Ziomicin

Ziomycin เป็นยาต้านแบคทีเรียที่เป็นระบบจากประเภทของ lincosamides, macrolides และ streptogramins ประกอบด้วยองค์ประกอบของ azithromycin

ตัวชี้วัด Ziomicina

ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่กระตุ้นโดยแบคทีเรียที่ไวต่อส่วนประกอบของ azithromycin:

• อวัยวะ ENT - โรคไซนัสอักเสบหรือหูชั้นกลางอักเสบและในต่อมทอนซิลอักเสบหรืออัมพาตชนิดแบคทีเรีย
• ระบบทางเดินหายใจ - โรคปอดบวมที่ไม่ใช่โรงพยาบาลและมีรูปแบบแบคทีเรียของโรคหลอดลมอักเสบ;
• เนื้อเยื่ออ่อนที่มีผิวหนัง: ขั้นตอนเริ่มแรกของการพัฒนาโลกัวทีเรียโลจิสติก, พุพองด้วยเม็ดเลือดแดงและนอกจากนี้ยังมีเชื้อ
• STDs: โรคปากมดลูกที่เกิดจากการสัมผัสกับ Chlamydia trachomatis และนอกจากนี้ urethritis (มีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อน)

ปล่อยฟอร์ม

ปล่อยออกมาในรูปแบบเม็ดตาม 6 หรือ 21 ชิ้นภายในแพ็คพัสดุ ในแพ็คมี 1 พุพองดังกล่าว

เภสัช

องค์ประกอบ azithromycin คือ macrolide จากกลุ่ม azalides โมเลกุลนี้ถูกสร้างขึ้นหลังจากการแนะนำเข้าสู่วง lactone ของอะตอมไนโตรเจนชนิด erythromycin

สารทำหน้าที่โดยการยับยั้งกระบวนการของการผูกพันโปรตีนของแบคทีเรียอันเป็นผลมาจากการสังเคราะห์กับยีน ribosomal 50 S และนอกจากนี้โดยการยับยั้งการโยกย้าย peptide

ความมั่นคงชนิดข้ามสมบูรณ์ด้วยความเคารพต่อสาร azithromycin กับ erythromycin และนอกจาก lincosamides อื่น ๆ macrolides เกิดขึ้นในหมู่ enterococci อุจจาระ pneumococci กับเชื้อ Staphylococcus aureus (ที่นี่อนึ่งรวมถึงเชื้อที่มีความต้านทานต่อ methicillin Component) และพร้อมกับนี้จึงเรียกว่าβ-hemolytic streptococcus องค์ประกอบจากหมวด A

ความต้านทานที่ได้รับสามารถแพร่กระจายได้หลายวิธีคำนึงถึงเวลารวมทั้งสถานที่สำหรับประเภทที่กำหนดซึ่งเป็นเหตุผลที่ข้อมูลความมั่นคงของท้องถิ่นมีความจำเป็นอย่างยิ่งในการรักษาโรคในขั้นตอนที่รุนแรงในการพัฒนา

ช่วงของกิจกรรมยาต้านจุลชีพมีความหลากหลายมาก

ในจุลินทรีย์ที่สำคัญ:

• aerobes Gram บวก - มีความไวต่อ methicillin, staphylococci ทอง, pneumococci ที่ไวต่อ penicillin และพร้อมกับ pyogenic streptococcus;
• แกรมลบชนิด aerobes - Haemophilus influenzae parainfluenzae ไม้กายสิทธิ์, catarrhalis Moraxella ยังมี Legionella pnevmofila และนอกจาก Pasteurella multotsida;
• anaerobes - Fusobacterium spp. Clostridium perfringens, prevotella รวมถึง Porphyriomonas spp.;
• แบคทีเรียอื่น ๆ - โรคปอดอักเสบจาก chlamydophile กับ Chlamydia trachomatis และ mycoplasma pneumonia

ในหมู่จุลินทรีย์ที่สามารถรับความต้านทานต่อยาได้: Gram-positive aerobes - ต้านทาน penicillin หรือมีความไวปานกลางถึง pneumococci

แบคทีเรียที่มีความต้านทานต่อความพิการ แต่กำเนิด:

• กรัม - บวก aerobes - enterococcus อุจจาระเช่นเดียวกับ staphylococci ที่มีความสำคัญกับ methicillin เป็นสีทอง;
• anaerobes เป็นจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคบางชนิดจาก bacteroidoid fragilis

