ซิโอไมซิน

ซิโอไมซินเป็นยาต้านแบคทีเรียในระบบจากกลุ่มลินโคซาไมด์ มาโครไลด์ และสเตรปโตแกรมิน ประกอบด้วยธาตุอะซิโธรมัยซิน

ตัวชี้วัด ซิโอไมซิน

ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อส่วนประกอบของอะซิโธรมัยซิน:

• อวัยวะหู คอ จมูก – ไซนัสอักเสบหรือหูชั้นกลางอักเสบ และต่อมทอนซิลอักเสบหรือคออักเสบชนิดแบคทีเรีย
• ระบบทางเดินหายใจ – ปอดอักเสบจากชุมชน และหลอดลมอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย
• เนื้อเยื่ออ่อนที่มีผิวหนัง: ระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรคบอร์เรลิโอซิสที่เกิดจากเห็บ โรคเริมที่มีผื่นผิวหนังอักเสบ และนอกจากนี้ยังมีโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่เกิดขึ้นตามมา
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์: ปากมดลูกอักเสบที่เกิดจากการสัมผัสกับเชื้อ Chlamydia trachomatis และโรคท่อปัสสาวะอักเสบ (มีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็ได้)

ปล่อยฟอร์ม

วางจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา บรรจุในแผงพุพอง 6 หรือ 21 ชิ้น ในแผงมีแผงพุพองดังกล่าว 1 แผง

เภสัช

อะซิโธรมัยซินเป็นสารมาโครไลด์ในกลุ่มอะซาไลด์ โมเลกุลนี้เกิดขึ้นจากการนำอะตอมไนโตรเจนเข้าไปในวงแหวนแลกโทนของเอริโทรมัยซินชนิดเอ

สารนี้ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งกระบวนการจับโปรตีนของแบคทีเรียอันเป็นผลจากการสังเคราะห์ด้วยซับยูนิตไรโบโซม 50 S และยังออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการเคลื่อนย้ายของเปปไทด์อีกด้วย

เกิดการต้านทานข้ามสายพันธุ์อย่างสมบูรณ์กับสารอะซิโธรมัยซินกับอีริโทรไมซินและลินโคซาไมด์อื่นๆ กับแมโครไลด์ในกลุ่มเชื้อนิวโมคอคคัส เชื้อเอนเทอโรคอคคัสในอุจจาระกับเชื้อสแตฟิโลคอคคัสออเรียส (ซึ่งรวมถึงเชื้อสแตฟิโลคอคคัสออเรียสที่ต้านทานต่อส่วนประกอบเมธิซิลลินเป็นต้น) และกับเชื้อสเตรปโตค็อกคัส β-hemolytic ซึ่งเป็นองค์ประกอบประเภท A ด้วย

ความต้านทานที่เกิดขึ้นอาจแพร่กระจายแตกต่างกันไปตามเวลาและสถานที่สำหรับหมวดหมู่ที่กำหนด ซึ่งทำให้ข้อมูลความต้านทานในท้องถิ่นมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างการรักษาการติดเชื้อรุนแรง

ขอบเขตของฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์มีความหลากหลายมาก

จุลินทรีย์ที่มีความอ่อนไหว ได้แก่:

• แบคทีเรียแอโรบแกรมบวก - เชื้อ Staphylococcus aureus ที่ไวต่อเมธิซิลลิน, เชื้อนิวโมคอคคัสที่ไวต่อเพนิซิลลิน และพร้อมกับเชื้อสเตรปโตคอคคัสที่เป็นหนอง
• แบคทีเรียแอโรบแกรมลบ - Haemophilus parainfluenzae ที่มีเชื้อไข้หวัดใหญ่, Moraxella catarrhalis ที่มีเชื้อ Legionella pneumophila และนอกจากนี้ Pasteurella multocida
• แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน – Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Prevotella และ Porphyriomonas spp.
• แบคทีเรียอื่น ๆ - Chlamydophila pneumoniae พร้อมกับ Chlamydia trachomatis และร่วมกับ Mycoplasma pneumoniae นี้

