ยาเหน็บแก้ปวดและแก้อักเสบทางทวารหนัก สำหรับอาการปวดหลัง ปวดประจำเดือน สำหรับเด็ก

บางครั้งผู้ป่วยที่ประสบกับอาการปวดเฉียบพลันด้วยเหตุผลบางประการไม่สามารถรับประทานยาเม็ดหรือยารูปแบบอื่น ๆ ทางปากได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ ยาอื่น ๆ อาจเข้ามาช่วยได้ เช่น ยาแก้ปวดทวารหนัก ยารูปแบบนี้ไม่ส่งผลต่อกระบวนการย่อยอาหาร แต่จะถูกดูดซึมผ่านเยื่อบุทวารหนัก ทำให้ส่วนประกอบของยาเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างรวดเร็วและบรรเทาอาการปวดได้เกือบจะทันที

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ตัวชี้วัด ยาเหน็บแก้ปวดทวารหนัก

ยาเหน็บบรรเทาอาการปวดทวารหนักจะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ในระยะเวลาอันสั้นในกรณีที่มีอาการปวดเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับ:

• มีโรคริดสีดวงทวาร;
• มีต่อมลูกหมากอักเสบ;
• มีอาการปวดประจำเดือนในสตรี;
• มีอาการกระดูกอ่อนอักเสบ, โรคปวดเส้นประสาท, โรคข้อเสื่อม, โรคข้อเสื่อม, โรคกระดูกสันหลังอักเสบ;
• มีไมเกรน;
• เป็นโรคเกาต์;
• มีอาการปวดหลัง;
• มีอาการปวดเส้นประสาท ปวดกล้ามเนื้อ บาดเจ็บ;
• กับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและโรคอักเสบอื่นๆ

[ 6 ], [ 7 ]

ปล่อยฟอร์ม

เครือร้านขายยาสามารถนำเสนอยาเหน็บบรรเทาอาการปวดทวารหนักได้หลายชนิด ขึ้นอยู่กับสาเหตุและตำแหน่งของอาการปวด โดยมีหรือไม่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบก็ได้