เภสัชจลนศาสตร์

เป็นผลมาจากการใช้แท็บเล็ตภายใน, ระดับการ biodermalability ของยาเป็นประมาณ 37% ค่าสูงสุดของยาจะแสดงหลังจาก 2-3 ชั่วโมงหลังจากการใช้ยา

การกระจายตัวของสารเกิดขึ้นทั่วร่างกาย การทดสอบเภสัชจลนศาสตร์ได้กำหนดให้ระดับของชิ้นส่วนภายในเนื้อเยื่อไกลเกินกว่าค่า plasma ของมัน (โดย 50 ครั้ง) นี้แสดงให้เห็นถึงการเชื่อมต่อที่สำคัญกับเนื้อเยื่อ

ระดับของการสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสม่าจะแตกต่างกันไปตามค่าพลาสมาที่มีอยู่และอย่างน้อย 12% (0.5 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร) และสูงสุดที่ 52% (0.05 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร) ภายในซีรั่มเลือด ในกรณีนี้ค่าดุลยภาพของปริมาตรการกระจายคือ 31.1 ลิตรต่อกิโลกรัม

เวลาสุดท้ายของครึ่งชีวิตของพลาสมาจะคล้ายกับครึ่งชีวิตของ Ziomycin จากเนื้อเยื่อ - ในช่วง 2-4 วัน

ประมาณ 12% ของยาที่ใช้อยู่จะถูกขับพร้อมกับปัสสาวะในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง - ในช่วง 3 วันถัดไป ระดับที่สูงมากขององค์ประกอบที่ยังไม่แปรถูกตั้งข้อสังเกตภายในน้ำดีที่นอกจากและ 10 แสดงให้เห็นว่าการสลายตัวของผลิตภัณฑ์ยาเสพติดที่เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการ N- และ O-demethylation ของผันองค์ประกอบความแตกแยก cladinose, และนอกจากนี้ aglycone hydroxylation และกับมัน desosamine แหวน

การให้ยาและการบริหาร

รับประทานยาวันละครั้งโดยไม่คำนึงถึงพฤติกรรมการกิน จำเป็นต้องกลืนเม็ดยาโดยไม่ต้องเคี้ยว หากไม่ได้รับยาด้วยเหตุผลบางประการควรทำโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และควรใช้ปริมาณทั้งหมดต่อไปนี้ในช่วงเวลา 24 ชั่วโมง

เด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 45 กก. รวมทั้งผู้ใหญ่

ในระหว่างการรักษาของโรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจโสตศอนาสิกและนอกจากเนื้อเยื่ออ่อนที่มีผิว (นอกเหนือจากการย้ายรูปแบบของการเกิดผื่นแดงธรรมชาติเรื้อรัง) ขนาดยารวม azithromycin ต่อหลักสูตร 1500 มิลลิกรัม ในกรณีนี้ส่วนที่ใช้ประจำวันของยาคือ 500 มิลลิกรัม (ยาเดี่ยว 2 เม็ด) หลักสูตรใช้เวลา 3 วัน

เพื่อขจัดอาการที่เกิดจากการมีเม็ดเลือดแดงทาให้หายขาดได้ตลอดทั้งหลักสูตรการใช้ยา 3 กรัม รูปแบบการรับสัญญาณคือ: ยาวันแรกของ Ziomycin ในวันแรก (สำหรับการบริโภค 1 ครั้ง - 4 เม็ด) และ 500 mg (สำหรับการรับประทาน 2 เม็ด) ในช่วงวันที่ 2-5 ระยะเวลาในการรักษาทั้งหมดคือ 5 วัน

การรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์: ขนาดของยาทั้งหมดคือ 1 กรัมจำเป็นต้องใช้ยาเม็ด 4 เม็ดต่อครั้ง

ผู้ป่วยสูงอายุ

เพราะผู้สูงอายุสามารถให้ในกลุ่มเสี่ยงของการเต้นของหัวใจผิดปกติของกระแสไฟฟ้าการนำความจำเป็นในการใช้ยาการระมัดระวังเพราะเทคนิคของเขาเพิ่มโอกาสของการ torsades เดอ pointes หรือหัวใจเต้นผิดปกติ

คนที่เป็นโรคไต

ควรใช้ Azithromycin อย่างระมัดระวังในผู้ที่มีอาการไตวายทำงานได้ในระดับที่รุนแรง (ที่อัตราการกรองไตเต้านม <10 มิลลิลิตร / นาที)