จุลินทรีย์ที่สามารถต้านทานยาได้ ได้แก่ แบคทีเรียแอโรบแกรมบวก – เชื้อนิวโมคอคคัสที่ต้านทานเพนนิซิลลินหรือมีความไวต่อเพนนิซิลลินในระดับปานกลาง

แบคทีเรียที่มีความต้านทานโดยกำเนิด:

• แบคทีเรียแอโรบแกรมบวก - เอนเทอโรคอคคัสในอุจจาระ เช่นเดียวกับเชื้อ Staphylococcus aureus ที่ไวต่อเมธิซิลลิน
• แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน - จุลินทรีย์ก่อโรคบางชนิดจากกลุ่มแบคทีเรีย Bacteroides fragilis

เภสัชจลนศาสตร์

จากการรับประทานยาเม็ดเข้าไป พบว่าการดูดซึมยาได้ประมาณ 37% โดยระดับยาในซีรั่มจะสูงสุดภายใน 2-3 ชั่วโมงหลังรับประทานยา

สารนี้จะกระจายไปทั่วร่างกาย จากการทดสอบเภสัชจลนศาสตร์พบว่าระดับของสารในเนื้อเยื่อสูงกว่าระดับพลาสมามาก (50 เท่า) ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างสารกับเนื้อเยื่อ

ระดับการสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสมาจะผันผวนเมื่อพิจารณาจากค่าพลาสมาที่มีอยู่ โดยมีค่าต่ำสุดที่ 12% (0.5 μg/ml) และสูงสุดที่ 52% (0.05 μg/ml) ภายในซีรั่มเลือด ในขณะเดียวกัน ค่าสมดุลของปริมาตรการกระจายตัวอยู่ที่ 31.1 ลิตร/กก.

ครึ่งชีวิตของพลาสมาปลายสุดจะใกล้เคียงกับครึ่งชีวิตของซิโอไมซินจากเนื้อเยื่อ ซึ่งคือภายใน 2-4 วัน

ประมาณ 12% ของขนาดยาจะถูกขับออกพร้อมกับปัสสาวะในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงภายใน 3 วันข้างหน้า พบส่วนประกอบที่ไม่เปลี่ยนแปลงในระดับสูงในน้ำดี นอกจากนี้ ยังพบผลิตภัณฑ์สลายตัวของยา 10 รายการที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการ N- และ O-demethylation การแตกตัวของคอนจูเกตขององค์ประกอบ cladinose และนอกจากนี้ ในระหว่างการไฮดรอกซิเลชันของ aglycone และพร้อมกับวงแหวน desoamine

การให้ยาและการบริหาร

รับประทานยาครั้งละ 1 เม็ด วันละครั้ง โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร ควรกลืนยาโดยไม่เคี้ยว หากลืมรับประทานยาด้วยเหตุผลใดก็ตาม ควรรับประทานยาส่วนนี้โดยเร็วที่สุด และรับประทานยาส่วนถัดไปทุก ๆ 24 ชั่วโมง

เด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 45 กก. รวมถึงผู้ใหญ่

ในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ อวัยวะหู คอ จมูก และนอกเหนือไปจากเนื้อเยื่ออ่อนที่มีผิวหนัง (นอกเหนือจากรูปแบบการอพยพของโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง) ปริมาณยาอะซิโธรมัยซินทั้งหมดต่อคอร์สคือ 1,500 มก. ในกรณีนี้ ปริมาณยาต่อวันคือ 500 มก. (ยาครั้งเดียว 2 เม็ด) คอร์สนี้กินเวลา 3 วัน

