ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการบวมของขา หน้าแข้ง แขน ใบหน้า

ผู้อ่านอาจเคยพบเห็นผู้คนบนท้องถนนที่มีจุดสีม่วงบวมอักเสบบนผิวหนังบริเวณใบหน้า แขน หรือขา โรคนี้เรียกว่าโรคอีริซิเพลาส (erysipelas) เนื่องจากผิวหนังมีสีชมพูเข้ม จุดสีสว่างที่ปรากฏออกมาบ่งบอกว่าเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบมีการอักเสบอย่างรุนแรง และสาเหตุของโรคนี้คือการติดเชื้อที่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อผ่านบาดแผลเล็กๆ และเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียจะรักษาได้ด้วยยาต้านจุลชีพเท่านั้น ยาปฏิชีวนะจึงถือเป็นพื้นฐานของการรักษา

โรคอีริซิเพลาสคืออะไร?

โรค อีริซิเพลาสเป็นโรคเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกายผ่านผิวหนังที่เสียหาย เชื้อก่อโรคนี้จัดอยู่ในกลุ่มเอสเตรปโตค็อกคัสซึ่งหลั่งเอนไซม์และสารพิษที่ก่อให้เกิดกระบวนการอักเสบรุนแรงบนผิวหนังและเยื่อเมือก

กระบวนการอักเสบจะเริ่มจากบริเวณที่เชื้อก่อโรคเข้าสู่ร่างกายและแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียง ในกรณีส่วนใหญ่ จุดอักเสบมักพบที่มือและเท้าของผู้ป่วย รวมถึงที่ใบหน้า ซึ่งการอักเสบจะค่อยๆ แพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกและผิวหนังบริเวณคอ ยาปฏิชีวนะกลุ่มต่างๆ ช่วยหยุดการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบในโรคอีริซิเพลาสและป้องกันการเกิดซ้ำของโรค ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในระยะเรื้อรัง (มีบางกรณีที่โรคกำเริบได้ถึง 6 ครั้งต่อปี)

แม้ว่าโรคนี้จะเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย แต่ก็ไม่ถือเป็นโรคระบาด การติดเชื้อไม่ได้ติดต่อจากคนสู่คน ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกักตัวผู้ป่วย

โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง ส่วนผู้ชายมักไม่ค่อยได้รับผลกระทบจากโรคนี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 40-50 ปีและมีน้ำหนักเกิน หลายคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานหรือภาวะเสี่ยงต่อการเกิดเบาหวาน ซึ่งเมื่อแผลหายดีแล้ว จะทำให้มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเป็นเวลานาน

อย่างไรก็ตาม ในกรณีของแผลที่ไม่หายเป็นเวลานาน เช่น ในกรณีของโรคเบาหวาน อาจพบจุลินทรีย์ก่อโรคไม่ใช่แค่ 1 ชนิด แต่มีหลายชนิดในแผล ซึ่งทำให้การดำเนินของโรคซับซ้อน และต้องใช้ยาต้านจุลชีพที่มีฤทธิ์กว้าง

โรค อีริซิเพลาสเป็นโรคที่ไม่เพียงแต่ส่งผลเสียต่อรูปลักษณ์ภายนอกของบุคคล ทำให้เกิดความไม่สบายทางจิตใจ แต่ยังเป็นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในบริเวณโรคอีริซิเพลาส อาจเกิดหนองและเนื้อเยื่อตายได้ ซึ่งเป็นอันตรายเนื่องจากการเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะเลือดเป็นพิษ) ในบริเวณที่มีการอักเสบ จะมีอาการบวมอย่างรุนแรง เนื้อเยื่อถูกกดทับอย่างแน่นหนา การไหลเวียนของน้ำเหลืองและการเคลื่อนไหวของแขนขาบกพร่อง (โรคเท้าช้าง) โรคเรื้อรังในบางกรณีอาจทำให้สมรรถภาพลดลงอย่างรุนแรงและผู้ป่วยทุพพลภาพได้

การรักษาโรคอีริซิเพลาสด้วยยาปฏิชีวนะ

มนุษย์ยังไม่สามารถคิดค้นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้สารต้านจุลชีพเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียได้ สมมติว่าครั้งหนึ่งเคยมีการพัฒนายาปฏิชีวนะเพื่อจุดประสงค์นี้โดยเฉพาะ และการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแข็งขันในโรคอีริซิเพลาสซึ่งเป็นโรคติดเชื้อก็สมเหตุสมผล

ใช่ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ (GCS) สามารถรับมือกับการอักเสบได้ แต่จะไม่สามารถป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคได้ เนื่องจากยาเหล่านี้ไม่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียเพียงพอ

ความจริงที่ว่าโรคอีริซิเพลาสเกิดจากแบคทีเรียทั่วไปเช่นสเตรปโตค็อกคัส ทำให้การรักษาโรคนี้ง่ายขึ้นมาก เนื่องจากยาปฏิชีวนะแทบทุกชนิดมีฤทธิ์ต่อเชื้อก่อโรคชนิดนี้ได้ ไม่ว่าจะเป็นเพนนิซิลลินแบบดั้งเดิม ไปจนถึงความสำเร็จล่าสุดของอุตสาหกรรมยาในด้านยาต้านแบคทีเรีย

ปัญหาที่เกิดขึ้นเช่นเดียวกับกรณีอื่นๆ คือการดื้อยาของจุลินทรีย์ก่อโรคที่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่งอย่างไม่ควบคุมและไม่ได้ใช้ยาปฏิชีวนะ รวมถึงการเกิดแบคทีเรียสายพันธุ์ใหม่ที่ดื้อยาซึ่งรู้จักกันมานานเนื่องจากการกลายพันธุ์ สถานการณ์ดังกล่าวทำให้ไม่สามารถหายาปฏิชีวนะที่มีผลเสียต่อเชื้อโรคได้เสมอไปในบรรดายาปฏิชีวนะจำนวนมาก

ก่อนหน้านี้ โรคอีริซิเพลาสสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยเพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอรินจากธรรมชาติและกึ่งสังเคราะห์ ซึ่งรับมือกับการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสได้ดี อย่างไรก็ตาม ยาปฏิชีวนะเบตาแลกแทมไม่สามารถรับมือกับสายพันธุ์ใหม่ที่เพิ่งเกิดขึ้นซึ่งผลิตเอนไซม์พิเศษที่เรียกว่าเบตาแลกแทมเมส ซึ่งจะทำลายยาต้านจุลชีพได้

แนวทางสมัยใหม่ในการรักษาโรคอีริซิเพลาสคือการใช้ยาเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอรินร่วมกันที่ได้รับการปกป้อง โดยที่ความสมบูรณ์ของยาปฏิชีวนะเบตาแลกแทมจะได้รับการปกป้องด้วยส่วนประกอบพิเศษ (ส่วนมากเป็นกรดคลาวูแลนิก)

