ยาสงบประสาทสำหรับความวิตกกังวล ความเครียด และความไม่สงบ

ยาคลายความวิตกกังวลหรือที่เรียกว่ายาคลายความวิตกกังวล มักใช้เพื่อบรรเทาอาการวิตกกังวลและความเครียด ด้านล่างนี้เป็นภาพรวมของยาบางชนิด อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์หรือจิตแพทย์เพื่อขอคำแนะนำและใบสั่งยาที่ถูกต้อง รวมถึงพิจารณาถึงผู้ป่วยแต่ละราย

รายชื่อยาสำหรับอาการวิตกกังวล เครียด และกังวล

ยาคลายความวิตกกังวลสามารถแบ่งออกได้เป็นหลายกลุ่มขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเคมีและกลไกการออกฤทธิ์ กลุ่มยาคลายความวิตกกังวลที่รู้จักกันดี ได้แก่:

1. เบนโซไดอะซีพีน: ตัวอย่างได้แก่ อัลปราโซแลม (ซาแน็กซ์), โลราซีแพม (อาติวาน), ไดอะซีแพม (วาเลียม), โคลนาซีแพม (โคลโนพิน) และอื่นๆ เบนโซไดอะซีพีนอาจมีประสิทธิภาพแต่ก็อาจเสพติดได้ ดังนั้นควรใช้ด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เบนโซไดอะซีพีนทำหน้าที่เป็นสารยับยั้ง GABA (กรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริก) ส่งผลให้ระบบประสาททำงานลดลงและความวิตกกังวลลดลง
2. ยาต้านอาการซึมเศร้า ยาต้านการดูดกลับของเซโรโทนินแบบเลือกสรร (SSRIs) ตัวอย่างได้แก่ เซอร์ทราลีน (Zoloft), พารอกเซทีน (Paxil), ฟลูออกซีทีน (Prozac) และอื่นๆ ยาต้านอาการซึมเศร้าเหล่านี้อาจช่วยบรรเทาอาการวิตกกังวลได้ด้วย
3. ยาที่ยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟรินแบบเลือกสรร (SSRIs) ได้แก่ เวนลาแฟกซีน (เอฟเฟ็กซอร์) และดูล็อกเซทีน (ซิมบัลตา) ยาเหล่านี้ยังใช้รักษาความวิตกกังวลได้อีกด้วย
4. บาร์บิทูเรต: บาร์บิทูเรต เช่น ฟีโนบาร์บิทัล เคยใช้เป็นยาคลายความวิตกกังวล แต่ปัจจุบันแทบไม่ได้ใช้แล้วเนื่องจากอาจทำให้เกิดการติดยาและใช้ในมากเกินไป
5. อะซาไพริดีน: ตัวอย่างในกลุ่มนี้ ได้แก่ บูสพิโรน (Buspar) ซึ่งเป็นยาคลายความวิตกกังวลที่ไม่ใช่ยาหลักและไม่ใช่เบนโซไดอะซีพีน
6. ยาต้านโรคจิต: ยาต้านโรคจิตบางชนิดสามารถใช้รักษาโรควิตกกังวลได้ เช่น ควีเทียพีน (Seroquel) และอริพิปราโซล (Abilify)
7. พรีกาบาลิน (ไลริกา) และกาบาเพนติน (นิวรอนติน): ยาเหล่านี้ซึ่งเดิมพัฒนาขึ้นมาเพื่อใช้รักษาโรคลมบ้าหมู ยังสามารถใช้รักษาโรควิตกกังวลได้ด้วย
8. สารต้านอาการซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก (TCAs): TCAs บางชนิด เช่น อะมิทริปไทลีน (Elavil) อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาความวิตกกังวล แต่โดยปกติแล้วจะใช้เมื่อยาอื่นไม่ได้ผล

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าการใช้ยาคลายความวิตกกังวลควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ และควรกำหนดขนาดยาให้เหมาะสมเป็นรายบุคคล การใช้ยาคลายความวิตกกังวลโดยไม่ได้รับการควบคุมอาจส่งผลให้เกิดการติดยาและผลข้างเคียงอื่นๆ แพทย์จะประเมินและเลือกยาและวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดโดยขึ้นอยู่กับกรณีทางคลินิกเฉพาะและความต้องการของผู้ป่วย

ตัวชี้วัด ยาคลายความวิตกกังวล

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาแก้วิตกกังวลหรือยาคลายความวิตกกังวลในกรณีและอาการต่อไปนี้:

1. ยาคลายความวิตกกังวลมักใช้ในการรักษาโรควิตกกังวลทั่วไป (GAD) โรควิตกกังวลทางสังคม และโรควิตกกังวลรูปแบบอื่น ๆ ผู้ป่วยโรค GAD จะมีอาการวิตกกังวลและเครียดเพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
2. อาการตื่นตระหนก: ยาคลายความวิตกกังวลสามารถช่วยรักษาอาการตื่นตระหนกและโรคตื่นตระหนกได้ ผู้ป่วยโรคตื่นตระหนกมักมีอาการวิตกกังวลอย่างฉับพลันและรุนแรง
3. ภาวะเครียด: ยาคลายความวิตกกังวลอาจถูกกำหนดให้ใช้ชั่วคราวเพื่อบรรเทาอาการวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์เครียดในระยะสั้น เช่น วิกฤตในครอบครัว การสูญเสียคนที่รัก เหตุการณ์สะเทือนขวัญทางจิตใจ และเหตุการณ์อื่นๆ
4. อาการทางกายของความวิตกกังวล: ผู้ป่วยโรควิตกกังวลบางรายอาจมีอาการทางกาย เช่น กล้ามเนื้อตึง ปวดท้อง ปวดศีรษะ และอาการทางกายอื่นๆ ยาคลายความวิตกกังวลสามารถช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้ได้
5. อาการนอนไม่หลับ: ในกรณีที่ความวิตกกังวลเป็นสาเหตุเบื้องต้นของการนอนไม่หลับ ยาคลายความวิตกกังวลอาจช่วยให้การนอนหลับดีขึ้นได้
6. เงื่อนไขอื่นๆ: ในบางกรณี อาจมีการกำหนดให้ยาคลายความวิตกกังวลเพื่อรักษาอาการอื่นๆ เช่น ความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับไทรอยด์เป็นพิษ (ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป) อาการวิตกกังวลที่ไม่รู้ตัว และอื่นๆ

เมื่อแพทย์สั่งยาคลายความวิตกกังวล แพทย์จะพิจารณาลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายและเลือกยาและขนาดยาที่เหมาะสม การใช้ยาเหล่านี้ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงและอาจทำให้เกิดการติดยาได้ โดยเฉพาะเมื่อใช้เป็นเวลานานและไม่เหมาะสม การบำบัดด้วยยาคลายความวิตกกังวลมักใช้ร่วมกับจิตบำบัดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในการรักษาโรควิตกกังวล

ปล่อยฟอร์ม

ยาคลายความวิตกกังวล เช่น เบนโซไดอะซีพีน ยาต้านอาการซึมเศร้า และยาอื่นๆ มีจำหน่ายในรูปแบบยาที่หลากหลายเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยและเพื่อความสะดวกในการใช้ยา ต่อไปนี้คือรูปแบบยาคลายความวิตกกังวลที่พบบ่อยที่สุด:

1. ยาเม็ดและแคปซูล: ยาคลายความวิตกกังวลที่จำหน่ายในรูปแบบต่างๆ มักพบได้บ่อยที่สุด โดยสามารถรับประทานร่วมกับน้ำได้
2. วิธีแก้ไข: ยาบางชนิดอาจมีรูปแบบสารละลายที่สามารถรับประทานทางปากได้ สารละลายเหล่านี้อาจสะดวกสำหรับเด็กหรือผู้ป่วยที่มีปัญหาในการกลืนยาเม็ดแข็ง
3. หยด: ยาแก้วิตกกังวลบางชนิด เช่น ยาหยอดตาแก้วิตกกังวล (เช่น อัลปราโซแลม) อาจใช้เป็นยาหยอดใต้ผิวหนังได้
4. การฉีดยา: ยาคลายความวิตกกังวลบางชนิดสามารถให้กับผู้ป่วยได้โดยการฉีด ซึ่งอาจฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ หรือฉีดใต้ผิวหนัง
5. แผ่นแปะ: ยาบางชนิดอาจมีลักษณะเป็นแผ่นแปะที่ติดกับผิวหนังและค่อยๆ ปล่อยสารออกฤทธิ์เข้าสู่ร่างกาย
6. น้ำเชื่อม: อาจมีน้ำเชื่อมสำหรับเด็กหรือผู้ป่วยที่มีความยากลำบากในการกลืนยารูปแบบแข็ง
7. เม็ดละลายได้และเม็ดบวม: เม็ดเหล่านี้จะละลายในปากหรือในน้ำและให้ความสะดวก
8. ผลิตภัณฑ์สำหรับการสูดดม: ยาคลายความวิตกกังวลบางชนิดอาจนำเสนอในรูปแบบผลิตภัณฑ์สำหรับการสูดดมผ่านทางปอด

รูปแบบการปลดปล่อยยาขึ้นอยู่กับยาเฉพาะและลักษณะของยา ตลอดจนความต้องการและความสามารถของผู้ป่วย เมื่อสั่งยาคลายความวิตกกังวล แพทย์จะพิจารณาหลายปัจจัย เช่น ประเภทและระดับของโรควิตกกังวล อายุ และสภาพร่างกายของผู้ป่วย เพื่อเลือกรูปแบบยาและวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

เภสัช

เภสัชพลวัตของยาแก้ความวิตกกังวลเกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อระบบเคมีในสมองที่ควบคุมระดับความวิตกกังวล

ยาคลายความวิตกกังวลมีผลต่อสารสื่อประสาท เช่น กรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริก (GABA) และเซโรโทนิน ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการควบคุมอารมณ์และความวิตกกังวล ต่อไปนี้คือกลไกการออกฤทธิ์ของยาคลายความวิตกกังวลบางส่วน:

1. การเพิ่มศักยภาพของ GABA: GABA เป็นสารสื่อประสาทที่ยับยั้งกิจกรรมของเซลล์ประสาทและลดความสามารถในการกระตุ้นระบบประสาท ยาแก้ความวิตกกังวลส่วนใหญ่จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของ GABA โดยเพิ่มความเข้มข้นในช่องว่างซินแนปส์ ส่งผลให้ความสามารถในการกระตุ้นของเซลล์ประสาทและความวิตกกังวลลดลง
2. ผลต่อเซโรโทนิน: ยาคลายความวิตกกังวลบางชนิด เช่น ยาในกลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) มีผลต่อระบบรับเซโรโทนิน เซโรโทนินเป็นสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์ และระดับของเซโรโทนินอาจส่งผลต่อความวิตกกังวล ยาคลายความวิตกกังวลในกลุ่มนี้จะช่วยเพิ่มปริมาณเซโรโทนินในช่องว่างซินแนปส์
3. กลไกอื่นๆ: ยาคลายความวิตกกังวลบางชนิดอาจส่งผลต่อสารสื่อประสาทและระบบอื่นๆ เช่น นอร์เอพิเนฟรินและกลูตาเมต แม้ว่ากลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนอาจแตกต่างกันไปก็ตาม

เภสัชพลศาสตร์ของยาแก้วิตกกังวลอาจมีความซับซ้อน และประสิทธิผลของยาเฉพาะอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ผลทางเภสัชวิทยาหลักของยาแก้วิตกกังวลและกลไกการออกฤทธิ์

1. การลดความวิตกกังวล: ผลทางเภสัชวิทยาหลักของยาคลายความวิตกกังวลคือการลดความวิตกกังวลและความไม่สงบของผู้ป่วย ซึ่งจะเห็นได้จากการปรับปรุงสภาพอารมณ์และการลดความตึงเครียดภายใน
2. การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ: ยาคลายความวิตกกังวลสามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อโครงร่าง ซึ่งอาจมีประโยชน์ต่อความตึงของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล
3. ฤทธิ์ทางยา: ยาคลายความวิตกกังวลหลายชนิดมีฤทธิ์ทางยาซึ่งทำให้หลับสบายขึ้นและรู้สึกตื่นตัวน้อยลง
4. การออกฤทธิ์ต้านอาการชัก: ยาแก้วิตกกังวลบางชนิดมีคุณสมบัติต้านอาการชักและสามารถใช้รักษาอาการชักได้
5. กลไกการออกฤทธิ์: ยาคลายความวิตกกังวลหลายชนิดจะกระตุ้นการทำงานของสารสื่อประสาทกรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริก (GABA) ในระบบประสาทส่วนกลาง GABA เป็นสารสื่อประสาทยับยั้งที่ลดการกระตุ้นของเซลล์ประสาท ยาคลายความวิตกกังวลสามารถเพิ่มการหลั่งของ GABA หรือเพิ่มการออกฤทธิ์ที่ตัวรับ ซึ่งจะลดการกระตุ้นของเซลล์ประสาทและลดความวิตกกังวล
6. การกระทำต่อเซโรโทนินและสารสื่อประสาทอื่นๆ: ยาคลายความวิตกกังวลบางชนิด เช่น ยาต้านการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกสรร (SSRIs) สามารถส่งผลต่อระดับเซโรโทนินในสมอง ซึ่งอาจส่งผลต่ออารมณ์และความวิตกกังวลได้ด้วย
7. ผลต่อตัวรับอะดรีนาลีนอัลฟา-เบตา: ยาคลายความวิตกกังวลบางชนิดอาจมีผลต่อตัวรับอะดรีนาลีน ซึ่งส่งผลต่อระดับอะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟรินในร่างกาย

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือกลไกการออกฤทธิ์ของยาคลายความวิตกกังวลอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับยาแต่ละชนิด การจำแนกประเภท และชนิดย่อยของยา การเลือกยาคลายความวิตกกังวลชนิดใดชนิดหนึ่งและกลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย ความรุนแรงของอาการ และลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์ของยาแก้วิตกกังวล เช่นเดียวกับยาอื่นๆ จะอธิบายถึงการดูดซึม การกระจาย การเผาผลาญ และการขับออกจากร่างกาย พารามิเตอร์เหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาแก้วิตกกังวลแต่ละชนิด ต่อไปนี้คือลักษณะทั่วไปของเภสัชจลนศาสตร์:

1. การดูดซึม: ยาคลายความวิตกกังวลอาจรับประทานทางปากหรือฉีด โดยทั่วไปยาที่รับประทานจะถูกดูดซึมในทางเดินอาหาร และอาจมีอัตราและความสมบูรณ์ของการดูดซึมที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับยา
2. การกระจาย: ยาคลายความวิตกกังวลสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกายได้ ยาบางชนิดสามารถสะสมในอวัยวะบางส่วนได้ ซึ่งอาจส่งผลต่อระยะเวลาการออกฤทธิ์ของยา
3. การเผาผลาญ: ยาคลายความวิตกกังวลหลายชนิดถูกเผาผลาญที่ตับ กระบวนการเผาผลาญอาจเปลี่ยนแปลงการทำงานของยาและระยะเวลาการออกฤทธิ์ เส้นทางการเผาผลาญและเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญอาจแตกต่างกันไปในยาคลายความวิตกกังวลแต่ละชนิด
4. การขับถ่าย: ยาคลายความวิตกกังวลจะถูกขับออกทางไตและ/หรือตับ ซึ่งอาจเกิดจากเมแทบอไลต์ (ผลิตภัณฑ์จากเมแทบอลิซึม) หรือจากภายนอกก็ได้ อัตราการขับถ่ายอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับยาและสถานะการทำงานของไตและตับของผู้ป่วย
5. ครึ่งชีวิต (half-life): ครึ่งชีวิตคือระยะเวลาที่ระดับยาในเลือดลดลงครึ่งหนึ่ง ครึ่งชีวิตของยาคลายความวิตกกังวลอาจแตกต่างกันไป โดยอาจอยู่ระหว่างไม่กี่ชั่วโมงถึงไม่กี่วัน ขึ้นอยู่กับชนิดของยา
6. ผลของอาหาร: ยาแก้วิตกกังวลบางชนิดอาจโต้ตอบกับอาหาร ซึ่งอาจส่งผลต่ออัตราและระดับการดูดซึมจากทางเดินอาหาร

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าเภสัชจลนศาสตร์ของยาแก้วิตกกังวลแต่ละชนิดอาจแตกต่างกัน ดังนั้นจึงควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และข้อมูลบนฉลากยาอย่างเป็นทางการเมื่อสั่งจ่ายและใช้ยาแก้วิตกกังวล

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดยาและแนวทางการใช้ยาคลายความวิตกกังวลอาจแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับยาแต่ละชนิดและความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย ต่อไปนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับแนวทางการใช้ยาและขนาดยาของยาคลายความวิตกกังวลแต่ละชนิด:

1. อัลปราโซแลม (ซานักซ์):

   • ขนาดยา: โดยปกติเริ่มด้วยขนาดยาต่ำ เช่น 0.25 มก. ถึง 0.5 มก. สองหรือสามครั้งต่อวัน
   • วิธีใช้: รับประทานโดยดื่มน้ำ ปริมาณและความถี่ในการรับประทานอาจปรับเปลี่ยนได้ตามการตอบสนองต่อการรักษา

2. ลอราซีแพม (อาติวาน):

   • ขนาดยา: โดยปกติเริ่มด้วยขนาดยา 2 มก. ถึง 3 มก. ต่อวัน แบ่งเป็นหลายขนาดยา
   • วิธีใช้: รับประทานเข้าไป

3. ไดอาซีแพม (วาเลียม):

   • ขนาดยา: โดยปกติเริ่มด้วยขนาดยา 2 มก. จนถึง 10 มก. สองหรือสามครั้งต่อวัน
   • วิธีใช้: รับประทานเข้าไป

4. บูสพิโรน (Buspar):

   • ขนาดยา: โดยปกติเริ่มด้วยขนาดยา 5 มก. ถึง 10 มก. สองหรือสามครั้งต่อวัน
   • วิธีใช้: รับประทานทางปาก อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะได้ผลสูงสุด

5. ยาที่ยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกสรร (SSRIs) เช่น เซอร์ทราลีน (Zoloft ) หรือเอสซิทาโลแพรม (Lexapro):

   • ขนาดยา: โดยปกติให้เริ่มด้วยขนาดยาต่ำและค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์ภายใต้การดูแลของแพทย์
   • วิธีใช้: รับประทานเข้าไป

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าขนาดยาและคำแนะนำในการใช้อาจแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเฉพาะ อาการทางคลินิก และการตอบสนองต่อการรักษา ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ และไม่ควรเปลี่ยนขนาดยาหรือรูปแบบการรักษาโดยไม่ได้รับความยินยอมจากแพทย์

ยานอนหลับแก้วิตกกังวล

โดยทั่วไปยาคลายความวิตกกังวลไม่ใช่ยานอนหลับ แต่ยาบางชนิดอาจทำให้ผู้ป่วยบางรายเกิดอาการง่วงนอนได้ ซึ่งอาการนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลต่อยาและอาจขึ้นอยู่กับชนิดของยาคลายความวิตกกังวลและขนาดยาที่ใช้

ยาคลายความวิตกกังวลต่อไปนี้อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนในบางคน:

1. ไดอะซีแพม (วาเลียม): ไดอะซีแพมอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและกดการทำงานของระบบประสาท
2. อัลปราโซแลม (ซานักซ์): ยานี้อาจก่อให้เกิดอาการง่วงนอนได้
3. โลราซีแพม (อาติวาน): โลราซีแพมอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนในผู้ป่วยบางราย
4. โคลนาซีแพม (โคลโนพิน): ยานี้อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน

หากคุณจำเป็นต้องใช้ยาคลายความวิตกกังวลและพบว่ามีอาการง่วงนอนเป็นผลข้างเคียง ควรปรึกษาแพทย์ แพทย์อาจแนะนำให้ลดขนาดยา เปลี่ยนเวลาการใช้ยา หรือพิจารณาทางเลือกการรักษาอื่นๆ

หากคุณต้องการยารักษาอาการนอนไม่หลับ แพทย์อาจสั่งยานอนหลับหรือยาอื่น ๆ ที่ออกแบบมาเพื่อช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดในการใช้ยาใด ๆ และไม่เพิ่มขนาดยาโดยไม่ได้รับความยินยอมจากแพทย์

ยาคลายความวิตกกังวลในเวลากลางวัน

ยาคลายความวิตกกังวลเหล่านี้ไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนและออกแบบมาเพื่อจัดการกับความวิตกกังวลและอาการวิตกกังวลตลอดทั้งวันโดยไม่ส่งผลต่อการตื่นตัวอย่างมีนัยสำคัญ ยาเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่ต้องเคลื่อนไหวร่างกายและตื่นตัวตลอดทั้งวัน ด้านล่างนี้คือยาคลายความวิตกกังวลบางชนิดที่โดยทั่วไปไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนและสามารถใช้ได้ตลอดทั้งวัน:

1. บูสพิโรน (Buspar): บูสพิโรนมักใช้เป็นยาคลายความวิตกกังวลในเวลากลางวัน โดยปกติจะไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนและไม่ก่อให้เกิดการเสพติดทางร่างกาย
2. ไฮดรอกซีซีน (Vistaril): ไฮดรอกซีซีนใช้รักษาความวิตกกังวลและอาการแพ้ได้ ไฮดรอกซีซีนมีฤทธิ์สงบประสาท แต่โดยทั่วไปมักใช้เป็นยาประจำวันโดยไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนมากนัก
3. ไฮดรอกซีซีน (Atarax): เป็นอนุพันธ์ของไฮดรอกซีซีนที่สามารถใช้ได้ในระหว่างวันโดยไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนอย่างมีนัยสำคัญ
4. วาเลอเรียน: สมุนไพรชนิดนี้ใช้ลดความวิตกกังวลได้ วาเลอเรียนมักไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน แต่ปฏิกิริยาของแต่ละคนอาจแตกต่างกัน
5. การบำบัดด้วยจิตบำบัด: จิตบำบัดบางรูปแบบ เช่น การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) สามารถช่วยจัดการความวิตกกังวลได้โดยไม่ต้องใช้ยา

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการตอบสนองต่อยาลดความวิตกกังวลอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และบางคนอาจยังคงมีอาการง่วงนอนหรือผลข้างเคียงอื่นๆ เมื่อใช้ยานี้

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยาคลายความวิตกกังวล

การใช้ยาคลายความวิตกกังวลในระหว่างตั้งครรภ์ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษและควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากยาคลายความวิตกกังวลหลายชนิดอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ การตัดสินใจใช้ยาคลายความวิตกกังวลควรพิจารณาจากประโยชน์ที่มารดาจะได้รับและความเสี่ยงต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ และควรปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา

ยาคลายความวิตกกังวลบางชนิดอาจค่อนข้างปลอดภัยสำหรับการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ถึงแม้จะเป็นเช่นนั้น ควรอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์อย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์และปริมาณยา นอกจากนี้ การเลือกใช้ยาบางชนิดอาจขึ้นอยู่กับระดับความวิตกกังวลและพารามิเตอร์ทางคลินิก

ตัวอย่างเช่น สามารถใช้เบนโซไดอะซีพีนได้เมื่อจำเป็น แต่ควรใช้ในปริมาณน้อยและเป็นระยะเวลาสั้นๆ อย่างไรก็ตาม เบนโซไดอะซีพีนบางชนิดอาจมีความเสี่ยงต่อการถอนยาในทารกแรกเกิดหากใช้ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์

ทางเลือกอื่นสำหรับยาคลายความวิตกกังวล ได้แก่ เทคนิคทางจิตบำบัด เช่น การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) การผ่อนคลาย และวิธีการอื่นๆ ที่สามารถช่วยให้หญิงตั้งครรภ์จัดการกับความวิตกกังวลได้โดยไม่ต้องใช้ยา

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และมีอาการวิตกกังวล สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับความกังวลและทางเลือกในการรักษาของคุณ ร่วมกับแพทย์เพื่อตัดสินใจอย่างรอบรู้เกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับความวิตกกังวลของคุณในระหว่างตั้งครรภ์ คุณไม่ควรใช้ยาคลายความวิตกกังวลโดยไม่ได้ปรึกษากับแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพของคุณและทารกในครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยาคลายความวิตกกังวลอาจแตกต่างกันไปในแต่ละยา แต่มีผู้ป่วยและภาวะทั่วไปบางกลุ่มที่การใช้ยาคลายความวิตกกังวลอาจไม่พึงประสงค์หรือเป็นอันตรายได้ ต่อไปนี้คือข้อห้ามทั่วไปบางประการสำหรับยาคลายความวิตกกังวล:

1. อาการแพ้ส่วนบุคคล: หากผู้ป่วยมีอาการแพ้หรืออาการแพ้ต่อยาแก้วิตกกังวลหรือส่วนประกอบของยาใดๆ ก็ตาม การใช้ยานี้จะถือเป็นข้อห้าม
2. การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร: ยาคลายความวิตกกังวลบางชนิดอาจมีผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์หรืออาจผ่านเข้าสู่ในน้ำนมแม่ได้ การใช้ยาควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด และการใช้ยาคลายความวิตกกังวลอาจต้องปรับขนาดยาหรือเลือกใช้ยา
3. เด็ก: ไม่แนะนำยาแก้วิตกกังวลหลายชนิดให้กับเด็กและวัยรุ่น เนื่องจากความปลอดภัยและประสิทธิผลของยาในกลุ่มอายุนี้อาจไม่ชัดเจนนัก
4. ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: การใช้ยาคลายความวิตกกังวลบางชนิดอาจเพิ่มอาการของโรคทางเดินหายใจ โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
5. แอลกอฮอล์และยาเสพติด: เมื่อใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด ยาคลายความวิตกกังวลอาจทำให้เกิดอาการกดระบบประสาทส่วนกลางและระบบทางเดินหายใจจนเป็นอันตรายได้
6. ยาอื่นๆ: ยาคลายความวิตกกังวลบางชนิดอาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นๆ เช่น ยาแก้ซึมเศร้า ยาแก้โรคจิต และยาโอปิออยด์ แพทย์ควรพิจารณาใช้ยาที่ผู้ป่วยรับประทานอยู่ทั้งหมดเมื่อสั่งยาคลายความวิตกกังวล
7. โรคต้อหิน: ยาคลายความวิตกกังวลสามารถเพิ่มความดันภายในลูกตาซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยโรคต้อหินได้
8. ความผิดปกติทางจิต: ในผู้ป่วยบางรายที่มีความผิดปกติทางจิต เช่น โรคจิตเภทหรือโรคสองขั้ว ยาคลายความวิตกกังวลอาจทำให้มีอาการแย่ลงหรืออาจไม่เข้ากันได้กับยาที่ใช้

ผลข้างเคียง ยาคลายความวิตกกังวล

ผลข้างเคียงของยาคลายความวิตกกังวลอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับยาแต่ละชนิดและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย ต่อไปนี้คือผลข้างเคียงทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาคลายความวิตกกังวล:

1. อาการง่วงนอน: เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาคลายความวิตกกังวล ผู้ป่วยหลายรายอาจรู้สึกง่วงนอนมากขึ้น โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นการรักษา
2. การประสานงานลดลง: ยาแก้วิตกกังวลบางชนิดอาจส่งผลต่อทักษะการเคลื่อนไหวและการประสานงาน ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุเมื่อขับรถหรือใช้งานเครื่องจักร
3. อาการเวียนศีรษะ: ผู้ป่วยหลายรายอาจมีอาการเวียนศีรษะขณะรับประทานยาแก้วิตกกังวล
4. ความฝัน: ผู้ป่วยบางรายอาจประสบกับความฝันหรือฝันร้าย
5. อาการนอนไม่หลับ: ในทางตรงกันข้าม ยาคลายความวิตกกังวลอาจทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับหรือรูปแบบการนอนหลับเปลี่ยนไปในผู้ป่วยบางราย
6. อาการปวดท้อง: ยาแก้วิตกกังวลบางชนิดอาจทำให้เกิดความไม่สบายท้อง คลื่นไส้หรืออาเจียน
7. ปากแห้ง: ผลข้างเคียงนี้อาจเกิดจากกิจกรรมการหลั่งน้ำลายลดลง
8. การเปลี่ยนแปลงของความอยากอาหาร: ยาแก้วิตกกังวลอาจส่งผลต่อความอยากอาหารและทำให้มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือลดลง
9. ความต้องการทางเพศลดลง: ยาแก้ความวิตกกังวลบางชนิดอาจส่งผลต่อการทำงานทางเพศและระดับความต้องการทางเพศ
10. ผิวแห้ง: ผู้ป่วยบางรายอาจมีผิวแห้งและระคายเคือง
11. อาการแพ้: ยาแก้วิตกกังวลในบางกรณีอาจทำให้เกิดอาการแพ้ เช่น ผื่นผิวหนัง อาการคันหรือบวม
12. การพึ่งพาและการถอนยา: ยาแก้วิตกกังวลบางชนิดอาจทำให้เกิดการติดยาทางร่างกายหรือทางจิตใจ และเมื่อหยุดใช้ อาจเกิดอาการถอนยา ซึ่งอาจรวมถึงความวิตกกังวล นอนไม่หลับ และอาการอื่นๆ

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือผู้ป่วยบางรายอาจไม่ประสบกับผลข้างเคียงเหล่านี้ และความรุนแรงของผลข้างเคียงอาจแตกต่างกันไป ก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาคลายความวิตกกังวล ควรปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงและความเสี่ยงทั้งหมด รวมถึงประโยชน์ของการรักษา คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ และไม่เปลี่ยนขนาดยาหรือหยุดใช้ยาโดยไม่ได้รับความยินยอมจากแพทย์

ยาเกินขนาด

การใช้ยาคลายความวิตกกังวลเกินขนาดอาจเป็นอันตรายและต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับยาเฉพาะ ขนาดยา และลักษณะเฉพาะของร่างกายแต่ละบุคคล แต่บางครั้งอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

1. อาการง่วงนอน และเวียนศีรษะ
2. การหายใจและการเต้นของชีพจรช้าลง
3. อาการหมดสติหรือเป็นลม
4. อาการอ่อนแรงและอาการอะแท็กเซีย (การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง)
5. อาการมองเห็นพร่ามัวและระคายเคืองตา
6. อาการผิดปกติทางระบบย่อยอาหาร เช่น อาการคลื่นไส้และอาเจียน
7. ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป

หากสงสัยว่าได้รับยาเกินขนาด ให้โทรเรียกรถพยาบาลฉุกเฉินทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด แพทย์จะประเมินอาการของผู้ป่วยและดำเนินมาตรการที่เหมาะสมเพื่อรักษาการใช้ยาเกินขนาด ซึ่งอาจรวมถึง:

1. การรักษาอาการจากการใช้ยาเกินขนาดแบบรายบุคคล เช่น การใช้เครื่องช่วยหายใจหรือการให้ยาเพื่อกระตุ้นการหายใจและกิจกรรมทางหัวใจและหลอดเลือด
2. การใช้ยาต้านอาการวิตกกังวล เช่น ฟลูมาเซนิล (Romazicon) ซึ่งเป็นยาต้านอาการเบนโซไดอะซีพีนและสามารถย้อนกลับผลของยาได้
3. ดูแลให้ภาวะผู้ป่วยคงที่ ได้แก่ รักษาระดับความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือการใช้ยาคลายความวิตกกังวลเกินขนาดอาจเป็นอันตรายหรือถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้น คุณควรใช้ความระมัดระวังในการจัดเก็บยาคลายความวิตกกังวลและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับขนาดยาและการใช้ยา

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาคลายความวิตกกังวลอาจมีปฏิกิริยากับยากลุ่มอื่นได้ ซึ่งถือเป็นปัจจัยสำคัญที่ต้องพิจารณาเมื่อสั่งจ่ายยาเหล่านี้ ปฏิกิริยาระหว่างยาอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของยา ทำให้เกิดผลข้างเคียง หรือเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน ต่อไปนี้คือปฏิกิริยาระหว่างยาคลายความวิตกกังวลกับกลุ่มยาอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้:

1. แอลกอฮอล์: แอลกอฮอล์ที่ใช้ร่วมกับยาคลายความวิตกกังวลอาจทำให้ระบบประสาทส่วนกลางทำงานน้อยลงและตอบสนองต่อยาคลายความวิตกกังวลน้อยลง ซึ่งอาจนำไปสู่อาการง่วงนอน ความผิดปกติของการประสานงาน และผลข้างเคียงอื่นๆ
2. ยาต้านอาการซึมเศร้า: มักใช้ยาลดความวิตกกังวลและยาต้านอาการซึมเศร้าร่วมกันเพื่อรักษาอาการป่วยทางจิตต่างๆ อย่างไรก็ตาม การใช้ยาลดความวิตกกังวลและยาต้านอาการซึมเศร้าร่วมกันอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการเซโรโทนินเกิน ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้ ดังนั้น จึงควรใช้ความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เมื่อสั่งยาทั้งสองชนิดพร้อมกัน
3. ยาต้านโรคจิต: การใช้ยาลดความวิตกกังวลร่วมกับยาต้านโรคจิตอาจเพิ่มผลในการสงบประสาทและเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง เช่น อาการง่วงนอนและความดันโลหิตต่ำ
4. ยาโอปิออยด์: ยาคลายความวิตกกังวลอาจเพิ่มฤทธิ์กดประสาทของยาโอปิออยด์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งอาจทำให้หายใจและมีสติลดลง การใช้ร่วมกันอาจเป็นอันตรายได้และต้องมีการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด
5. ยาแก้แพ้: การใช้ยาแก้กังวลและยาแก้แพ้ (ยาแก้ภูมิแพ้) ร่วมกันอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและง่วงซึมมากขึ้น
6. ยาขับปัสสาวะ: ยาคลายความวิตกกังวลอาจส่งผลต่อการเผาผลาญน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย เมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ (ยาที่เพิ่มการขับของเหลว) อาจมีความเสี่ยงต่อการไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เพิ่มขึ้น
7. ยาต้านอาการชัก: การใช้ยาลดอาการชักร่วมกับยาต้านอาการชักอาจเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพของยาทั้งสองประเภทได้

นี่ไม่ใช่รายการปฏิกิริยาระหว่างยาทั้งหมด และปัจจัยหลายประการ รวมถึงการเลือกยาคลายความวิตกกังวลและขนาดยาที่เฉพาะเจาะจง อาจส่งผลต่อความเสี่ยงของปฏิกิริยาระหว่างยาได้ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์และแจ้งข้อมูลให้แพทย์ทราบอย่างครบถ้วนเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ทั้งหมด รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ซื้อเอง

ยาคลายความวิตกกังวลที่ซื้อเองได้

ยาคลายความวิตกกังวลส่วนใหญ่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์จึงจะซื้อและใช้ยาได้ เนื่องจากยาคลายความวิตกกังวลอาจมีผลข้างเคียงและอาจทำให้ติดยาได้ ดังนั้นการใช้ยาควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ในประเทศส่วนใหญ่ ยาเหล่านี้เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และจะหาซื้อได้เฉพาะเมื่อแพทย์สั่งจ่ายเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม มีวิธีการรักษาแบบธรรมชาติและแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์บางอย่างที่สามารถช่วยจัดการความวิตกกังวลและความเครียดได้ ตัวอย่างเช่น:

1. วาเลอเรียน: เป็นสมุนไพรที่ช่วยลดความวิตกกังวลและช่วยให้คุณผ่อนคลาย วาเลอเรียนมีจำหน่ายแบบไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ในรูปแบบเม็ด แคปซูล ชา หรือหยด
2. เจอเรเนียม: เป็นสมุนไพรอีกชนิดหนึ่งที่ช่วยบรรเทาความวิตกกังวลได้ นอกจากนี้ยังหาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไปในรูปแบบต่างๆ
3. ลาเวนเดอร์: น้ำมันหอมระเหยลาเวนเดอร์สามารถใช้ในการบำบัดด้วยกลิ่นหอมและช่วยให้คุณผ่อนคลาย สามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา
4. การออกกำลังกายการหายใจและการผ่อนคลาย: เทคนิคการหายใจง่ายๆ และวิธีการผ่อนคลายสามารถช่วยลดความวิตกกังวลและความเครียดได้อย่างมีประสิทธิผล
5. กีฬาและกิจกรรมทางกาย: การออกกำลังกายสม่ำเสมอสามารถช่วยลดความวิตกกังวลและปรับปรุงอารมณ์ได้

แม้ว่าจะมีวิธีการรักษาแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เหล่านี้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าวิธีการเหล่านี้อาจมีประสิทธิภาพต่างกันไปในแต่ละคน