ชื่อยาเหน็บทวารหนักแก้ปวด

• สำหรับริดสีดวงทวาร แพทย์จะสั่งจ่ายยาเหน็บเพื่อบรรเทาอาการปวดทั้งแบบเฉพาะที่และแบบทั่วร่างกาย ตัวอย่างเช่น สำหรับริดสีดวงทวารที่ไม่รุนแรง คุณสามารถใช้ยาเหน็บที่มีส่วนผสมของสมุนไพร เช่น ซีบัคธอร์น หรือยาเหน็บที่มีส่วนผสมของดาวเรือง รวมถึงยาเหน็บที่มีส่วนผสมของยาชา เช่น อเนสเทโซล สำหรับอาการที่รุนแรงกว่านั้น แพทย์จะสั่งจ่ายยาสำหรับทวารหนัก เช่น:
  • Proctozan-Neo ประกอบด้วยส่วนผสมที่มีฤทธิ์ เช่น เฮปาริน (ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและป้องกันการเกิดลิ่มเลือด) เพรดนิโซโลน (หยุดการอักเสบและอาการแพ้) และโพลิโดคานอล (บรรเทาอาการปวดและอาการคัน) Proctozan-Neo ใช้รักษารอยแยกที่ทวารหนักและริดสีดวงทวารในผู้ที่มีอายุมากกว่า 18 ปี
  • Proktozol เป็นยาเหน็บชาเฉพาะที่ที่มีส่วนประกอบหลักคือ bufexamak, bismuth และ lidocaine ยานี้เป็นยาชนิดหนึ่งที่มีลักษณะคล้ายยาเหน็บ Proktozan
  • Anuzol เป็นยาเหน็บแก้ปวดที่ใช้รักษาริดสีดวงทวารและรอยแยกทวารหนัก ยานี้ทำมาจากสารเซโรฟอร์ม เบลลาดอนน่า ซิงค์ซัลเฟต ไม่แนะนำให้ใช้ Anuzol ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ไทรอยด์เป็นพิษ และความดันโลหิตสูง
  • Relief เป็นยาเหน็บแก้ปวดทวารหนักที่รู้จักกันดี โดยมีส่วนผสมของฟีนิลเอฟริน ซึ่งเป็นสารที่ช่วยลดอาการคัน ไม่สบาย และเจ็บปวดบริเวณทวารหนัก ไม่แนะนำให้ใช้ฟีนิลเอฟรินในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงรุนแรง ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน และไทรอยด์เป็นพิษ
• ยาต่อไปนี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากอักเสบ:
  • Prostatilen เป็นยาเหน็บชนิดพิเศษที่มีสารสกัดจากต่อมลูกหมากและไกลซีน ยานี้ไม่เป็นพิษและแทบไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง
  • Vitaprost เป็นยาเหน็บที่มีส่วนประกอบของสารสกัดจากต่อมลูกหมาก ซึ่งใช้รักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังและต่อมลูกหมากโต
• สำหรับอาการปวดข้อ ยาเหน็บบรรเทาอาการปวดทวารหนักต่อไปนี้จะมีประโยชน์:
  • Revmalgin เป็นยาเหน็บบรรเทาอาการปวดที่มีส่วนประกอบสำคัญคือเมโลซิแคม (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) Revmalgin ไม่เหมาะสำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคหอบหืด แผลในทางเดินอาหารและเลือดออก และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
  • ไดโคลฟีแนคเป็นอีกหนึ่งตัวแทนของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ช่วยบรรเทาอาการปวดหลัง ปวดเส้นประสาท ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ โรคเกาต์ อาการปวดเกร็ง ยานี้ไม่แนะนำให้ใช้กับอาการกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร รวมถึงอาการผิดปกติร้ายแรงของระบบเม็ดเลือด
• เพื่อบรรเทาอาการปวดในช่วงมีประจำเดือน ผู้หญิงมักใช้:
  • เอฟเฟอรัลแกนเป็นยาเหน็บที่ปลอดภัยซึ่งมีส่วนผสมของพาราเซตามอล สามารถใช้ได้ทั้งผู้ใหญ่และเด็ก โดยปกติร่างกายจะทนต่อเอฟเฟอรัลแกนได้ดี แต่อาจเกิดอาการอาหารไม่ย่อยได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น
  • Miralgan เป็นยาเหน็บที่มีส่วนผสมของพาราเซตามอล ซึ่งสามารถใช้ได้ไม่เพียงแต่ในช่วงมีประจำเดือน แต่ยังบรรเทาอาการปวดหัว ปวดฟัน ปวดกล้ามเนื้อ รวมถึงอาการบาดเจ็บและแผลไหม้ได้อีกด้วย
  • อะคามอล-เทวา – ยาเหน็บผสมพาราเซตามอล ซึ่งมีคุณสมบัติในการระงับปวด ลดไข้ และต้านการอักเสบ

ยาแก้ปวดทวารหนักสำหรับประจำเดือนควรมีส่วนประกอบของยาแก้ปวดบางชนิด เช่น พาราเซตามอล ส่วนประกอบนี้ไม่เพียงแต่บรรเทาอาการปวดเท่านั้น แต่ยังมีฤทธิ์ลดไข้ด้วย นอกจากนี้ ยานี้ยังถือว่าปลอดภัยและได้รับการอนุมัติให้ใช้ได้แม้ในเด็ก

[ 8 ]

ยาเหน็บทวารหนักเพื่อบรรเทาอาการปวดสำหรับเด็ก

ก่อนที่จะสั่งยาแก้ปวดทวารหนักให้เด็ก แพทย์จะต้องระบุสาเหตุของอาการปวดเสียก่อน เพราะเด็กเองก็ยังไม่สามารถบอกได้ว่าตนเองกำลังมีปัญหาอะไร ดังนั้น จึงไม่แนะนำให้สั่งยาดังกล่าวโดยไม่ได้ตรวจวินิจฉัย

ในบรรดายาเหน็บทวารหนักเพื่อบรรเทาอาการปวดสำหรับเด็กที่พบบ่อยที่สุด สามารถแยกแยะได้ดังต่อไปนี้:

• ไอบูโพรเฟนเป็นยาเหน็บทวารหนักเพื่อบรรเทาอาการปวดสำหรับเด็ก โดยมีส่วนผสมของสารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ไอบูโพรเฟนสามารถใช้ได้ตั้งแต่เด็กอายุ 3 เดือนขึ้นไปสำหรับอาการปวดระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง
• เซเฟคอนเป็นยาเหน็บสำหรับเด็กที่มีส่วนประกอบของพาราเซตามอล สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดและไข้สูงในเด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือนถึง 12 ปี
• Viburkol เป็นยาเหน็บแบบโฮมีโอพาธีที่ปลอดภัยซึ่งมีประสิทธิผลในการบรรเทาอาการปวดฟันและอาการหวัดในเด็ก

เภสัช

ยาเหน็บแก้ปวดทวารหนักสามารถใช้ได้ 2 วัตถุประสงค์ คือ ยาชาเฉพาะที่ (เช่น รักษาอาการริดสีดวงทวารหรืออาการอักเสบของทวารหนัก) และยาชาแบบทั่วไป (สำหรับอาการปวดในอวัยวะอื่น เช่น ข้อต่อหรือต่อมลูกหมาก) นอกจากยาแก้ปวดแล้ว ยาเหน็บส่วนใหญ่ยังมีส่วนประกอบของยาลดไข้ ยาต้านเกล็ดเลือด และยาต้านการอักเสบด้วย ยาเหน็บแบบทั่วไปอาจประกอบด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเหน็บดังกล่าวได้แก่ ยาที่มีส่วนผสมของไดโคลฟีแนค อินโดเมทาซิน เป็นต้น

• เหน็บไดโคลเบิร์ล 50, 100;
• ยาเหน็บโวลทาเรน;
• ยาเหน็บไดโคลวิต;
• ยาเหน็บโซเดียมไดโคลฟีแนค, Diclofenac Pharmex;
• ยาเหน็บ Naklofen

ยาเหน็บสำหรับใช้เฉพาะที่ ได้แก่ Anestezol, Gemoproct, Gemorol, Novocain, Nigepan, Relief, Proctozan, Proctozol

[ 9 ]

เภสัชจลนศาสตร์

คุณสมบัติทางจลนศาสตร์ของยาเหน็บแก้ปวดทางทวารหนักที่ออกฤทธิ์เฉพาะที่จะไม่ได้รับการพิจารณา เนื่องจากส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้แทบจะไม่เข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกาย

สำหรับยาเหน็บแก้ปวดทางทวารหนัก ซึ่งมีผลทั่วร่างกาย เราสามารถพิจารณาคุณสมบัติทางจลนศาสตร์โดยใช้ตัวอย่างยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

การดูดซึมของส่วนประกอบของยาเหน็บดังกล่าวเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว โดยจะสังเกตเห็นผลภายในครึ่งชั่วโมง และตรวจพบความเข้มข้นสูงสุดในเลือดภายในเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง

ส่วนประกอบออกฤทธิ์มีความสามารถในการจับกับโปรตีนในพลาสมามากกว่า 99%

พารามิเตอร์จลนศาสตร์ของยาเหน็บไม่เปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับความถี่และระยะเวลาในการใช้ยา

ยาประมาณ 60% จะถูกขับออกจากกระแสเลือดพร้อมกับปัสสาวะ ในขณะเดียวกัน ส่วนประกอบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์ประมาณ 1% จะถูกขับออกมาโดยไม่เปลี่ยนแปลง ยาที่เหลือจะออกจากร่างกายพร้อมกับอุจจาระ

[ 10 ]

การให้ยาและการบริหาร

เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง ควรใช้ยาเหน็บบรรเทาอาการปวดทวารหนักเป็นเวลาสั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ยาเหน็บทวารหนักใช้เฉพาะบริเวณทวารหนักเท่านั้น โดยไม่ใช้ยาด้วยวิธีอื่น

ยาเหน็บจะถูกสอดเข้าไปลึกๆ ในช่องทวารหนัก จะดีกว่าหากทำหลังจากทำความสะอาดลำไส้เบื้องต้นแล้ว

หากต้องการบรรเทาอาการปวด ให้ใช้ยาเหน็บ 1 เม็ด มักจะใช้ตอนกลางคืน ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรง อาจต้องใช้ยา 2-3 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับใบสั่งยาของแพทย์

ระยะเวลาการรักษาจะขึ้นอยู่กับแพทย์เท่านั้น โดยคำนึงถึงสาเหตุของอาการปวดและผลการรักษาที่ได้รับจากการใช้ยาเหน็บทวารหนักแก้ปวด

[ 15 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยาเหน็บแก้ปวดทวารหนัก

ยาเหน็บแก้ปวดทางทวารหนักในไตรมาสที่ 1 และ 2 จะใช้เฉพาะในกรณีที่ผลที่คาดว่าจะได้รับจากยามีความสำคัญมากกว่าอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากยาเหน็บที่มีฤทธิ์แก้ปวดต่อทารกในครรภ์ หากแพทย์สั่งยาเหน็บให้กับหญิงตั้งครรภ์ ควรให้ยาในขนาดและระยะเวลาในการรักษาให้น้อยที่สุด

ในไตรมาสที่ 3 การใช้ยาเหน็บร่วมกับยาแก้ปวด รวมถึงยาที่มีส่วนประกอบต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ถือเป็นข้อห้าม

ในกรณีส่วนใหญ่ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาเหน็บแบบระบบจะพบในปริมาณเล็กน้อยในน้ำนมแม่ ดังนั้น จึงไม่มีการกำหนดให้ใช้ยาเหน็บดังกล่าวในช่วงให้นมบุตร เพื่อปกป้องทารกแรกเกิดจากการได้รับยาที่ไม่พึงประสงค์

ข้อห้าม

โดยทั่วไปจะไม่กำหนดให้ใช้ยาเหน็บเพื่อบรรเทาอาการปวดทวารหนัก:

• ในกรณีที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยาเหน็บยา
• กรณีอาการแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้กำเริบ มีภาวะแทรกซ้อนจนทะลุและมีเลือดออกภายใน;
• สำหรับอาการลำไส้อักเสบ;
• ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์;
• ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตและ/หรือตับอย่างรุนแรง
• ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง;
• เพื่อการรักษาอาการปวดหลังการผ่าตัดทำบายพาสหลอดเลือดหัวใจ;
• สำหรับโรคต่อมลูกหมากอักเสบ

ไม่ควรใช้ยาเหน็บที่มีส่วนประกอบของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการไม่พึงประสงค์จากยาในกลุ่มนี้ เช่น อาการหอบหืด อาการบวมน้ำของ Quincke ผื่นผิวหนัง หรือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ผลข้างเคียง ยาเหน็บแก้ปวดทวารหนัก

ผลข้างเคียงในระหว่างการรักษาด้วยยาเหน็บแก้ปวดทางทวารหนักอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงของภาพเลือด;
• อาการแพ้;
• อาการนอนไม่หลับ, หงุดหงิด;
• เสียงดังในหู;
• หัวใจเต้นเร็ว, เจ็บหน้าอก;
• อาการอาหารไม่ย่อย ท้องเสียหรือท้องผูก ท้องอืด ลำไส้ใหญ่บวม
• อาการตับเสื่อม;
• อาการแดงและระคายเคืองบริเวณทวารหนัก;
• ถ่ายอุจจาระลำบาก มีมูกปนในอุจจาระ
• ความผิดปกติของสมรรถภาพทางเพศ

[ 14 ]

ยาเกินขนาด

แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะใช้ยาเหน็บแก้ปวดเฉพาะที่บริเวณทวารหนักเกินขนาด สำหรับยาเหน็บสำหรับใช้ทั่วร่างกาย ในกรณีนี้ หากใช้เกินขนาด อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ ปวดท้อง มีเลือดออกในเยื่อเมือก ท้องเสีย ง่วงซึม และชัก

หากได้รับการยืนยันว่าได้รับยาเกินขนาด แพทย์จะสั่งการรักษาตามอาการโดยสวนล้างลำไส้และล้างกระเพาะ อาจมีการใช้ยาเพิ่มเติมอื่นๆ ขึ้นอยู่กับสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย

[ 16 ], [ 17 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่มีการระบุปฏิกิริยาระหว่างยาที่สำคัญสำหรับยาเหน็บแก้ปวดที่ออกฤทธิ์เฉพาะที่บริเวณทวารหนัก

ควรกำหนดยาเหน็บที่มีฤทธิ์ทั่วร่างกายด้วยความระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดรับประทาน ยาลดน้ำตาลในเลือด ยาปฏิชีวนะ และไกลโคไซด์หัวใจ

หากต้องการข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับปฏิกิริยาของยา โปรดตรวจสอบคำแนะนำสำหรับยาเหน็บทวารหนักโดยเฉพาะ

[ 18 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาเหน็บบรรเทาอาการปวดทวารหนักไว้ในที่เย็นและมืด พ้นจากมือเด็ก ห่างไกลจากแหล่งความร้อนและแสงแดด

[ 19 ], [ 20 ]

อายุการเก็บรักษา

ยาเหน็บส่วนใหญ่มีอายุการเก็บรักษาไม่เกิน 3 ปี แต่ควรมีการชี้แจงประเด็นนี้ในคำแนะนำ

ยาเหน็บแก้ปวดทวารหนักสามารถจ่ายได้ตามร้านขายยาทั่วไปทั้งแบบมีใบสั่งยาและไม่มีใบสั่งยา ขึ้นอยู่กับส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาเหน็บ ควรชี้แจงประเด็นนี้โดยตรงที่ร้านขายยาทั่วไปหรือกับแพทย์ผู้ทำการรักษา