จานูเวีย

ยาลดน้ำตาลในเลือด Januvia เป็นยาที่ยับยั้งการทำงานของ dipeptidyl peptidase-4

การเข้ารหัส ATC: A10BH01

ตัวชี้วัด จานูเวีย

ยา Januvia เป็นยาที่กำหนดให้ใช้ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงด้านโภชนาการและการออกกำลังกายเพื่อการรักษาเพื่อรักษาเสถียรภาพและปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2

แนะนำให้รักษาแบบผสมผสานด้วยเมตฟอร์มินหรือยาประเภทไทอะโซลิดิเนไดโอนในกรณีที่การเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหารและการรักษาเพียงอย่างเดียวไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่คาดหวัง

ปล่อยฟอร์ม

ยา Januvia ผลิตในรูปแบบเม็ดซึ่งมีซิทาลิปตินฟอสเฟตไฮเดรต

ขนาดยาของยาเม็ด:

• 50 มก. (ตัวยามีเลข 112 เขียนอยู่ด้านหนึ่ง);
• 100 มก. (ตัวยามีเลข 277 เขียนอยู่ด้านหนึ่ง)

ยาเม็ดสีเบจบรรจุในแผงอลูมิเนียมที่บรรจุอยู่ในกล่องกระดาษแข็ง ชุดยาประกอบด้วยคำอธิบายประกอบผลิตภัณฑ์ยา

[ 1 ]

เภสัช

ยาลดน้ำตาลในเลือด Januvia มีประสิทธิภาพเมื่อรับประทานทางปาก ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์มีความแตกต่างในโครงสร้างทางเคมีและคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาจากการเตรียมอินซูลินที่คล้ายกัน ตัวแทนที่มีซัลโฟนิลยูเรีย อะไมลิน ตัวกระตุ้นตัวรับ γ ฯลฯ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะยับยั้งการทำงานของไดเปปติดิลเปปไทเดส โดยจะเพิ่มระดับฮอร์โมนอินครีตินที่ผลิตภายในลำไส้ โดยปกติแล้ว ปริมาณของฮอร์โมนดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นอันเป็นผลจากการรับประทานอาหาร สารอินครีตินถือเป็นองค์ประกอบของกระบวนการทางสรีรวิทยาภายในที่ควบคุมภาวะสมดุลของกลูโคส

หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นหรืออยู่ในช่วงปกติ ฮอร์โมนอินครีตินจะกระตุ้นให้เกิดการผลิตอินซูลิน นอกจากนี้ การหลั่งอินซูลินโดยเซลล์เบต้าในตับอ่อนก็จะถูกกระตุ้น ซึ่งอธิบายได้จากการทำงานของกระบวนการภายในเซลล์ควบคุม

นอกจากนี้ ยา Januvia ยังช่วยยับยั้งการหลั่งกลูคากอนที่มากเกินไป การลดระดับกลูคากอนพร้อมกับการเพิ่มปริมาณอินซูลินจะทำให้การผลิตกลูโคสในตับลดลง เป็นผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง

เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ คุณสมบัติข้างต้นจะไม่ปรากฏ

ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของ Januvia ป้องกันการไฮโดรไลซิสของฮอร์โมนอินครีตินโดยเอนไซม์ไดเปปติดิลเปปติเดส ส่งผลให้ความเข้มข้นของ GLP-1 และ GIP ในพลาสมาเพิ่มขึ้น การผลิตอินซูลินที่ขึ้นอยู่กับกลูโคสเพิ่มขึ้น และการหลั่งกลูคากอนลดลง

[ 2 ]

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมของสารออกฤทธิ์ได้ประมาณ 87% ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร

ปริมาณเฉลี่ยของยาที่แจกจ่ายหลังจากรับประทานยาขนาดเดียว 100 มก. เท่ากับ 198 ลิตร เศษส่วนของสารออกฤทธิ์ที่ผูกกับโปรตีนในพลาสมามีน้อยและแทบจะไม่ถึง 38%

สารดังกล่าวจะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลงถึง 80% ส่วนทางอุจจาระจะขับออกได้เพียง 15% เท่านั้น ยาจะถูกเผาผลาญในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น

