Zalasta

Zalasta เป็นยารักษาโรคจิตที่มีสารออกฤทธิ์เป็น olanzapine

ตัวชี้วัด Zalasta

ยาต้านโรคจิตซึ่งมีตัวบ่งชี้ที่เหมาะสมสำหรับการใช้ Zalast:

• โรคจิตเภท (ในผู้ป่วยผู้ใหญ่) รวมถึงการรักษาอาการกำเริบของโรค การรักษาด้วยการสนับสนุน; ใช้ป้องกันเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค
• ความผิดปกติทางจิตมากมาย:
  • อัตโนมัติ
  • ภาพหลอน
  • การลดลงของกิจกรรมทางสังคม
  • ความยากจนทางอารมณ์
  • การลดสัดส่วนของคำพูด
• โรคซึมเศร้า - Manic

[1], [2]

ปล่อยฟอร์ม

ยาเสพติดเป็นตัวแทนจำหน่ายในตลาดเภสัชกรรมอย่างกว้างขวาง มีรูปแบบของการส่งออกในลักษณะนี้:

• ยาเม็ดเคลือบด้วยสารเคลือบในปริมาณ 2.5 - 5.0 - 7.5 - 10 - 15 และ 20 มก. ตามลำดับ
• (ทำแห้งตัวอย่างในสูญญากาศภายใต้การระบายความร้อนที่รัดกุม) ใช้เป็นฐานในการเตรียมสารละลายฉีด (สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อในช่องปาก)

[3]

เภสัช

สารออกฤทธิ์ active olanzapine เป็นยาบำรุงประสาทที่ดีเยี่ยม Farmakodinamika Zalasta มีความไวที่แตกต่างกันไป ยา Zalasta เนื่องจากผลกระทบของยารักษาโรคจิตในร่างกายของผู้ป่วยที่ทับซ้อนกันรับงาน metabotropic (คือ dopamine) ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการทำงานที่เพียงพอของระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากนี้ยาในคำถามมีคุณสมบัติเป็นยากล่อมประสาทที่ช่วยให้การฆ่าตัวรับที่ก่อให้เกิดการระเบิดอะดรีนาลีนของการก่อตัวของเซลล์ต้นกำเนิดจากสมอง Zalasta มีประสิทธิภาพในการบล็อกการทำงานของตัวรับของ hypothalamus โซนของศูนย์อาเจียนและยังมีผลต่อตัวรับ serotonin บางตัว

เนื่องจากอิทธิพลต่อเซลล์รับที่สอดคล้องกันที่ใช้งานได้อย่างมีประสิทธิภาพยา olanzapine บรรเทาอาการของโรคจิตหลงผิดเช่นการปรากฏตัวของผู้ป่วยที่มีพิรุธออทิสติก sotsiumny เพ้อยกเว้นทางอารมณ์และความเป็นปรปักษ์

เภสัชจลนศาสตร์

ลักษณะการดูด เภสัชวิทยา Zalasta มีความสามารถในการดูดซับสูง ลักษณะของเขาไม่เกี่ยวข้องกับเวลาและปริมาณของอาหาร เมื่อนำมารับประทานในปริมาณสูงสุดของสารที่ใช้งานในพลาสมาจะเกิดขึ้นในห้า - แปดชั่วโมง (หลังจากที่การบริหาร) ตกไปอยู่ในช่วงของ 7 1000 งะของยาเสพติดต่อมิลลิลิตรของเลือดในขณะที่ให้ยา olanzapine โปรตีน 93% ซึ่งเห็นด้วย ระดับการเจาะที่สูงพอสมควร

การเผาผลาญและการขับถ่ายของยาออกจากร่างกาย Zalasta สามารถเผาผลาญได้ง่ายในตับ ผลกระทบที่เห็นได้ชัดในช่วงครึ่งชีวิตและการกวาดล้างพลาสมา (ตัวบ่งชี้อัตราการทำให้บริสุทธิ์เลือดพลาสม่าจากสารต่างประเทศ) มีเพศสัมพันธ์ของผู้ป่วยอายุขัยและพฤติกรรมเชิงลบเช่นการสูบบุหรี่:

• ถ้าผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 65 ปีครึ่งชีวิตของยาเสพติดคือ 51.8 ชั่วโมงด้วยการกวาดล้างพลาสมาของ 17.5 ลิตรต่อชั่วโมง
• ในคนที่อายุน้อยกว่า 65 ปีครึ่งชีวิตคือ 33.8 ชั่วโมงกวาดล้างเป็น 18.2 l / h

ค่าตัวเลขของการกวาดล้างพลาสม่ายังลดลงในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการทำงานของตับบกพร่อง อย่างไรก็ตามผลของปัจจัยเหล่านี้ในช่วงครึ่งชีวิตและการกวาดล้างจะเห็นได้ชัดน้อยกว่าในทางตรงกันข้ามกับลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย

ประมาณ 60% ของการเตรียมยา Zalasta ที่ผ่านการฉีดยาถูกขับออกโดยไตด้วยปัสสาวะในรูปของสารเมตาโบไลท์

[4], [5]

การให้ยาและการบริหาร

ยาเริ่มต้นที่แนะนำของยา Zalasta คือ 10-15 มิลลิกรัม ในอนาคตยารายวันของยาจะคำนวณสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายอย่างหมดจด (ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและคลินิกทั่วไปของโรค) ปริมาณการรักษาโดยเฉลี่ยอยู่ระหว่าง 5 มิลลิกรัมและ 20 มก. ต่อวัน เมื่อจำเป็นต้องใช้ทางคลินิกหลังจากการตรวจอย่างละเอียดแล้วปริมาณยาจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับขนาดเริ่มต้น 10-15 มก. (ต่อวัน) การเจริญเติบโตของปริมาณจะดำเนินการอย่างค่อยๆรักษาช่วงเวลาก่อนที่จะเพิ่มขึ้นต่อไปใน 24 ชั่วโมง

โหมดการให้ยาและขนาดยาสำหรับผู้ป่วยสูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าหากมีอาการตับหรือไตไม่เพียงพอในอาการรุนแรงหรือปานกลางมีความแตกต่างกันบ้าง ปริมาณเริ่มต้นเท่ากับ 5 มิลลิกรัมต่อวัน

หากมีความเป็นไปได้ที่กระบวนการในการเผาผลาญของผู้ป่วยจะลดลงควรลดปริมาณยา Zalast ในแต่ละวันลง หากคุณเดินผ่านอาการต่างๆปริมาณที่แนะนำต่อวันจะเป็นดังนี้:

• ในโรคจิตเภทปริมาณของ olanzapine คือ 10 มก.
• ที่มีอาการซึมเศร้า - manic-depressive syndrome: ขนาดเริ่มต้น 15 mg (ครั้งเดียวกับ monotherapy) และ 10 mg (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน) ปริมาณการทำหมันคือ 10 มก. ในแต่ละครั้งในหนึ่งวัน

นอกจากนี้ผู้หญิงต้องการยา Zalasta เล็กน้อยกว่าผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ที่แข็งแรงกว่า การเปลี่ยนแปลงปริมาณของยาเสพติดให้แก่ผู้ป่วยที่ไม่สูบบุหรี่เทียบกับผู้ป่วยที่มีนิสัยไม่ดีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้

[8]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Zalasta

จากประสบการณ์เล็กน้อยการใช้ Zalast ระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนมควรจะลดลงให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เป็นเพียงแพทย์ที่มีสิทธิ์กำหนดให้เขาใช้ในการรักษาและเฉพาะในกรณีที่ผลที่คาดว่าจะได้รับจากยาเสพติดอย่างชัดเจนเกินดุลผลกระทบที่ยามีต่อหญิงสาวหรือลูกของเธอ ดังนั้นแม่ในอนาคตจำเป็นต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับ "สถานการณ์ที่น่าสนใจ" ของเขาหรือวางแผนการตั้งครรภ์

มีบางกรณีที่มีการเบี่ยงเบนบางอย่างในทารกแรกเกิดหรือทารกแรกเกิด:

• ความดันโลหิตสูง
• มีอาการสั่นเล็กน้อย
• อาการง่วงนอนในเด็กที่คลอดจากมารดาที่ทานยา Zalasta ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์
• ความง่วง

