ยา paclitaxel

Paclitaxel เป็นยาที่มีคุณสมบัติป้องกันมะเร็งผลิตจากวัตถุดิบธรรมชาติที่ได้จากการ semisynthesis จาก Taxus baccata, ต้นยู - ครอบครัวมะฮอกกานีของต้นยู

พื้นที่หลักของโปรแกรมอยู่ในระนาบของยาที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง ตัวแทนต้านนี้จะรวมอยู่ในระบบการปกครองการรักษารอยโรคมะเร็งของปอด, กล่องเสียง, ช่องจมูกและโพรงเยื่อเมือกในช่องปาก, มะเร็งเต้านม, มะเร็งรังไข่และชอบง.

ยาตัวนี้เป็นตัวยับยั้ง mitotic ที่มีประสิทธิภาพก่อให้เกิดผลกระตุ้นต่อกระบวนการที่โมเลกุลของ dimeric tubulin มีส่วนร่วมในการชุมนุมของ microtubules การใช้ Paclitaxel ยังก่อให้เกิดเสถียรภาพของโครงสร้างของร่างกายและทำให้อัตราการปรับโครงสร้างชีวิตแบบไดนามิกลดลงในระยะ Interphase ซึ่งเป็นสาเหตุของการรบกวนการทำงานของเซลล์ประสาท เนื่องจากการใช้งานการเกิดขึ้นของกลุ่มที่ผิดปกติแบบ microtubule ที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นตลอดวงจรชีวิตของเซลล์และนอกจากนี้การรวมกลุ่มของดาวฤกษ์หลายชั้นจะเกิดขึ้นระหว่าง mitosis

นอกจากนี้ยังมีการพัฒนาระบบการปกครองใหม่และคุณลักษณะของการรวมตัวของยานี้ด้วยซึ่งมีแนวโน้มที่จะสร้างความมั่นใจในการใช้เคมีบำบัดในระดับสูงขึ้นอยู่กับการสร้าง genotype ของโมเลกุลในการก่อตัวของเนื้องอก

[1], [2],

ตัวชี้วัด ยา paclitaxel

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา paclitaxel เป็นผลมาจากการใช้ยา paclitaxel ในระดับสูงเพื่อเป็นยาในหมู่ผู้ที่ใช้ในการรักษาทุกชนิดของนักเนื้องอกวิทยา

ดังนั้นควรใช้ในมะเร็งรังไข่ ในกรณีนี้ยาเสพติดจะรวมอยู่ในการรักษาด้วยบรรทัดแรกที่มีรูปแบบทั่วไปของแผลที่เป็นมะเร็งหรือมีการสร้างเนื้องอกที่ตกค้างไม่เกิน 1 เซนติเมตร นอกจากนี้ยังมีการใช้ยา Paclitaxel และ cisplatin หลังจากใช้ laparotomy มะเร็งรังไข่กับการรักษาด้วยยาสายที่สองเกี่ยวข้องกับการใช้ยาในกรณีที่มีการแพร่กระจายและไม่สามารถวัดผลได้อย่างเพียงพอจากผลการรักษาโดยมาตรการการรักษามาตรฐาน

ข้อบ่งใช้ในการใช้ paclitaxel อาจเป็นมะเร็งเต้านม โดยทั่วไปเมื่อมีแผลของต่อมน้ำหลืองหลังจากสิ้นสุดการรักษาแบบเสริมแล้วการรักษาด้วยการรวมกันแบบมาตรฐาน ถ้าเป็นโรคที่เกิดขึ้นในช่วงครึ่งปีนับจากช่วงเริ่มต้นของการบำบัดแบบเสริม ในฐานะที่เป็นวิธีการรักษาด้วยยาสายสองที่มีปรากฏการณ์เกี่ยวกับการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมในกรณีที่มาตรการรักษามาตรฐานที่เป็นที่ยอมรับได้แสดงให้เห็นถึงความไม่สอดคล้องกัน