แพทย์ไม่สงสัยเลยว่าโรคอีริซิเพลาสเกิดขึ้นจากอิทธิพลของแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัส อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้ง เชื้อโรคอื่นๆ ก็เข้าร่วมกับเชื้อโรคนี้ด้วย ดังนั้น แพทย์จึงชอบใช้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างๆ โดยเฉพาะเมื่อเป็นโรคอีริซิเพลาสที่เกิดจากโรคเบาหวานหรือการอักเสบเป็นตุ่มน้ำที่มีฟองอากาศจำนวนมาก การมีหนองในแผลอาจบ่งบอกถึงแบคทีเรียที่ประกอบด้วยส่วนประกอบจำนวนมากของแผลได้เช่นกัน

ปัจจุบัน แม้จะมีการพัฒนายาปฏิชีวนะกลุ่มใหม่ที่มีประสิทธิภาพ แต่แพทย์หลายคนยังคงถือว่ายาปฏิชีวนะเพนิซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดสำหรับโรคอีริซิเพลาส ในบรรดายาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน เพนิซิลลิน อะม็อกซิลลิน แอมพิซิลลินร่วมกับกรดคลาวูแลนิก และออกซาซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะที่ได้รับความนิยม

ยาปฏิชีวนะกลุ่มเซฟาโลสปอรินที่ใช้รักษาโรคอีริซิเพลาสได้แก่ เซฟาเล็กซิน เซฟราดีน และยาปฏิชีวนะรุ่นหลัง โดยขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ผู้ทำการรักษา ความต้านทานของยาปฏิชีวนะต่อตัวการที่ทำให้เกิดโรคสามารถระบุได้โดยใช้การวิเคราะห์แบคทีเรีย ซึ่งจะทำให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น

อย่างไรก็ตาม ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพต่อเชื้อสเตรปโตค็อกคัส เช่น เพนนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน (รวมถึงยาที่ดื้อต่อเบตาแลกทาเมส) มีข้อเสียที่สำคัญประการหนึ่ง นั่นคือ มักทำให้เกิดอาการแพ้รุนแรง ซึ่งหมายความว่ายาเหล่านี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน ในกรณีนี้ แพทย์ต้องมองหายาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในกลุ่มอื่นๆ เช่น มาโครไลด์ (อะซิโธรมัยซิน โอเลเททริน โอเลอันโดไมซิน เป็นต้น) ซัลโฟนาไมด์ (ซินโทไมซิน) คาร์บาพีเนม (อิมิพีเนม) ไนโตรฟูแรน เตตราไซคลิน เป็นต้น นอกจากนี้ ลินโคซาไมด์ เช่น คลินดาไมซิน ซึ่งช่วยลดผลพิษของแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัส สามารถรวมอยู่ในแผนการรักษาได้

บางครั้งแพทย์อาจใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกัน (เช่น โอเลเททริน ซึ่งเป็นยาผสมระหว่างเตตราไซคลินและแมโครไลด์) และยาปฏิชีวนะกลุ่มใหม่ที่ยังไม่เป็นที่รู้จักมาก่อน (แดปโตไมซิน ออกซาโซลิโดน: ไลน์โซลิด อะมิโซลิด เซนิกซ์ ไซวอกซ์ ราอูลิน-รูเทค) ฟลูออโรควิโนโลนไม่ได้ใช้กับโรคอีริซิเพลาส เพราะยาปฏิชีวนะกลุ่มนี้ใช้เฉพาะกับการติดเชื้อหนองในขั้นรุนแรงเท่านั้น

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคอีริซิเพลาสสามารถใช้ได้ทั้งในรูปแบบยาทั่วร่างกาย (ยาเม็ดและยาฉีด) และยาเฉพาะที่ (ส่วนใหญ่เป็นครีมและขี้ผึ้ง) เนื่องจากเรากำลังพูดถึงโรคของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ข้างใต้ ในบรรดายาปฏิชีวนะเฉพาะที่ที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่ เตตราไซคลิน อีริโทรไมซิน และยาขี้ผึ้งซินโทไมซิน

ควรกล่าวทันทีว่าการเลือกใช้ยาที่มีประสิทธิภาพนั้นขึ้นอยู่กับแพทย์โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยา เช่น ในกรณีของโรคอีริซิเพลาสที่แขน ขา หน้าแข้งเพียงอย่างเดียว หรือใบหน้า รวมถึงเยื่อเมือก ก็สามารถใช้ยาปฏิชีวนะชนิดเดียวกันได้ สิ่งสำคัญคือยาปฏิชีวนะที่แพทย์เลือกนั้นสามารถรับมือกับการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสที่ทำให้เนื้อเยื่ออ่อนอักเสบและจุลินทรีย์ก่อโรคอื่นๆ ที่อาจเข้าสู่ร่างกายผ่านบาดแผลบนร่างกายได้

คำตอบสำหรับคำถามที่ว่าสามารถเปลี่ยนยาปฏิชีวนะสำหรับโรคอีริซิเพลาสได้หรือไม่คือใช่ หากยาปฏิชีวนะที่ใช้ไม่ได้ผลเป็นบวกหรือหากผลการวิเคราะห์แบคทีเรียแสดงให้เห็นว่าเชื้อก่อโรคดื้อยาที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ แพทย์จะเปลี่ยนยาต้านจุลชีพ

ข้อบ่งชี้ในการใช้

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาต้านจุลชีพโดยเฉพาะอาจเป็นดังนี้:

• การวินิจฉัยโรคอีริซิเพลาสที่แม่นยำ - โรคติดเชื้อซึ่งการรักษาที่มีประสิทธิผลสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะเท่านั้น
• ความไม่มีประสิทธิผลของการรักษาโรคด้วยยาต้านจุลินทรีย์ที่นิยมใช้

ชื่อและคำอธิบายของยาปฏิชีวนะที่ใช้สำหรับโรคอีริซิเพลาส

ผู้อ่านคงเข้าใจแล้วว่าแพทย์สามารถจ่ายยาปฏิชีวนะได้หลายชนิดสำหรับการรักษาโรคอีริซิเพลาส จึงไม่มีประโยชน์ที่จะอธิบายทั้งหมด ผู้อ่านเคยพบเห็นยาเหล่านี้หลายตัวมากกว่าหนึ่งครั้งในชีวิต เนื่องจากยาเหล่านี้ถูกจ่ายให้กับโรคติดเชื้อต่างๆ รวมถึงโรคทางเดินหายใจที่พบบ่อย มาพูดถึงยาต้านจุลชีพชนิดใหม่ๆ ที่แพทย์อาจนำมาใช้ในการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งเป็นที่นิยมน้อยกว่ากัน

มาเริ่มกันที่ยาต้านแบคทีเรียในกลุ่มเซฟาโลสปอรินกันก่อน ต่างจากชื่อเพนิซิลลินทั่วไปที่ได้ยินกันทุกขั้นตอน ชื่อของเซฟาโลสปอรินที่มีประสิทธิภาพนั้นไม่ได้เป็นที่รู้จักสำหรับทุกคน มาดูยาที่ใช้บ่อยที่สุดสองสามตัวในการรักษาโรคอีริซิเพลาสกัน