คนที่กินอาหารผิดปกติในตับ

เนื่องจากการเผาผลาญอาหารของ azithromycin ในตับและการขับถ่ายของมันเกิดขึ้นกับน้ำดีจึงห้ามไม่ให้ใช้ยาในกรณีที่มีความผิดปกติรุนแรงในการทำงานของตับ ไม่มีการทดสอบเกี่ยวกับการรักษาผู้ป่วยดังกล่าวด้วย azithromycin

[1]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Ziomicina

การทดสอบผลกระทบของยาต่อระบบสืบพันธุ์ของสัตว์โดยใช้ยาที่มีความเป็นพิษปานกลางต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้แสดงให้เห็นว่า azithromycin มีผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ แม้ว่าจะยังคงมีความจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงการทดสอบอย่างเพียงพอที่มีการควบคุมอย่างเพียงพอโดยไม่ได้มีการมีส่วนร่วมของสตรีตั้งครรภ์ ดังนั้นเนื่องจากการทดสอบผลกระทบต่อกิจกรรมการสืบพันธุ์ของสัตว์ไม่ได้แสดงผลเช่นเดียวกับการใช้ยาในร่างกาย แต่อย่างใดขอแนะนำให้กำหนด Ziomycin เฉพาะในกรณีที่บ่งชี้ถึงชีวิตที่ร้ายแรง

มีข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของ azithromycin ในนมแม่แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบนี้ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะใช้ยาในระหว่างการให้นมบุตรเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ในการรับไว้สำหรับหญิงที่รักษาจะมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนในทารกได้มากกว่า

การทดสอบความอุดมสมบูรณ์ได้ดำเนินการในหนูทดลอง - ความถี่ของการตั้งครรภ์หลังจากการใช้ส่วนประกอบของยาที่ใช้งานได้ลดลง แต่ไม่มีหลักฐานว่าสารดังกล่าวมีผลต่อมนุษย์

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• แพ้ erythromycin กับ azithromycin และนอกจากนี้ ketolides หรือ macrolides และในเวลาเดียวกันส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา;
• เพราะในทางทฤษฎีเมื่อรวมยากับอนุพันธ์ของ ergot เป็นไปได้ที่จะพัฒนา ergotism เป็นสิ่งต้องห้ามที่จะรวมยาเหล่านี้;
• เด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 45 กิโลกรัม