นอกจากนี้เหตุผลสำหรับการรวมยานี้ในสูตรการรักษาเป็นวิธีการรักษาที่สองคือการขาดผลที่เหมาะสมของการรักษาด้วยยา liposomal anthracycline ในการเชื่อมต่อกับ sarcoma Kaposi ในโรคเอดส์

Paclitaxel ยังแสดงให้เห็นว่าสามารถใช้เป็นมะเร็งปอดในรูปแบบของเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กได้ด้วยการบำบัดด้วยเส้นแรก ที่นี่รวมกับมัน cystoplatin รวมอยู่ด้วย แต่ยานี้กำหนดให้เฉพาะกับผู้ป่วยที่ไม่ควรได้รับการผ่าตัดและไม่ได้ให้การรักษาด้วย X-ray

ท่ามกลางกรณีอื่น ๆ เมื่อเป็นธรรมอาจจะมีการใช้ยา paclitaxel ที่มีนอกเหนือชนิด squamous ต่อการเป็นมะเร็งลำคอและศีรษะโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในเนื้องอกมะเร็งแบบฟอร์ม perehodnokletochnoy ในหลอดอาหารมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ดังนั้นจากข้อมูลข้างต้นจะเห็นได้ชัดว่าข้อบ่งชี้ในการใช้ Paclitaxel ครอบคลุมถึงจำนวนของโรคเนื้องอก ในแต่ละของพวกเขายาเสพติดจัดแสดงนี้หรือที่ แต่ตามกฎแล้วค่อนข้างสูงระดับของประสิทธิภาพในการรักษาที่ซับซ้อนของโรคมะเร็ง

[3], [4], [5],

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบของ Paclitaxel ถูกนำเสนอในรูปแบบของสารสกัดซึ่งใช้ในการจัดเตรียมสารละลายสำหรับการให้ยาภายหลังโดยวิธีฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ในมิลลิกรัมของยา paclitaxel ขนาด 1 มิลลิลิตร นอกจากนี้ส่วนผสมหลักที่ใช้งานอยู่ในองค์ประกอบคือการปรากฏตัวของสารเสริมต่างๆ ได้แก่ ไนโตรเจนเอทานอลของแอนไฮดรัส macrogolglycerol ricinoleate บริสุทธิ์

สารตั้งต้นมีอยู่ในขวดที่ทำจากแก้วไฮโดรไลติกที่โปร่งใสของคลาส I. ความจุของขวดอาจแตกต่างกันและมีขนาด 5 หรือ 16.7 มิลลิลิตรตามลำดับ ก๊อกบนขวดทำจาก bromobutyl เปลือกอลูมิเนียมจะถูกสร้างขึ้นเหนือมันขึ้นรูปหมวกซึ่งมีฝาครอบโพรพิลีน

ขวดบรรจุอยู่ในกล่องกระดาษแข็งที่พร้อมกับผู้ผลิตจะวางแผ่นพับไว้ซึ่งประกอบด้วยคำแนะนำสำหรับการใช้ยา Paclitaxel สำหรับจำนวนขวดของบรรจุภัณฑ์ดังกล่าวในเรื่องนี้ควรสังเกตว่ามันยังแตกต่างกันไปในบางพันธุ์ ดังนั้นหากคุณเปิดกล่องพบว่ามีเพียงขวด 30 มิลลิกรัมที่มีขนาด 5 มล. ของยาหรือในบรรจุภัณฑ์ขนาดใหญ่อาจมีขวดนมที่มีขนาดใกล้เคียงกัน 10 ขวดนอกจากนี้ยังมีการเสนอรูปแบบเป็นขวด 100 มก. จำนวน 16.7 มิลลิลิตร ยาที่ใช้ในการรักษาด้วยยา Paclitaxel ปริมาณที่ต้องใช้ในการรักษาความถี่ในการใช้ยาอาจแตกต่างกันไปและขึ้นกับบุคคลแต่ละรายเพื่อให้การปล่อยยาอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออีกรูปแบบหนึ่งอาจเป็นวิธีที่สะดวกที่สุด