เพื่อกำจัดอาการผื่นแดงอักเสบ ต้องใช้ยา 3 กรัมตลอดการรักษา โดยกำหนดขนาดยาดังนี้ รับประทาน Ziomycin 1 กรัมในวันแรก (4 เม็ดต่อครั้ง) จากนั้นรับประทาน 500 มก. (2 เม็ดต่อครั้ง) ระหว่างวันที่ 2-5 ระยะเวลาการรักษาทั้งหมดคือ 5 วัน

การรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์: ขนาดยาโดยรวมคือ 1 กรัม คุณต้องรับประทานยา 4 เม็ดในครั้งเดียว

ผู้ป่วยสูงอายุ

เนื่องจากผู้สูงอายุอาจมีความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของการนำไฟฟ้าของหัวใจ ดังนั้นจึงควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากการใช้ยาจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ผู้ที่มีปัญหาด้านไต

ควรใช้ Azithromycin อย่างระมัดระวังในบุคคลที่มีความบกพร่องของไตอย่างรุนแรง (อัตราการกรองของไต < 10 มล./นาที)

ผู้ที่เป็นโรคตับ

เนื่องจากอะซิโธรมัยซินถูกเผาผลาญในตับและขับออกมาในน้ำดี จึงห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่ตับทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง ยังไม่มีการทดสอบใดๆ เกี่ยวกับการรักษาผู้ป่วยดังกล่าวด้วยอะซิโธรมัยซิน

[ 1 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ซิโอไมซิน

การทดสอบผลของยาต่อระบบสืบพันธุ์ของสัตว์ได้ดำเนินการโดยใช้ขนาดยาที่เป็นพิษปานกลางต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าอะซิโธรมัยซินมีผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ แม้ว่ายังคงจำเป็นต้องคำนึงว่ายังไม่ได้ทำการทดสอบที่เหมาะสมและควบคุมอย่างดีกับหญิงตั้งครรภ์ ดังนั้น เนื่องจากการทดสอบผลต่อกิจกรรมการสืบพันธุ์ของสัตว์ไม่ได้แสดงผลที่คล้ายคลึงกันกับผลของยาต่อร่างกายมนุษย์เสมอไป จึงขอแนะนำให้กำหนด Ziomycin เฉพาะในกรณีที่มีอาการบ่งชี้ที่สำคัญร้ายแรงเท่านั้น

มีข้อมูลเกี่ยวกับการที่อะซิโธรมัยซินเข้าสู่กระแสเลือดแม้ว่าจะยังไม่มีการศึกษาวิจัยที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบดังกล่าวก็ตาม ดังนั้น จึงสามารถใช้ยานี้ในระหว่างให้นมบุตรได้เฉพาะในกรณีที่ประโยชน์ที่เป็นไปได้จากการใช้ยาสำหรับสตรีที่ได้รับการรักษาจะมากกว่าความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในทารกเท่านั้น

การทดสอบการเจริญพันธุ์ได้ดำเนินการกับหนู โดยพบว่าความถี่ของการตั้งครรภ์หลังจากใช้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาลดลง แต่ไม่มีข้อมูลว่าสารดังกล่าวสามารถมีผลคล้ายกันกับมนุษย์ได้

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• การแพ้ยาเอริโทรไมซินกับยาอะซิโธรมัยซิน รวมถึงยาคีโตไลด์หรือแมโครไลด์ใดๆ รวมทั้งส่วนประกอบอื่นๆ ของยา
• เพราะในทางทฤษฎี เมื่อใช้ยาผสมกับอนุพันธ์เออร์กอต อาจทำให้เกิดอาการเออร์กอตได้ จึงห้ามใช้ยาผสมเหล่านี้รวมกัน
• เด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 45 กิโลกรัม.

