ยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะถือเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในระบบหัวใจและหลอดเลือด ปัจจุบันมียารักษาโรคนี้ให้เลือกใช้มากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบยาเม็ด แต่แต่ละเม็ดก็ไม่ได้ให้ผลตามที่คาดหวัง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ตัวชี้วัด ยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

แพทย์โรคหัวใจสามารถสั่งจ่ายยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยได้รับการตรวจร่างกายครบถ้วนแล้วเท่านั้น โรคนี้มักรักษาด้วยยาสามัญทั่วไป แม้ว่าการบำบัดควรรวมถึงการรับประทานอาหารพิเศษด้วยก็ตาม ในบางกรณี การรักษาด้วยยาอาจช่วยกำจัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้หมด แต่ส่วนใหญ่มักเป็นเพียงขั้นตอนเตรียมการสำหรับวิธีการบำบัดที่รุนแรงกว่า

แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาได้ในกรณีใดบ้าง? หากคนไข้มีอาการดังต่อไปนี้:

1. ความรู้สึกหัวใจเต้นแรงในอกโดยไม่ทราบสาเหตุ
2. อาการปวดและอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นเป็นระยะๆ
3. อัตราการเต้นของหัวใจอาจช้าในบางกรณี
4. อาการเจ็บบริเวณหน้าอก
5. อาการอ่อนเพลีย หายใจไม่สะดวก

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถแบ่งได้เป็น 4 กลุ่มหลัก ดังนี้

1. เบต้าบล็อกเกอร์
2. ตัวบล็อกช่องแคลเซียม: ป้องกันไม่ให้ไอออนแคลเซียมเข้าสู่เซลล์
3. สารบล็อกช่องโพแทสเซียม
4. ยาบล็อกช่องโซเดียม

ยาเม็ดที่นิยมใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้แก่:

1. คอนคอร์
2. อนาพรีลิน
3. เอกิลโลก
4. เมโทโพรลอล
5. บิโซโพรลอล
6. เวอราพามิน
7. แอมโลดิพีน
8. อัมโลดัก
9. อะมิโอดาโรน
10. คอร์ดาโรน
11. ซิคาอีน
12. เม็กซิเลติน

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

คอนคอร์

ยาเม็ดที่มีสารออกฤทธิ์ บิโซโพรลอล เจมิฟูแมก ยานี้มักใช้ไม่เพียงแต่รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเท่านั้น แต่ยังใช้รักษาอาการเจ็บหน้าอก ความดันโลหิตสูง และภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังอีกด้วย

รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละครั้ง พร้อมดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ สามารถรับประทานได้ทั้งตอนท้องว่างและหลังอาหาร โดยปกติแล้วการรักษาจะใช้เวลานานพอสมควร

ห้ามใช้ยาเม็ดคอนคอร์ในผู้ป่วยที่หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ไซนัสอุดตัน หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตต่ำ หอบหืด โรคเรย์โนด์ ฟีโอโครโมไซโตมา กรดเกินในเลือด และแพ้ยาบิโซโพรลอล เฮมิฟูแมก นอกจากนี้ ยานี้ยังห้ามใช้ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีด้วย

บ่อยครั้งหลังจากรับประทาน Concor ผู้ป่วยจะมีอาการดังต่อไปนี้ เวียนศีรษะ หัวใจเต้นช้า ปวดศีรษะ อาการชาบริเวณปลายมือปลายเท้า หมดสติ นอนไม่หลับ ซึมเศร้า อาเจียน คลื่นไส้ ท้องเสีย ตะคริว อ่อนแรง และภูมิแพ้

[ 11 ], [ 12 ]

อานาพรีลิน

ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดไม่จำเพาะที่ได้รับความนิยม ซึ่งมีฤทธิ์ต้านอาการเจ็บหน้าอก ลดความดันโลหิต และป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยานี้ประกอบด้วยพรอพราโนลอล โดยแพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยาให้ตามความเหมาะสม โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรคและสภาพของผู้ป่วย แต่ขนาดยาครั้งเดียวไม่ควรเกิน 80 มก. ควรแบ่งรับประทานเป็น 2-3 ครั้งต่อวัน

ห้ามผู้ป่วยที่มีอาการไซนัสอักเสบ อาการ AV อักเสบระดับ 2 และ 3 หัวใจเต้นช้า หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ช็อกจากหัวใจ และแพ้พรอพราโนลอล ไม่ให้รับประทานยาเม็ดนี้

ในผู้ป่วยบางราย การรับประทาน Anaprilin อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้: อ่อนแรง อ่อนเพลีย นอนไม่หลับ กังวลใจ ซึมเศร้า ตาแห้ง อาเจียน ท้องเสีย การเปลี่ยนแปลงรสชาติ หลอดลมหดเกร็ง เกล็ดเลือดต่ำ ภูมิแพ้

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

เอกิลโลก

ยาเม็ดยอดนิยมสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งมีสารออกฤทธิ์คือ เมโทโพรลอลทาร์เตรต

รับประทานระหว่างหรือหลังอาหาร หากจำเป็น สามารถแบ่งเม็ดยาเพื่อรับประทานเพียงครึ่งหนึ่งของขนาดยาได้ แพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยาให้แต่ละบุคคล เพื่อหลีกเลี่ยงโอกาสที่ผู้ป่วยจะเกิดภาวะหัวใจเต้นช้า ห้ามรับประทานเกินขนาดยาสูงสุดต่อวัน (200 มก.)

ห้ามผู้ป่วยที่มีอาการช็อกจากหัวใจ ไซนัสอุดตัน หอบหืดหลอดลม หัวใจเต้นช้า ฟีโอโครโมไซโตมา แพ้เมโทโพรลอล ใช้ยานี้ ยังไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับผลของยาในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยสามารถทนต่อยา Egilok ได้ค่อนข้างดี อาการไม่พึงประสงค์จากการรับประทานยาจะเกิดขึ้นได้น้อยมาก บางครั้งผู้ป่วยอาจมีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง หัวใจเต้นช้า อาการชา ความวิตกกังวล หายใจถี่ คลื่นไส้ แพ้ ความต้องการทางเพศลดลง ปวดข้อ

[ 17 ]

เมโทโพรลอล

ยาบล็อกเบต้ายอดนิยมที่มีสารออกฤทธิ์เมโทโพรลอลทาร์เตรต ยานี้ใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง ไทรอยด์ทำงานมากเกินไป และป้องกันไมเกรน

รับประทานเมโทโพรลอลเม็ดในระหว่างหรือหลังอาหาร แนะนำให้ดื่มน้ำตามให้เพียงพอ ในตอนแรกผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้รับประทาน 1-2 เม็ดวันละ 2 ครั้ง หากไม่มีผลการรักษา ให้เพิ่มขนาดยา ห้ามเกินขนาดสูงสุดที่กำหนดต่อวัน (200 มก.)

ห้ามผู้ป่วยที่มีอาการช็อกจากหัวใจ หัวใจเต้นช้า กลุ่มอาการไซนัสอ่อนแรง หัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบพรินซ์เมทัล ความดันโลหิตสูง แพ้เมโทโพรลอล ยาเม็ดนี้ห้ามรับประทานในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี และสตรีให้นมบุตร

อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรับประทานเมโทโพรลอลนั้นขึ้นอยู่กับความไวของแต่ละคน บางครั้งอาจมีอาการดังต่อไปนี้: หูอื้อ ความบกพร่องทางสายตา อ่อนแรง ซึมเศร้า สมาธิสั้น เยื่อบุตาอักเสบ อาเจียน ปวดท้อง ปวดศีรษะ ภูมิแพ้

บิโซโพรลอล

ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะยอดนิยมที่ประกอบด้วยบิโซโพรลอล ฟูมาเรต นอกจากนี้ยังใช้รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โดยเฉพาะในช่วงที่มีอาการกำเริบ

ขนาดยาเริ่มต้นของ Bisoprolol คือ 5 มก. ต่อ 24 ชั่วโมง ควรทานยาเม็ดก่อนอาหารเช้าโดยดื่มน้ำให้เพียงพอ หากจำเป็น แพทย์อาจเพิ่มขนาดยาประจำวันเป็น 10 มก.

ห้ามมิให้ผู้ป่วยที่มีอาการช็อกจากหัวใจ หมดสติ อาการบวมน้ำที่ปอด หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง อาการไซนัสอุดตัน หัวใจเต้นช้า โรคปรินซ์เมทัล โรคหัวใจโต หอบหืด กรดเกินในเลือด และแพ้ยาบิโซโพรลอล รับประทานยาเม็ดนี้

ผู้ป่วยมักประสบกับอาการท้องเสีย ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ ซึมเศร้า อ่อนแรงและอ่อนล้า เยื่อบุตาอักเสบ เจ็บหน้าอก ตับและไตทำงานผิดปกติ น้ำตาลในเลือดสูง ภูมิแพ้ หัวใจเต้นช้าในทารก การเจริญเติบโตช้าในทารก และเหงื่อออกมากขึ้นหลังจากใช้ Bisoprolol

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

เวอราปามิล

ยาบล็อกช่องแคลเซียมยอดนิยมที่มีสารออกฤทธิ์คือเวอราพามินไฮโดรคลอไรด์ มีฤทธิ์ลดความดันโลหิต ลดการเต้นของหัวใจผิดปกติ และป้องกันอาการเจ็บหน้าอก ลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ

แพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาเป็นรายบุคคล โดยมักใช้ยานี้เพื่อป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับยา 80 มก. วันละ 3 ครั้ง

ห้ามผู้ป่วยที่มีอาการช็อกจากหัวใจ หัวใจเต้นช้า กลุ่มอาการไซนัสอักเสบ กลุ่มอาการมอร์กาญี-อดัมส์-สโตกส์ กลุ่มอาการวูล์ฟ-พาร์กินสัน-ไวท์ หัวใจล้มเหลว และแพ้เวอราพามิน ผู้ป่วยอาจพบอาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้หลังจากรับประทานยาเวอราพามิลได้ไม่บ่อยนัก ได้แก่ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อาเจียน คลื่นไส้ หน้าแดง หัวใจเต้นช้า ท้องผูก ภูมิแพ้ อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย

แอมโลดิพีน

ยาที่ได้รับความนิยมในกลุ่มยาบล็อกช่องแคลเซียม ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือแอมโลดิพีนในรูปแบบเบซิเลต ซึ่งใน 1 เม็ดมีปริมาณ 10 มก.

รับประทานขณะท้องว่างหรือหลังอาหาร โดยเริ่มต้นให้รับประทานยาขนาด 5 มก. ทุก 24 ชม. หลังจากนั้น 7-14 วัน ให้ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 10 มก. ต่อวัน ห้ามรับประทานเกินขนาดสูงสุดต่อวัน (10 มก.)

ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีอาการหมดสติ หัวใจเต้นช้า เจ็บหน้าอกไม่คงที่ ความดันโลหิตสูง และแพ้แอมโลดิพีน นอกจากนี้ ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีและสตรีมีครรภ์ด้วย

บ่อยครั้งหลังจากรับประทานยา ผู้ป่วยจะพบผลข้างเคียงดังนี้ เวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว ปวดศีรษะ บวม ปวดท้อง คลื่นไส้ หัวใจเต้นเร็ว ปัสสาวะลำบาก ปวดข้อ ผิวหนังแห้ง ภูมิแพ้ เยื่อบุตาอักเสบ

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

อัมโลดัก

ยาในกลุ่มยาบล็อกช่องแคลเซียมแบบเลือกเฉพาะ องค์ประกอบของเม็ดยา Amlodak อาจประกอบด้วยสารที่ได้จากไดไฮโดรไพริดีน

ในระยะเริ่มต้นของการบำบัด แพทย์ผู้รักษามักจะกำหนดขนาดยาขั้นต่ำ 5 มก. ครั้งเดียวต่อวัน ภายในหนึ่งสัปดาห์ ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 10 มก. ต่อวัน ห้ามเกินขนาดยาสูงสุดที่เป็นไปได้ต่อวันคือ 10 มก.

ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ไดไฮโดรไพริดีนและความดันโลหิตสูงไม่ควรใช้ยาเม็ด Amlodak ยังไม่มีการพิสูจน์ว่ายานี้ปลอดภัยสำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่

ในผู้ป่วยบางราย การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้: ปวดศีรษะ บวมบริเวณปลายแขน ง่วงนอน อ่อนเพลียมากเกินไป หัวใจเต้นผิดจังหวะ หายใจถี่ ผิวหนังมีเลือดคั่ง อาการชา ภูมิแพ้ ปวดบริเวณปลายแขนปลายขา

[ 27 ]

อะมิโอดาโรน

ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะยอดนิยมที่มีสารออกฤทธิ์คืออะมิโอดาโรนไฮโดรคลอไรด์ ยานี้ยับยั้งการรีโพลาไรเซชัน นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดหัวใจ ต้านอาการเจ็บหน้าอก และไทรอยด์อีกด้วย

โดยทั่วไป ยานี้จะถูกกำหนดให้ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเหนือหัวใจและหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเอเทรียลฟิบริลเลชัน ขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาจะถูกกำหนดและปรับตามความจำเป็นโดยผู้เชี่ยวชาญ รับประทานยาก่อนหรือหลังอาหาร และดื่มน้ำตามให้มากเพียงพอ

ยาเม็ดอะมิโอดาโรนมีข้อห้ามใช้หลายประการซึ่งควรศึกษาให้ละเอียดถี่ถ้วนก่อนใช้ยา ผู้ป่วยที่มีอาการไซนัสอักเสบ หัวใจห้องบนอุดตัน ความดันโลหิตสูง ไทรอยด์ทำงานมากเกินไปและต่ำ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ แมกนีเซียมในเลือดต่ำ โรคปอดเรื้อรัง แพ้อะมิโอดาโรน แล็กโทส หรือไอโอดีน ห้ามใช้ยานี้โดยเด็ดขาด นอกจากนี้ ยานี้ยังไม่สามารถใช้รักษาผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีได้ สตรีมีครรภ์ไม่ควรใช้ยานี้เนื่องจากยานี้มีส่วนผสมของไอโอดีน

ผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้ Amiodarone ได้แก่ หัวใจเต้นช้าปานกลาง อาเจียน การรับรสผิดปกติ โรคตับอักเสบพิษเฉียบพลัน ปอดอักเสบ กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันซึ่งมีผลถึงชีวิต ไวต่อแสง อาการสั่น ภูมิแพ้

[ 28 ], [ 29 ]

คอร์ดาโรน

องค์ประกอบของยาที่มีฤทธิ์ต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือสารออกฤทธิ์อะมิโอดาโรนไฮโดรคลอไรด์ ยานี้ใช้เฉพาะเมื่อแพทย์สั่งเท่านั้น ในกรณีนี้ ขนาดยาและระยะเวลาของการรักษาจะแตกต่างกันไปตามบุคคล มีขนาดยาเริ่มต้นและขนาดยารักษาต่อเนื่อง ห้ามเกินขนาดยาสูงสุดที่เป็นไปได้ต่อวันคือ 400 มก.

ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีแมกนีเซียมในเลือดต่ำ โพแทสเซียมในเลือดต่ำ หัวใจเต้นช้าในไซนัส ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ โรคปอดเรื้อรัง แพ้ไอโอดีน แพ้อะมิโอดาโรน หรือแพ้แล็กโทส ผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 18 ปี ไม่ควรใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

บ่อยครั้ง ผู้ป่วยที่รับประทานยา Cordarone เพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาจพบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้: หัวใจเต้นช้า คลื่นไส้ อาเจียน โรคตับเรื้อรัง (บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต) หลอดลมหดเกร็ง ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ไวต่อแสง ภาวะอัณฑะอักเสบ อาการบวมของ Quincke

เม็กซิเลทีน

โครงสร้างทางเคมีของยานี้มีลักษณะคล้ายกับลิโดเคนในด้านคุณสมบัติทางเภสัชวิทยา ยานี้ถือเป็นยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ได้รับความนิยม ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่ม IB ยานี้ใช้รักษาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจต่างๆ

ในระยะแรก ยาจะถูกใช้ในรูปแบบฉีด เมื่อได้ผลการรักษาตามที่ต้องการแล้ว ผู้ป่วยจะเปลี่ยนเป็นเม็ดยา Mexiletine กลืนลงไปทั้งเม็ดแล้วล้างออกด้วยน้ำปริมาณที่เพียงพอ ในระยะแรก ให้รับประทาน 2 เม็ด (400 มก.) ทุกๆ 6-8 ชั่วโมง เมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้นแล้ว ให้ลดขนาดยาลงเหลือ 1 เม็ดทุกๆ 6-8 ชั่วโมง

ผู้ป่วยที่มีต่อมน้ำเหลืองในไซนัสอ่อนแอ หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตต่ำ หัวใจล้มเหลว ตับหรือไตล้มเหลว แพ้ยาเม็กซิเลทีน ไม่ควรใช้ยานี้ ห้ามใช้กับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

จากการใช้ Mexiletine เป็นเวลานาน ผู้ป่วยบางรายจะเกิดการเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกในการรับรส ตาสั่น อาเจียน การมองเห็นผิดปกติ อาการอะแท็กเซีย อาการชา อาการสั่น สับสน อาการง่วงนอน และอาการแพ้

ยาเม็ดสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ยาที่นิยมใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเม็ดคือยา Quinidine ซึ่งมีฤทธิ์ลดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้อย่างชัดเจน

สำหรับการรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่ กำหนดให้ใช้ยาในขนาดต่ำสุด (ไม่เกิน 0.3 กรัม) ในตอนแรก ซึ่งจะช่วยกำหนดว่าร่างกายของผู้ป่วยไวต่อสารควินิดีนมากเพียงใด หากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 0.4 กรัมทุก ๆ 6 ชั่วโมง หากไม่ได้ผลการรักษา ให้เพิ่มยา 0.2 กรัมทุก ๆ 60 นาที จนกว่าอาการกำเริบจะหยุดลง

เพื่อรักษาอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง จำเป็นต้องรับประทานยา Quinidine ในปริมาณ 0.4 กรัม ทุก 3 ชั่วโมง

ห้ามใช้ Quinidine ในผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ แพ้ง่าย พิษไกลโคไซด์ ช็อกจากหัวใจ กล้ามเนื้ออ่อนแรง สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ

อาการที่อาจเกิดขึ้นขณะใช้ยา คือ ปวดศีรษะ หูอื้อ เวียนศีรษะ โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก เบื่ออาหาร อาเจียน ท้องผูก ท้องเสีย หัวใจเต้นช้าในไซนัส ช็อกจากควินิดีน ภูมิแพ้

เม็ดยารักษาไซนัสอักเสบ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในไซนัสเป็นโรคที่มักไม่มีอาการ หากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทนี้ไม่เกิดร่วมกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทอื่นที่รุนแรงกว่า ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในบางกรณี แพทย์โรคหัวใจอาจกำหนดให้รักษาโดยการใช้ยาคลายเครียด โดยทั่วไปแล้ว ยาเม็ดรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในไซนัสจะเป็นยาที่สกัดจากสมุนไพร

หากอาการวาโกโทเนียรุนแรง ผู้ป่วยสามารถรับประทานอะโทรพีนซัลเฟตได้ โดยขนาดมาตรฐานคือ 300 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมง หากผู้ป่วยเป็นโรคต้อหินและโรคทางเดินอาหารอุดตัน ไม่ควรรับประทานอะโทรพีนซัลเฟต อาจเกิดผลข้างเคียงต่อไปนี้ระหว่างการรักษา: รู้สึกปากแห้ง รูม่านตาขยาย ใจเต้นเร็ว ปัสสาวะลำบาก ท้องผูก เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ยาลดความดันโลหิตสูงสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

หากผู้ป่วยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร่วมกับความดันโลหิตสูง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ระบบประสาทเสียหาย การลดความดันโลหิตในระหว่างที่หัวใจเต้นผิดจังหวะจึงมีความสำคัญมาก ยาเม็ดต่อไปนี้ใช้สำหรับภาวะนี้:

1. ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ - 1 เม็ดประกอบด้วยไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ 25 มก. รับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด ทุก 24 ชั่วโมง ห้ามผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง อาการบวมน้ำ ต้อหิน เบาหวานจืด ยาเม็ดอาจทำให้สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เสียไป ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ ง่วงนอน เวียนศีรษะ อาการชา และอาการแพ้
2. Indapamide เป็นยาขับปัสสาวะที่นิยมใช้ ควรทานในตอนเช้าขณะท้องว่างพร้อมดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ ไม่ควรทานเกินขนาดสูงสุด 1 เม็ดใน 24 ชั่วโมง ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะกาแล็กโตซีเมีย ไตวาย โพแทสเซียมในเลือดต่ำ โรคสมองเสื่อม แพ้แลคโตส ในระหว่างตั้งครรภ์ การทานยาอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ปวดศีรษะ ปัสสาวะกลางคืน คออักเสบ เบื่ออาหาร เบื่ออาหาร แพ้อาหาร

เภสัช

มาพิจารณาเภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์ของยาเม็ดรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยใช้ยาที่นิยมอย่าง "Concor" เป็นตัวอย่าง

เป็นยาบล็อกเกอร์เบต้า 1 แบบเลือกสรร มีฤทธิ์ทำให้เยื่อหุ้มเซลล์คงตัวและมีฤทธิ์ต้านการบีบตัวของหลอดเลือดในเชิงลบ หลังจากรับประทานยา Concor เม็ดยาจะช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจ ลดปริมาตรของหลอดเลือดในสมอง และลดเศษส่วนการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย ผลการรักษาสูงสุดจะสังเกตเห็นได้ภายในสามถึงสี่ชั่วโมงหลังรับประทาน

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ทันทีหลังการให้ยา บิโซโพรลอล ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของคอนคอร์ จะถูกดูดซึมจากกระเพาะอาหารจนหมด (90%) สาร 30% จะจับกับโปรตีนในพลาสมา เมแทบอไลต์จะถูกขับออกทางไต บิโซโพรลอล 50% จะถูกขับออกโดยไม่เปลี่ยนแปลงทางไต ส่วนที่เหลือ 50% จะถูกเผาผลาญในตับ

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ยาแก้หัวใจเต้นผิดจังหวะมักใช้กับสตรีมีครรภ์น้อยมาก และต้องอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของสูติแพทย์-นรีแพทย์เท่านั้น หากยาประกอบด้วยไอโอดีน ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเด็ดขาด เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ เมื่อใช้ยาแก้หัวใจเต้นผิดจังหวะ จำเป็นต้องติดตามการไหลเวียนของเลือดในรกอย่างต่อเนื่อง หากสังเกตเห็นผลเสียต่อทารกในครรภ์ ควรใช้วิธีการรักษาอื่นแทน

ข้อห้าม

1. ภาวะหัวใจล้มเหลว (เฉียบพลัน)
2. ภาวะช็อกจากหัวใจ
3. ระยะการชดเชยของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
4. ภาวะบล็อกไซโนเอเทรียล
5. ความดันโลหิตต่ำ
6. หัวใจเต้นช้า
7. โรคหอบหืด (รุนแรง)
8. ฟีโอโครโมไซโตมา
9. ผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
10. ภาวะกรดเกินเมตาโบลิก
11. การแพ้ส่วนประกอบ

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

ผลข้างเคียง ยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

1. หัวใจเต้นช้า
2. ตาแดง.
3. อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ
4. อาการชาตามแขนขา
5. ลดความดันโลหิต
6. โรคหลอดลมหดเกร็ง
7. โรคผมร่วง
8. โรคภูมิแพ้
9. อาการอ่อนแรง
10. อาการตะคริวกล้ามเนื้อ

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

ยาเกินขนาด

ส่วนใหญ่เมื่อรับประทานยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกินขนาด ผู้ป่วยมักมีอาการดังต่อไปนี้ หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตสูง หลอดลมหดเกร็ง หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน น้ำตาลในเลือดต่ำ ในการรักษา จำเป็นต้องหยุดใช้ยาทันทีและเริ่มการบำบัดพิเศษ (ตามที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญกำหนด)

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การยอมรับและประสิทธิผลของยาเม็ดรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจได้รับผลกระทบจากยาอื่นๆ ยาผสมที่ไม่แนะนำซึ่งเป็นที่นิยม ได้แก่:

1. ยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อยู่ในประเภท 1 (Disopyramide, Quinidine, Flecainide, Propafenone) อาจทำให้การทำงานของหัวใจแย่ลง
2. การใช้ Diltiazem ร่วมกับ Concor อาจทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของการนำสัญญาณ AV
3. เมื่อใช้ร่วมกับยาต้าน MAO อาจเพิ่มประสิทธิภาพการลดความดันโลหิตของยาบล็อกเกอร์ได้

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

สภาพการเก็บรักษา

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องเก็บยาเม็ดป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะให้พ้นจากมือเด็กเล็ก โดยเก็บไว้ในอุณหภูมิไม่เกิน 30 องศา

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

อายุการเก็บรักษา

โดยปกติแล้วอายุการใช้งานจะอยู่ที่ประมาณห้าปี

[ 67 ], [ 68 ]