[6], [7], [8], [9], [10],

เภสัช

เภสัชพลศาสตร์ Paclitaxel เป็นที่ประจักษ์ในการกระทำยาต้านมะเร็งของยาเสพติด การใช้มันก่อให้เกิดผลของการยับยั้งกระบวนการของการเกิด mitosis และยังมีผลต่อ cytotoxic การเข้าสู่ความสัมพันธ์ที่เฉพาะเจาะจงกับเบต้า - tubulin ของ microtubules ทำให้เกิดการรบกวนใน depolymerization ของโปรตีนนี้มีความสำคัญ

ผลของ Paclitaxel ก็คือการระงับการทำงานแบบไดนามิกตามปกติของเครือข่ายที่เกิดขึ้นจาก microtubules จะถูกระงับ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างมากเมื่อระยะของ interphase มาและโดยที่เซลล์จะไม่สามารถทำหน้าที่ได้ในช่วง mitosis

ลักษณะเฉพาะของเภสัชวิทยาในการเตรียมการยังเป็นความจริงที่ว่าในระยะของ mitosis นำไปสู่การก่อตัวของหลาย centrioles Paclitaxel ก่อให้เกิดความจริงที่ว่า microtubules สร้างคานที่ผิดปกติตลอดระยะเวลาทั้งหมดเมื่อวงจรของเซลล์มีระยะเวลาและเมื่อเกิด mitotic พวกมันจะสร้างกระจุกดาวลักษณะคล้าย ๆ กัน - asters

เภสัชพลศาสตร์ Paclitaxel นอกจากนี้ยังมีลักษณะการกดขี่ของกระบวนการสร้างเม็ดเลือดในไขกระดูก นอกจากนี้จากผลการทดลองพบว่ายามีคุณสมบัติในการเป็นพิษต่อทารกในครรภ์และสามารถลดการทำงานของระบบสืบพันธุ์ได้

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

เภสัชจลนศาสตร์

สาระสำคัญของกระบวนการที่ระบุลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Paclitaxel มีดังนี้

เนื่องจากการให้ยาทางหลอดเลือดดำความเข้มข้นของมันในพลาสมาเลือดเริ่มลดลงเพราะฉะนั้นตามที่เกิดขึ้นกับจลนพลศาสตร์สองเฟส

เพื่อหาลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์เฉพาะของ Paclitaxel การศึกษาได้ดำเนินการกระบวนการที่เกิดขึ้นที่ 3 และหลังจาก 24 ชั่วโมงหลังจากที่ได้รับการแนะนำ ปริมาณที่ใช้คือ 135 และ 175 มิลลิกรัมต่อตารางเมตร บนพื้นฐานของผลลัพธ์ที่ได้ก็เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการเพิ่มปริมาณที่ได้รับการแช่ที่มีมากกว่า 3 ชั่วโมงที่ไม่ใช่ยา ปริมาณที่เพิ่มขึ้น 30 เปอร์เซ็นต์นั่นคือ 135 ถึง 175 มก. / ตร.ม. ส่งผลให้ Cmax เพิ่มขึ้น 75 เปอร์เซ็นต์และ AUC ใน 81

การทำซ้ำหลายครั้งของการรักษาตามที่ได้มีการเปิดเผยยังไม่ได้ทำให้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาผลสะสมเนื่องจากการใช้ยา

นอกจากนี้ยังพบว่า Paclitaxel มีผลต่อโปรตีนร้อยละ 89-98

เภสัชพลศาสตร์ของ paclitaxel จนถึงปัจจุบันยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ ข้อมูลที่มีอยู่ช่วยยืนยันสมมติฐานว่า biotransformed ในตับเป็นผลมาจากการที่มีการสร้างสารก่อให้เกิด hydroxylated ปล่อยให้ร่างกายพร้อมกับการกำจัดน้ำดี