ผลข้างเคียง ซิโอไมซิน

การรับประทานยาเม็ดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการได้ ดังนี้:

• โรคติดเชื้อหรือรุกราน: โรคติดเชื้อราในช่องคลอด โรคติดเชื้อราหรือแบคทีเรีย โรคปอดบวมในปอด โรคจมูกอักเสบร่วมกับคออักเสบ และยังรวมถึงโรคกระเพาะลำไส้อักเสบและลำไส้ใหญ่อักเสบมีเยื่อเทียมด้วย
• ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองทั่วไป เช่น การเกิดภาวะอิโอซิโนฟิล ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ และภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ และภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก
• ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน: อาการของโรคภูมิไวเกิน (รวมทั้งอาการบวมน้ำของ Quincke และอาการแพ้อย่างรุนแรง)
• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ: มีอาการอ่อนแรงหรือเบื่ออาหาร
• ความผิดปกติทางจิตใจ ได้แก่ ความรู้สึกกังวล, ก้าวร้าว, กระสับกระส่าย, กังวล, กระสับกระส่าย, เห็นภาพหลอนหรือมีอาการนอนไม่หลับ และอาจเกิดอาการเพ้อคลั่งได้
• ปฏิกิริยาของระบบประสาท: เวียนศีรษะหรือปวดศีรษะ ชัก ประสาทชา และรู้สึกง่วงนอน นอกจากนี้ อาจเกิดอาการหมดสติ ตื่นตระหนก มึนงงร่วมกับอาการแก่เกินวัย และสูญเสียการรับกลิ่นร่วมกับอาการมึนงงและกล้ามเนื้ออ่อนแรง นอกจากนี้ ยังพบการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมทางจิตพลศาสตร์อีกด้วย
• อาการแสดงทางอวัยวะการมองเห็น เช่น การมองเห็นลดลง หรือมีความผิดปกติ
• ความผิดปกติของอวัยวะการได้ยิน: สูญเสียการได้ยินหรือความผิดปกติ (อาการต่างๆ เช่น หูอื้อหรือหูหนวก)
• ความผิดปกติในการทำงานของหัวใจ: อาการใจสั่นและการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ, หัวใจเต้นเร็วแบบ pirouette และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (รายการนี้ยังรวมถึงหัวใจเต้นเร็วแบบ ventricular tachycardia ด้วย) และการเพิ่มขึ้นของช่วง QT ใน ECG;
• ความผิดปกติของหลอดเลือด: มีอาการร้อนวูบวาบหรือความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด
• อาการทางระบบทางเดินหายใจ: ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินหายใจ หายใจลำบาก และเลือดกำเดาไหล
• อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: รู้สึกไม่สบาย อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย และคลื่นไส้ บางครั้งอาจมีอุจจาระเหลวบ่อย อาการอาหารไม่ย่อยและท้องอืด ท้องผูกหรือกระเพาะอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ เบื่ออาหารและกลืนลำบาก อาจเกิดการเรอ น้ำลายไหลมากขึ้น เยื่อบุช่องปากแห้งหรือแผลในปากอาจเกิดขึ้น และนอกจากนี้ สีของลิ้นอาจเปลี่ยนไป
• ความผิดปกติของระบบตับและทางเดินน้ำดี: ตับวาย (บางครั้งอาจถึงขั้นเสียชีวิต), ความผิดปกติของตับ, ตับอักเสบ (รวมถึงรูปแบบเนื้อตายและรุนแรงของโรค) และภาวะน้ำดีคั่งในตับ
• อาการผิวหนังและรอยโรคใต้ผิวหนัง: อาการคัน, แห้ง, ผื่น, แพ้แสง, เหงื่อออกมากขึ้น, การเกิดโรคผิวหนัง, ลมพิษ, TEN, โรคผิวหนังอักเสบหลายชนิด และกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน
• ภาวะผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก เช่น อาการปวดกล้ามเนื้อ ปวดคอหรือปวดหลัง รวมถึงโรคข้อเสื่อมและปวดข้อ
• ปฏิกิริยาของระบบทางเดินปัสสาวะ: ปวดไต ไตวายเฉียบพลัน ตลอดจนปัสสาวะลำบาก และไตอักเสบระหว่างท่อไตและเนื้อเยื่อระหว่างท่อไต
• ปัญหาการทำงานของต่อมน้ำนมและอวัยวะสืบพันธุ์ เช่น เลือดออกจากมดลูก ช่องคลอดอักเสบ และมีรอยโรคที่อัณฑะด้วย
• ความผิดปกติทางระบบ: รู้สึกไม่สบายหรือเหนื่อยล้ามากขึ้น ปวดบริเวณหน้าอก อุณหภูมิสูงหรืออ่อนแรง รวมทั้งอาการบวม (บริเวณรอบนอกและใบหน้า)
• ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ: จำนวนเม็ดเลือดขาวและระดับไบคาร์บอเนตในเลือดลดลง นอกจากนี้ จำนวนอีโอซิโนฟิล นิวโทรฟิล และโมโนไซต์ รวมถึงระดับ ALT และ AST ยังเพิ่มขึ้นด้วย ระดับครีเอตินิน ยูเรีย หรือบิลิรูบินในเลือด ค่าน้ำตาล ฟอสฟาเตสอัลคาไลน์ คลอไรด์ ไบคาร์บอเนต และคลอไรด์อาจเพิ่มขึ้นด้วย ระดับฮีมาโตคริตลดลง ค่าโพแทสเซียมในเลือดเปลี่ยนแปลง และระดับโซเดียมเบี่ยงเบนไปจากปกติ
• อาการมึนเมาและความเสียหาย: การเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษา

ยาเกินขนาด

อาการแสดงของการเป็นพิษ ได้แก่ ปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในกรณีที่ใช้ยาในปริมาณสูง เช่นเดียวกับผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นในกรณีที่ใช้ยาขนาดมาตรฐาน ได้แก่ คลื่นไส้ สูญเสียการได้ยินที่รักษาได้ อาเจียน และท้องเสีย

เพื่อขจัดอาการเหล่านี้ จำเป็นต้องใช้ถ่านกัมมันต์ จากนั้นทำตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อรักษาสภาพของผู้ป่วยให้คงที่และรักษาอาการผิดปกติ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาอะซิโธรมัยซินในผู้ที่ใช้ยาที่อาจทำให้ช่วง QT ยาวนานขึ้น

ยาลดกรด

ในระหว่างการศึกษาพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของสารออกฤทธิ์ Ziomycin ร่วมกับยาลดกรด ไม่พบการเปลี่ยนแปลงในค่าการดูดซึมของยาโดยทั่วไป แต่การทดสอบแสดงให้เห็นว่าระดับสูงสุดของยาในพลาสมาลดลง (ประมาณ 25%) จำเป็นต้องใช้ azithromycin อย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนใช้ยาลดกรดหรือหลังจากผ่านไปอย่างน้อย 2 ชั่วโมงหลังการใช้ยา

ดิจอกซิน

มีหลักฐานว่าการใช้แมโครไลด์ (รวมถึงอะซิโธรมัยซิน) ร่วมกับสารตั้งต้นของส่วนประกอบ P-ไกลโคโปรตีน (รวมถึงดิจอกซิน) ทำให้ค่าของสารตั้งต้น P-ไกลโคโปรตีนในซีรั่มเพิ่มขึ้น ดังนั้น เมื่อใช้ร่วมกันดังกล่าว จำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่ระดับดิจอกซินในซีรั่มจะเพิ่มขึ้นอยู่เสมอ

ซิโดวูดิน

อะซิโธรมัยซินซึ่งให้ครั้งเดียวในขนาด 1,000 และ 1,200 มก. หรือซ้ำในขนาด 600 มก. ไม่ส่งผลต่อพารามิเตอร์ในพลาสมาของซิโดวูดินหรือการขับถ่ายธาตุนี้ในปัสสาวะ (หรือผลิตภัณฑ์สลายตัวประเภทกลูคูโรนิก) อย่างไรก็ตาม การใช้อะซิโธรมัยซินทำให้ค่าของซิโดวูดินที่ถูกฟอสโฟรีเลต (ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์สลายตัวที่ออกฤทธิ์ทางยา) ในเซลล์โมโนนิวเคลียร์ในกระแสเลือดส่วนปลายเพิ่มขึ้น ความสำคัญของข้อมูลนี้สำหรับการรักษายังไม่ชัดเจน แต่ข้อมูลนี้อาจมีประโยชน์สำหรับผู้ที่กำลังรับการรักษา