เซฟาเล็กซิน

“เซฟาเล็กซิน” เป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์จากกลุ่มเซฟาโลสปอริน ซึ่งแตกต่างจากยาอื่นๆ ในกลุ่มเดียวกัน ตรงที่สามารถรับประทานทางปากได้

รูปแบบการจำหน่าย ยาจะถูกผลิตขึ้นในรูปแบบของเม็ดยาซึ่งจะถูกเตรียมเป็นยาแขวนลอย ในร้านขายยา คุณยังสามารถหาแคปซูลสำหรับรับประทานที่มีชื่อเดียวกันได้อีกด้วย

เภสัชพลศาสตร์ สารออกฤทธิ์ของยานี้คือเซฟาเล็กซินในรูปแบบโมโนไฮเดรต ซึ่งมีผลฆ่าเชื้อแบคทีเรียหลายสายพันธุ์ มีผลเสียต่อสเตรปโตค็อกคัสเกือบทุกประเภทและทุกสายพันธุ์ ใช้รักษาผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

เภสัชจลนศาสตร์ ยาปฏิชีวนะจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบหมดในทางเดินอาหารโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร และแทรกซึมเข้าสู่สภาพแวดล้อมทางสรีรวิทยาต่างๆ ได้ง่าย ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะตรวจพบได้ภายใน 1-1.5 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา โดยจะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลง

วิธีการใช้ยาและขนาดยา ควรรับประทานยาปฏิชีวนะทุกวันในปริมาณ 0.5-1 กรัม ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย ควรแบ่งรับประทานวันละ 2-3 ครั้ง

สำหรับโรคอีริซิเพลาส ให้ใช้ยาในขนาด 250 มก. (1 แคปซูล) ห่างกัน 6 ชั่วโมง หรือ 500 มก. ทุก 12 ชั่วโมง ในกรณีที่โรครุนแรง อาจเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า

ข้อห้ามใช้ ยาปฏิชีวนะนี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีอาการแพ้เพนนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน แพ้ส่วนประกอบของยา พอร์ฟิเรีย โรคติดเชื้อและการอักเสบของสมอง

การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ยานี้ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษาสตรีมีครรภ์เฉพาะในสถานการณ์ที่รุนแรงเท่านั้น เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างเพียงพอ การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะในระหว่างให้นมบุตรจำเป็นต้องย้ายทารกไปให้อาหารทางสายยาง

ผลข้างเคียง รายชื่อผลข้างเคียงของยาค่อนข้างมาก เราจะแสดงรายการเพียงไม่กี่รายการ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของลักษณะทางเลือด อาการแพ้ รวมถึงอาการแพ้อย่างรุนแรง อาการปวดหัว เป็นลม ประสาทหลอน อาการชัก การเกิดโรคดีซ่านและตับอักเสบ เนื่องจากยาผ่านทางเดินอาหาร การรับประทานยาอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน ความผิดปกติของอุจจาระ (ท้องเสีย) อาการอาหารไม่ย่อย อาการปวดท้องพร้อมกับการเกิดโรคกระเพาะ ลำไส้ใหญ่อักเสบ ปากอักเสบ อาจมีอาการของความเสียหายที่กลับคืนสู่สภาพเดิมของไตและข้อต่อ

การใช้ยาปฏิชีวนะอาจทำให้เกิดโรคเชื้อราในช่องคลอดและอาจทำให้เกิดอาการคันบริเวณทวารหนักและบริเวณอวัยวะเพศได้

การใช้ยาเกินขนาด การรับประทานยาปฏิชีวนะในปริมาณมากอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย และตะคริว การปฐมพยาบาล: ล้างกระเพาะและถ่านกัมมันต์ ยาจะถูกขับออกมาในระหว่างการฟอกไต

ปฏิกิริยากับยาอื่น ไม่แนะนำให้ใช้เซฟาเล็กซินและยาปฏิชีวนะที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียพร้อมกัน

ยาปฏิชีวนะอาจเพิ่มผลพิษของยาที่อาจทำให้เกิดพิษต่อไตเมื่อรับประทานร่วมกัน

“Probenecid” ช่วยเพิ่มครึ่งชีวิตของ “เซฟาเล็กซิน” โดยตัว “เซฟาเล็กซิน” เองจะนำไปสู่การสะสมของเมตฟอร์มินในร่างกาย

ยาซึ่งเป็นตัวแทนของกลุ่มเซฟาโลสปอริน ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน

เงื่อนไขการจัดเก็บ แนะนำให้เก็บยาปฏิชีวนะไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมที่อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรง เก็บให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษา ยาสามารถเก็บไว้ได้ 3 ปี ส่วนยาที่เตรียมแล้วสามารถเก็บไว้ได้เพียง 2 สัปดาห์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

เซฟราดีน

ยาปฏิชีวนะ "เซฟราดีน" ถือเป็นยาเซฟาโลสปอรินที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียด้วย มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง รวมทั้งโรคอีริซิเพลาส นอกจากนี้ยังดื้อต่อเบตาแลกทาเมสส่วนใหญ่

เป็นเซฟาโลสปอรินชนิดหนึ่งในจำนวนน้อยที่สามารถรับประทานได้ อย่างไรก็ตาม มีจำหน่ายในรูปแบบฉีดและฉีดเข้าเส้นเลือด

ยาปฏิชีวนะในรูปแบบเม็ดจะกำหนดในขนาดยา 1-2 กรัมต่อวัน แบ่งเป็น 2-4 ครั้ง ขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 4 กรัม ขนาดยาสำหรับการรักษาผู้ป่วยตัวเล็กจะคำนวณตามอัตราส่วน: 25-50 มิลลิกรัมของยาต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม แนะนำให้แบ่งขนาดยาต่อวันเป็น 2 ครั้ง

การฉีดสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียเข้ากล้ามเนื้อและเส้นเลือดดำจะทำ 4 ครั้งต่อวัน ปริมาณยาที่ใช้ครั้งเดียวคือ 500 มก. ถึง 1 ก. (ไม่เกิน 8 ก. ต่อวัน)

ข้อห้ามใช้ยาปฏิชีวนะนั้นถือเป็นปฏิกิริยาเชิงลบของร่างกายต่อยาเซฟาโลสปอรินและเพนนิซิลลินเป็นหลัก ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ควรใช้ความระมัดระวังในการจ่ายยาให้กับเด็กแรกเกิด ผู้ป่วยที่มีตับและไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง และภาวะลำไส้อักเสบ

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: อาการแพ้ (ทั้งแบบผิวเผินและรุนแรง) ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ การทำงานของไตผิดปกติ ปวดท้อง อาการของโรคแบคทีเรียผิดปกติและโรคติดเชื้อราในช่องคลอด ปัญหาที่ตับ ปากอักเสบ การเปลี่ยนแปลงของลักษณะทางเลือด เมื่อฉีดเข้าไป อาจเกิดอาการระคายเคืองและบวมที่บริเวณที่ฉีดได้