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้และปริมาณยา Paclitaxel จะถูกกำหนดโดยใบสั่งยาในทางปฏิบัติจำนวนมากซึ่งต้องปฏิบัติตามเมื่อต้องรับมือกับยานี้

ควรสังเกตก่อนว่าระยะเริ่มต้นของการรักษาจะต้องเป็นไปตามระยะเวลาเตรียมการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างที่ไม่มีข้อยกเว้นสำหรับผู้ที่ได้รับยา Paclitaxel จำเป็นต้องได้รับการประเมินล่วงหน้า สาระสำคัญของมันคือความจริงที่ว่าเพื่อป้องกันการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินเด่น ๆ การใช้ antihistamine และ glucocorticosteroid ตัวอย่างของเรื่องนี้คือตั้งแต่ 12 ถึง 6 ชั่วโมงก่อนการให้ยา dexamethasone จะใช้ในปริมาณ 20 มิลลิกรัม ทางเลือกหนึ่งสำหรับ dexamethasone คือ diphenhydramine (50 mg) หรือยาอื่นที่มีผลคล้ายคลึงกัน และจาก 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง - ranitidine ในหลอดเลือดดำ 50 มก. หรือ cimetidine ในปริมาณ 300 มิลลิกรัม

วิธีการแก้ปัญหาสำหรับการฉีดยาจะจัดเตรียมไว้ก่อนที่จะเริ่มใช้ยา Paclitaxel ที่เกิดขึ้นจริง

ในการทำเช่นนี้เข้มข้นจะถูกรวมเข้ากับโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ที่ได้รับอนุญาตในการเตรียมการรวมกันเป็นวิธีแก้ปัญหา 5% เดกซ์โทรส, การแก้ปัญหาเดกซ์โทรสในโซเดียมคลอไรด์สำหรับการฉีดและนอกเหนือจากการแก้ปัญหาของ Ringer กับการแก้ปัญหาเดกซ์โทรส 5 เปอร์เซ็นต์ความเข้มข้นสุดท้ายของที่ควรจะเป็น 0.3-1.2 mg / ml

แนะนำให้ใช้ยา Paclitaxel โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำซึ่งยาในขนาด 135-175 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตรจะเข้าสู่ร่างกายในช่วงเวลา 3 ถึง 24 ชั่วโมง แต่ละหลักสูตรแยกออกจากช่วงพักก่อนหน้าอย่างน้อย 21 วัน มีการใช้ยานี้จนกว่าจำนวน neutrophil จะได้รับในเลือดอย่างน้อย 1500 / μlและเกล็ดเลือดมีค่าเท่ากับ 100,000 / μLตามลำดับ

การรักษาด้วยยานี้ Kaposi's sarcoma ในโรคเอดส์เกิดขึ้นโดยการแนะนำ 100 มก. / m 2 เป็นเวลา 3 ชั่วโมงด้วยระยะเวลา 14 วัน

วิธีการบริหารและปริมาณของยาต้านมะเร็งเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประวัติความเป็นมาของโรคขั้นตอนและความรุนแรงของผู้ป่วยแต่ละรายปัจจัยของความอดทนต่อส่วนประกอบของ Paclitaxel แต่ละอย่าง

[25], [26], [27],

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยา paclitaxel

การใช้ยา paclitaxel ในระหว่างตั้งครรภ์ควรทำให้เกิดความกังวลอย่างน้อยโดยอาศัยอำนาจตามความจริงที่ว่าแม้ในการรับรู้ความสามารถพิสูจน์แล้วว่าเป็นวิธีการช่วยในการรักษาหลายรูปแบบของโรคมะเร็งในปัจจุบันคือการไม่เข้าใจกลไกของมันทั้งหมดในร่างกายมนุษย์ และสำหรับผู้หญิงในสถานการณ์ที่ร่างกายของเธออ่อนแอโดยเฉพาะอย่างยิ่งภัยคุกคามจากอิทธิพลที่เกิดขึ้นภายนอกจะได้รับคุณค่าที่สูงขึ้นในระดับหนึ่ง คำพูดเดียวกันนี้ใช้กับอนาคตของชายหนุ่มที่เธอเป็นผู้รับผิดชอบ

