เซเด็กซ์

ยา Zedex เป็นยาแก้ไอผสม ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มยาที่ใช้รักษาอาการไอและหวัด รหัส ATC คือ R05F A01 (อนุพันธ์ฝิ่นที่ใช้ร่วมกับยาละลายเสมหะ) ผู้ผลิตคือ Wockhardt Ltd (อินเดีย)

ตัวชี้วัด เซเด็กซ์

Zedex มีไว้สำหรับการรักษาอาการไอแห้งไม่มีเสมหะในโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันและเรื้อรัง (กล่องเสียงอักเสบ หลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบ เป็นต้น) เช่นเดียวกับปอดบวม ไอกรน และวัณโรคปอด

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

น้ำเชื่อม (บรรจุในขวดขนาด 100 มล. พร้อมถ้วยตวง)

เภสัช

ผลการบำบัดของ Zedex ได้จากส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ ได้แก่ เดกซ์โตรเมทอร์แฟน บรอมเฮกซีน และแอมโมเนียมคลอไรด์

เดกซ์โทรเมธอร์แฟน (DXM hydrobromide) เป็นไอโซเมอร์ของ 3-methoxy-17-methylmorphinan (levomethomorphan) ซึ่งเป็นยาแก้ไอสังเคราะห์ ยานี้ช่วยระงับอาการไอโดยลดความสามารถในการกระตุ้นของศูนย์กลางการไอของเมดัลลาออบลองกาตา (โดยไม่ส่งผลต่อศูนย์กลางการหายใจ) อย่างไรก็ตาม กลไกการออกฤทธิ์ทั้งหมดของ DXM ต่อศูนย์กลางการไอยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ตามคำแนะนำอย่างเป็นทางการ ไม่มีผลในการทำให้หลับ ระงับอาการปวด หรือเป็นยานอนหลับเมื่อใช้เดกซ์โทรเมธอร์แฟนร่วมกับยาแก้ไอในขนาดที่เหมาะสมในการรักษา

บรอมเฮกซีนมีฤทธิ์ในการสลายสารคัดหลั่ง โดยทำให้มิวโคโปรตีนและมิวโคโพลีแซ็กคาไรด์ของสารคัดหลั่งจากหลอดลมเหลวในอาการไอแห้ง นอกจากนี้ ยังสังเกตเห็นผลการกระตุ้นของส่วนประกอบนี้ของ Zedex ต่อเซลล์หลั่งในถุงลมที่ผลิตสารต้านไฟฟ้าในทางเดินหายใจ (สารลดแรงตึงผิว) ซึ่งป้องกันไม่ให้การทำงานของระบบทางเดินหายใจของร่างกายลดลง

แอมโมเนียมคลอไรด์มีฤทธิ์ขับเสมหะ โดยความระคายเคืองที่เกิดจากตัวรับของเยื่อบุกระเพาะอาหารจะถูกส่งต่อไปยังศูนย์กลางการอาเจียนของเมดัลลาออบลองกาตา ส่งผลให้มีการผลิตน้ำลายและสารคัดหลั่งจากหลอดลมเพิ่มขึ้น และยังช่วยลดความหนืดของเสมหะและช่วยให้ขับออกได้ง่ายขึ้นโดยเพิ่มการบีบตัวของหลอดลม

[ 2 ]

เภสัชจลนศาสตร์

สารทั้งหมดที่มีอยู่ใน Zedex จะถูกดูดซับในทางเดินอาหารและเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกายโดยจับกับโปรตีนในพลาสมา

เดกซ์โทรเมธอร์แฟนจะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบย่อยอาหารอย่างรวดเร็ว และจะรู้สึกได้ถึงฤทธิ์ต้านอาการไอโดยเฉลี่ย 20 นาทีหลังจากรับประทานเซเด็กซ์ และจะคงอยู่เป็นเวลา 5 ชั่วโมง สารนี้จะเกิดการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพในตับ โดยเกือบครึ่งหนึ่งของเมแทบอไลต์จะถูกขับออกทางไตทางปัสสาวะ (ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 11 ชั่วโมง)