ผลข้างเคียง Ziomicina

การใช้ยาเม็ดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาข้างเคียงได้

• โรคติดเชื้อหรือลักษณะรุกราน: candidiasis (ซึ่งรวมถึงรูปแบบในช่องปากของมัน) การติดเชื้อของช่องคลอดติดเชื้อเป็นเชื้อราหรือชนิดของเชื้อแบคทีเรีย, โรคปอดบวมปอด, โรคจมูกอักเสบกับ pharyngitis, และนอกจากนี้กระเพาะและลำไส้อักเสบและลำไส้ใหญ่รูปแบบของปลอม;
• ปัญหาจากการไหลเวียนของเลือดและต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไป: พัฒนาการของ eosinophilia, thrombocyto-, leuko- และ neutropenia และ hemolytic anemia
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: อาการของความรู้สึกไว (ในหมู่พวกเขา Quincke บวมน้ำและอาการ anaphylactic);
• การรบกวนในกระบวนการเผาผลาญอาหาร: การปรากฏตัวของความรู้สึกหงุดหงิดหรืออาการเบื่ออาหาร
• ความผิดปกติทางจิต: ความรู้สึกของความหงุดหงิดการรุกรานความว้าวุ่นใจความกังวลความวิตกกังวลการปรากฏตัวของภาพหลอนหรือการนอนไม่หลับและกับการพัฒนาของความเพ้อ;
• ปฏิกิริยาของอวัยวะของสมัชชาแห่งชาติ: ลักษณะที่ปรากฏของอาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดหัว, ชัก, paresthesias และความรู้สึกของอาการง่วงนอน นอกจากนี้ยังมีอาการหอบหืด parosmia, dysgeusia ที่มี agevia และ anosmia ที่มี hypesthesia และ myasthenia gravis นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมจิต;
• อาการในด้านอวัยวะที่มองเห็นได้: การมองเห็นหรือความผิดปกติลดลง
• การรบกวนในการทำงานของอวัยวะหู: การลดหรือความผิดปกติของการได้ยิน (ในอาการ - อาการหูหรือการพัฒนาหูหนวก);
• ความผิดปกติในหัวใจ: ใจสั่นและการเปลี่ยนแปลงในอัตราการเต้นหัวใจ torsades de pointes และจังหวะ (รายการนี้รวมถึงกระเป๋าหน้าท้องอิศวร) และเพิ่มช่วง QT บนคลื่นไฟฟ้า;
• ความผิดปกติของหลอดเลือด: ลักษณะของกระแสน้ำหรือความดันโลหิตลดลง
• อาการของระบบทางเดินหายใจ: มีปัญหาเกี่ยวกับทางเดินหายใจ, หายใจลำบากและมีเลือดออกจากจมูก
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: การปรากฏตัวของอาการไม่สบายอาเจียนปวดท้องท้องร่วงและคลื่นไส้ บางครั้งก็มีอุจจาระบ่อยและหลวมอาการอาหารไม่ย่อยและท้องอืดท้องผูกหรือกระเพาะอักเสบตับอ่อนอักเสบอาการเบื่ออาหารและกลืนลำบาก อาจมีการระเหยน้ำลายไหลเพิ่มขึ้นเยื่อบุปากแห้งหรือแผลในปากและนอกเหนือจากการเปลี่ยนสีของลิ้น
• ความผิดปกติของการทำงานของระบบตับ: การพัฒนาตับวาย (โดยลำพังจะสิ้นสุดลงในความตาย) ความผิดปกติของการทำงานของตับ, โรคตับ (เหนือสิ่งอื่น - รูปแบบฉีกและวายเฉียบพลันของพยาธิวิทยา) และ cholestasis intrahepatic;
• ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: คัน, ความแห้งกร้านผื่นแสง, เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, โรคผิวหนังลมพิษ, สิบ erythema multiforme และกลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน;
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก: การปรากฏตัวของปวดกล้ามเนื้อคอหรือด้านหลังและโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้อเข่า
• ปฏิกิริยาของระบบปัสสาวะ: ปวดไต, ไตวายในระยะเฉียบพลันเช่นเดียวกับโรคไตอักเสบที่เป็นปอดบวมและ tubulointerstitial;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของเต้านมด้วยอวัยวะสืบพันธุ์: มีเลือดออกจากมดลูกช่องคลอดอักเสบและแผลอัณฑะนอกจากนี้
• ความรู้สึกผิดปกติหรือความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นอาการปวดในเอ็นกระดูกอ่อนหรือความรู้สึกหงุดหงิดเช่นเดียวกับอาการบวม (ประเภทอุปกรณ์ต่อพ่วงเช่นเดียวกับใบหน้า);
• ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ: การลดจำนวนเม็ดเลือดขาวและค่าไบคาร์บอเนตภายในเลือด นอกจากนี้การเพิ่มจำนวนของ eosinophils, neutrophil และ monocyte counts รวมทั้งระดับ ALT และ AST ค่าของครีเอตินินยูเรียหรือบิลิรูบินในเลือดค่าน้ำตาลอัลคาไลน์ฟอสเฟตคลอไรด์ไบคาร์บอเนตและคลอไรด์ยังเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถลดระดับเม็ดเลือดแดงลดระดับโพแทสเซียมในเลือดและลดระดับโซเดียมลงได้
• มึนเมาและแผล: การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ยาเกินขนาด

ท่ามกลางอาการของพิษ: ปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในกรณีที่ได้รับยาขนาดสูงผลข้างเคียงมีความคล้ายคลึงกับที่ปรากฏในกรณีของการใช้งานของเครื่องดื่มมาตรฐาน - คลื่นไส้สูญเสียการได้ยินเยียวยาอาเจียนและท้องร่วง

เพื่อขจัดอาการเหล่านี้จำเป็นต้องใช้ถ่านกัมมันต์แล้วทำตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อรักษาสภาพที่มั่นคงและการรักษาความผิดปกติของผู้ป่วย

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ azithromycin ในคนที่ใช้ยาที่สามารถยืดช่วง QT ได้

ยาลดกรด

ในระหว่างการศึกษาของพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของสารที่ใช้งาน Ziomitsina เมื่อมันถูกรวมกับยาลดกรดโดยทั่วไปมีการเปลี่ยนแปลงในค่านิยมของการดูดซึมของมันไม่มี แต่ผลการทดสอบได้แสดงให้เห็นการลดลงในพลาสม่ายาเสพติดสูงสุด (ประมาณ 25%) ต้องใช้ azithromycin ไม่น้อยกว่า 1 ชั่วโมงก่อนใช้ยาลดกรดหรือสองชั่วโมงหลังการใช้ยาอย่างน้อย 2 ชั่วโมง

