ่มหลักสูตร
• ความเข้มข้นสูงของเอทานอลจะต้องใช้ร่วมกับเหน็บ Zofran ครั้งที่ 1 เพื่อแนะนำ IV ด้วยวิธี dexamethasone (20 มก.) 120 นาทีก่อนเริ่มการบำบัด

การป้องกันความผิดปกติที่เกิดขึ้นหลังจาก 24 ชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดหลักสูตรหรืออาเจียนเป็นเวลานานจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อยืดอายุ - ทุกวันสำหรับยาเหน็บแรกเป็นเวลา 5 วัน แทนที่จะใช้เหน็บยาสามารถใช้แท็บเล็ตน้ำเชื่อมหรือ Zofran

ฟังก์ชั่นการด้อยค่าของตับ

ในคนที่มีปัญหาในตับการกวาดล้างของยาจะลดลงอย่างมากและระยะเวลาครึ่งชีวิตของมันจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นพวกเขาสามารถใช้ยาได้ไม่เกิน 8 มก. ต่อวัน

[11], [12], [13]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Zofran

ยาเสพติดไม่สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ข้อห้าม

มันมีข้อห้ามในการแต่งตั้งคนที่มีอาการแพ้เกี่ยวกับองค์ประกอบของยาเสพติด

ข้อควรระวังในการแนะนำของการฉีดของเหลวจะต้องสังเกตเมื่อเกิดปัญหาดังกล่าว:

• การรบกวนของการนำและการเต้นของหัวใจ
• การใช้งานพร้อมกันของ block-blockers หรือยา antiarrhythmic
• การละเมิดอย่างรุนแรงของความสมดุลของเกลือ

ผลข้างเคียง Zofran

ผลข้างเคียงเมื่อใช้ยาเหน็บยาหรือน้ำเชื่อมกับแท็บเล็ต:

• อาการที่เกี่ยวข้องกับฟังก์ชั่นการย่อยอาหาร: hiccups, ท้องเสียหรือท้องผูก, เยื่อเมือกในช่องปากแห้ง, การเผาไหม้ภายในไส้ตรง (เหน็บ), เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นแบบไม่มีอาการชั่วคราวในค่าของ transaminases intrahepatic;
• อาการภูมิแพ้: ลมพิษ, ภูมิแพ้, ชักหลอดลม, angioedema, laryngospasm;
• ความผิดปกติในการทำงานของสมัชชาแห่งชาติ: ชักและความผิดปกติของมอเตอร์ที่เกิดขึ้นเองเช่นเดียวกับอาการปวดหัวหรือเวียนศีรษะ;
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือด: ความเจ็บปวดในกระดูกหน้าอก, ลดระดับความดันโลหิต, ภาวะซึมเศร้าของช่วงเวลา ST ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, จังหวะ, หรือหัวใจเต้นช้า;
• สัญญาณอื่น ๆ : กะพริบร้อนหรือมีไข้, hypokalemia, การลดลงชั่วคราวของการมองเห็นและ hypercreatininemia

ความผิดปกติเมื่อใช้น้ำมันฉีด:

• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: อาการภูมิแพ้รวมถึงภาวะภูมิแพ้
• แผลของกิจกรรม NA: ปวดหัว, ชัก, เวียนหัวและความผิดปกติของการเคลื่อนไหว;
• สัญญาณที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็น: การรบกวนทางสายตาชั่วคราวหรือตาบอดชั่วคราว (ความผิดปกติที่คล้ายกันส่วนใหญ่หายไปหลังจาก 20 นาที);
• ความผิดปกติที่มีผลต่อระบบไหลเวียนของเลือด: หัวใจเต้นผิดปกติ, การลดลงของค่าความดันโลหิต, ความเจ็บปวดในกระดูกหน้าอก, ไข้, หัวใจเต้นช้า, การยืดของ QT-เซ็กเมนต์และการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในการอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการหายใจ: hiccups;
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: เพิ่มขึ้นชั่วคราวไม่มีอาการในค่าของ transaminases ตับหรือท้องผูก;
• สัญญาณท้องถิ่น: การเปลี่ยนแปลงที่เว็บไซต์ของการฉีด IV

[10],

ยาเกินขนาด

อาการพิษมักคล้ายกับผลข้างเคียงของยา

ไม่มียาแก้พิษซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องใช้มาตรการตามอาการเมื่อสงสัยว่ามีพิษเฉียบพลัน ไม่แนะนำให้ใช้ ipecac ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดเนื่องจากจะไม่ได้ผล (เนื่องจากคุณสมบัติต่อต้านอีโมติคของ Zofran)

[14]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

มีความจำเป็นต้องรวมยากับสารดังกล่าวอย่างระมัดระวัง:

• CYP2D6 เช่นเดียวกับ activators CYP1A2 (ในหมู่พวกเขา glutetimid, rifampicin, carbamazepine กับ tolbutamide, papaverine, ไนตรัสออกไซด์และ phenytoin กับ griseofulvin, barbiturates กับ carisoprodol และ phenylbutazone);
• หมายถึงการยับยั้งกิจกรรมของ CYP2D6 เช่นเดียวกับ CYP1A2 และ fluconazole กับ verapamil เช่นเดียวกับควินิน, ketoconazole และ metronidazole)

นอกจากนี้ยังมีข้อมูลที่ ondansetron สามารถลดกิจกรรมยาแก้ปวดของ tramadol

[15]

สภาพการเก็บรักษา

Zofran จะต้องเก็บให้พ้นมือเด็กเล็กโดยมีดัชนีอุณหภูมิไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส

[16], [17], [18], [19]

อายุการเก็บรักษา

Zofran สามารถใช้เป็นระยะเวลา 3 ปีนับจากเวลาที่ขายยา

[20], [21]

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

คุณไม่สามารถกำหนดทารกได้สูงสุดหกเดือน น้ำเชื่อมและยาเม็ดสามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 2 ปี เหน็บในกุมารเวชศาสตร์ไม่ได้ใช้

[22], [23], [24], [25], [26],

Analogs

Analogues ของยาเสพติดคือสาร Lazaran VM, Zoltem, Domegan, Osetron กับ Ondasol และ Vero-Ondansetron, Setronon พร้อม Latran, Ondansetron, Emetron กับ Ondansetron-Teva, Emeset และไวโอลิน

[27], [28], [29]

ความคิดเห็น

Zofran ได้รับความคิดเห็นในเชิงบวกจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ - ผลของมันช่วยกำจัดอาการคลื่นไส้อันเนื่องมาจากเคมีบำบัดหรือการดมยาสลบ ข้อดีของยาเสพติดนอกเหนือจากประสิทธิผลแล้วยังมีหลายรูปแบบของยา จาก minuses สังเกตการปรากฏตัวของอาการไม่พึงประสงค์ แต่พวกเขาปรากฏค่อนข้างหายาก

[30], [31], [32], [33]