เนื่องจากความสะดวกกับที่ใช้ยา olanzapine ถูกดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อและของเหลวในรูปแบบของร่างกายจึงตกอยู่ในเต้านมดังนั้นในช่วงของการรักษาด้วย Zalasta ควรหยุดให้นมทารก

ข้อห้าม

ยารักษาโรคต้องได้รับการดูแลเป็นอย่างดี นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งใช้ในการใช้ Zalasta:

• ความรู้สึกไวต่อบุคคลกับสารออกฤทธิ์รวมทั้ง olanzapine หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• เด็กทารกและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี
• ความเสี่ยงของโรคต้อหิน occlusive
• ไม่ค่อยมี แต่ก็ยังมีพยาธิพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งแสดงออกในการแพ้กาแลคโตส

จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ Zalasta กับ olanzapine สารออกฤทธิ์ในกรณีที่ผู้ป่วยมีประวัติ: •

• โรคลมบ้าหมู
• Neutropenia (ลดระดับนิวโทรฟิลในเลือด)
• พยาธิสภาพของการทำงานของไต
• Leukopenia (ลดเนื้อหาของ leukocytes ในเลือดส่วนปลาย)
• ความล้มเหลวของตับ
• พยาธิวิทยาของต่อมลูกหมาก
• ลำไส้อุดตัน
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• วัยชรา
• ความดันเลือดต่ำ
• และมีโรคอื่น ๆ

[6]

ผลข้างเคียง Zalasta

การใช้ยาที่เป็นปัญหาเกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่ค่อนข้างหลากหลาย

ผลข้างเคียงของ Zalast แสดงโดยอาการเช่น:

ระบบประสาทส่วนกลาง:

• ปวดศีรษะรุนแรงและไมเกรน
• ลดพลังและเวียนศีรษะ
• นอนไม่หลับหรือง่วงนอน
• ความรังเกียจและความวิตกกังวล
• depersonalization
• การตกเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง
• โรคประสาท
• สั่นและ stammering
• อาการโคม่า
• และอื่น ๆ

ระบบหัวใจและหลอดเลือด:

• หัวใจเต้นเร็วและหัวใจเต้นช้า
• Hemorrhagic syndrome
• การจับกุมหัวใจ
• Shift ในการแสดงค่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• leukocytosis
• และพยาธิวิทยาอื่น ๆ

อาการแสดงอาการแพ้ - ลมพิษ

ระบบทางเดินหายใจ:

• ข้อบกพร่องเสียง
• ไอจะเครียดมากขึ้น
• เกี่ยวกับหลอดอาหารอักเสบและ pharyngitis
• โรคจมูกอักเสบและโรคหอบหืดในหลอดลม
• และอื่น ๆ

ระบบทางเดินอาหาร:

• การเจริญเติบโตกระหายไม่เพียงพอมักนำไปสู่ bulimia
• การเปิดใช้งานของต่อมน้ำลาย
• ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปากและกระหาย
• โรคกระเพาะ

โรคเหงือกอักเสบและ stomatitis

• คลื่นไส้อาเจียน
• เลือดออกทางทวารหนัก
• ท้องร่วงปัญหาเกี่ยวกับการเก็บอุจจาระและท้องผูก
• และอาการอื่น ๆ

ระบบสืบพันธุ์ร่วม:

• กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (อักเสบของกระเพาะปัสสาวะ)
• พยาธิวิทยาของการถ่ายปัสสาวะ
• ปวดในต่อมน้ำนม
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• Fibrosis ของมดลูก
• โรค Premenstrual
• ความอ่อนแอในผู้ชายและการหลั่งในผู้หญิง
• และการละเมิดอื่น ๆ

กระบวนการแลกเปลี่ยน:

• โรคเบาหวาน
• อาการโคม่าของโรคเบาหวาน
• Struma (การเพิ่มขนาดของต่อมไทรอยด์หรือตามที่เรียกว่า - goiter)
• การเจริญเติบโตลดลงน้อยลงน้ำหนักตัวของผู้ป่วย
• และการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ

ระบบของแต่ละฝาครอบ:

• ความแห้งกร้านของหนังกำพร้า
• บาดแผลที่เป็นแผลเป็นของหนังกำพร้า
• ติดต่อโรคผิวหนัง
• เปลี่ยนสีผิว
• กลากและ seborrhea (การละเมิดการทำงานหลั่งของต่อมไขมัน)
• และอื่น ๆ

ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ:

• โรคข้ออักเสบ (อักเสบในข้อต่อ)
• ปวดในกระดูก
• ลักษณะของตะคริวในกล้ามเนื้อน่อง
• โรคถุงลมโป่งพอง (การอักเสบของถุงน้ำไขสันหลังอักเสบ)
• โรคข้อเข่า (อาการปวดในข้อต่อ)

ภาวะ myasthenia และ myopathy

อาการระบบอื่น ๆ :

• ไข้และหนาวสั่น
• ปวดในช่องท้องและหน้าอก
• อาการคล้ายกับไข้หวัดใหญ่
• Lymphadenopathy (ต่อมน้ำเหลือง)
• อาการบวม
• และอื่น ๆ อีกมากมาย

[7]

ยาเกินขนาด

ที่บ่งชี้สำคัญในการแนะนำในชีวิตของผู้ป่วยในการเตรียมยาต้านโรค Zalasta จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาขนาดของการรับและช่วงเวลาระหว่างพวกเขา ยาเกินขนาดจะเต็มไปด้วยอันตรายหลายอย่าง

• รุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ลดความดันโลหิต
• ความเพ้อ (มืดของจิตสำนึก)
• ความตื่นเต้นและความก้าวร้าว
• Konvulysii
• การยับยั้งสติของผู้ป่วยในอาการแย่ที่สุดของอาการ - อาการโคม่า
• Dysarthria (ความไม่เป็นระเบียบของคำปราศรัย)
• อาการทางระบบประสาทที่ไม่รุนแรง (CNS)
• เป็นเรื่องที่หายาก แต่ก็ยังไม่มีกิจกรรมเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด

ข้อสังเกตทางคลินิกได้เปิดเผยและปริมาณต่ำสุดของยา olanzapine ซึ่งสามารถนำไปสู่ความตาย - นี้สอดคล้องกับปริมาณ 450 มก. รายวันในขณะที่สูงสุดที่ได้รับการบันทึกและยาเกินขนาดของยานี้ Zalasta ซึ่งในผู้ป่วยรอดชีวิต - ตัวเลขนี้สอดคล้องถึง 1500 มิลลิกรัม

ลำดับของการรักษายาเกินขนาดของยาเสพติดในคำถามดังต่อไปนี้:

• จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องมีมาตรการในการล้างกระเพาะอาหารโดยไม่แนะนำให้เริ่มต้นการสะท้อนปิดปากในสถานการณ์เช่นนี้
• ใช้ถ่านกัมมันต์ที่อัตราหนึ่งเม็ดต่อน้ำหนักผู้ป่วยสิบกิโลกรัม ขั้นตอนนี้จะช่วยลดความสามารถในการดูดซึมของสารที่ใช้งานได้ของยา Zalast โดยประมาณ 60%
• เป็นไปไม่ได้ในสถานการณ์เช่นนี้จะนำไปสู่ร่างกายของผู้ป่วย sympathomimetics ต่างๆเนื่องจากพวกเขาสามารถเลวลงสภาพของผู้ป่วยและทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำ
• มันเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างต่อเนื่องในการควบคุมลมหายใจถึงการระบายอากาศที่ประดิษฐ์ของปอด
• การตรวจสอบอวัยวะที่สำคัญทั้งหมดอย่างต่อเนื่อง
• จากนั้นจะมีการรักษาอาการโดยตรงซึ่งเป็นที่ประจักษ์เนื่องจากการรับประทาน olanzapine เป็นจำนวนมาก
• จนกว่าผู้ป่วยจะหมดภาวะนี้ผู้ป่วยต้องอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
• ยาแก้พิษชนิดเดียวที่สามารถรับมือกับอาการหมดประจำเดือนทั้งหมดไม่มีอยู่

[9]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ร่วมกับการรักษาใด ๆ จำเป็นต้องจำไว้ว่าการมีปฏิสัมพันธ์ของ Zalast กับยาอื่น ๆ มีความคลุมเครือและสามารถให้ผลทั้งในเชิงบวกและผลกระทบเชิงลบ

อัตราการถอนตัวของการใช้งานที่เพิ่มขึ้นสารยา olanzapine ถ้าผู้ป่วยสูบบุหรี่และในขณะที่ได้รับ carbamazepine ได้รับแรงขึ้นของ isoenzyme CYP1A2 ซึ่งอาจมีผลต่อการเผาผลาญอาหารของ Zalasta

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการใช้ถ่านกัมมันต์ช่วยลดการดูดซึมยาต้านโรคจิตได้อย่างมาก การบริหารร่วมกันของ olanzapine และเอทานอลค่อนข้างเป็นกลางและไม่ส่งผลต่อยาของยา

ถ้าในแบบคู่ขนานกับยาเสพติดถือว่าถูกนำไปใช้ 60 มก. ทิ้งหรือในปริมาณเดียวกันในแต่ละวันสำหรับแปดวัน fluoxetine แพทย์แล้วสังเกตเกี่ยวกับ 16% เพิ่มขึ้นในความเข้มข้นสูงสุดของสารที่ใช้งานในเลือด Zalasta ในเวลาเดียวกันโดย 16% เดียวกันการกวาดล้างลดลงซึ่งจะไม่ส่งผลกระทบต่อภาพทางการแพทย์ของการรักษาและไม่จำเป็นต้องแก้ไขจำนวนยาที่ใช้

การใช้ยา Zalast ร่วมกับ fluvoxamine ช่วยลดความสามารถในการกวาดล้าง olanzapine เพิ่มความเข้มข้นสูงสุดในเลือด ในขณะเดียวกันตัวเลขที่ได้จากการตรวจสอบสถานการณ์ที่เป็นที่น่าประทับใจมาก: สำหรับผู้ไม่สูบบุหรี่เพิ่มขึ้นเป็น 54% สำหรับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ในรูปนี้เป็นที่สูงขึ้น - 77% ในผู้ป่วยดังกล่าวการเติบโตของ AUC olanzapine ยังคงอยู่ที่ 5 และ 108% ตามลำดับ ด้วยเหตุผลที่ชัดเจนในกรณีนี้จำเป็นต้องลดปริมาณของ olanzapine

กรด Valproic ไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อการเผาผลาญของ Olanzapine ในขณะที่ Zalasta ยับยั้งกระบวนการผลิตของกรด Valproic ซึ่งเป็นพื้นฐานของกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย

ด้วยโปรโตคอลร่วมสำหรับการใช้ยาที่มีปัญหาและยา bipididene หรือลิเธียมไม่มีการเปลี่ยนแปลงภาพทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญ มีความจำเป็นต้องใช้ Zalast อย่างรอบคอบและพร้อมกับการเตรียมการที่มีลักษณะเฉพาะของการดำเนินการส่วนกลาง

แม้จะมีความจริงที่ว่าผลกระทบของขนาดเล็กของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในยา olanzapine งานจะไม่มีการเปิดเผย แต่มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะละเว้นจากการบริโภคในขณะที่การ Zalasta (ขึ้นอยู่กับลักษณะของแต่ละบุคคลของร่างกายของผู้ป่วย, การประกาศของอาการซึมเศร้าที่เป็นไปได้)

[10], [11]

สภาพการเก็บรักษา

Olanzapine ควรอยู่ในสถานที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับเด็กเล็กและวัยรุ่นมิฉะนั้นสภาพการเก็บรักษาของ Zalasta ทำได้ง่ายอุณหภูมิในห้องไม่ควรเกิน 25 องศาเซลเซียส

[12],

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาห้าปีเป็นช่วงที่ค่อนข้างดีในการทำงานที่มีประสิทธิภาพของยาเสพติด อายุการเก็บรักษานี้อยู่ในชุด Zalast ด้วยปริมาณ 5 มิลลิกรัมและ 10 มิลลิกรัม ยาเม็ดที่มีขนาด 2.5 มก. 7.5 มก. 15 มก. และ 20 มก. ไม่เสียคุณภาพยาเป็นเวลา 3 ปี