ยาบนพื้นฐานของเกณฑ์ที่มีอยู่สำหรับการประเมินผลกระทบที่เป็นไปได้ในเด็กในช่วงระยะเวลาของการพัฒนาของทารกในครรภ์ (FDA) ที่นี้ได้รับมอบหมายให้หมวดหมู่ D. นี้แสดงให้เห็นว่าแม้จะมีหลักฐานของการดำรงอยู่ของความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ที่สามารถเป็นธรรมในบางชุดของปัจจัยและสถานการณ์ Paclitaxel . กำหนดยาเสพติดเท่านั้นเมื่อคำถามเป็นเรื่องเกี่ยวกับชีวิตและความตายของผู้หญิงคนหนึ่งคาดหวังว่าเด็กหรือถ้าเป็นไปได้สูงที่ถูกกล่าวหาในเชิงบวกสำหรับการเปลี่ยนแปลงของเธอในสิ่งที่จะเป็นไปได้อย่างน้อยน่าจะตั้งครรภ์มีผลกระทบในทางลบต่อทารกในครรภ์

เนื่องจากการเตรียมการได้รับการยืนยันจากผลการทดลองทางวิทยาศาสตร์ว่า fetotoxic และ embryotoxic ควรใช้ Paclitaxel ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น หญิงในระหว่างการรักษาด้วยการใช้ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้และในระหว่างการให้นมบุตรจำเป็นต้องหยุดให้นมบุตรทารกตลอดหลักสูตรการรักษา

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยา Paclitaxel อาจเกิดเนื่องจากโรคภูมิแพ้บุคคลที่เป็นยาเสพติดและยาในรูปแบบของยาที่มีการปรากฏตัว ricinoleate makrogolglitserola

Paclitaxel เป็นรายการของการเตรียมการที่จะถูกตัดออกจากการรักษาของวงจรของ Kaposi sarcoma ความสามารถในการเกิดขึ้นในโรคเอดส์ถ้าหุ้นนิวโทรฟิบันทึกไว้ในการรักษา Khodnev โดดเด่นด้วยปริมาณไม่เกิน 1,000 / ลิตรที่

สิ่งอื่น ๆ ที่ควรจะตั้งข้อสังเกตเกี่ยวกับจำนวนเงินเริ่มต้นซึ่งในนิวโทรฟิปัจจุบันคือว่าถ้าพวกเขาอยู่ในการก่อเนื้องอกที่เป็นของแข็งไม่ถึง 1500 / ลิตรความจริงเรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการจัดอันดับของยาเสพติดที่ยอมรับไม่ได้สำหรับใช้ในการรักษา

ใช้ยา Paclitaxel กับข้อควรระวังที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่อนุญาตให้มีการสร้างเม็ดเลือดขาวลดลงต่ำกว่า 100,000 / μL ถ้าดัชนีเชิงปริมาณของมันต่ำกว่าขีด จำกัด ล่างของ 1500 / μlยาจะถูกห้ามอย่างชัดเจน

ภายใต้บ้านที่มันเป็นในกรณีของความล้มเหลวตับเนื่องจากโรคหัวใจขาดเลือดอย่างรุนแรงเต้นผิดปกติและมีประวัติของผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายในเวลาน้อยกว่าหกเดือนที่ผ่านมา

แนะนำให้ใช้ Paclitaxel ในระหว่างตั้งครรภ์และช่วงให้นมบุตรและให้นมบุตร

นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่ไม่มีการห้ามใช้โดยตรง แต่ต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้นในระหว่างการให้ยา Paclitaxel นี่คือภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง angina, heart rhythm รบกวน ซึ่งรวมถึงโรคติดต่อหลายชนิด