บรอมเฮกซีนถูกดูดซึมเกือบหมดและจับกับโปรตีนในพลาสมา (ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดสังเกตได้ 60 นาทีหลังการให้ยา) การเผาผลาญจะเกิดขึ้นโดยการดีเมทิลเลชันและออกซิเดชันในตับ โดยจะเกิดการสร้างเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ที่เรียกว่าแอมบรอกซอล (กระตุ้นการสร้างเสมหะและมีฤทธิ์ขับเสมหะ) เมแทบอไลต์จะถูกขับออกทางไต

แอมโมเนียมคลอไรด์ที่มีอยู่ใน Zedex จะถูกเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อปอดเพื่อสร้างเมแทบอไลต์ที่มีฤทธิ์ซึ่งจะไปทำปฏิกิริยากับเยื่อเมือกของทางเดินหายใจ โดยกระตุ้นเยื่อบุผิวที่มีซิเลียของหลอดลม

[ 3 ]

การให้ยาและการบริหาร

ยาแก้ไอแห้ง Zedex รับประทานทางปาก: ผู้ใหญ่รับประทานครั้งเดียว 10 มล. (โดยปกติ 2-3 ครั้งต่อวัน) เด็กอายุ 4-6 ปี แนะนำให้รับประทาน 2.5 มล. วันละ 2 ครั้ง เด็กอายุ 6-12 ปี 2.5-3 มล. วันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาการใช้สูงสุดคือ 14 วัน

[ 4 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซเด็กซ์

มีข้อห้ามใช้

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยา Zedex ได้แก่: อาการแพ้ยา; แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น; ความผิดปกติของตับและไตอย่างรุนแรง; ค่า pH ของเลือดและของเหลวในร่างกายทั้งหมดสูงขึ้น (ภาวะด่างในเลือดจากการเผาผลาญ); หอบหืด; โรคหลอดลมที่มีการสร้างสารคัดหลั่งจากหลอดลมมากขึ้น; อายุต่ำกว่า 4 ปี (แม้ว่า Dextromethorphan จะมีข้อห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี!)

ผลข้างเคียง เซเด็กซ์

รายชื่อผลข้างเคียงของ Zedex ได้แก่ หายใจถี่ ใบหน้าแดง หลอดลมหดเกร็ง ความดันโลหิตลดลง ไข้ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย ผื่นและอาการคันที่ผิวหนัง อาการบวมน้ำบริเวณใบหน้า เวียนศีรษะ อาการง่วงนอนมากขึ้น วิตกกังวล

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการตื่นตัวมากเกินไปและภาวะหยุดหายใจ ร่วมกับอาการหายใจสั้นเร็ว เวียนศีรษะ อาเจียน มองเห็นภาพซ้อน และการประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง ในกรณีดังกล่าว แนะนำให้ล้างท้อง

[ 5 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ Zedex ร่วมกับยาต้านอาการซึมเศร้าที่ยับยั้งเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดส (MAO) อาจทำให้เกิดภาวะวิกฤตต่อมอะดรีเนอร์จิก หมดสติ และโคม่าได้

บรอมเฮกซีนที่มีอยู่ในยา - เมื่อใช้ร่วมกับซาลิไซเลตและ NSAIDs - จะทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองมากขึ้น และเมื่อใช้ร่วมกับยาต้านแบคทีเรีย จะทำให้ยาเข้าสู่เนื้อเยื่อทางเดินหายใจได้เร็วขึ้น นอกจากนี้ บรอมเฮกซีนไม่ได้ถูกกำหนดให้ใช้ร่วมกับยาที่ช่วยลดอาการไอ (!) เนื่องจากอาจทำให้เสมหะแย่ลงได้

[ 6 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Zedex ให้พ้นมือเด็ก ป้องกันแสง อุณหภูมิในการจัดเก็บไม่ควรเกิน +28°С

[ 7 ]

อายุการเก็บรักษา

36 เดือน