การสั่งจ่ายและใช้ยาปฏิชีวนะควรคำนึงถึงปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นๆ ด้วย การสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียร่วมกันทำได้ แต่ยาปฏิชีวนะที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียทำไม่ได้ เนื่องจากประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะลดลง

การใช้ยาวินโคไมซินและคลินโดไมซินร่วมกับยาขับปัสสาวะจะเพิ่มผลพิษของเซฟราดีนต่อไต เรามีสถานการณ์ที่เหมือนกันกับการใช้ยาปฏิชีวนะและยาต้านแบคทีเรียที่อธิบายไว้พร้อมกันจากกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์

ยาชนิดนี้เข้ากันไม่ได้กับเอธานอล

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อิมิเพเนม

มาพูดถึงยาต้านจุลชีพจากกลุ่มคาร์บาพีเนมกันบ้าง ซึ่งถือเป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มเบตาแลกแทมเช่นกัน แต่ยาชนิดนี้ดื้อต่อเอนไซม์เฉพาะที่แบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัสผลิตขึ้นได้ดีกว่า เรากำลังพูดถึงยาที่เรียกว่า "อิมิพีเนม"

ยาต้านจุลชีพที่มีประสิทธิภาพนี้ซึ่งได้รับการยกย่องว่ามีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ผลิตขึ้นในรูปแบบผงสำหรับเตรียมสารละลาย ซึ่งใช้สำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อทันที

ยาออกฤทธิ์เร็ว โดยจะสังเกตเห็นความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะสูงสุดในเลือดหลังจาก 15-20 นาที ยาจะคงฤทธิ์อยู่ได้ 5 ชั่วโมงหลังจากเข้าสู่ร่างกาย

การใช้ยาปฏิชีวนะ: สามารถใช้สารละลายได้ทั้งแบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อและแบบให้น้ำเกลือ วิธีหลังใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงและมีการติดเชื้อในกระแสเลือดร่วมด้วย

ผู้ใหญ่และผู้ป่วยเด็กสามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อได้ตั้งแต่อายุ 12 ปีขึ้นไป ปริมาณยาต่อวันคือ 1,000 ถึง 1,500 มก. แนะนำให้ฉีดวันละ 2 ครั้ง

ขนาดยาสำหรับการให้ทางเส้นเลือดดำในแต่ละวันคือ 1,000 ถึง 4,000 มิลลิกรัม ควรให้ยาหยอดทุก ๆ 6 ชั่วโมง สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีและมากกว่า 3 เดือน ให้คำนวณขนาดยาตามอัตราส่วน คือ 60 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กิโลกรัม

ข้อห้ามในการใช้ยา ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ยาปฏิชีวนะเบต้าแลกแทมชนิดใดๆ การให้ยาทางเส้นเลือดหรือยาฉีดแก่เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตวายถือเป็นอันตราย

การใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ถูกห้ามสำหรับอาการเฉียบพลันที่มีอันตรายต่อชีวิตของแม่ การให้นมบุตรในระหว่างการรักษาด้วยยานี้ถือว่ายอมรับไม่ได้

ผลข้างเคียงของยาจะคล้ายกับเซฟราดีน แต่ในบางกรณีอาจพบอาการชักเพิ่มเติมคล้ายกับอาการชักจากโรคลมบ้าหมูและตะคริวกล้ามเนื้อ

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ พบว่ามีอาการชักเพิ่มขึ้นหากใช้ Imipenem ร่วมกับยาเช่น Cilastatin หรือ Ganciclovir

ออกซาซิลลิน

กลับมาที่ยาเพนนิซิลินที่รู้จักกันดีกันอีกครั้ง ยาปฏิชีวนะรุ่นใหม่นี้มีประสิทธิภาพต่อโรคอีริซิเพลาส โดยมีคุณสมบัติเด่นคือมีความต้านทานต่อเบตาแล็กทาเมสของแบคทีเรียเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการดื้อยา ยาตัวหนึ่งที่นำมาใช้คือ "ออกซาซิลลิน"

ยาปฏิชีวนะมีผลต่อต้านจุลินทรีย์ที่เด่นชัดต่อเชื้อก่อโรคโรคอีริซิเพลาสในกลุ่มสเตรปโตค็อกคัสและกลุ่มอื่นๆ ส่วนใหญ่

การเตรียมสารต้านจุลชีพในรูปแบบไลโอฟิไลเซทมีไว้สำหรับการเตรียมสารละลายซึ่งจะใช้สำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือการให้น้ำเกลือทางเส้นเลือด ยาฉีดจะเจือจางด้วยน้ำสำหรับฉีด (3 กรัมต่อขวดยาปฏิชีวนะ) ควรฉีดเข้ากล้ามเนื้อที่บริเวณด้านในของก้น

สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือด ให้เติมน้ำสำหรับฉีดหรือน้ำเกลือ (5 มล.) ลงในไลโอฟิเลตในปริมาณ 0.25-0.5 กรัม ฉีดช้าๆ เป็นเวลา 10 นาที

การให้ยาทางเส้นเลือดต้องละลายไลโอฟิซิเลตในน้ำเกลือหรือสารละลายกลูโคส หยดยาทิ้งไว้ 1-2 ชั่วโมง

ขนาดยาฉีดครั้งเดียวมีตั้งแต่ 0.25 มก. ถึง 1 ก. แนะนำให้ฉีดทุก 6 ชั่วโมง

การรักษามักจะใช้เวลา 1-3 สัปดาห์หรือมากกว่านั้น

หากใช้ยาในปริมาณมากเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาด ส่งผลให้เลือดออกและเกิดการติดเชื้อซ้ำที่อันตรายได้ นอกจากนี้ การทำงานของไตอาจบกพร่องเนื่องจากฤทธิ์เป็นพิษของยาปฏิชีวนะ

ข้อจำกัดในการใช้: "ออกซาซิลลิน" ไม่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ยาปฏิชีวนะเบต้าแลกแทม รวมถึงผู้ที่มีแนวโน้มเป็นภูมิแพ้

ผลข้างเคียงของยาอาจแสดงออกมาในรูปแบบของอาการแพ้ เช่น ภาวะภูมิแพ้รุนแรงและหลอดลมหดเกร็ง ในกรณีนี้ การบำบัดจะเสริมด้วยยาแก้แพ้

ขณะรับประทานยา อาจเกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ลำไส้ผิดปกติ ปัญหาเกี่ยวกับตับและไต การเกิดโรคติดเชื้อราในผิวหนังและเยื่อเมือก ลำไส้ใหญ่มีเยื่อเทียม เป็นต้น

ปฏิกิริยาของยา: ออกซาซิลลินจัดอยู่ในประเภทยาปฏิชีวนะที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งหมายความว่าสารต้านจุลินทรีย์ที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียอาจลดประสิทธิภาพของยาได้