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ Paclitaxel มีจุดแข็งและจุดอ่อนที่แสดงถึงการกระทำที่ก้าวร้าวอย่างรุนแรงซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้เห็นความหลากหลายของยาที่ใช้ในการรักษามะเร็ง แต่ในเวลาเดียวกันต้นทุนของประสิทธิผลที่ได้รับด้วยวิธีนี้มักจะกลายเป็นผลข้างเคียงทุกประเภท ดังนั้นจึงมีข้อห้ามในการใช้ Paclitaxel และข้อบังคับพิเศษเพื่อป้องกันและลดความเป็นไปได้ในการเกิดปรากฏการณ์ลบทั้งหมด

[23], [24]

ผลข้างเคียง ยา paclitaxel

บ่อยครั้งและกับผลข้างเคียงของการสำแดงของ Paclitaxel ที่มีการสำแดงอยู่ในระดับใดจะมีความหมายโดยเงื่อนไขที่แตกต่างกันในลักษณะที่ขึ้นกับปริมาณรังสี

ในช่วงชั่วโมงแรกหลังยาเสพติดได้รับการแนะนำอาจก่อให้เกิดอาการแพ้เช่นหลอดลม, ลดความดันเลือดล้างเจ็บหน้าอกผื่นบนผิวหนัง

อวัยวะเหล่านี้ในร่างกายมนุษย์ที่มีส่วนร่วมในกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของเม็ดเลือดอาจแสดงปฏิกิริยาเฉพาะของตนต่อการใช้ยาในรูปแบบของการเป็นโรคโลหิตจางภาวะ thrombocytopenia และ neutropenia ปัจจัยสำคัญที่จำเป็นต้อง จำกัด ปริมาณที่เพิ่มขึ้นคือการใช้ปริมาณที่เพิ่มขึ้นทำให้การยับยั้งการทำงานของไขกระดูกทำให้เชื้อโรค granulocyte ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ระดับของนิวโทรฟิลจะอยู่ในระดับที่ต่ำมากในช่วงเวลาตั้งแต่วันที่ 8 ถึงวันที่ 11 ตามด้วยการทำให้เป็นปกติหลังจากระยะเวลาสามสัปดาห์

อาการลักษณะเฉพาะในระหว่างการรักษาด้วยการใช้ Paclitaxel มีอยู่ในระบบหัวใจและหลอดเลือด ผลข้างเคียงจะปรากฏเป็นลักษณะของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับความดันเส้นเลือดแดงส่วนใหญ่มีแนวโน้มลดลง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในบางกรณี ผลของการบริหารยาคือการเกิดการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วภาวะหัวใจล้มเหลวปรากฏการณ์การอุดตัน atrioventricular การพัฒนาของการอุดตันของหลอดเลือดและ thrombophlebitis การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจจะสังเกตเห็นในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

เนื่องจากการใช้งานของยาเสพติดในร่างกายระบบประสาทส่วนกลางถูกโจมตีจากด้านข้าง นี่เป็นกรณีส่วนใหญ่ที่มีความรู้สึกไม่สบาย บางครั้งการชักเกิดขึ้นในรูปของแกรนด์ mal, การจับกุม ataxia, encephalopathy, การมองเห็นทางสายตาเช่นเดียวกับโรคระบบประสาทของพืช ในทางกลับกันมักจะทำหน้าที่เป็นสาเหตุของการอุดตันในลำไส้อัมพาตและความดันเลือดต่ำ orthostatic

Paclitaxel อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของตับทำให้เกิดการกระตุ้น transaminases ของตับ (ส่วนใหญ่เป็น AST), alkaline phosphatosis และ bilirubin ในซีรั่มในเลือด ตับอักเสบที่เป็นไปได้และโรคตับแข็ง