ครึ่งชีวิตเฉลี่ยของ Januvia 100 มก. ที่รับประทานทางปากอาจอยู่ที่ 12.5 ชั่วโมง อัตราการขับออกจากไตอยู่ที่ 350 มล. ต่อ 1 นาที

การมีภาวะไตวายเล็กน้อยหรือปานกลางในผู้ป่วย ตลอดจนอายุของผู้ป่วยที่มากแล้ว ไม่มีความสำคัญทางคลินิก

[ 3 ]

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดยามาตรฐานของ Januvia คือ 100 มก. ต่อวัน รับประทานครั้งเดียว การรับประทานยาไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร

หากผู้ป่วยไม่รับประทานยาตามขนาดที่กำหนดด้วยเหตุผลบางประการ ควรรับประทานยาตามปริมาณที่แพทย์สั่งโดยเร็วที่สุด ห้ามรับประทานยา Januvia เป็นสองเท่าในครั้งเดียว

ผู้ป่วยที่มีอาการไตเสื่อมเล็กน้อยถึงปานกลางไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาใดๆ เช่นเดียวกับผู้ป่วยสูงอายุ

กฎสำหรับการเปลี่ยนขนาดยา Januvia ในภาวะไตวายรุนแรงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาวิจัยในพื้นที่นี้

[ 6 ], [ 7 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ จานูเวีย

ยังไม่มีการศึกษาวิจัยที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับผลของยา Januvia ต่อการตั้งครรภ์ การให้นมบุตร หรือสุขภาพของทารกในครรภ์และทารก ด้วยเหตุผลดังกล่าว จึงไม่แนะนำให้ใช้ยา Januvia ในสถานการณ์ดังกล่าวข้างต้น

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการสั่งจ่ายยาลดน้ำตาลในเลือด Januvia อาจรวมถึง:

• เพิ่มโอกาสในการเกิดอาการแพ้ในร่างกาย;
• ระยะเวลาในการตั้งครรภ์และการให้นมบุตร;
• โรคเบาหวานชนิดที่ 1;
• ปรากฏการณ์ของภาวะกรดคีโตนในเบาหวาน

นอกจากนี้แพทย์ไม่แนะนำการรักษาด้วย Januvia แก่คนไข้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีเนื่องจากขาดการวิจัยเชิงปฏิบัติ

[ 4 ], [ 5 ]

ผลข้างเคียง จานูเวีย

โดยทั่วไปแล้ว ยาจะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงใดๆ แม้ว่าจะมีการใช้สารรักษาร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือดตัวอื่นๆ ก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจพบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• กระบวนการอักเสบในทางเดินหายใจส่วนบน;
• อาการปวดหัว;
• โรคลำไส้ผิดปกติ;
• อาการปวดข้อ;
• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน

การทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจแสดงให้เห็นว่าระดับเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น รวมถึงระดับฟอสฟาเตสอัลคาไลน์ลดลง ตัวบ่งชี้ทั้งสองอย่างนี้ไม่มีบทบาทสำคัญและไม่ถือว่ามีความสำคัญทางคลินิก

ยาเกินขนาด

การทดลองเพิ่มขนาดยา Januvia ครั้งเดียวเป็น 800 มก. ไม่พบอาการไม่พึงประสงค์ต่อหัวใจ ไม่พบผลข้างเคียงเพิ่มเติม

การรับประทานยาเกิน 800 มก. ในครั้งเดียวยังไม่ได้รับการศึกษา

หากยอมรับในทางทฤษฎีถึงความเป็นไปได้ของการใช้ยา Januvia เกินขนาด จุดเน้นหลักควรอยู่ที่การรักษาตามอาการและการรักษาแบบประคับประคอง ประสิทธิภาพของไดอะลิซิสในกรณีนี้ยังน่าสงสัย

[ 8 ], [ 9 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่พบปฏิกิริยาระหว่างยาที่สำคัญทางคลินิกกับ Januvia ในระหว่างการศึกษา

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

สภาพการเก็บรักษา

ยาจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิระหว่าง 15° ถึง 30°C ยารวมทั้งยา Januvia จะต้องไม่เก็บในที่ที่เด็กเข้าถึงได้

[ 13 ]

อายุการเก็บรักษา

ยา Januvia สามารถเก็บไว้ได้นานถึง 2 ปี หลังจากนั้นจะต้องกำจัดยาทิ้ง

[ 14 ]