การใช้ร่วมกับ Probenecid อาจทำให้ความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะในซีรั่มเพิ่มขึ้น ซึ่งส่งผลเสียต่อไต

เพื่อขยายขอบเขตการออกฤทธิ์ของ Oxacillin แนะนำให้ใช้ร่วมกับ AMP ประเภทเพนิซิลลิน เช่น Ampicillin และ Benzylpenicillin

สภาวะการเก็บรักษา อุณหภูมิที่เหมาะสมคือ 15-25 องศา ห้องที่แห้งและมืดเหมาะสำหรับการจัดเก็บยา เก็บให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษา: เมื่อเก็บรักษาอย่างถูกต้อง ยาจะยังคงมีประสิทธิภาพและค่อนข้างปลอดภัยเป็นเวลา 2 ปี

คลินโดไมซิน

ตามคำอธิบายของยาจากกลุ่มลินโคซาไมด์ที่เรียกว่า "คลินโดไมซิน" ยาปฏิชีวนะตัวนี้สามารถใช้รักษาโรคผิวหนังอักเสบได้สำเร็จด้วยเช่นกัน

เภสัชพลศาสตร์ สารต้านจุลินทรีย์และโปรโตซัวนี้มีฤทธิ์ยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียในความเข้มข้นเพียงเล็กน้อย กล่าวคือ ยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย แต่หากเพิ่มความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะ แบคทีเรียจะตายอย่างรวดเร็ว (ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย)

เภสัชจลนศาสตร์ เมื่อรับประทานเข้าไป ยาจะเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างรวดเร็ว แต่การรับประทานอาหารอาจทำให้กระบวนการนี้ช้าลงบ้าง ยาจะแพร่กระจายได้ง่ายผ่านของเหลวและเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงของเหลวที่ไหลออกมาจากผิวแผล ไตและลำไส้มีส่วนเกี่ยวข้องในการขับยาออกจากร่างกาย

ยาชนิดนี้สามารถพบได้บนชั้นวางยาในรูปแบบเม็ด (แคปซูล) สำหรับใช้ภายใน ยาฉีด เม็ดสำหรับช่องคลอด และเจลสำหรับใช้ภายนอก

การใช้ยา: รับประทานแคปซูลยาปฏิชีวนะระหว่างมื้ออาหารพร้อมน้ำ 1 แก้ว ซึ่งจะช่วยปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารจากการระคายเคือง ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่คือ 4 ถึง 12 แคปซูลต่อวัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ ความถี่ในการรับประทานยาคือ 3-4 ครั้งต่อวัน

สำหรับเด็กอายุมากกว่า 6 ปี ให้คำนวณขนาดยาตามอัตราส่วน 8-25 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กิโลกรัม สำหรับเด็กเล็ก ให้ยาโดยการฉีด

เพื่อเพิ่มประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ขอแนะนำให้ใช้ยาต้านจุลชีพนี้ร่วมกับยาเพนนิซิลลิน ในกรณีนี้ ขนาดยาจะลดลง และผลพิษของยาจะลดลงด้วย

ข้อห้ามใช้ ห้ามใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบในกรณีที่แพ้ยา แพ้ลินโคไมซิน เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการติดเชื้อ ลำไส้อักเสบตามภูมิภาค ลำไส้ใหญ่เป็นแผล ลำไส้อักเสบในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง โรคตับและไตรุนแรง ในเด็กให้ใช้ตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไป

ความเป็นไปได้ของการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์: แม้ว่า "คลินดาไมซิน" จะสามารถแทรกซึมเข้าสู่รกและสะสมในตับของทารกในครรภ์ได้ แต่ก็ไม่พบผลกระทบเชิงลบต่อสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนาหรือการตั้งครรภ์ ด้วยเหตุนี้จึงสามารถใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ได้ตามคำแนะนำของแพทย์ แต่ควรหลีกเลี่ยงการให้นมบุตร

ผลข้างเคียง การใช้ยาอาจทำให้ส่วนประกอบของเลือดเปลี่ยนแปลง การให้ยาทางเส้นเลือดอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำ เพราะอาจทำให้เกิดอาการหัวใจล้มเหลว หมดสติ และความดันโลหิตต่ำ

การใช้ยาทางปากอาจมาพร้อมกับอาการปวดบริเวณลิ้นปี่ ลำไส้ใหญ่บวม คลื่นไส้ และลำไส้ผิดปกติ บางครั้งอาจพบอาการตับและไตทำงานผิดปกติ อาจมีรสชาติเหมือนโลหะในปาก

อาการแพ้โดยทั่วไปมักเป็นเพียงเล็กน้อยถึงปานกลาง อาจเกิดภาวะภูมิแพ้รุนแรงได้ในกรณีที่แพ้ยาเท่านั้น

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ยาปฏิชีวนะชนิดนี้เข้ากันไม่ได้กับกลุ่มยา เช่น อะมิโนไกลโคไซด์และบาร์บิทูเรต ยาปฏิชีวนะชนิดนี้ไม่สามารถผสมกับสารละลายที่มีวิตามินบี ยาปฏิชีวนะชนิดนี้เข้ากันไม่ได้กับยาที่มีส่วนประกอบของแอมพิซิลลิน ฟีนิโทอิน อะมิโนฟิลลิน แคลเซียมกลูโคเนต และแมกนีเซียมซัลเฟต

เมื่อใช้ร่วมกับเอริโทรไมซินและคลอแรมเฟนิคอล อาจสงสัยว่าเกิดการต่อต้านยา ซึ่งจะทำให้การรักษาไม่ประสบผลสำเร็จ

ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการนำสัญญาณของระบบประสาทและกล้ามเนื้อบกพร่อง

ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ที่รับประทานระหว่างการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะร่วมกับคลินดาไมซินอาจลดการทำงานของระบบทางเดินหายใจและทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจได้อย่างมาก

การใช้ยาปฏิชีวนะและยาแก้ท้องเสียร่วมกันอาจทำให้เกิดภาวะลำไส้ใหญ่มีเยื่อเทียมได้

เงื่อนไขในการเก็บรักษา ยาปฏิชีวนะสามารถเก็บไว้ได้ที่อุณหภูมิห้อง โดยหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรงและไม่ให้โดนเด็ก

ผู้ผลิตรับประกันว่าหากจัดเก็บยาตามข้อกำหนดการจัดเก็บ ยาจะยังคงคุณสมบัติต่อต้านเชื้อแบคทีเรียได้นานถึง 3 ปี

[ 9 ], [ 10 ]

โอเลเททริน

ยาปฏิชีวนะอีกชนิดหนึ่งที่มีฤทธิ์ยับยั้งแบคทีเรียซึ่งนำมาใช้รักษาโรคอีริซิเพลาส เรียกว่า "โอเลเททริน" ยานี้ไม่จัดอยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะใดโดยเฉพาะ เนื่องจากเป็นยาผสมระหว่างโอเลอันโดไมซินซึ่งเป็นแมโครไลด์และเตตราไซคลิน ซึ่งช่วยลดอัตราการเกิดการดื้อยา

ยาชนิดนี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดที่มีขนาดยาให้เลือกหลายขนาด (125 และ 250 มก.)

วิธีการบริหารยาและขนาดยา แนะนำให้รับประทานยาปฏิชีวนะหลังอาหารเพื่อลดการระคายเคืองของเม็ดยาต่อเยื่อบุทางเดินอาหาร ด้วยเหตุผลเดียวกันนี้ แนะนำให้ดื่มยาพร้อมของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่คือ 250 มก. ความถี่ในการให้ยาคือ 4 ครั้งต่อวัน สำหรับเด็กอายุมากกว่า 8 ปี คำนวณขนาดยาครั้งเดียวที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยโดยพิจารณาจากอัตราส่วน 5-7 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมของผู้ป่วยด้วยความถี่ในการให้ยาเท่ากัน โดยปกติระยะเวลาการรักษาคือ 1-1.5 สัปดาห์

ข้อห้ามใช้ ไม่ควรสั่งจ่าย "โอเลเททริน" ให้กับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยาเพิ่มขึ้น ผู้ที่เป็นโรคเม็ดเลือดขาวต่ำ หรือโรคเชื้อราในช่องคลอด การให้ยาปฏิชีวนะนี้กับผู้ป่วยที่มีตับและไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรงถือเป็นอันตราย

สำหรับเด็ก ยานี้ใช้ตั้งแต่อายุ 8 ปีขึ้นไป

ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลข้างเคียง การรับประทานยาคุมกำเนิดในผู้ป่วยแต่ละรายอาจมาพร้อมกับปัญหาในระบบทางเดินอาหาร เช่น เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน อุจจาระผิดปกติ ปวดบริเวณลิ้นปี่ นอกจากนี้ยังมีรายงานกรณีเนื้อเยื่อลิ้นอักเสบ (glossitis) และอาการแพ้ การใช้ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานอาจทำให้มีเลือดออกทางมดลูกได้

อาจส่งผลต่อสีฟันของเด็กซึ่งส่งผลเสียอย่างไม่อาจแก้ไขได้

หากใช้ยาเป็นเวลานาน จุลินทรีย์ภายในร่างกายอาจถูกทำลายและอาจทำให้เกิดเชื้อราในช่องคลอดได้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาวอาจทำให้ร่างกายขาดวิตามินบีหรือไวต่อแสงมากขึ้น

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ตัวลดกรด ยาที่มีธาตุเหล็ก และผลิตภัณฑ์จากนมจะขัดขวางการดูดซึมของสารต้านจุลินทรีย์นี้ในระบบย่อยอาหาร

ไม่สามารถใช้ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ยับยั้งแบคทีเรียร่วมกับยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ เพราะจะทำให้ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะลดลง

ไม่ควรใช้ "โอเลเททริน" ร่วมกับเรตินอล เพราะอาจทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มสูงขึ้นได้ การใช้เมทอกซีฟลูเรนควบคู่กันจะทำให้ฤทธิ์ของเมทอกซีฟลูเรนต่อร่างกายเพิ่มมากขึ้น ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของไต

สภาวะการเก็บรักษา อุณหภูมิที่เหมาะสมในการจัดเก็บยาปฏิชีวนะคือ 15 ถึง 25 องศา ในสภาวะเช่นนี้ ยาปฏิชีวนะจะคงคุณสมบัติไว้ได้นานถึง 2 ปีนับจากวันที่ผลิต

ถึงเวลาแล้วที่จะพูดถึงการพัฒนาล่าสุดในอุตสาหกรรมยา ซึ่งแพทย์เริ่มนำมาใช้ในการรักษาโรคอีริซิเพลาสควบคู่ไปกับยาเก่า สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ายาปฏิชีวนะรุ่นใหม่และพันธุ์ใหม่ที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคอีริซิเพลาสและโรคติดเชื้ออื่นๆ บนผิวหนังและกล้ามเนื้อได้รับการพัฒนาโดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงจากการกลายพันธุ์ในสภาพแวดล้อมของจุลินทรีย์ก่อโรค ซึ่งทำให้เกิดแบคทีเรียสายพันธุ์ใหม่ที่ดื้อต่อยาต้านจุลชีพหลายชนิด ไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผลที่แพทย์ให้ความสำคัญกับการพัฒนาที่เป็นนวัตกรรม เพราะมีประสิทธิภาพแม้ว่ายาปฏิชีวนะชนิดอื่นจะไม่ได้ผลเนื่องจากเกิดการดื้อยา

ลิเนโซลิด

ดังนั้น "Linezolid" จึงเป็นยาสังเคราะห์จากยาปฏิชีวนะกลุ่มใหม่ (oxazolidones) ที่มีกลไกการออกฤทธิ์ (เภสัชพลศาสตร์) ที่เป็นเอกลักษณ์ซึ่งยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ เป็นที่ทราบกันดีว่า Linezolid สามารถขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนได้ โดยจับกับไรโบโซมของแบคทีเรียและขัดขวางการสร้างสารเชิงซ้อนที่รับผิดชอบในการแปลสารพันธุกรรมไปยังรุ่นต่อๆ ไป ไม่พบการดื้อยาข้ามสายพันธุ์ของยาปฏิชีวนะซึ่งปัจจุบันเป็นตัวแทนเพียงตัวเดียวของ oxazolidones กับยาปฏิชีวนะอื่นๆ เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะเหล่านี้แตกต่างจากยาปฏิชีวนะอื่นๆ

ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในกระบวนการติดเชื้อรุนแรงบนผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน ข้อเสียอย่างเดียวของยานี้คือราคาที่สูง

เภสัชจลนศาสตร์ ยานี้มีคุณสมบัติทางชีวภาพเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์แม้จะรับประทานในรูปแบบเม็ดยา ซึ่งค่อนข้างหายาก ยาสามารถซึมผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกายได้ง่าย ยกเว้นเนื้อเยื่อไขมันสีขาวและกระดูก เผาผลาญที่ตับ ขับออกทางไตเป็นหลัก

รูปแบบการจำหน่าย ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายที่ใช้สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดและเม็ดยาที่มีน้ำหนัก 600 มก.

วิธีการให้ยาและขนาดยา ให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือดดำวันละ 2 ครั้ง โดยเว้นระยะห่าง 12 ชั่วโมงสำหรับผู้ใหญ่ และ 8 ชั่วโมงสำหรับเด็ก ควรให้ยานาน 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมง

ขนาดยาเดี่ยวสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 12 ปี คือ ลิโนโซลิด 600 มก. (สารละลาย 300 มล.) ส่วนเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี คำนวณเป็น 10 มก. ต่อน้ำหนักเด็ก 1 กิโลกรัม

หลักสูตรการรักษาคือ 10 ถึง 14 วัน แต่ทันทีที่ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้น เขาก็จะถูกโอนไปยังการให้ยาทางปากในขนาดเดิม

ข้อห้ามในการใช้ สารละลายสำหรับฉีดใช้รักษาเด็กอายุตั้งแต่ 5 ขวบขึ้นไป ยาเม็ดใช้ตั้งแต่ 12 ขวบขึ้นไป ห้ามใช้ยาหยอดตาในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา

การใช้ยาเม็ดมีจำกัดในกรณีของความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการควบคุม, ฟีโอโครโมไซโตมา, คาร์ซินอยด์, ไทรอยด์เป็นพิษ, โรคสองขั้ว, โรคจิตเภท และโรคทางอารมณ์, อาการเวียนศีรษะเฉียบพลัน

การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ยานี้ยังไม่มีการศึกษาวิจัยมากนัก แต่มีเหตุผลหลายประการที่พิจารณาว่าอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด ซึ่งหมายความว่าไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลข้างเคียง อาการไม่พึงประสงค์ที่พบได้บ่อยที่สุดระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ได้แก่ อาการปวดศีรษะ คลื่นไส้อาเจียน ท้องเสีย การติดเชื้อรา รสชาติเหมือนโลหะในปาก การทำงานของตับผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงของลักษณะเลือด พบได้น้อยครั้งมากที่โรคทางระบบประสาทต่างๆ จะเกิดขึ้น

ปฏิกิริยากับยาอื่น ยาปฏิชีวนะชนิดใหม่นี้จัดอยู่ในกลุ่มยาที่มีฤทธิ์ยับยั้ง MAO อ่อน ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับยาที่มีฤทธิ์คล้ายกัน

"Linezolid" ในรูปแบบสารละลายสำหรับหยดสามารถผสมกับองค์ประกอบต่อไปนี้:

• สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%
• น้ำเกลือ,
• โซลูชั่นของริงเกอร์

ห้ามผสม Linezolid และยาอื่น ๆ นอกเหนือจากที่ระบุไว้ข้างต้นในภาชนะใส่ยาเดียวกัน

การเกิดการต่อต้านอาจเกิดขึ้นได้หากรับประทาน Linezolid ร่วมกับยาต่อไปนี้:

• เซฟไตรอะโซน
• แอมโฟเทอริซิน
• คลอร์โพรมาซีน
• ไดอะซีแพม,
• ไตรเมโทพริม-ซัลฟาเมทอกซาโซล

ใช้ได้กับเพนตามิดีน, ฟีนิโทอิน, อีริโทรไมซินเหมือนกัน

เงื่อนไขการจัดเก็บ: เก็บสารป้องกันจุลินทรีย์ในที่แห้งและหลีกเลี่ยงแสงแดดที่อุณหภูมิห้อง

อายุการเก็บรักษาของยาไม่ว่าจะวางจำหน่ายในรูปแบบใดก็ตามคือ 2 ปี

คิวบิซิน

ยาต้านจุลชีพชนิดใหม่ที่สามารถใช้ในการรักษาโรคอีริซิเพลาสที่รุนแรงได้สำเร็จคือสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่า ดาปโตไมซิน ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มไลโปเปปไทด์แบบวงแหวนที่มีแหล่งกำเนิดตามธรรมชาติในท้องตลาดมีชื่อว่า "คูบิตซิน"

รูปแบบการจำหน่าย ยาจะถูกผลิตในรูปแบบของไลโอฟิไลเซท ซึ่งใช้สำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด (ขวดขนาด 350 หรือ 500 มก.)

เภสัชพลศาสตร์ ยาปฏิชีวนะชนิดนี้เหมาะสำหรับใช้ต่อสู้กับจุลินทรีย์แกรมบวก มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้อย่างรวดเร็ว ช่วยให้ผู้ป่วยกลับสู่ภาวะปกติได้ในเวลาอันสั้น

เภสัชจลนศาสตร์ กระจายตัวได้ค่อนข้างเร็วและดีในเนื้อเยื่อที่มีหลอดเลือดมาก สามารถแทรกซึมเข้าสู่รกได้ และขับออกทางไตเป็นหลัก

วิธีการใช้และขนาดยา ยานี้มีไว้สำหรับใช้หยอดตา ควรให้ยาอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง ขนาดยาต่อวัน (ครั้งเดียว) สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่คำนวณเป็น 4 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ระยะเวลาการรักษาคือ 1-2 สัปดาห์

การใช้ยาเกินขนาด เมื่อใช้ยาในปริมาณมาก ผลข้างเคียงอาจเพิ่มขึ้น การรักษาจะเป็นไปตามอาการ สามารถนำยาปฏิชีวนะออกจากร่างกายได้โดยการฟอกไตหรือล้างไตทางช่องท้อง

ข้อห้ามในการใช้ยา ข้อห้ามหลักในการใช้ยาคืออาการแพ้ส่วนประกอบของยา ควรใช้ความระมัดระวังในการจ่ายยาปฏิชีวนะให้กับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตหรือตับอย่างรุนแรง โรคอ้วน และผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

ผลข้างเคียง การใช้ยาอาจทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำซ้อน เช่น เชื้อราและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ อาจมีการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบของเลือด ความผิดปกติของการเผาผลาญ ความวิตกกังวลและการนอนหลับที่ลดลง อาการปวดหัวและเวียนศีรษะ การรับรู้รสชาติลดลง อาการชาที่ปลายมือปลายเท้า ชีพจรเต้นเร็วขึ้น ผู้ป่วยบางรายบ่นว่าหน้าแดง ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ไตและตับ อาการคันและผื่นที่ผิวหนัง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ภาวะตัวร้อนเกิน อ่อนแรง

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ควรสั่งจ่ายยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษหากผู้ป่วยกำลังรับการรักษาด้วยยาที่อาจทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือยาที่อาจเป็นพิษต่อไต

สามารถใช้ daptomycin ร่วมกับยาเช่น aztreonam, ceftazidime, ceftriaxone, gentamicin, fluconazole, levofloxacin, dopamine, heparin, lidocaine ได้

สภาวะการเก็บรักษา ควรเก็บสารละลายแช่ไว้ในที่เย็นที่อุณหภูมิ 2 ถึง 8 องศา

วันหมดอายุ: ใช้ภายใน 3 ปี.

ผลที่ตามมาอันเป็นอันตรายอย่างหนึ่งของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบระบบคือการเกิดโรค dysbacteriosis เนื่องจากยาต้านจุลินทรีย์ไม่มีผลเฉพาะเจาะจง ซึ่งหมายความว่ายาจะทำลายจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ไปพร้อมกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค คุณสามารถป้องกันการเกิดโรค dysbacteriosis ในร่างกายได้โดยการใช้ยาที่ฟื้นฟูจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์และหน้าที่ป้องกันของร่างกายควบคู่ไปกับยาเหล่านั้นตั้งแต่วันแรกของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะที่สำหรับโรคอีริซิเพลาส

จนถึงตอนนี้เราได้พูดถึงยาที่ป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อในร่างกายแล้ว อย่างไรก็ตาม โรคอีริซิเพลาสมีอาการภายนอกเฉพาะในรูปแบบของผิวหนังแดงและบวมอย่างรุนแรง ซึ่งหมายความว่าในกรณีนี้คุณไม่สามารถใช้ยาภายนอกที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียได้

ยาปฏิชีวนะสำหรับการรักษาเฉพาะที่ในโรคอีริซิเพลาสไม่ได้มีลักษณะเฉพาะ โดยส่วนใหญ่แล้ว แพทย์จะจ่ายยาขี้ผึ้งอีริโทรไมซิน ซินโทไมซิน และเตตราไซคลิน ซึ่งมีขอบเขตการใช้ค่อนข้างกว้างในโรคผิวหนังต่างๆ

ขี้ผึ้งอีริโทรไมซิน

ขี้ผึ้งอีริโทรไมซินเป็นยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ที่มีฤทธิ์ยับยั้งแบคทีเรีย ซึ่งใช้รักษาสิวและผดผื่นมาเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม ยานี้ยังมีประสิทธิภาพดีในการรักษาโรคอักเสบอื่นๆ ของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียอีกด้วย

ยาในรูปแบบขี้ผึ้งใช้ภายนอกเท่านั้น ควรทาบริเวณที่อักเสบเป็นชั้นบาง ๆ วันละ 2-3 ครั้ง การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ควรทำอย่างน้อย 1.5 เดือน

การเพิ่มขนาดยาหรือความถี่ในการทายาอาจทำให้ผลข้างเคียงรุนแรงมากขึ้น

ข้อห้ามใช้ครีมเพียงข้อเดียวคืออาการแพ้ส่วนประกอบของครีม เนื่องจากสารออกฤทธิ์ของครีมสามารถซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อของร่างกายได้ รวมถึงรก จึงควรใช้ครีมนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ตามข้อบ่งชี้ที่เคร่งครัดเท่านั้น แพทย์แนะนำให้หยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษา

อาจเกิดรอยแดง แสบ ลอก และคันที่บริเวณที่ทายา อาจเกิดผื่นผิวหนังและอาการแพ้เล็กน้อย

ปฏิกิริยาระหว่างยา: อีริโทรไมซินไม่เข้ากันกับยาต้านจุลชีพ เช่น ลินโคไมซิน คลินดาไมซิน และคลอแรมเฟนิคอล อาจลดประสิทธิภาพของยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

เมื่อรักษาผิวหนังด้วยยาขี้ผึ้งเอริโทรไมซิน ไม่ควรใช้สารที่มีฤทธิ์กัดกร่อน

ควรเก็บครีมไว้ที่อุณหภูมิสูงกว่าศูนย์องศา แต่ไม่เกิน 20 องศา ครีมอีริโทรไมซินสามารถใช้ได้ 3 ปีนับจากวันที่ผลิต

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ยาขี้ผึ้งเตตราไซคลิน 3%

"เตตราไซคลิน" 3% - ยาปฏิชีวนะชนิดขี้ผึ้งที่ใช้รักษาโรคอีริซิเพลาสและโรคผิวหนังอื่นๆ ที่เกิดจากปัจจัยติดเชื้อ เป็นยาอีกชนิดหนึ่งที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างและมีผลยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย

ต่างจากยาขี้ผึ้งเอริโทรไมซิน เตตราไซคลินในฐานะสารภายนอกแทบจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ผิวหนังที่สมบูรณ์ และไม่เข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกาย ซึ่งทำให้ปลอดภัยต่อการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อจำกัดในการใช้ยาขี้ผึ้งปฏิชีวนะ ได้แก่ ผู้ที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา และมีอายุต่ำกว่า 11 ปี

ใช้สำหรับรักษาเฉพาะบริเวณผิวหนังเท่านั้น ควรทายาบาง ๆ บนเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ 1 หรือ 2 ครั้งต่อวัน โดยอาจใช้ผ้าพันแผลที่ผ่านการฆ่าเชื้อปิดทับได้

มักเกิดขึ้นที่บริเวณที่ทายา โดยอาจเกิดรอยแดง แสบ บวม หรือคันบริเวณผิวหนังที่ทายาได้

สารภายนอกในรูปแบบขี้ผึ้งจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องไม่เกิน 3 ปีนับจากวันที่ผลิต

ยาทาภายนอกที่มีประสิทธิภาพอีกชนิดหนึ่งสำหรับโรคอีริซิเพลาสคือยาทาเฉพาะที่ที่มีส่วนประกอบของคลอแรมเฟนิคอล เรียกว่า "ซินโทไมซิน" โดยส่วนใหญ่แพทย์จะจ่ายยาขี้ผึ้ง 10% ที่มียาปฏิชีวนะ

สารออกฤทธิ์ของยาขี้ผึ้งคือคลอแรมเฟนิคอล ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะประเภทแบคทีเรียสแตตินที่ออกฤทธิ์ต่อสายพันธุ์ที่ดื้อต่อเพนนิซิลลินและเตตราไซคลินในระหว่างการวิวัฒนาการ

สามารถใช้ยาทาภายนอกลงบนแผลโดยตรงหรือทาใต้ผ้าพันแผลได้ทุก 1-3 วัน

ข้อห้ามในการใช้ยาทา ได้แก่ อาการแพ้ส่วนประกอบของยา โรคพอร์ฟีรินซึ่งเกิดขึ้นจากความผิดปกติของการเผาผลาญเม็ดสี โรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อรา ห้ามใช้กับผิวหนังที่มีอาการกลากและสะเก็ดเงิน ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อจ่ายยาทาให้กับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตหรือตับบกพร่อง ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีเอนไซม์กลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนสบกพร่อง และทารกแรกเกิด

แพทย์ไม่แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีคลอแรมเฟนิคอลภายนอกในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การบำบัดด้วยยาขี้ผึ้งซินโทไมซินอาจทำให้เกิดอาการแพ้ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดได้

ปฏิกิริยาของยา: คลอแรมเฟนิคอลอาจลดฤทธิ์ต่อต้านเชื้อแบคทีเรียของยาบางชนิด (เพนนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน)

คำแนะนำไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะนี้ร่วมกับแมโครไลด์และลินโคซาไมด์ (คลินดาไมซิน ลินโคไมซิน อีริโทรไมซิน)

ผู้ผลิตแนะนำให้เก็บยาไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 20 องศา ยานี้สามารถใช้ได้ 2 ปี

แพทย์แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคอีริซิเพลาสเฉพาะในระยะที่ติดเชื้อเท่านั้น โดยปกติจะเลือกใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนนิซิลลิน อย่างไรก็ตาม เงื่อนไขหลักในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างมีประสิทธิผลคือต้องเลือกยาปฏิชีวนะที่แพทย์เลือกใช้ให้ตรงกับเชื้อก่อโรคที่ตรวจพบในร่างกาย มิฉะนั้น การรักษาจะไม่ได้ผลดี แต่จะยิ่งส่งผลต่อปัญหาการดื้อยาปฏิชีวนะซึ่งเร่งด่วนอยู่แล้ว