ระบบทางเดินหายใจตอบสนองต่อการทำงานของยาที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังปอดบวมคุมกำเนิดลักษณะของเส้นเลือดอุดตันปอด เมื่อมีการใช้ Paclitaxel ร่วมกับรังสีรักษามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมรังสีได้

ความผิดปกติที่เกิดขึ้นจากระบบทางเดินอาหารจะสะท้อนให้เห็นในลักษณะของอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียท้องผูกการพัฒนาอาการเบื่ออาหาร

การเกิดขึ้นของผลข้างเคียงสามารถจะพ่ายแพ้และระบบกล้ามเนื้อและกระดูกหนึ่งร้อยเป็นที่ประจักษ์ในปวดกล้ามเนื้อและข้อเข่าเทียม

ผลข้างเคียง Paclitaxel อาจมีผลต่ออวัยวะต่างๆและระบบของร่างกายและมีผลกระทบที่รุนแรงมาก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่การใช้ยาจะดำเนินการภายใต้การดูแลทางการแพทย์และด้วยปริมาณที่เลือกอย่างเหมาะสมซึ่งจะนำไปสู่ผลบวกที่เป็นไปได้มากที่สุดและในเวลาเดียวกันจะส่งผลเสียต่อสภาพของผู้ป่วยด้วย

ยาเกินขนาด

เพื่อหาสูตรที่เหมาะสมและปริมาณที่ต้องการของ Paclitaxel สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายข้อมูลที่มีอยู่ในเอกสารอ้างอิงทางการแพทย์พิเศษจะถูกนำมาใช้ งานของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในเรื่องนี้คือการเลือกปริมาณยาที่เป็นไปได้ต่ำสุดซึ่งจะช่วยให้เกิดผลดีขึ้นในการรักษาและในเวลาเดียวกันเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผลเสียที่อาจเกิดขึ้นหากจำนวนยาที่เหมาะสมที่จำเป็นต้องได้รับเกินกว่า

ในกรณีที่มีการแนะนำให้รับประทานยาที่สูงเกินควรยาเกินขนาดนั้นเป็นอาการที่แสดงอาการ

ยาเสพติดเมื่อมันเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ในปริมาณที่มากเกินไปทำให้เกิดการลดลงอย่างมากในกิจกรรมของกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของเม็ดเลือดขาวของไขกระดูก

ระบบประสาทส่วนกลางยังได้รับผลกระทบคำตอบคือการพัฒนาของระบบประสาทส่วนปลาย

มีการเกิดขึ้นของ mucositis ซึ่งในกระบวนการอักเสบในเยื่อเมือกของอวัยวะภายในต่างๆและแผลเกิดขึ้น

เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวจากการให้ยาเกินขนาดตลอดระยะเวลาการรักษาที่ใช้ Paclitaxel ควรมีการติดตามตรวจสอบสถานะผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ความสนใจเป็นพิเศษกับจำนวน neutrophils ในเลือด ถ้าค่าของพวกเขาน้อยกว่า 500 / mm3 นานกว่าหนึ่งสัปดาห์หรือเมื่อมีการรับ neutropenia รอบ ๆ ตัวได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงหลักสูตรต่อไปควรจะดำเนินการโดยการลดลง 20 เปอร์เซ็นต์ในปริมาณ

ยาเกินขนาด Paclitaxel ไม่ได้ให้การรักษาเฉพาะใด ๆ ลักษณะของการรักษาทั้งหมดเป็นอาการ ยาแก้พิษยาเสพติดยังไม่มีอยู่

[28], [29], [30], [31]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

จากการศึกษาปฏิสัมพันธ์ Paclitaxel กับยาอื่น ๆ สามารถจะแย้งว่าเมื่อผู้หนึ่งต่อไปนี้หลังจากที่อื่น ๆ Paclitaxel และ cisplatin myelotoxic ผลของยาที่แตกต่างกันความรุนแรงมากขึ้นเมื่อพวกเขาดำเนินการในลำดับ - cisplatin แรกตาม Paclitaxel การกวาดล้างโดยรวมของหลังในเรื่องนี้มีค่าเฉลี่ยประมาณร้อยละ 20

