จานูเมต์

ยา Janumet เป็นยาลดน้ำตาลในเลือดที่ซับซ้อนซึ่งมีพื้นฐานมาจากเมตฟอร์มินและซิทาลิปติน

รหัสยา ATC: A10BD07

ตัวชี้วัด จานูเมต์

ยาลดน้ำตาล Janumet ใช้สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Janumet มีประโยชน์ต่อภาวะอ้วนร่วมด้วย รวมถึงในกรณีที่ไม่มีผลจากการบำบัดด้วยอาหาร

ในกรณีส่วนใหญ่ Janumet จะรับประทานร่วมกับยาที่มีส่วนประกอบของซัลโฟนิลยูเรีย

ยานี้สามารถกำหนดให้ใช้เพื่อรักษาเดี่ยวหรือร่วมกันได้

[ 1 ], [ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

Janumet ผลิตในรูปแบบเม็ดยา:

• 500 มก. ในแผงพุพอง PVC-อลูมิเนียม
• 850 มก. ในแผงพุพอง PVC-อลูมิเนียม
• 1000 มก. ในแผงพลาสติก PVC-อลูมิเนียม

จำนวนเม็ดยาในหนึ่งแพ็ค: 14 เม็ด

[ 3 ], [ 4 ]

เภสัช

ยาลดน้ำตาลในเลือด Janumet จะได้ผลเต็มที่เมื่อรับประทานเข้าไป ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะแตกต่างกันในโครงสร้างทางเคมีและคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาจากการเตรียมอินซูลินที่คล้ายกัน ยาที่ใช้ซัลโฟนิลยูเรีย อะไมลิน ตัวกระตุ้นตัวรับแกมมา และอื่นๆ โดยการยับยั้งไดเปปติดิลเปปติเดส-4 ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะเพิ่มระดับฮอร์โมนอินครีตินที่ผลิตภายในลำไส้ โดยปกติแล้ว ปริมาณของฮอร์โมนดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากอาหารที่รับประทานเข้าไป สารอินครีตินถือเป็นองค์ประกอบของกระบวนการทางสรีรวิทยาภายในที่ควบคุมภาวะสมดุลของกลูโคส

เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นหรืออยู่ในระดับปกติ ฮอร์โมนอินครีตินจะกระตุ้นให้เกิดการผลิตอินซูลิน นอกจากนี้ การหลั่งอินซูลินโดยเซลล์เบต้าในตับอ่อนก็จะถูกกระตุ้น ซึ่งอธิบายได้จากการทำงานของกระบวนการภายในเซลล์ควบคุม

นอกจากนี้ ยา Janumet ยังช่วยยับยั้งการหลั่งกลูคากอนที่มากเกินไป การลดระดับกลูคากอนพร้อมกับการเพิ่มปริมาณอินซูลินจะทำให้การผลิตกลูโคสในตับลดลง เป็นผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง

เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ คุณสมบัติข้างต้นจะไม่ปรากฏ

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของ Janumet ป้องกันการไฮโดรไลซิสของฮอร์โมนอินครีตินโดยเอนไซม์ไดเปปติดิลเปปติเดส-4 ส่งผลให้ความเข้มข้นของ GLP-1 และ GIP ในพลาสมาเพิ่มขึ้น การผลิตอินซูลินที่ขึ้นอยู่กับกลูโคสเพิ่มขึ้น และการหลั่งกลูคากอนลดลง เมตฟอร์มินช่วยลดการผลิตกลูโคสและระดับการดูดซึมในโพรงลำไส้ และยังเพิ่มความไวต่ออินซูลินด้วยวิธีการใช้กลูโคสอีกด้วย

[ 5 ], [ 6 ]

เภสัชจลนศาสตร์

Janumet 1 โดสสามารถยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ dipeptidyl peptidase-4 ได้นาน 24 ชั่วโมงหลังการให้ยา ซึ่งจะเพิ่มระดับฮอร์โมน incretin ที่หมุนเวียนอยู่ในเลือด 2 หรือ 3 เท่า

การดูดซึมของส่วนประกอบออกฤทธิ์สามารถได้อย่างน้อย 85%

สารดังกล่าวจะถูกขับออกจากร่างกายโดยไม่เปลี่ยนแปลงถึง 80% เมื่อผ่านปัสสาวะ ส่วนสารดังกล่าวจะถูกขับออกทางอุจจาระได้เพียง 15% เท่านั้น

[ 7 ]

การให้ยาและการบริหาร

แผนการรักษา Janumet จะถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงยาที่ใช้ร่วมกัน การตอบสนองของร่างกายต่อยา และพลวัตของการปรับปรุงอาการ

ขนาดยาสูงสุดต่อวันไม่ควรมีซิทาลิปตินเกิน 100 มิลลิกรัม

โดยปกติจะรับประทาน Janumet พร้อมอาหารเช้าและอาหารเย็น โดยค่อยๆ เพิ่มขนาดยา (เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง)

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ จานูเมต์

ไม่ทราบว่ายา Janumet จะส่งผลต่อการตั้งครรภ์ พัฒนาการของทารกในครรภ์ หรือเด็กที่เกิดไปแล้วได้อย่างไร ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร การรักษาด้วยยานี้จึงไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง

ข้อห้าม

ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Janumet คุณควรทำความคุ้นเคยกับรายการข้อห้ามที่เป็นไปได้:

• เพิ่มความเสี่ยงของร่างกายต่อการแพ้ส่วนประกอบของยา
• โรคไตหรือโรคตับขั้นรุนแรง;
• ภาวะขาดออกซิเจน (ระบบทางเดินหายใจและหัวใจทำงานไม่เพียงพอ หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง โรคโลหิตจางเฉียบพลัน)
• ภาวะขาดน้ำ;
• การติดเชื้อรุนแรง;
• การผ่าตัดที่รุนแรง การบาดเจ็บที่สมอง
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเรื้อรัง
• ภาวะกรดเกินในเลือดชนิดใดๆ
• การจำกัดแคลอรี่อย่างเคร่งครัด (ไม่เกิน 1,000 กิโลแคลอรีต่อวัน)
• การดำเนินการตรวจวินิจฉัยโดยใช้ไอโอดีนกัมมันตรังสี
• ระยะเวลาการให้กำเนิดและการเลี้ยงดูบุตร

[ 8 ]

ผลข้างเคียง จานูเมต์

โอกาสเกิดผลข้างเคียงในระหว่างการรักษาด้วย Janumet ถือว่าน้อยมาก แต่ในบางกรณีก็อาจเกิดขึ้นได้:

• ความผอมแห้ง;
• โรคอาหารไม่ย่อย;
• อาการปวดท้อง (บรรเทาโดยรับประทานยาพร้อมอาหาร)
• รสชาติเหมือนโลหะในปาก;
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ;
• อาการของกรดแลคติก (เหนื่อยล้า ความดันโลหิตและอุณหภูมิร่างกายลดลง หัวใจเต้นผิดจังหวะ ปวดกล้ามเนื้อ)
• ผื่นผิวหนังอักเสบ

ยาเกินขนาด

เมื่อรับประทาน Janumet ในปริมาณมาก อาจเกิดกรดแลคติกในเลือดได้:

• อาการปวดกล้ามเนื้อ;
• ความเฉยเมย, สภาวะเหนื่อยล้า;
• หายใจเร็ว;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งมีกรดมากเกินไปร่วมด้วย
• อาการปวดท้อง;
• อาเจียน;
• อาการชัก;
• ความสับสน
• ภาวะโคม่า หมดสติ

ในสถานการณ์เช่นนี้ อาจมีการกำหนดให้รักษาตามอาการและฟอกไต

[ 12 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ประสิทธิผลของ Janumet อาจลดลงจากการออกฤทธิ์ของยาขับปัสสาวะ, คอร์ติโคสเตียรอยด์, กลูคากอน, ฮอร์โมนไทรอยด์, เอสโตรเจน, กรดนิโคตินิก, ฟีโนไทอะซีน, ยาซิมพาโทมิเมติก, ไอโซไนอาซิด, ยาต้านแคลเซียม

ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดจะเพิ่มขึ้นจากอินซูลิน ยาซัลโฟนิลยูเรีย ยาต้าน ACE และ MAO ไซโคลฟอสเฟไมด์ และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ไม่มีการสังเกตปฏิกิริยาทางคลินิกที่สำคัญเมื่อรวมกับยาอื่น

[ 13 ], [ 14 ]

สภาพการเก็บรักษา

ยาลดน้ำตาลในเลือด Janumet จะต้องเก็บรักษาภายใต้สภาวะปกติและเก็บให้พ้นจากมือเด็ก

[ 15 ], [ 16 ]

อายุการเก็บรักษา

Janumet สามารถเก็บไว้ได้นานถึง 2 ปี