อะซิโธรมัยซินมีปฏิกิริยากับระบบฮีโมโปรตีน P450 เพียงเล็กน้อย เชื่อกันว่าส่วนประกอบนี้ไม่มีปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์กับองค์ประกอบที่คล้ายคลึงกันซึ่งพบในอีริโทรไมซินและแมโครไลด์อื่นๆ สารอะซิโธรมัยซินไม่กระตุ้นหรือทำให้ฮีโมโปรตีน P450 ไม่ทำงานผ่านสารประกอบเมตาบอไลต์ของฮีโมโปรตีน

มีการทดสอบปฏิกิริยาระหว่างยาของสารแต่ละชนิดที่ผ่านกระบวนการเผาผลาญอย่างมีนัยสำคัญผ่านทางฮีโมโปรตีน P450:

• ไซโคลสปอริน - สารที่เกี่ยวข้องกับมาโครไลด์บางชนิดอาจส่งผลต่อการเผาผลาญของส่วนประกอบนี้ เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาระหว่างกันในกรณีของการใช้อะซิโธรมัยซินและไซโคลสปอรินร่วมกัน จึงจำเป็นต้องประเมินภาพของยาอย่างรอบคอบก่อนกำหนดการรักษาแบบผสมผสาน หากตัดสินใจว่าการบำบัดดังกล่าวเหมาะสม จำเป็นต้องติดตามตัวบ่งชี้ไซโคลสปอรินอย่างใกล้ชิดระหว่างการใช้งานและเปลี่ยนขนาดยาตามนั้น
• ฟลูโคนาโซล - การผสมยาอะซิโธรมัยซินขนาดเดียว (1,200 มก.) กับฟลูโคนาโซลขนาดเดียวในปริมาณ 800 มก. ไม่ได้เปลี่ยนแปลงลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาตัวหลัง ครึ่งชีวิตและ AUC ของอะซิโธรมัยซินไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อใช้ร่วมกับฟลูโคนาโซล แม้ว่าจะสังเกตเห็นการลดลงเล็กน้อยในระดับสูงสุดของอะซิโธรมัยซิน (18%) สำหรับภาพการรักษา
• เนลฟินาเวียร์ - การรับประทานอะซิโธรมัยซิน (ขนาด 1,200 มก.) ร่วมกับเนลฟินาเวียร์ขนาดสมดุล (3 ครั้งต่อวัน ขนาดยา 750 มก.) จะทำให้ค่าของอะซิโธรมัยซินเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ไม่พบอาการไม่พึงประสงค์ที่สำคัญทางคลินิก จึงไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา

[ 2 ], [ 3 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาซิโอไมซินไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C และเก็บให้พ้นมือเด็ก

คำแนะนำพิเศษ

บทวิจารณ์

Ziomycin ถือเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงมากซึ่งช่วยในการรักษาโรคที่มีสาเหตุจากการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่น ยาตัวนี้มีประสิทธิภาพในการกำจัดพยาธิสภาพในอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับหู คอ จมูก ได้เป็นอย่างดี

แต่ในขณะเดียวกันบทวิจารณ์ยังระบุถึงข้อเสียบางประการ เช่น ผลข้างเคียงมากมาย และค่าใช้จ่ายที่สูง นอกจากนี้ เมื่อใช้ยา ควรคำนึงด้วยว่ายานี้เป็นยาปฏิชีวนะ ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง

อายุการเก็บรักษา

ซิโอไมซินสามารถใช้ได้เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา