ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบ

โรคท่อปัสสาวะอักเสบคือภาวะอักเสบของท่อปัสสาวะ มาดูคุณสมบัติในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ประเภทของยา และกฎเกณฑ์การใช้ยากัน

การอักเสบของผนังท่อปัสสาวะเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับความเจ็บปวด บาดแผล และความร้อนขณะปัสสาวะ ซึ่งในขณะนั้นอาจมีการตกขาวออกมา หากโรคแย่ลง การอักเสบจะลามไปยังอวัยวะอื่นในอุ้งเชิงกราน ลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือสามารถติดต่อได้ระหว่างมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน การวินิจฉัยและการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค สำหรับโรคนี้ จะทำการตรวจทางแบคทีเรียในปัสสาวะและทำการทาสารจากท่อปัสสาวะ

พิจารณาอาการหลักของโรคท่อปัสสาวะอักเสบขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค:

• หนองใน - 1-2 สัปดาห์หลังจากติดเชื้อ จะเริ่มมีอาการปวดจี๊ดและปัสสาวะคั่ง
• ทริโคโมนาส - อาการจะเกิดขึ้นภายในสองสามสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อ ในขณะที่ประมาณ 30% ของผู้ป่วยจะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง อาการจะแสดงออกมาเป็นความรู้สึกแสบร้อนในท่อปัสสาวะและอวัยวะเพศภายนอก เมื่ออาการเรื้อรัง อาการปวดจะหายไป
• โรคแคนดิดา - อาการของโรคจะปรากฏ 10-20 วันหลังจากติดเชื้อ จะมีอาการแสบร้อน ปวด และรู้สึกไม่สบายขณะปัสสาวะเล็กน้อย มีตกขาวสีชมพูข้นหรือเหนียวออกมาจากท่อปัสสาวะ
• ไมโคพลาสมา - มีอาการกึ่งเฉียบพลัน ไม่มีอาการเด่นชัด ผู้ป่วยจะบ่นว่าคันและปวดเวลาปัสสาวะ
• โรคหนองใน - มีลักษณะอาการคือไม่มีอาการในเดือนแรกหลังการติดเชื้อ อาการหลักคือมีหนองไหลออกจากท่อปัสสาวะ และมีอาการคันเล็กน้อย
• วัณโรคทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ – มักเกิดขึ้นพร้อมกับวัณโรคไต ร่วมกับความเสียหายของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ

เมื่อวางแผนการรักษา จะต้องคำนึงถึงประเภทของจุลินทรีย์ที่กลายเป็นเชื้อก่อโรค การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะใช้ร่วมกับยาฆ่าเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ยาแก้แพ้ และยาปรับภูมิคุ้มกัน หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงที โรคท่อปัสสาวะอักเสบจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ช่องคลอดอักเสบ ช่องคลอดอักเสบ และช่องคลอดอักเสบจากสาเหตุอื่น นอกจากนี้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากบริเวณอวัยวะเพศได้ เช่น ลำไส้ใหญ่อักเสบ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ และแม้แต่ภาวะมีบุตรยาก

[ 1 ]

ตัวชี้วัด ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบ

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบมีข้อบ่งชี้ในการใช้เฉพาะ โดยจะเลือกใช้ยาตามชนิดของเชื้อก่อโรค เนื่องจากการอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อ จึงใช้ยาที่มีผลต่อจุลินทรีย์ให้ได้มากที่สุด เช่น เชื้อก่อโรคที่อาจเกิดขึ้น เพื่อการรักษา

การบำบัดจะทำโดยใช้ยาดังต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนโลนรุ่นที่สอง
• ยาปฏิชีวนะเบต้าแล็กแทม (อะมิโนเพนิซิลลินที่ได้รับการปกป้อง หรือเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สาม)
• ยาฆ่าเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
• อนุพันธ์อิมีดาโซล (หากตรวจพบโปรโตซัวในวัฒนธรรม)

การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะต้องคำนึงถึงปัจจัยต่อไปนี้:

• ความเสี่ยงในการเกิดการดื้อยาปฏิชีวนะ คือ แบคทีเรียไม่ตอบสนองต่อยา (ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อใช้ฟลูออโรควิโนโลน)
• โพลีเอทิโอโลยี คือ โรคที่เกิดจากเชื้อโรคหลายชนิดในเวลาเดียวกัน
• โรคท่อปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง ซึ่งอาจซ่อนอยู่ภายใต้ภาพทางคลินิกของโรคที่ไม่รุนแรง

ยิ่งวินิจฉัยโรคได้เร็วและระบุเชื้อก่อโรคได้เร็วเท่าไร โอกาสที่หายป่วยได้เร็วและประสบความสำเร็จก็ยิ่งสูงขึ้น เมื่อเลือกใช้ยาปฏิชีวนะ จะต้องคำนึงถึงโรคร่วมด้วย เนื่องจากโรคท่อปัสสาวะอักเสบมักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคหนองใน เชื้อราในช่องคลอด และหนองใน การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้

[ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

ปัจจุบันมีการพัฒนายาหลายชนิดที่ใช้รักษาอาการอักเสบและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ รูปแบบการออกฤทธิ์และส่วนประกอบของยาทำให้การฟื้นตัวรวดเร็วและสะดวกต่อการใช้

รูปแบบการปล่อยยาปฏิชีวนะสำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบ:

• ยาเม็ด, แคปซูล และยาแขวนสำหรับใช้รับประทาน
• การติดเชื้อทางเส้นเลือดและกล้ามเนื้อ
• ยาเหน็บทางทวารหนักและช่องคลอด
• วิธีแก้ไขสำหรับการหยอด (การฉีดยาเข้าทางท่อปัสสาวะโดยใช้สายสวน)

การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย หากเลือกใช้ยาไม่ถูกต้อง ยาจะไม่ออกฤทธิ์กับเชื้อโรคซึ่งจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงต่างๆ

[ 4 ]

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบในสตรี

เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคของท่อปัสสาวะที่มีลักษณะเฉพาะ โรคท่อปัสสาวะอักเสบในผู้หญิงจึงพบได้น้อยกว่าในผู้ชาย แต่ถึงกระนั้น โรคนี้ก็ยังมาพร้อมกับความเจ็บปวด หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงที อาจนำไปสู่โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนทางนรีเวชต่างๆ และการอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

มาดูปัจจัยหลักๆ ที่ก่อให้เกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบในผู้หญิงกันดีกว่า:

• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• โรคอักเสบเรื้อรัง
• โรคของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ
• การบาดเจ็บบริเวณอวัยวะเพศ
• การไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบสุขอนามัยส่วนบุคคล
• ความเครียดที่เกิดบ่อยและความเครียดทางจิตใจ-อารมณ์
• โรคพิษสุราเรื้อรังและนิสัยไม่ดีอื่นๆ
• ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
• การตั้งครรภ์และการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนอื่น ๆ ในร่างกาย

การติดเชื้อต่างๆ มีส่วนสำคัญในการเกิดโรค โดยแบ่งโรคตามนี้

1. ไม่ติดเชื้อ – อาจเกิดจากนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ซึ่งนิ่วขนาดเล็กที่ไหลผ่านท่อปัสสาวะไปทำลายเยื่อเมือก ในบางกรณี โรคนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการเกิดมะเร็งในระบบทางเดินปัสสาวะ ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะ โรคภูมิแพ้ โรคทางนรีเวช และระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก
2. การติดเชื้อ - มีสองวิธีในการติดเชื้อ: การติดเชื้อทางเพศและการติดเชื้อทางเลือด วิธีแรกเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อระหว่างมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันกับผู้ป่วย การติดเชื้อทางตับ - คือการที่เชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดหรือน้ำเหลืองจากบริเวณที่มีการอักเสบ
   • เฉพาะเจาะจง – เกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ซึ่งได้แก่ โกโนคอคคัส ไตรโคโมนาด เชื้อราแคนดิดา คลาไมเดีย ไมโคพลาสมา
   • โรคติดเชื้อที่ไม่จำเพาะคือการอักเสบเป็นหนอง อาการต่างๆ จะขึ้นอยู่กับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค โดยส่วนใหญ่มักเป็นเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส และอีโคไล
   • โรคติดไวรัส - เกิดจากไวรัสเริมและหูดบริเวณอวัยวะเพศ

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบในสตรีจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับปัจจัยและเชื้อก่อโรคที่ก่อให้เกิดโรค กล่าวคือ ในแต่ละกรณี จะมีการจ่ายยาปฏิชีวนะเฉพาะเจาะจง ยาต่อไปนี้อาจได้รับการกำหนดเพื่อรักษา:

1. เบนซิดามีน

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและบรรเทาอาการปวดได้หลากหลาย มีจำหน่ายในรูปแบบสเปรย์ เจล ครีม เม็ดอม และผงละลาย สารออกฤทธิ์ของยานี้คือเบนซิดามีนไฮโดรคลอไรด์ ช่วยลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย ยับยั้งกระบวนการผลิตอะดีโนซีนไตรฟอสเฟต และทำให้เยื่อหุ้มไลโซโซมมีเสถียรภาพ

มีผลทำลายการสังเคราะห์ตัวกลางการอักเสบและลดความไวของตัวรับความเจ็บปวด หลังจากใช้จะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและดีผ่านเยื่อเมือกเข้าสู่ศูนย์กลางการอักเสบ มีระดับการจับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือดต่ำ ขับออกทางลำไส้และไต ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 13 ชั่วโมง

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อราและไตรโคโมนาส ปากอักเสบ แผลในช่องปาก โรคเหงือกอักเสบ การรักษาที่ซับซ้อนของการผ่าตัดต่อมทอนซิล การอักเสบของต่อมน้ำลายที่มีหินปูน ช่องคลอดอักเสบแบบไม่จำเพาะ การอักเสบของปากมดลูก
• วิธีการใช้และขนาดยาขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา ยาเม็ดรับประทานวันละ 200 มก. แบ่งเป็น 3-4 ครั้ง ควรใช้สเปรย์และสารละลายทุก ๆ 1.5-3 ชั่วโมง หากใช้ยาสำหรับการสวนล้างช่องคลอด ให้ทำวันละ 2 ครั้ง สามารถใช้สารละลายที่เตรียมไว้ได้ครั้งละ 140 มล. ทาเจลสำหรับใช้ภายนอกบริเวณที่ได้รับผลกระทบ 2-3 ครั้งต่อวัน ถูจนยาถูกดูดซึมหมด
• ข้อห้ามใช้: อาการแพ้ส่วนประกอบของยา, ฟีนิลคีโตนูเรีย, เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
• ผลข้างเคียง: แสบร้อน แห้ง ผื่นผิวหนัง ในบางกรณีอาจมีอาการอ่อนแรงและง่วงนอนมากขึ้น ยังไม่มีรายงานกรณีใช้ยาเกินขนาด

2. ไดออกซิไดน์

ยาต้านแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์กว้าง มีประสิทธิภาพในการต่อต้านโรคติดเชื้อที่เกิดจาก Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Streptococcus หรือ Staphylococcus ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ก่อโรคที่ไม่ใช้ออกซิเจน มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียสายพันธุ์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะชนิดอื่นและแม้แต่ยาเคมีบำบัด ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลาย 1% ในแอมพูล 10 มล. สำหรับใช้เฉพาะที่และในโพรงฟัน นอกจากนี้ยังมียาขี้ผึ้ง 5% ในหลอดขนาด 25 และ 50 กรัมอีกด้วย

• ข้อบ่งใช้: โรคอักเสบจากหนองในบริเวณต่างๆ เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ฝีหนอง เยื่อบุช่องท้องอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ ใช้สำหรับแผลที่มีโพรงลึก เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหลังการสวนปัสสาวะ
• วิธีการบริหารยา: ยาจะถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยผู้ใหญ่เท่านั้นหลังจากการทดสอบความทนทานเบื้องต้น ฉีดเข้าไปในโพรงอักเสบโดยใช้ท่อระบายน้ำ สายสวน หรือเข็มฉีดยา ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 70 มล. ของสารละลาย 1% ระยะเวลาของการบำบัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและประสิทธิผลในช่วงวันแรกของการใช้
• ผลข้างเคียง: เมื่อฉีดยาเข้าเส้นเลือดหรือในช่องอักเสบ อาจเกิดอาการปวดศีรษะ หนาวสั่น อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร และอาการชักได้ เพื่อป้องกันอาการดังกล่าว แพทย์จึงกำหนดให้ใช้ยาแก้แพ้และแคลเซียม
• ข้อห้ามใช้: อาการแพ้ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์แต่ละบุคคล สตรีมีครรภ์ ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีที่ไตและตับทำงานผิดปกติ

3. ยูโรเลซาน

สมุนไพรผสมที่มีคุณสมบัติเป็นยาปฏิชีวนะและยาฆ่าเชื้อ เพิ่มปริมาณปัสสาวะ เพิ่มการขับคลอไรด์และยูเรีย เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไต เพิ่มการหลั่งน้ำดีและการสร้างน้ำดี มีจำหน่ายในขวดหยดขนาด 15 มล.

• ข้อบ่งใช้: นิ่วในถุงน้ำดีและนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะในรูปแบบต่างๆ ไตอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ถุงน้ำดีอักเสบ ท่อน้ำดีเคลื่อน การอักเสบของท่อปัสสาวะ
• วิธีการใช้และขนาดยาขึ้นอยู่กับใบสั่งยาของแพทย์ ผลข้างเคียงอาจแสดงออกมาในรูปแบบของอาการคลื่นไส้และเวียนศีรษะ เพื่อขจัดอาการดังกล่าว ควรพักผ่อนและดื่มเครื่องดื่มอุ่นๆ มากๆ

4. มิรามิสติน

ผลิตภัณฑ์ยาที่มีคุณสมบัติฆ่าเชื้อ มีฤทธิ์ต้านจุลชีพ มีฤทธิ์ขับน้ำออกจากเยื่อหุ้มเซลล์ของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย ทำให้ผนังเซลล์ของจุลินทรีย์สามารถซึมผ่านได้มากขึ้น มีฤทธิ์ต้านจุลชีพทั้งแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ แบคทีเรียแอโรบิก แบคทีเรียแอนแอโรบิก แบคทีเรียแอสโปโรเจนัส และแบคทีเรียที่สร้างสปอร์

ยานี้มีประสิทธิภาพต่อเชื้อก่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลายชนิด เช่น ทริโคโมนาส คลามีเดีย โกโนคอคคัส เทรโปนีมาซีด ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลาย 0.01% และขี้ผึ้ง 0.5% สำหรับใช้เฉพาะที่

• ข้อบ่งใช้: ป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อทริโคโมนาส หนองใน ซิฟิลิส เชื้อราในช่องคลอด ใช้สำหรับโรคเชื้อราในช่องคลอด สแตฟิโลเดอร์มาและสเตรปโตเดอร์มา เชื้อราในผิวหนัง เพื่อรักษาแผลติดเชื้อในระยะเริ่มต้นของกระบวนการเกิดแผล ใช้ในทางการแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน โรคท่อปัสสาวะอักเสบแบบจำเพาะและไม่จำเพาะ ในทางสูตินรีเวชและสูติศาสตร์ โสตศอนาสิกวิทยา และทันตกรรม
• วิธีการใช้และขนาดยา: สำหรับการรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบ ให้ใช้สารละลายฉีดเข้าท่อปัสสาวะ ขนาดยาที่แนะนำคือ 2-5 มล. วันละ 3 ครั้ง
• ผลข้างเคียงจะแสดงออกมาในรูปแบบของความรู้สึกแสบร้อน ซึ่งจะหายไปเองภายใน 10-15 วินาที ยานี้มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่บุคคลใดบุคคลหนึ่งแพ้ส่วนประกอบของยา

5. ออฟลอกซาซิน

ยาจากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียและฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้หลากหลาย ออกฤทธิ์กับแบคทีเรียแกรมลบ จุลินทรีย์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะและซัลโฟนาไมด์ส่วนใหญ่ มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยารับประทานขนาด 200 มก.

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อทางเดินหายใจ คอ จมูก ผิวหนัง และเนื้อเยื่ออ่อน ใช้สำหรับกระดูกอักเสบ โรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ต่อมลูกหมากอักเสบ โรคของอวัยวะในช่องท้องและไต ยานี้มีผลในการรักษาโรคติดเชื้อทางนรีเวช หนองใน
• วิธีใช้: สำหรับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ รับประทานครั้งละ 200 มก. วันละ 2 ครั้ง รักษาต่อเนื่อง 7-10 วัน แต่หากจำเป็นอาจขยายเวลาการรักษาออกไปได้
• ผลข้างเคียง: อาการแพ้ผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือด เวียนศีรษะและปวดศีรษะ ใบหน้าบวม คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย
• ข้อห้ามใช้: แพ้ควิโนโลน โรคลมบ้าหมู สตรีมีครรภ์ สตรีให้นมบุตร เด็กและวัยรุ่น ควรระวังเป็นพิเศษในกรณีที่ไตทำงานผิดปกติ

6. เซฟาคลอร์

ยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 2 ที่มีขอบเขตการออกฤทธิ์กว้าง มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย มีสารออกฤทธิ์คือเซฟาคลอร์ 250 มก. ในสารแขวนลอย 5 มล. ทนต่อเบตาแลกทาเมส

• ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา ใช้สำหรับโรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ โรคผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ
• วิธีการใช้และขนาดยา: เตรียมยาแขวนลอยจากผงและใช้ตามใบสั่งแพทย์ สำหรับผู้ใหญ่และผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 12 ปี ให้ใช้ยาแขวนลอย 5 มล. (เซฟาคลอร์ 250 มก.) ทุก ๆ 8 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาคือ 7-10 วัน
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้และอาเจียน อาการผิดปกติของลำไส้ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ อาการแพ้ทางผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือด ไตวายเฉียบพลัน โรคติดเชื้อแคนดิดา
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบและยาปฏิชีวนะเบต้าแล็กแทมชนิดอื่น ไม่แนะนำให้ใช้ในภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ไตวาย กลุ่มอาการเลือดออก การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• หากได้รับยาเกินขนาด: คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย เพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวด ควรล้างกระเพาะและรักษาตามอาการเพิ่มเติม

นอกจากยาปฏิชีวนะสำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบแล้ว สตรียังควรปฏิบัติตามอาหารด้วย จำเป็นต้องเลิกกินอาหารที่มีไขมัน เปรี้ยว และเผ็ด และปรับระบบการดื่มให้เป็นปกติ ในระหว่างการบำบัด ควรหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ควรปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล และควรงดมีเพศสัมพันธ์จนกว่าจะหายเป็นปกติ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบในผู้ชาย

โรคที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายคือการอักเสบของท่อปัสสาวะ โดยอาการจะชัดเจนกว่าในผู้หญิง ดังนั้นการวินิจฉัยจึงใช้เวลาไม่นานและไม่ยาก ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคขึ้นอยู่กับสรีรวิทยาของผู้ชาย ท่อปัสสาวะของผู้ชายยาวกว่าของผู้หญิง ซึ่งทำให้มีแบคทีเรียตกค้างอยู่ในเยื่อเมือก แต่โดยทั่วไปแล้วการเกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบมักเกี่ยวข้องกับปัจจัยเพิ่มเติม ดังนี้

• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ต่างๆ และการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน
• นิ่วในไต - เมื่อนิ่วผ่านท่อปัสสาวะ จะไปทำลายเยื่อเมือกซึ่งกระตุ้นให้มีจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายเพิ่มมากขึ้น
• การบาดเจ็บของอวัยวะสืบพันธุ์และอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ และภูมิคุ้มกันลดลง
• โภชนาการที่ไม่เหมาะสม – อาหารรสเผ็ด เปรี้ยว ไขมัน และเค็มมากเกินไป จะก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อเมือกและทำให้เกิดการติดเชื้อได้
• ขั้นตอนทางการแพทย์และอาการแพ้
• การเป็นพิษต่อร่างกายด้วยสารพิษ
• ความผิดปกติแต่กำเนิดหรือที่เกิดภายหลังในโครงสร้างของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบในผู้ชายใช้เพื่อทำลายจุลินทรีย์ที่ก่อโรค การอักเสบอาจเป็นได้ทั้งแบบติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ ซึ่งจะต้องคำนึงถึงเรื่องนี้เมื่อเลือกใช้ยา เชื้อก่อโรคหลักๆ ของโรค ได้แก่:

• จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ได้แก่ ไตรโคโมนาด ยูเรียพลาสมา ไวรัสเริม โกโนค็อกคัส อะดีโนไวรัส คลาไมเดีย ไมโคพลาสมา
• เชื้อก่อโรคฉวยโอกาสคือจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่บนเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะตลอดเวลาแต่ไม่ก่อให้เกิดโรค เชื้อเหล่านี้ได้แก่ เชื้อรา อีโคไล โพรเทียส สแตฟิโลค็อกคัส และสเตรปโตค็อกคัส

การอักเสบจากการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิ การอักเสบปฐมภูมิมีลักษณะเป็นแผลที่ท่อปัสสาวะที่นูนขึ้นมา กล่าวคือ แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายจากภายนอก เช่น ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันหรือสุขอนามัยที่ไม่ดี การอักเสบทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคเข้าสู่ระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะจากจุดอักเสบในร่างกาย ในทั้งสองกรณี ความรู้สึกเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นในท่อปัสสาวะ ซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะและทวารหนัก ผู้ป่วยจะบ่นว่ามีอาการแสบและแสบขณะปัสสาวะ มีตกขาวผิดปกติ คัน ท่อปัสสาวะติดขัด ระคายเคืองบริเวณหัวขององคชาต

การพัฒนาแผนการรักษาและการเลือกยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจเลือดและปัสสาวะ และผลการตรวจสเมียร์จากท่อปัสสาวะ โดยแพทย์จะเลือกแผนการรักษาเฉพาะบุคคลตามผลการศึกษา ยาปฏิชีวนะ ยาต้านการอักเสบและยาแก้แพ้ วิตามินรวม และยากระตุ้นภูมิคุ้มกันจะถูกนำมาใช้ในระหว่างการรักษา

มาดูยาที่นิยมใช้กันมากที่สุดสำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบในผู้ชายกันดีกว่า:

1. ไฮโดรคอร์ติโซน (ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ)

กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ต่อต้านอาการแพ้ และต่อต้านพิษ มีจำหน่ายในขวดพร้อมผงแห้งสำหรับฉีด ยานี้มาพร้อมแอมพูลตัวทำละลายขนาด 2 และ 4 มล.

• ข้อบ่งใช้ในการใช้: กระบวนการติดเชื้อต่างๆ ในร่างกายและอาการแพ้ กล้ามเนื้อหัวใจตาย ไทรอยด์อักเสบแบบไม่เป็นหนอง ภาวะต่อมหมวกไตทำงานมากเกินไป ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง โรคข้อและคอลลาเจนต่างๆ เพมฟิกัส ผิวหนังอักเสบแบบมีตุ่มน้ำและแบบมีหนังหลุดลอก โรคเชื้อราในช่องคลอด โรคผื่นผิวหนังแบบมีตุ่มน้ำหลายรูปแบบ ปัสสาวะออกมากขึ้น และโปรตีนในปัสสาวะลดลง กลุ่มอาการไต
• วิธีการบริหารยาและขนาดยา: ฉีดเข้ากล้ามเนื้อและเส้นเลือดดำ ขนาดยาเริ่มต้นคือ 100 มก. ทุก 2-6 ชั่วโมง ขนาดยาสูงมีไว้เพื่อรักษาอาการของผู้ป่วยเท่านั้น
• ผลข้างเคียง: หัวใจล้มเหลว การกักเก็บของเหลว เนื้อเยื่อและข้อตาย ภาวะกระดูกพรุน คลื่นไส้และอาเจียน อาการแพ้ ความดันโลหิตต่ำ การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ
• ข้อห้ามใช้: การแพ้ส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล ความดันโลหิตสูง โรคไตอักเสบ โรคแผลในกระเพาะอาหาร วัณโรคระยะรุนแรง โรคเชื้อราในระบบ โรคจิต และการผ่าตัดเมื่อเร็วๆ นี้

2. ไอโอโดวิโดน (ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ)

ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์ต่อเชื้ออีโคไล โพรทีอัส และสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลาย 1% ในขวดขนาด 1 ลิตร ใช้รักษาบาดแผลและแผลไฟไหม้ที่ตำแหน่งและสาเหตุต่างๆ รวมถึงแผลติดเชื้อ ยานี้สามารถใช้ล้างช่องแผลหรือใช้พร้อมกันกับผ้าพันแผลฆ่าเชื้อ ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด ยาจะทำให้เยื่อเมือกอักเสบแบบไม่ติดเชื้อ ปฏิกิริยาที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้กับผู้ที่แพ้สารไอโอดีน ข้อห้ามหลักคือผู้ที่แพ้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยา

3. ไฟโตไลซิน (ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ)

ยาต้านการอักเสบที่มีคุณสมบัติขับปัสสาวะ แก้ปวด และยับยั้งแบคทีเรีย ช่วยเร่งกระบวนการคลายและกำจัดนิ่วในทางเดินปัสสาวะ มีจำหน่ายในรูปแบบยาทาในหลอดขนาด 100 กรัม

• ข้อบ่งใช้: แก้อักเสบของทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ ไต กระดูกเชิงกราน ไต คลายนิ่วและขับออกทางปัสสาวะได้ง่าย
• วิธีใช้: ละลายผงยา 1 ช้อนชาในน้ำอุ่นผสมน้ำตาล 100 มล. แล้วรับประทานวันละ 3-4 ครั้งหลังอาหาร
• ข้อห้ามใช้: นิ่วในไตฟอสเฟต, โรคไตอักเสบเฉียบพลัน, โรคไตวายเฉียบพลัน

4. ไนสแตติน (ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ)

ยาต้านเชื้อราที่มีผลต่อเชื้อราที่ทำให้เกิดโรค Aspergilli เชื้อราคล้ายยีสต์ของสกุล Candida มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด ยาเหน็บและยาเหน็บ ยาขี้ผึ้ง ข้อบ่งใช้: การรักษาและป้องกันโรคเชื้อราต่างๆ โรคแคนดิดาในเยื่อเมือก ผิวหนังและอวัยวะภายใน วิธีการบริหาร ขนาดยา และรูปแบบการปลดปล่อย Nystatin จะกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย การรักษาใช้เวลา 10-14 วัน ยามีพิษต่ำ แต่สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้ ส่วนใหญ่มักเป็นอาการไข้สูง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย

5. สเปกติโนไมซิน

ยาปฏิชีวนะจากธรรมชาติ โครงสร้างไตรไซคลิก ผลิตในรูปของไดไฮโดรคลอไรด์เพนตาไฮเดรต ซึ่งเป็นผงผลึกสีขาว มีคุณสมบัติในการต่อต้านแบคทีเรีย ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย และยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย มีประสิทธิภาพต่อจุลินทรีย์แกรมลบ เช่น โกโนค็อกคัส สายพันธุ์ที่ดื้อต่อเพนนิซิลลิน

• ข้อบ่งใช้: โรคหนองในเทียมเฉียบพลันและต่อมลูกหมากอักเสบในผู้ชาย โรคปากมดลูกอักเสบและต่อมลูกหมากอักเสบในผู้หญิง การป้องกันหลังมีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วยโรคหนองใน ยานี้ใช้สำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ หากกำหนดให้ผู้หญิงใช้ยานี้ ถือเป็นข้อห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ นอนไม่หลับ อาการอาหารไม่ย่อยและอาการแพ้ต่างๆ นอกจากนี้ ยังอาจเกิดภาวะปัสสาวะน้อย ฮีโมโกลบินในเลือดลดลง และรู้สึกเจ็บปวดบริเวณที่ฉีด

ระยะเวลาการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบในผู้ชายอยู่ที่ประมาณ 10-14 วัน ยาเช่น Hydrocortisone, Miramistin, Dioxidine, Furacilin ใช้สำหรับฉีดเข้าท่อปัสสาวะ หลังจากการรักษาผู้ป่วยควรระมัดระวังหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำและปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ ที่อาจทำให้โรคกำเริบได้ หากไม่ได้รับการบำบัดอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม พยาธิวิทยาจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ส่วนใหญ่มักเป็นความผิดปกติของสมรรถภาพทางเพศ ภาวะถุงน้ำในกระเพาะปัสสาวะอักเสบ กลุ่มอาการไรเตอร์ ต่อมลูกหมากอักเสบ ภาวะมีบุตรยาก

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบ

กระเพาะปัสสาวะอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบมักเกิดขึ้นพร้อมกัน ทั้งสองโรคนี้เกิดจากการอักเสบและติดเชื้อที่ท่อปัสสาวะ

• โรคท่อปัสสาวะอักเสบคือภาวะอักเสบของท่อปัสสาวะที่เกิดจากการบาดเจ็บ อาการแพ้ แบคทีเรีย และไวรัส อาการหลักของโรคนี้ ได้แก่ การตกขาว เจ็บปวด แสบร้อน และปวดเมื่อปัสสาวะ
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ คือ ภาวะอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของปัสสาวะและการหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะภายใน ภาวะนี้มักเกิดขึ้นจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ อาการแพ้ การระคายเคือง รวมถึงกระบวนการที่เป็นอันตรายและพยาธิสภาพทางกายวิภาค อาการ: ปวดเมื่อปัสสาวะ มีกลิ่นไม่พึงประสงค์และสีของปัสสาวะเปลี่ยนไป ปวดท้องน้อยและหลังส่วนล่าง

กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะมีอาการคล้ายกัน ความแตกต่างหลักคือตำแหน่งที่เกิดการอักเสบ แต่ในผู้หญิง เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างท่อปัสสาวะ จึงยากที่จะระบุได้ว่าการอักเสบเกิดขึ้นที่ใด ผู้ชายมีความเสี่ยงต่อโรคท่อปัสสาวะอักเสบมากกว่า ส่วนผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมากกว่า เนื่องจากมีท่อปัสสาวะสั้นและกว้าง

ผลการทดสอบของการอักเสบทั้ง 2 ประการของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะแตกต่างกัน เพื่อให้สามารถแยกความแตกต่างได้ จะทำการทดสอบ Nechiporenko และประเมินค่าของเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง โดยค่าปกติจะอยู่ที่เม็ดเลือดขาว 2,000/1 มล. และเม็ดเลือดแดง 1,000/1 มล. ในกรณีที่มีการอักเสบของท่อปัสสาวะ ตัวเลขเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นถึง 5 เท่า หากตรวจพบค่าที่สูงขึ้น แสดงว่ากระเพาะปัสสาวะอักเสบ

การรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบและกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะดำเนินการด้วยยาชนิดเดียวกัน เนื่องจากกระบวนการอักเสบติดเชื้อจึงใช้ยาปฏิชีวนะและยาฆ่าเชื้อทางเดินปัสสาวะเพื่อขจัดอาการดังกล่าว การบำบัดจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก สามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้ในกรณีที่มีกระบวนการเป็นหนอง ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม ได้แก่ Tsifran, Biseptol, Amoxicillin, Agumentin และอื่น ๆ หากยาตามใบสั่งไม่ได้ผล ก็จะทำการเพาะเชื้อในปัสสาวะเพื่อตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย การวิเคราะห์ช่วยให้คุณสามารถกำหนดความไวของจุลินทรีย์ต่อยาได้ ยาฆ่าเชื้อทางเดินปัสสาวะยังใช้ - ยาเหล่านี้มีส่วนประกอบจากพืช: Urolesan, Fitolizin, Fitonefrol, Kanefron N.

มาดูยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบกัน:

1. อากูเมติน

ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมที่มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์ที่มีออกซิเจนและแอนแอโรบิก แบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบหลากหลายชนิด มีหลายรูปแบบการปลดปล่อยตัวยา: ยาเม็ดและน้ำเชื่อมสำหรับรับประทาน วัตถุแห้งสำหรับเตรียมเป็นสารแขวนลอยและยาหยอด และผงสำหรับฉีด

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ ไตอักเสบ การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน เยื่อบุช่องท้องอักเสบ กระดูกอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ วิธีการใช้ยาและขนาดยาขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาและคำแนะนำของแพทย์
• ผลข้างเคียง: ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร, อาการแพ้, เยื่อเมือกแห้ง, การเกิดหลอดเลือดดำอักเสบที่บริเวณที่ฉีด
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา ตับทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้ยา

2. อะม็อกซิลิน

ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย จัดอยู่ในกลุ่มเพนนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและแคปซูลสำหรับรับประทาน สารละลายและสารแขวนลอย รวมถึงแบบแห้งสำหรับฉีด

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อแบคทีเรียต่างๆ ท่อปัสสาวะอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ หนองใน หลอดลมอักเสบ ลำไส้อักเสบ ปอดบวม กำหนดขนาดยาให้ผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล โดยทั่วไปผู้ป่วยจะรับประทาน 500 มก. วันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาสูงสุด 10 วัน
• ผลข้างเคียง: อาการแพ้ผิวหนัง ปวดข้อ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะ ในบางกรณีอาจเกิดการติดเชื้อซ้ำได้
• ข้อห้ามใช้: โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส แพ้เพนนิซิลลิน ใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในการรักษาสตรีมีครรภ์และผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ง่าย

3. บิเซปตอล

สารยับยั้งและฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์ได้หลากหลายต่อจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายส่วนใหญ่ ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 2 ชนิด ได้แก่ ซัลฟาเมทอกซาโซลและไตรเมโทพริม มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาสำหรับรับประทาน

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, กรวยไตอักเสบ, ไตอักเสบ), การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร, การติดเชื้อระหว่างการผ่าตัด, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
• วิธีใช้และขนาดยา: รับประทานยาครั้งละ 4 เม็ดต่อวัน ขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 6 เม็ด ระยะเวลาในการรักษาการติดเชื้อเฉียบพลันไม่เกิน 5-7 วัน
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, อาเจียน, ความผิดปกติของลำไส้, อาการแพ้ต่างๆ, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
• ข้อห้ามใช้: การแพ้ยาซัลโฟนาไมด์ โรคของระบบเม็ดเลือด การตั้งครรภ์และให้นมบุตร การทำงานของไตและตับบกพร่อง ในระหว่างช่วงการรักษา จำเป็นต้องติดตามผลเลือด

4. โคไตรม็อกซาโซล

ยาต้านแบคทีเรียและโปรโตซัว ออกฤทธิ์กับจุลินทรีย์ก่อโรคได้หลากหลายชนิด เม็ดยาประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 2 ชนิด ได้แก่ ซัลฟาเมทอกซาโซลและไตรเมโทพริม

• ข้อบ่งใช้: โรคที่เกี่ยวข้องกับจุลินทรีย์ก่อโรคที่ไวต่อยา ใช้สำหรับโรคกล่องเสียงอักเสบ ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ หลอดลมอักเสบ ปอดบวม โรคผิวหนังอักเสบ ฝีหนอง และแผลติดเชื้อ มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคทางเดินอาหาร โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง กรวยไตอักเสบ หนองใน เนื้อเยื่ออักเสบบริเวณขาหนีบ นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาในการผ่าตัดและโรคติดเชื้ออื่นๆ เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ไอกรน โรคท็อกโซพลาสโมซิส การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง ฝีในสมอง
• วิธีใช้และขนาดยา: รับประทานครั้งละ 2 เม็ด วันละ 1-2 ครั้ง ในระหว่างการรักษา ควรเว้นระยะห่างระหว่างการรับประทานยา 12 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษา 5-7 วัน
• ผลข้างเคียง: ลดความอยากอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย เม็ดเลือดขาวต่ำ อาการแพ้ผิวหนัง ไตวาย หากยาทำให้เกิดอาการไอ ผื่น และรู้สึกเจ็บปวดตามข้อ ควรหยุดใช้ยา
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบ การทำงานของตับผิดปกติ ตั้งครรภ์และให้นมบุตร โรคของระบบเม็ดเลือด ไตวาย ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ที่มีแนวโน้มแพ้ง่าย หอบหืด และไทรอยด์ทำงานผิดปกติเล็กน้อย
• การใช้ยาเกินขนาด: อาการปวดบริเวณเหนือลิ้นปี่และช่องท้อง อาการปวดศีรษะ คลื่นไส้และอาเจียน อาการง่วงนอนมากขึ้น ความอยากอาหารลดลง ปัสสาวะเป็นผลึก เพื่อขจัดอาการเหล่านี้ แนะนำให้ดื่มน้ำมากๆ ล้างกระเพาะอาหาร และรักษาตามอาการต่อไป

5. ซิฟราน

ยาต้านแบคทีเรียที่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาเนื่องจากไปขัดขวางกลไกการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย ยานี้ออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดสำหรับรับประทานและสารละลายสำหรับให้ทางเส้นเลือด

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อสิ่งเร้า กำหนดไว้สำหรับโรคปอดบวม ฝีหนองในปอด หลอดลมอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ หนองใน ไตอักเสบ ต่อมลูกอัณฑะอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ ไซนัสอักเสบ แผลติดเชื้อและแผลไฟไหม้ มีประสิทธิภาพสำหรับการติดเชื้อทางนรีเวช: ท่อนำไข่อักเสบ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ การอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ใช้สำหรับภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ไข้รากสาดใหญ่ อหิวาตกโรค ถุงน้ำดีอักเสบ
• วิธีการใช้ยา: กำหนดขนาดยาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและขึ้นอยู่กับประเภทของเชื้อก่อโรค สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ให้รับประทาน 250 มก. ทุก 12 ชั่วโมง สำหรับการติดเชื้อที่ซับซ้อน ให้รับประทาน 500 มก. ทุก 12 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาคือ 5-7 วัน
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ นอนไม่หลับ อาการแพ้ผิวหนัง ในบางกรณี อาจพบระดับเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสในตับสูงขึ้นและภาพเลือดเปลี่ยนแปลง
• ข้อห้าม: การแพ้ส่วนประกอบของยาและฟลูออโรควิโนโลน การตั้งครรภ์ ให้นมบุตร ผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปี

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ยาฆ่าเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ:

6. คาเนฟรอน เอ็น

สมุนไพรต้านการอักเสบและคลายกล้ามเนื้อ ใช้ในการรักษาโรคทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ที่ซับซ้อน เช่น โรคท่อปัสสาวะอักเสบ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคไตและกระเพาะปัสสาวะ ป้องกันนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยารับประทาน ขนาดยาที่แนะนำคือ 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน แพทย์จะเป็นผู้กำหนดแนวทางการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นนั้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก เมื่อใช้ยาในขนาดสูง อาจมีอาการดังต่อไปนี้: ลมพิษ ผิวหนังคัน เลือดคั่ง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปัสสาวะคั่ง ควรให้การรักษาตามอาการเพื่อขจัดอาการเหล่านี้ ยาเม็ดนี้มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา หัวใจหรือไตวาย และไตทำงานผิดปกติ

7. ฟิโตเนฟรอล

คอลเลกชันทางระบบทางเดินปัสสาวะที่มีส่วนประกอบของพืช: สะระแหน่, อิลิวเทอโรคอคคัส, ผักชีลาว, ดาวเรือง, แบร์เบอร์รี่ ยาขับปัสสาวะมีคุณสมบัติขับปัสสาวะ ต้านเชื้อจุลินทรีย์ ต้านอาการกระตุก และต้านการอักเสบ ใช้ในการรักษาโรคของระบบทางเดินปัสสาวะและไตแบบซับซ้อน ไม่ใช้สำหรับรักษาสตรีมีครรภ์ เด็ก และในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของคอลเลกชัน

ยานี้อยู่ในรูปแบบผงจึงต้องต้มก่อน ในการเตรียมยาต้ม ให้เทยา 2 ช้อนโต๊ะลงในน้ำ 200 มล. แล้วต้มในอ่างน้ำด้วยไฟปานกลางเป็นเวลา 30 นาที เมื่อยาเย็นลงแล้วจึงรับประทานได้ ขนาดยาที่แนะนำคือ 1/3 ถ้วย 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 14 วัน ผลข้างเคียงและการใช้ยาเกินขนาดจะแสดงออกโดยอาการแพ้ผิวหนังและอาการอักเสบกำเริบ

นอกจากการรับประทานยาปฏิชีวนะแล้ว ผู้ป่วยยังควรดื่มน้ำมากๆ เช่น ชา น้ำผลไม้ เยลลี่ น้ำแครนเบอร์รี่มีประโยชน์อย่างยิ่ง เนื่องจากช่วยทำให้ปัสสาวะเป็นกรดและป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์เกาะติดกับเยื่อเมือกของทางเดินปัสสาวะ

นอกจากนี้ อย่าลืมป้องกันโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์อื่นๆ สำหรับเรื่องนี้ ขอแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์พิเศษสำหรับสุขอนามัยในจุดซ่อนเร้น ซึ่งรวมถึงกรดแลคติก สารนี้ช่วยสนับสนุนจุลินทรีย์ตามธรรมชาติและสร้างเกราะป้องกันแบคทีเรีย การรับประทานอาหารตามหลักโภชนาการจะไม่ใช่เรื่องฟุ่มเฟือย อาหารที่สมดุลมีผลดีต่อร่างกายโดยรวมและป้องกันการเกิดนิ่ว

ชื่อ

การอักเสบของท่อปัสสาวะเกิดจากเชื้อโรคติดเชื้อ เป้าหมายหลักของการรักษาคือการทำลายจุลินทรีย์ก่อโรคและขจัดอาการเจ็บปวด เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงมีการใช้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างๆ

มาดูชื่อยาหลักๆ ที่ใช้ตามชนิดของโรคท่อปัสสาวะอักเสบและเชื้อก่อโรคกัน:

โรคท่อปัสสาวะอักเสบแบบไม่จำเพาะ

1. เซฟาโซลิน

ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมที่มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ออกฤทธิ์กับจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ ไม่ออกฤทธิ์กับไวรัส เชื้อรา และโปรตีอัส มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายฉีดในขวด

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน ระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ ใช้รักษาโรคปอดบวม เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ฝีหนองในปอด
• วิธีใช้: ฉีดเข้ากล้ามเนื้อและเส้นเลือดดำ ขนาดยาที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่คือ 1-4 กรัมต่อวัน โดยในรายที่มีอาการรุนแรงอาจเพิ่มขนาดยาได้ หากการติดเชื้อเกิดจากจุลินทรีย์แกรมบวก ให้ใช้ 250-500 มก. ทุก 8 ชั่วโมง
• ผลข้างเคียง: อาการแพ้ต่างๆ ระดับเอนไซม์อะมิโนทรานสเฟอเรสในตับเพิ่มขึ้นชั่วคราว อาจเกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร แบคทีเรียผิดปกติ และการติดเชื้อซ้ำซ้อน การให้ยาทางกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดอาการปวดและกระตุ้นให้เกิดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ
• ข้อห้าม: การแพ้ยาเซฟาโลสปอริน การตั้งครรภ์และให้นมบุตร การรักษาเด็กแรกเกิด
• การใช้ยาเกินขนาด: ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ อาการชา ไตวาย ผลข้างเคียงจากพิษต่อระบบประสาท แนะนำให้ฟอกไตเพื่อขจัดผลข้างเคียง

2. เซฟไตรอะโซน

ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียและออกฤทธิ์ได้หลากหลาย ออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายหลายชนิด ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับเตรียมสารละลายฉีด ยานี้ใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อและฉีดเข้าเส้นเลือด สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว มีปริมาณการดูดซึมทางชีวภาพ 100% ซึมซาบเข้าสู่ของเหลวและเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายได้อย่างง่ายดาย โดยขับออกทางไต

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อของอวัยวะหู คอ จมูก ทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง โรคติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ อวัยวะในช่องท้อง การติดเชื้อในกระแสเลือด การติดเชื้อในกระแสเลือดจากแบคทีเรีย เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย การติดเชื้อของกระดูกและข้อ การป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหนองหลังการผ่าตัด
• วิธีใช้: ควรใช้สารละลายที่เตรียมสดใหม่สำหรับการฉีดเท่านั้น ขนาดยาที่แนะนำคือไม่เกิน 1 กรัมต่อการฉีด 1 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษาจะขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้ทำการรักษา
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสีย, โรคดีซ่าน, โรคตับอักเสบ, อาการแพ้ทางผิวหนัง, อาการปวดบริเวณที่ฉีด, ไตอักเสบเรื้อรัง, โรคติดเชื้อแคนดิดา
• ข้อห้ามใช้: แพ้เพนนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ให้นมบุตร การทำงานของไตและตับบกพร่อง
• การใช้ยาเกินขนาด: มีการเปลี่ยนแปลงของภาพเลือด ควรให้การรักษาตามอาการและการฟอกไต

3. อีริโทรไมซิน

ยาต้านจุลชีพที่มีฤทธิ์ใกล้เคียงกับเพนนิซิลลิน ออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ ทนต่อยาได้ดีกว่าเพนนิซิลลิน จึงใช้ในกรณีที่แพ้สารเหล่านี้ได้ ยาอีริโทรไมซินในขนาดที่ใช้ในการรักษาจะมีฤทธิ์ยับยั้งแบคทีเรีย ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาขี้ผึ้ง 1% และยาเม็ดเคลือบเอนเทอริก

• ข้อบ่งใช้: โรคท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, โรคหูน้ำหนวกมีหนอง, โรคปอดบวม, โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, โรคหลอดลมโป่งพอง, โรคติดเชื้อต่างๆ, โรคผิวหนังอักเสบ, โรคเต้านมอักเสบ, กระดูกอักเสบ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, กระบวนการอักเสบเป็นหนองในร่างกาย
• วิธีการใช้ยา: ผู้ใหญ่รับประทานครั้งเดียว 250 มก. ในอาการรุนแรง 500 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษา 10-14 วัน
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง, อาการลำไส้แปรปรวน, อาการตัวเหลือง, อาการแพ้
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา, ตับทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีที่มีอาการแพ้จากประวัติทางการแพทย์

โรคหนองในท่อปัสสาวะอักเสบ

1. เทียนนาม

ยาผสมที่มีสารออกฤทธิ์ 2 ชนิด ได้แก่ อิมิพีเนมและไซลาสแตตินโซเดียม อิมิพีเนมเป็นยาปฏิชีวนะเบต้าแล็กแทมแบบกว้างสเปกตรัม ไซลาสแตตินโซเดียมเป็นสารยับยั้งเอนไซม์เฉพาะที่ทำหน้าที่เผาผลาญอิมิพีเนมในไตและทางเดินปัสสาวะ โดยมีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายฉีด

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน กระดูก ข้อต่อ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด การติดเชื้อในช่องท้องและทางเดินหายใจส่วนล่าง และโรคอื่นๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่ออิมิพีเนม
• วิธีการใช้และปริมาณยา: ก่อนใช้จำเป็นต้องตรวจสอบความไวของจุลินทรีย์ ยานี้ให้ทางเส้นเลือดและกล้ามเนื้อ ขนาดยาที่แนะนำต่อวันคือ 1-2 กรัมใน 3-4 ครั้ง สำหรับการติดเชื้อรุนแรงสามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 4 กรัมต่อวัน ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องคำนึงว่าห้ามผสมสารละลายกับสารละลายยาปฏิชีวนะชนิดอื่น
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้ อาเจียน อาการแพ้ผิวหนัง เวียนศีรษะและปวดศีรษะ ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง ควรให้การรักษาตามอาการ
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบ ยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินและเพนนิซิลลิน ควรระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้

2. สไปราไมซิน

ยาปฏิชีวนะชนิดมาโครไลด์ที่มีคุณสมบัติในการยับยั้งแบคทีเรีย มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ก่อโรคได้หลากหลาย มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด

• ข้อบ่งใช้: โรคติดเชื้อและการอักเสบ คอหอยอักเสบ ปอดบวมผิดปกติ ท่อปัสสาวะอักเสบ หลอดลมอักเสบ กระดูกอักเสบ โรคท็อกโซพลาสโมซิส ต่อมลูกหมากอักเสบ การติดเชื้อที่ผิวหนัง ไซนัสอักเสบ โรคทางนรีเวช หูชั้นกลางอักเสบ การติดเชื้อทางหู คอ จมูก การป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกคอคคัส
• วิธีการรับประทาน: รับประทานวันละ 3 เม็ด ระยะเวลาการรักษา 3-5 วัน ผลข้างเคียงและสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดมีอาการคล้ายกัน: ผื่นผิวหนัง อาการคัน ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ คลื่นไส้และอาเจียน อาการชา แผลในเยื่อบุทางเดินอาหาร อาการแพ้อย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงของภาพเลือด
• ข้อห้ามใช้: การตั้งครรภ์และให้นมบุตร อาการแพ้สไปรามัยซิน อาการแพ้ส่วนประกอบเสริมของยา เด็ก

3. ริแฟมพิซิน

ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม ออกฤทธิ์ต่อเชื้อไมโคแบคทีเรียมของโรคเรื้อนและวัณโรค มีผลต่อจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาและหลอดแก้วสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ เชื้อดื้อยาจะดื้อยาอย่างรวดเร็ว แต่ไม่พบการดื้อยาร่วมกับยาปฏิชีวนะชนิดอื่น

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและทางเดินน้ำดี วัณโรคปอดและอวัยวะอื่นๆ ปอดบวม กระดูกอักเสบ หนองใน หลอดลมอักเสบ วิธีการใช้และขนาดยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและคำแนะนำของแพทย์
• ผลข้างเคียง: อาการแพ้ผิวหนัง, ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร, ตับอ่อนและตับทำงานผิดปกติ, หลอดเลือดดำอักเสบ
• ข้อห้ามใช้: ทารก สตรีมีครรภ์ โรคดีซ่าน โรคไต โรคตับอักเสบ แพ้ยา ห้ามฉีดในกรณีที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในปอดและหลอดเลือดดำอักเสบ

นอกเหนือจากยาปฏิชีวนะที่กล่าวข้างต้น ผู้ป่วยอาจได้รับยาปฏิชีวนะดังต่อไปนี้: Oletetrin, Metacycline hydrochloride, Fusidin sodium, Cefixime, Cefodizim, Cefoxitin, Cefotaxime, Cefuroxime และอื่นๆ

โรคท่อปัสสาวะอักเสบจากเชื้อไตรโคโมนาส

1. นิตาซอล

ผลิตภัณฑ์ยาที่มีฤทธิ์ต้านโปรโตซัวต่อเชื้อทริโคโมนาดและแลมบลิอา ยาเม็ด สารละลาย ยาแขวน และยาเหน็บมีไว้สำหรับรักษาโรคที่เกิดจากเชื้อทริโคโมนาดในระบบทางเดินปัสสาวะและโรคลำไส้เล็กที่เกิดจากเชื้อแลมบลิอา

สตรีควรใช้ยานี้หลังจากมีประจำเดือนครั้งต่อไป โดยทำความสะอาดอวัยวะเพศและช่องคลอดด้วยผ้าอนามัยแบบสอดที่ชุบโซเดียมไบคาร์บอเนต 1% หรือล้างช่องคลอดด้วยสารนี้ หลังจากนั้นจึงสอดยาเหน็บที่มีไนตาโซลเข้าไป โดยทำทุก 8-12 ชั่วโมง พร้อมกันกับการรับประทานยา 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน สำหรับการรักษาในผู้ชาย แพทย์จะสั่งจ่ายยารับประทาน

ไนตาโซลอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ โดยปกติแล้วจะทำให้ปวดศีรษะ คลื่นไส้ เยื่อเมือกแห้ง ข้อห้ามใช้หลักๆ คือ แพ้ส่วนประกอบของยา

2. ทินิดาโซล

ยับยั้งการเจริญเติบโตของ Trichomonas vaginalis ซึ่งเป็นปรสิตในระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ รวมถึง Entamoebahistolitica และ lamblia หลังจากรับประทานยา เม็ดยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว และส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะแทรกซึมเข้าสู่เซลล์แบคทีเรียได้ง่าย ยาจะสะสมในเลือดและขับออกจากร่างกายอย่างช้าๆ

ข้อบ่งใช้: โรคท่อปัสสาวะอักเสบจากเชื้อ Trichomonas โรค Trichomonas เฉียบพลันและเรื้อรังในผู้ชายและผู้หญิง โรค Giardiasis ยาเม็ดรับประทานทางปาก 200-500 มก. วันละ 1-2 ครั้งเป็นเวลา 5-7 วัน ผลข้างเคียงปรากฏในรูปแบบของเม็ดเลือดขาวต่ำปานกลาง ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง อาการแพ้ Tinidazole มีข้อห้ามในกรณีของความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือด โรคของระบบประสาทส่วนกลางในระยะที่ออกฤทธิ์ ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และในช่วงให้นมบุตร ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษา

3. กรดไตรโคโมนาซิด

ผลิตภัณฑ์ยาที่มีฤทธิ์ต้านโปรโตซัวต่อไตรโคโมนาด ใช้สำหรับโรคทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้ชายและผู้หญิงที่เกิดจากไตรโคโมนาด ใช้รับประทานและทาเฉพาะที่ มีจำหน่ายในรูปแบบผง เม็ด และยาเหน็บช่องคลอด ขนาดยาและวิธีการใช้ยาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา ผลข้างเคียงได้แก่ การระคายเคืองของเยื่อเมือกและลักษณะตกขาวมากจากท่อปัสสาวะ

โรคติดเชื้อราในท่อปัสสาวะได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา

1. แอมโฟกลูคามีน

ยาต้านเชื้อราที่ออกฤทธิ์ต่อเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์และเชื้อก่อโรคของเชื้อราในระบบ เม็ดยานี้ใช้สำหรับโรคเชื้อราในระบบทางเดินปัสสาวะ ระบบทางเดินอาหาร และอวัยวะภายใน รับประทานวันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 200-500 มก. เป็นเวลา 10-14 วัน ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา ในกรณีที่ไตทำงานผิดปกติ และในกรณีที่มีอาการแพ้ตามประวัติ ผลข้างเคียงคือไตทำงานผิดปกติ

2. แอมโฟเทอริซิน บี

ยาที่ผลิตในรูปแบบขี้ผึ้งในหลอดและขวดที่มีสารละลายกลูโคส 5% สำหรับการให้ทางเส้นเลือด ยานี้ออกฤทธิ์ต่อเชื้อราคล้ายยีสต์และเชื้อก่อโรคในระบบหลายชนิด ยานี้ดูดซึมจากทางเดินอาหารได้ไม่ดีและไม่มีพิษเมื่อรับประทานทางปาก ยานี้ใช้สำหรับโรคเชื้อราที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาอื่น สำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบ ยานี้ใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ ขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

แอมโฟเทอริซิน บี อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้: ไข้ คลื่นไส้และอาเจียน ความดันโลหิตลดลง ความอยากอาหารลดลง ยานี้มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา โรคไตและตับ อาการแพ้ตามประวัติ

นอกเหนือจากยาที่กล่าวข้างต้นแล้ว อาจมีการสั่งจ่าย Clotrimazole, Levorin, Natamycin, Fluconazole และยาอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบจากเชื้อราได้

[ 16 ], [ 17 ]

โรคท่อปัสสาวะอักเสบจากเชื้อไมโคพลาสมา

1. ดอกซีไซคลิน

ยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์จากกลุ่มเตตราไซคลิน มีคุณสมบัติในการยับยั้งแบคทีเรียและออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์แกรมบวกหลายชนิด มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลสำหรับรับประทานทางปาก หลังจากรับประทานทางปากแล้ว ด็อกซีไซคลินจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารจนหมด อาหารไม่ส่งผลต่อกระบวนการดูดซึม ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของเลือดสังเกตได้หลังจาก 2 ชั่วโมง โดยจับกับโปรตีนในเลือดประมาณ 95%

• ข้อบ่งใช้: โรคท่อปัสสาวะอักเสบ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคไตอักเสบ โรคหลอดลมอักเสบ โรคปอดบวม โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ โรคติดเชื้อที่หู คอ จมูก และระบบทางเดินอาหาร โรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานในสตรี ต่อมลูกหมากอักเสบ ต่อมลูกอัณฑะอักเสบ การติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนที่มีหนอง การป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัดและมาลาเรีย โรคไมโคพลาสโมซิส โรคหนองในเทียม และการติดเชื้ออื่น ๆ ใช้ยานี้วันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 100 มก. ระยะเวลาการรักษา 10-14 วัน

• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง อาการแพ้ เหงื่อออก ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะ ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร โรคพอร์ฟิเรีย ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ตับวายรุนแรง

2. เตตราไซคลิน

ยาสำหรับใช้ภายในและภายนอก ใช้สำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หลอดลมอักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ และโรคอื่นๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยาปฏิชีวนะ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลเคลือบเอนเทอริก เป็นยาแขวนลอยและเม็ดยาสำหรับละลาย รับประทานครั้งละ 250 มก. ทุก 6 ชั่วโมง โดยแพทย์จะเป็นผู้กำหนดแนวทางการรักษา

ผลข้างเคียงของยาเตตราไซคลินได้แก่ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน เยื่อเมือกเปลี่ยนแปลง อาการแพ้ผิวหนัง ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา โรคเชื้อรา โรคไต ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ

โรคท่อปัสสาวะอักเสบจากเชื้อคลามัยเดีย

1. อะซิโธรมัยซิน

ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมจากกลุ่มแมโครไลด์ ออกฤทธิ์แทรกซึมเข้าไปยังบริเวณที่อักเสบ ทำให้เกิดความเข้มข้นสูง ซึ่งมีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย แบคทีเรียแกรมบวก แบคทีเรียแกรมลบ และจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนบางชนิดไวต่อยานี้ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและน้ำเชื่อมสำหรับรับประทาน

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ ทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง อวัยวะหู คอ จมูก ผิวหนัง เนื้อเยื่ออ่อน ข้อต่อ โรคผิวหนังที่ติดเชื้อซ้ำ โรคไลม์
• วิธีรับประทาน: รับประทานยา 1 ชั่วโมงก่อนอาหาร วันละครั้ง ขนาดยาที่แนะนำคือ 500 มก. ในวันแรกของการรักษา และ 250 มก. ในวันที่ 2-5 ของการรักษา หรือ 500 มก. เป็นเวลา 3 วัน หากใช้เกินขนาด อาจเกิดผลข้างเคียงได้ เช่น คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดท้อง อาเจียน เอนไซม์ในตับทำงานเพิ่มขึ้น ผื่นที่ผิวหนัง
• ข้อห้ามใช้: แพ้ยาปฏิชีวนะกลุ่มแมโครไลด์ การทำงานของไตและตับผิดปกติอย่างรุนแรง สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีประวัติการแพ้

2. คลาริโทรไมซิน

สารต้านเชื้อแบคทีเรีย แมโครไลด์ สารออกฤทธิ์เป็นอนุพันธ์กึ่งสังเคราะห์ของอีริโทรไมซิน เปลี่ยนแปลงโมเลกุลของสารและปรับปรุงการดูดซึมทางชีวภาพ ทำให้ขยายขอบเขตของผลต้านเชื้อแบคทีเรียและเพิ่มปริมาณของคลาริโทรไมซินในเนื้อเยื่อ มีลักษณะเป็นเม็ดยา - เม็ดเคลือบเอนเทอริก 250 และ 500 มก.

• ข้อบ่งใช้: รักษาและป้องกันกระบวนการติดเชื้อต่างๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา กำหนดให้ใช้สำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคไส้ติ่งอักเสบ โรคไซนัสอักเสบ โรคคออักเสบ โรคต่อมทอนซิลอักเสบ โรคต่อมไขมันอักเสบ โรคอีริซิเพลาส โรคหลอดลมอักเสบ การติดเชื้อในระบบฟันและขากรรไกร การติดเชื้อเอชไอวี รวมถึงการบำบัดแบบผสมผสานเพื่อกำจัดการติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์
• วิธีการบริหาร: รับประทานทางปากโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร ควรรับประทานยาเม็ดในเวลาเดียวกันในกรณีที่ลืมรับประทานยาจะไม่เพิ่มขนาดยา ตามกฎแล้วแพทย์จะสั่งจ่ายยา 250-500 มก. วันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 5-14 วัน
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, อาเจียน, ปากอักเสบ, การเปลี่ยนแปลงรสชาติ, ปวดท้อง, ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ, วิตกกังวลมากขึ้น, สับสน, หัวใจเต้นเร็ว, การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือด, อาการแพ้
• ข้อห้ามใช้: ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 12 ปี อาจมีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา
• หากได้รับยาเกินขนาด: คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย เพื่อขจัดอาการเหล่านี้ ควรล้างกระเพาะและให้การรักษาตามอาการเพิ่มเติม การฟอกไตไม่ได้ผล

3. เลโวไมเซติน

ยาต้านจุลินทรีย์ที่มีคุณสมบัติยับยั้งแบคทีเรียได้อย่างชัดเจน มีฤทธิ์ในวงกว้าง และกลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับความสามารถในการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรีย ข้อได้เปรียบที่สำคัญของยานี้คือจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายจะพัฒนาความต้านทานต่อยาอย่างช้าๆ เลโวไมเซตินมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและผงสำหรับเตรียมสารละลายฉีด

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ อวัยวะในช่องท้อง ทางเดินหายใจ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ คลามีเดีย ตาแดง ทูลาเรเมีย กำหนดใช้เมื่อไม่สามารถใช้ยาอื่นได้หรือยาอื่นไม่ได้ผล
• วิธีการรับประทาน: รับประทานยาเม็ดก่อนอาหาร 30 นาทีหรือ 1 ชั่วโมงหลังอาหาร ขนาดยาที่แนะนำคือ 250-500 มก. วันละ 3-4 ครั้ง ระยะเวลาการรักษา 7-12 วัน สารละลายนี้ใช้สำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อและเส้นเลือดดำ ขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, อาเจียน, ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและอุจจาระ, ความผิดปกติของจุลินทรีย์ในลำไส้, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต, ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ, อาการแพ้ทางผิวหนัง
• ข้อห้าม: การแพ้ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์ การสร้างเม็ดเลือดบกพร่อง โรคไตและตับอย่างรุนแรง ภาวะขาดเอนไซม์กลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส โรคเชื้อราในผิวหนัง โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน การป้องกันการติดเชื้อในระหว่างการผ่าตัด

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

โรคท่อปัสสาวะอักเสบจากเริม

1. อะไซโคลเวียร์

ยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพต่อไวรัสเริมและไวรัสเริมงูสวัด ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์เป็นอนุพันธ์ของพิวรีนนิวคลีโอไซด์ดีออกซีกัวนิดีน หรือส่วนประกอบของดีเอ็นเอ เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกัน สารออกฤทธิ์จึงทำปฏิกิริยากับเอนไซม์ของไวรัส ทำให้หยุดการแพร่พันธุ์ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด ยาฉีด ยาขี้ผึ้ง และครีม

• ข้อบ่งใช้: รักษาอาการผื่นผิวหนังจากโรคเริมและป้องกันการเกิดผื่นใหม่ ภาวะแทรกซ้อนที่อวัยวะภายใน โรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมหรือไวรัสเริมงูสวัด รวมทั้งรอยโรคของอวัยวะภายใน
• วิธีรับประทาน: รับประทานยาเม็ด 250 มก. วันละ 5 ครั้ง สำหรับการให้ยาทางเส้นเลือด ให้รับประทาน 5 มก./กก. วันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษา 5-10 วัน
• ผลข้างเคียง: คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ผื่นผิวหนัง ปวดศีรษะ อ่อนเพลียมากขึ้น เอนไซม์ในตับทำงานเพิ่มขึ้น อาการคล้ายกันนี้ยังพบได้ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด เพื่อขจัดอาการเหล่านี้ จำเป็นต้องหยุดใช้ยาและทำการบำบัดตามอาการ
• ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบในผลิตภัณฑ์ สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

2. แกนไซโคลเวียร์

ยาต้านไวรัสที่มีโครงสร้างคล้ายกับอะไซโคลเวียร์ ออกฤทธิ์ไม่เพียงแต่กับไวรัสเริมในร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงไซโตเมกะโลไวรัสด้วย ยานี้ใช้รักษาโรคเริม โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง และภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อไวรัส ขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา

ผลข้างเคียง ได้แก่ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ โรคทางเดินอาหารต่างๆ และอาการแพ้ ยาแกนไซโคลเวียร์มีข้อห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร และผู้ที่มีความไวเกินต่อยานี้ ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง

นอกจากยาที่กล่าวข้างต้นแล้ว สำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อเริม อาจมีการสั่งจ่ายยาต่อไปนี้: เพนไซโคลเวียร์, ฟาร์มาไซโคลเวียร์, วาลาไซโคลเวียร์

โรคหนองในท่อปัสสาวะอักเสบ

1. เมโทรนิดาโซล

ยาต้านจุลชีพและโปรโตซัว กลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับการลดกลุ่ม 5-ไนโตรของเมโทรนิดาโซลโดยโปรตีนขนส่งภายในเซลล์ของจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนและโปรโตซัว ซึ่งทำให้เชื้อโรคตาย ยานี้ออกฤทธิ์ต่อไวรัสและแบคทีเรียหลายชนิด มีจำหน่ายในรูปแบบยาเหน็บ ครีมและเจลสำหรับใช้ภายนอก เจลสำหรับช่องคลอด ผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด ยาแขวนลอย เม็ดยา และสารละลายสำหรับให้ทางเส้นเลือด

• ข้อบ่งใช้: โรคท่อปัสสาวะอักเสบ โรคจิอาเดีย โรคปอดบวม การติดเชื้อในกระแสเลือด การติดเชื้อที่กระดูกและข้อ การติดเชื้อที่ระบบประสาทส่วนกลาง โรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อไตรโคโมนาส การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน ลำไส้ใหญ่อักเสบจากเยื่อเทียม การป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและรูปแบบการปลดปล่อยยา ดังนั้นแพทย์ผู้ทำการรักษาจึงเป็นผู้กำหนด
• ผลข้างเคียง: ท้องเสีย เบื่ออาหาร ปวดท้อง คลื่นไส้และอาเจียน ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง อ่อนแรงมากขึ้น อาการแพ้ทางผิวหนัง โรคติดเชื้อแคนดิดา ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
• ข้อห้ามใช้: การแพ้ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ตับวาย, การตั้งครรภ์และให้นมบุตร, โรคทางอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง

2. ซิโปรฟลอกซาซิน

ยาต้านแบคทีเรียจากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาและสารละลายฉีดเข้าเส้นเลือด มีประสิทธิภาพสูงไม่ว่าจะปลดปล่อยออกมาในรูปแบบใดก็ตาม เมื่อเข้าสู่ร่างกายแล้ว ยาจะซึมซาบเข้าสู่อวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ได้ดี ยาจะจับกับโปรตีนในพลาสมาของเลือดเพียงเล็กน้อยและขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลง

• ข้อบ่งใช้: การติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ กระดูก ข้อต่อ เนื้อเยื่ออ่อน ระบบทางเดินอาหาร การติดเชื้อหนองในต่างๆ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อหุ้มสมองอักเสบ กระบวนการอักเสบเป็นหนองในร่างกาย
• วิธีใช้: สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ให้ใช้ยา 250-500 มก. วันละ 2 ครั้ง ในกรณีที่รุนแรงกว่านี้ อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 750 มก. วันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 5-15 วัน ขนาดยาฉีดเข้าเส้นเลือดจะกำหนดโดยแพทย์
• ผลข้างเคียง: อาการแพ้ บวมที่ใบหน้าและสายเสียง การเปลี่ยนแปลงของภาพเลือด ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ คลื่นไส้ ท้องเสีย อาเจียน เหนื่อยล้ามากขึ้น การรับรู้รสและกลิ่นลดลง
• ข้อห้ามใช้: แพ้ควิโนโลน, โรคลมบ้าหมู, สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร, ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 15 ปี, การทำงานของไตบกพร่อง

หากพบว่าโรคท่อปัสสาวะอักเสบเกิดจากเชื้อก่อโรคหลายชนิด ยาต่อไปนี้จะได้ผลดี: โจซาไมซิน, ออร์นิดาโซล, เซคนิดาโซล, ฟลูโคนาโซล หากไม่สามารถหาสาเหตุของโรคท่อปัสสาวะอักเสบได้ แนะนำให้ใช้ยา Nimorazole หรือ Secnidazole ในการรักษา ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยอาจได้รับยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน: Anaferon, Gelon, Interferon, Ribomunil, Timalin นอกจากนี้ยังมียาโฮมีโอพาธีสำหรับรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบ: Cantharis, Copaiva และสมุนไพร: artichoke, Gentos, Canephron

เภสัช

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของยาหรือที่เรียกว่าเภสัชพลศาสตร์ของยาช่วยให้เราเรียนรู้เกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ได้ ลองพิจารณาโดยใช้ตัวอย่างของยาปฏิชีวนะสำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบ:

• ฟลูออโรควิโนโลน (รุ่นที่ 2)

ซิโปรฟลอกซาซินเป็นยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม คล้ายกับฟลูออโรควิโนโลนอื่นๆ แต่มีฤทธิ์ค่อนข้างสูง มีประสิทธิภาพในการรักษาและป้องกันโรคติดเชื้อในร่างกาย โดยเฉพาะการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินหายใจ ระบบทางเดินอาหาร

• ยาปฏิชีวนะ β-lactam

อะม็อกซิคลาฟเป็นสารต้านแบคทีเรียชนิดผสม ประกอบด้วยส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ 2 ชนิด ได้แก่ อะม็อกซิคลิน (เพนิซิลลินสเปกตรัมกว้าง) และกรดคลาวูแลนิก (สารยับยั้งเบตาแลกทาเมสของจุลินทรีย์) มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบที่ไม่ใช้ออกซิเจน

• เซฟาโลสปอริน (รุ่นที่ 3)

Loprax เป็นยาต้านจุลชีพ มีเซฟิกซิม ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ในกลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 และออกฤทธิ์ได้หลากหลาย ยานี้กำหนดให้ใช้ในระบบ กลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับการทำลายการสังเคราะห์องค์ประกอบโครงสร้างของเยื่อหุ้มของจุลินทรีย์ ซึ่งจะทำให้แบคทีเรียตาย

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

เภสัชจลนศาสตร์

กระบวนการดูดซึม การกระจาย การเผาผลาญ และการขับถ่ายยาเป็นกระบวนการทางเภสัชจลนศาสตร์ ซึ่งเชื่อมโยงกระบวนการทางชีวเคมีทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับยาหลังจากการใช้ยา ลองพิจารณาตัวอย่างยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาการอักเสบของท่อปัสสาวะ:

• ฟลูออโรควิโนโลน (รุ่นที่ 2)

ซิโปรฟลอกซาซินจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังการให้ยาทางปากและทางหลอดเลือด ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังการให้ยาทางปากและ 30 นาทีหลังการให้ยาทางเส้นเลือด ครึ่งชีวิตขึ้นอยู่กับขนาดยา โดยทั่วไปจะใช้เวลา 4 ชั่วโมง การจับกับโปรตีนในพลาสมาจะต่ำ ซิโปรฟลอกซาซินแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ได้ดี ผ่านทะลุเกราะเลือด-สมองได้ ซิโปรฟลอกซาซินจะถูกขับออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์ภายใน 24 ชั่วโมง โดยจะขับออกทางปัสสาวะได้ประมาณ 40% โดยไม่เปลี่ยนแปลง

• ยาปฏิชีวนะ β-lactam

อะม็อกซิคลาฟจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังจากรับประทานเข้าไป ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดจะสังเกตได้หลังจาก 60 นาที ครึ่งชีวิตคือ 70-80 นาที สารออกฤทธิ์ทั้งสองชนิดจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและของเหลวทั้งหมดของร่างกาย สะสมในปอด ของเหลวในช่องท้องและเยื่อหุ้มปอด และการหลั่งของไซนัสของขากรรไกรบน เผาผลาญในไตและขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลง

• เซฟาโลสปอริน (รุ่นที่ 3)

Loprax - เมื่อรับประทานทางปาก จะดูดซึมได้ประมาณ 60% ของขนาดยา การจับกับโปรตีนในพลาสมาจะสูงถึง 70% ครึ่งชีวิตอยู่ที่ 2.5-4 ชั่วโมง ยาจะถูกขับออกทางไตในรูปของเมแทบอไลต์

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

การให้ยาและการบริหาร

ความสำเร็จของการรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบขึ้นอยู่กับการเลือกใช้ยาที่ถูกต้อง วิธีการใช้และขนาดยาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษาเป็นรายบุคคล

• ฟลูออโรควิโนโลนรุ่นที่สอง

ไซโปรฟลอกซาซินใช้ 0.125-0.5 กรัม วันละ 2 ครั้ง หากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมีความซับซ้อน อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 0.75 กรัม วันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาโดยทั่วไปคือ 5-15 วัน แนะนำให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในระยะสั้น สามารถใช้สารละลายที่เตรียมไว้ได้โดยไม่ต้องเจือจาง เจือจางด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกหรือสารละลายกลูโคส 5% สำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบและกระเพาะปัสสาวะอักเสบ กำหนดให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 0.25 กรัม หากอาการของผู้ป่วยดีขึ้น ให้เปลี่ยนมาใช้ยาในรูปแบบรับประทาน

• ยาปฏิชีวนะ β-lactam

รับประทานยาอะม็อกซิคลาฟทั้งเม็ดโดยไม่เคี้ยวและดื่มน้ำ ขนาดยาที่แนะนำสำหรับอาการป่วยเล็กน้อยถึงปานกลางคือ 250+125 มก. วันละ 3 ครั้ง หรือทุก 8 ชั่วโมง หรือ 500+125 มก. วันละ 2 ครั้ง หากอาการป่วยรุนแรง ให้รับประทาน 500+125 มก. วันละ 2 ครั้ง หรือ 875+125 มก. วันละ 1 ครั้ง

• เซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3

Loprax มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาเคลือบเอนเทอริก ห้ามบดหรือเคี้ยวเม็ดยาขณะรับประทาน สามารถรับประทานครั้งละ 1 เม็ดต่อวันหรือแบ่งเป็น 2 ครั้ง ห่างกัน 12 ชั่วโมง สำหรับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ กำหนดให้รับประทาน 400 มก. โดยรับประทานต่อเนื่อง 3-14 วัน

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบ

การอักเสบของท่อปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์เป็นปัญหาที่พบได้บ่อย หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม ท่อปัสสาวะอักเสบอาจส่งผลเสียต่อกระบวนการคลอดบุตรและก่อให้เกิดโรคต่างๆ มากมายในการพัฒนาของทารกในครรภ์ โรคที่อันตรายที่สุด ได้แก่ การติดเชื้อคลามัยเดีย ยูเรียพลาสโมซิส และการติดเชื้อหนองใน การติดเชื้อเหล่านี้มีผลทางพยาธิวิทยาต่อทารกในครรภ์ และหนองในอาจทำให้คลอดก่อนกำหนดหรือแท้งบุตรได้

การใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบสามารถทำได้โดยต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น เนื่องจากยาปฏิชีวนะเกือบทั้งหมดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ทั้งกับแม่ที่ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ ปัจจัยหลักในการเลือกใช้ยาคือต้องไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ยาปฏิชีวนะจะใช้เฉพาะเมื่อประโยชน์ที่อาจเกิดกับผู้หญิงมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์เท่านั้น ไม่แนะนำให้ใช้ยาในกลุ่มเภสัชวิทยานี้ในระหว่างให้นมบุตร เมื่อใช้ยาเหล่านี้ จำเป็นต้องหยุดให้นมบุตร

ส่วนใหญ่มักใช้ยาทาภายนอกในการรักษา เช่น ครีม เจล ขี้ผึ้ง นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีการแพทย์แผนโบราณ เช่น ยาสมุนไพร การบำบัดดังกล่าวจะรวมกับอาหารพิเศษซึ่งจำเป็นสำหรับการรักษาหรือฟื้นฟูภูมิคุ้มกัน โดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการฟื้นฟูจุลินทรีย์ในช่องคลอด ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ ผู้ป่วยจะใช้การจี้ท่อปัสสาวะ วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการจี้เยื่อเมือกด้วยสารพิเศษ ผลจากขั้นตอนนี้ จะทำให้มีสะเก็ดแผลและเนื้อเยื่อที่แข็งแรงอยู่ใต้เยื่อเมือก ซึ่งจะช่วยหยุดการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

ข้อห้าม

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบมีข้อห้ามในการใช้บางประการ มาดูกัน:

• อาการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์และส่วนประกอบเสริมของยา
• ไตและตับทำงานบกพร่อง
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• ภาพเลือดผิดปกติ
• ประวัติการแพ้ส่วนประกอบในผลิตภัณฑ์

ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ ยาจะถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยวัยรุ่นที่มีโครงกระดูกร่างกายไม่สมบูรณ์

[ 37 ]

ผลข้างเคียง ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบ

หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการใช้ยา ผลข้างเคียงจะพบได้น้อยมาก มาดูอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดจากยาปฏิชีวนะที่กำหนดให้รักษาอาการอักเสบของท่อปัสสาวะกัน:

• อาการแพ้ต่างๆ
• อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ
• การเปลี่ยนแปลงของภาพเลือด
• การรับรู้รสและกลิ่นบกพร่อง
• อาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย
• อาการปากเปื่อยและสีของปัสสาวะเปลี่ยนแปลง
• ความวิตกกังวลเพิ่มมากขึ้น
• การทำงานของตับบกพร่อง
• โรคตับอักเสบ โรคดีซ่านคั่งน้ำดี
• ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดและภาวะไตอักเสบเรื้อรัง

หากเกิดปฏิกิริยาดังกล่าวข้างต้น คุณควรลดขนาดยาหรือหยุดใช้ยาและไปพบแพทย์

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

ยาเกินขนาด

การละเมิดกฎการใช้ยา เช่น การใช้ยาในปริมาณที่เพิ่มขึ้นหรือเกินระยะเวลาการรักษาที่กำหนดไว้ จะทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ต่างๆ มากมาย โดยส่วนใหญ่แล้วการใช้ยาเกินขนาดจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการผิดปกติทางระบบทางเดินอาหารต่างๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย
• อาการแพ้
• การเปลี่ยนแปลงของภาพเลือด
• โรคความดันโลหิตสูง
• อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ

แนะนำให้รักษาตามอาการเพื่อบรรเทาอาการจากการใช้ยาเกินขนาด อาจกำหนดให้ฟอกไต ล้างกระเพาะอาหาร และให้ยาดูดซึม

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

หากต้องการรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบอย่างได้ผล อาจต้องมีการกำหนดวิธีการรักษาแบบผสมผสาน แพทย์ผู้รักษาควรติดตามปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดผลข้างเคียง

ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่ม B-lactam ฉีดเข้าเส้นเลือดร่วมกับสารละลายกลูโคสหรือผสมกับยาฉีดชนิดอื่นในปริมาณเดียวกัน ไม่ควรใช้เซฟาโลสปอรินเจเนอเรชันที่ 3 ร่วมกับยาที่อาจเป็นพิษต่อไตชนิดอื่น เนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงต่อไตได้

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

สภาพการเก็บรักษา

ยาแต่ละชนิดมีเงื่อนไขการจัดเก็บที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงต้องเก็บยาในรูปแบบเม็ดยาไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิม ป้องกันแสงแดด ความชื้น และเก็บให้พ้นมือเด็ก อุณหภูมิในการจัดเก็บไม่ควรเกิน 25 องศาเซลเซียส ยาแขวนลอยและยาฉีดต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

อายุการเก็บรักษา

ยาทุกชนิดมีอายุการเก็บรักษาที่แน่นอน ซึ่งขึ้นอยู่กับรูปแบบการปลดปล่อยยาและระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ของยา ยาปฏิชีวนะแบบเม็ดและแบบฉีดหลายชนิด หากเก็บรักษาในสภาวะที่เหมาะสม จะมีอายุการเก็บรักษา 24-36 เดือน ยาแขวนพร้อมรับประทานสามารถเก็บได้ไม่เกิน 7 วันที่อุณหภูมิ 25 องศาเซลเซียส และไม่เกิน 14 วันที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส สารละลายสำหรับฉีดที่เจือจางต้องใช้ภายใน 6-8 ชั่วโมง และต้องไม่แช่แข็ง

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

ยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดสำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบ

ปัจจุบันตลาดยามียาปฏิชีวนะหลายชนิดที่มีประสิทธิภาพสูงในการต่อสู้กับการติดเชื้อต่างๆ โดยเฉพาะการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ แต่ยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดสำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบจะต้องได้รับการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการอย่างครอบคลุมและพิจารณาความไวของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายต่อสารออกฤทธิ์ของยา

จำเป็นต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด การใช้ยาเองในกรณีส่วนใหญ่มักไม่มีประสิทธิภาพและเป็นอันตราย เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงและกลายเป็นโรคเรื้อรัง

มาดูยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการอักเสบของท่อปัสสาวะ:

• ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยา Amoxiclav, Ciprofloxacin, Pefloxacin ยาเหล่านี้เป็นยาในกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนรุ่นแรก ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพสูงสุดต่อแบคทีเรียแกรมลบ ยาเหล่านี้แทรกซึมเข้าสู่อวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดได้ดี จึงช่วยขจัดอาการอักเสบได้อย่างรวดเร็ว แต่เมื่อใช้ยาเหล่านี้ จำเป็นต้องคำนึงว่าฟลูออโรควิโนโลนมีผลเสียต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่กำลังเจริญเติบโต ดังนั้นจึงไม่กำหนดให้ใช้ยาเหล่านี้ในการรักษาสตรีมีครรภ์และเด็ก
• ในโรคหนองในเทียม มักใช้เซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 ได้แก่ เซฟไตรแอกโซนและเซฟิซิม ไม่ใช้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินและฟลูออโรควิโนโลน เนื่องจากเชื้อหนองในเทียมไม่ไวต่อยาเหล่านี้
• ในกรณีของโรคท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่หนองใน การรักษาจะซับซ้อนกว่า ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม เช่น อะซิโทรไมซิน อาจได้รับยาอื่นๆ เช่น เลโวฟลอกซาซิน ดอกซีไซคลิน อีริโทรไมซิน โจซาไมซิน ก็ได้ การรักษาจะใช้เวลา 7-14 วัน
• ยาต้านโปรโตซัวใช้รักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบจากเชื้อทริโคโมนาส ได้แก่ เมโทรนิดาโซลและเซกนิดาโซล ในกรณีส่วนใหญ่ ยาเหล่านี้จะถูกกำหนดให้ใช้ร่วมกับยาที่ใช้รักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่เชื้อหนองใน สาเหตุเกิดจากการติดเชื้อแฝงแบบผสม

การตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมจะดำเนินการเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา โดยจะทำการตรวจปัสสาวะหลังจาก 2-3 สัปดาห์ หากการรักษาประสบความสำเร็จ ตัวบ่งชี้ทางจุลชีววิทยาทั้งหมดจะกลับมาเป็นปกติ

ท่อปัสสาวะอักเสบหลังรับประทานยาปฏิชีวนะ

ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจประสบปัญหา เช่น โรคท่อปัสสาวะอักเสบหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากจุลินทรีย์ในร่างกายผิดปกติขณะรับประทานยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่งสำหรับรักษาโรค ความเสี่ยงในการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากไม่รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งหรือใช้ยาเกินระยะเวลาที่กำหนด

อาการผิดปกติจะมีลักษณะเฉพาะที่ขึ้นอยู่กับกลุ่มยาที่ส่งผลต่อร่างกาย ลองพิจารณาตัวอย่างยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่งบ่อยที่สุด:

• เตตราไซคลิน - โรคท่อปัสสาวะอักเสบจะมาพร้อมกับภาวะจุลินทรีย์ไม่ทำหน้าที่ตามปกติ จุลินทรีย์ก่อโรคจะขยายตัวอย่างรวดเร็ว ทำให้จำนวนเชื้อแคนดิดา สแตฟิโลค็อกคัส และคลอสไตรเอเพิ่มขึ้น อาจมีตกขาวที่ไม่พึงประสงค์จากท่อปัสสาวะ
• สารป้องกันเชื้อราทำให้แบคทีเรีย Escherichia และ Proteus เติบโตมากขึ้น
• อะมิโนเพนิซิลลิน - การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่ถูกต้องจากกลุ่มนี้ทำให้จุลินทรีย์แกรมบวกโดยเฉพาะสเตรปโตค็อกคัสและสแตฟิโลค็อกคัสแพร่พันธุ์อย่างรวดเร็ว
• อะมิโนไกลโคไซด์ – ทั้งสารธรรมชาติและสารสังเคราะห์สามารถขัดขวางการเติบโตของจุลินทรีย์ปกติ ทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะและทางเดินอาหาร

อาการปวดมักมาพร้อมกับอาการอุจจาระผิดปกติ แก๊สในช่องท้องเพิ่มขึ้น และท้องอืด อาจมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ปัสสาวะเปลี่ยนสี มีไข้ คลื่นไส้ และอ่อนแรง เพื่อขจัดอาการดังกล่าว แพทย์จะใช้ยาปรับภูมิคุ้มกันและยาที่ฟื้นฟูจุลินทรีย์ที่มีสุขภาพดี

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคท่อปัสสาวะอักเสบช่วยให้คุณกำจัดอาการผิดปกติและอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว แต่สิ่งนี้เป็นไปได้หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการใช้ยาทั้งหมด หากอาการอักเสบไม่หายไปภายใน 14 วันนับจากเริ่มการรักษา คุณควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากอาการนี้มีแนวโน้มสูงว่าอาจเกิดจากการติดเชื้อซ้ำหรือเลือกใช้ยาไม่ถูกต้อง