digoxin

มีหลักฐานว่าการรวมกันของ macrolides (azithromycin รวม) ส่วนประกอบที่มีพื้นผิวของ P-ไกลโคโปรตีน (รวมถึงดิจอกซิน) ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของค่าซีรั่มองค์ประกอบพื้นผิว P-ไกลโคโปรตีน เป็นผลให้มีการรวมกันนี้เป็นสิ่งจำเป็นเสมอที่จะต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการเพิ่มระดับซีรั่มของ digoxin

zidovudine

Azithromycin ใช้โดยลำพังในปริมาณ 1,000 และ 1,200 มิลลิกรัมหรือ polysubstituted ในปริมาณ 600 มิลลิกรัมอย่างไม่มีผลกระทบต่อพารามิเตอร์พลาสม่าของวูหรือการขับถ่ายขององค์ประกอบนี้ในปัสสาวะ (หรือผลิตภัณฑ์จากการสลายของประเภท glucuronic) แต่การใช้งานของ azithromycin เพิ่มขึ้นประเภทค่า AZT นี้ phosphorylated (ยาเสพติดที่ใช้งานเป็นสินค้าที่มีการสลาย) ในเซลล์โมโนนิวเคลียร์ในการไหลเลือด ความสำคัญของข้อมูลนี้สำหรับการรักษาไม่ได้กำหนดไว้ แต่ข้อมูลนี้เป็นประโยชน์สำหรับการรักษา

Azithromycin มีปฏิกิริยากับระบบ hemoprotein P450 อย่างอ่อน เป็นที่เชื่อกันว่าส่วนประกอบนี้ไม่มีปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์กับองค์ประกอบที่คล้ายคลึงกันซึ่งระบุไว้ใน erythromycin และ macrolides อื่น ๆ สาร azithromycin ไม่ก่อให้เกิด / ยับยั้งการทำงานของ hemoprotein P450 โดยใช้สารประกอบเมตาโบลิซึมของ hemoprotein

การทดสอบได้ดำเนินการสำหรับการปฏิสัมพันธ์ของยาเสพติดกับแต่ละสารที่ได้รับการเผาผลาญอย่างมีนัยสำคัญด้วยความช่วยเหลือของ hemoprotein P450:

• cyclosporine - สารบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับ macrolides อาจมีผลต่อการเผาผลาญอาหารของส่วนประกอบนี้ เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความน่าจะเป็นของการปฏิสัมพันธ์ในกรณีของการรวมกันของ azithromycin กับ cyclosporine จะต้องประเมินอย่างรอบคอบภาพยาเสพติดก่อนที่จะกำหนดการรักษาร่วมกัน หากมีการตัดสินใจว่าการบำบัดดังกล่าวจะเหมาะสมจะต้องมีการดำเนินการในการติดตามพารามิเตอร์ cyclosporine อย่างใกล้ชิดและเปลี่ยนแปลงปริมาณตามที่กำหนดไว้
• fluconazole - การรวมกันของ azithromycin ในขนาดเดียว (ในปริมาณ 1200 mg) กับ dose fluconazole 800 mg เพียงครั้งเดียวไม่ได้เปลี่ยนแปลงลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาหลัง ครึ่งชีวิตและระดับของ AUC azithromycin ไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อรวมกับ fluconazole แม้ว่าจะลดลงเล็กน้อยในระดับสูงสุดของ azithromycin (18%);
• nelfinavir - รับ azithromycin (1,200 มก. ต่อการให้บริการ) จากสมดุลปริมาณ nelfinavir (3x รับ 750 mg ของยาเสพติดต่อห้าวัน) เพิ่มมูลค่าของ azithromycin แต่อาการไม่พึงประสงค์ที่เห็นได้ชัดเจนทางคลินิกไม่ได้ระบุไว้ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา

[2], [3]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Ziomycin ไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียสซึ่งเด็กไม่สามารถเข้าถึงได้

คำแนะนำพิเศษ

ความคิดเห็น

Ziomycin ถือเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากในการรักษาโรคที่ติดเชื้อได้เช่นสามารถทำงานได้เป็นอย่างดีในการขจัดพยาธิสภาพในอวัยวะ ENT

แต่ในเวลาเดียวกันคำพยานยังเป็นพยานต่อการปรากฏตัวของข้อบกพร่องบางอย่างในหมู่ที่มีผลข้างเคียงจำนวนมากและนอกจากนี้ค่าใช้จ่ายสูง นอกจากนี้เมื่อต้องใช้ยานี้ต้องคำนึงถึงว่าเป็นยาปฏิชีวนะดังนั้นโปรดระมัดระวังด้วย

อายุการเก็บรักษา

Ziomycin สามารถใช้ได้ในช่วง 3 ปีนับตั้งแต่การผลิตยา