เมื่อใช้ยา cimetidine ก่อนการฉีดยายา Paclitaxel มีค่าเฉลี่ยของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ได้รับ

ข้อมูลจากในร่างกายในหลอดทดลองอาจบ่งชี้ว่าการเผาผลาญกระบวนการ Paclitaxel ยับยั้งในการประยุกต์ใช้ความซับซ้อนของมันด้วยยาที่ยับยั้งการเกิดออกซิเดชันไมโครคือ verapamil, ยากล่อมประสาท, ketoconazole, quinidine, cyclosporin โดดเดี่ยวและอื่น ๆ

ในกรณีที่มีการใช้ยาควบคู่ไปกับการรวมกันของ dexamethasone, ranitidine และ diphenhydramine เข้าไว้ในสูตรการรักษานี้ไม่มีผลต่อความผูกพันกับโปรตีนในพลาสม่า

การมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยา Paclitaxel กับยาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับชุดค่าผสมที่เกิดขึ้นสามารถเพิ่มหรือลดความรุนแรงในบางแง่มุมของการใช้งานได้ ในบางกรณีอาจช่วยให้ได้ผลการรักษาที่ดีขึ้นของยาเสพติดในขณะที่คนอื่นอาจทำให้ประสิทธิภาพในการใช้ยาลดลง ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อมีการวางแผนการรักษาที่มีเหตุผล

[32], [33], [34], [35],

สภาพการเก็บรักษา

ยาเสพติดเป็นยาเสพติดที่มีศักยภาพและเพราะเหตุนี้ตามหลักเกณฑ์ของเงื่อนไขพิเศษในการที่ยาควรจะเก็บไว้เป็นของกลุ่มบีซึ่งหมายความว่าสภาพการเก็บรักษาของ Paclitaxel ส่วนใหญ่ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเช่นเดียวกับความจริงที่ว่า ต้องเก็บแยกจากผลิตภัณฑ์เภสัชวิทยาอื่น ๆ ทั้งหมด

เราไม่สามารถละเลยเช่นคุณลักษณะเฉพาะกับความจริงที่ว่าบางส่วนของส่วนประกอบที่รวมอยู่ใน Paclitaxel สามารถก่อให้เกิดการสกัด di-2-geksilftalata (DEGP) ภาชนะพลาสติกที่ทำจากโพลีไวนิลคลอไรด์ และยาจะถูกเก็บไว้ในภาชนะดังกล่าวมากขึ้นความเข้มข้นของมันจะเพิ่มขึ้นในสารละลายและ DEHP จะถูกล้างออกด้วยระดับที่เพิ่มมากขึ้น บนพื้นฐานนี้วิธีการจัดเก็บและใช้สำหรับการแนะนำของยาเสพติดที่คุณต้องการอุปกรณ์ในการผลิตซึ่งไม่ได้ใช้ polyvinylchloride

สภาวะการเก็บรักษาของ Paclitaxel ในส่วนอื่น ๆ ไม่แตกต่างกันมากนักจากกฎพื้นฐานและหลักการที่ต้องปฏิบัติตามเมื่อต้องรับมือกับยาหลายชนิด เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับความจำเป็นที่จะต้องมีการควบคุมอุณหภูมิที่เหมาะสม (ในกรณีนี้คือ 25 องศาเซลเซียส) และไม่รวมแสง แบบดั้งเดิมยังเป็นคำแนะนำเพื่อให้ยาที่พวกเขาไม่สามารถตกไปอยู่ในมือของเด็ก

[36], [37], [38]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของยาคือ 2 ปีนับจากวันที่ผลิตที่ระบุไว้ในหีบห่อ ห้ามใช้ Paclitaxel หลังจากวันที่หมดอายุ