วิธีการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงิน: ห้องปฏิบัติการและอุปกรณ์

มันเกิดขึ้นที่ร่างกายมนุษย์ทั้งหมดถูกปกคลุมไปด้วยวัสดุมัลติฟังก์ชั่นที่ไม่เหมือนใครคือผิวควบคู่ไปกับอวัยวะอื่นที่ทำหน้าที่ในการหายใจ thermoregulation โภชนาการและการป้องกันร่างกาย โรคของอวัยวะที่แปลกประหลาดนี้อาจนำไปสู่การละเมิดการทำงานของอวัยวะและระบบอื่น ๆ ได้หลากหลาย แต่สถิติไม่สามารถหนีได้และโรคผิวหนังเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการแพ้ได้ถึง 15% ของจำนวนโรคที่คนทั่วไปหันไปหาหมอประจำครอบครัว ในเวลาเดียวกันประมาณ 2-4% ของพวกเขา (ตามแหล่งต่างๆ) เป็นโรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงที่ว่าการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินสำหรับแพทย์ที่มีประสบการณ์ไม่ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความแตกต่างบางอย่างที่ต้องคำนึงถึงในการกำหนดและดำเนินการศึกษาวินิจฉัย

เล็กน้อยเกี่ยวกับโรคตัวเอง

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคที่มีการศึกษาน้อยที่สุดในมนุษย์ นอกจากนี้ข้อพิพาทยังคงไปรอบ ๆ สาเหตุของโรคและรอบสาเหตุที่ทำให้ไม่พูดถึงวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรค ดังนั้นโรคสะเก็ดเงินมาจนถึงทุกวันนี้ถือเป็นโรคที่รักษาไม่หายซึ่งมีลักษณะขัดแย้งกัน

ตามการศึกษาล่าสุดของโรคสะเก็ดเงินมีสองสมมติฐานหลักสำหรับการพัฒนาของโรคสะเก็ดเงินเป็น หนึ่งของการเรียกร้องเหล่านี้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังหลักซึ่งมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการหยุดชะงักของกระบวนการการเจริญเติบโตปกติและการแบ่งเซลล์ผิวและการเจริญเติบโตมากเกินไปและการทำสำเนา (งอก) ของเซลล์เนื่องจากมีการละเมิดของฟังก์ชั่นที่ผิวหนัง การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันถือว่าเป็นเรื่องรอง

สมมติฐานอื่นยืนยันลักษณะทุติยภูมิของพยาธิวิทยาเช่น การแพร่กระจายของเซลล์มีปฏิกิริยาอักเสบเกิดจากความผิดปกติในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเซลล์ "พื้นเมือง" จะเริ่มรับรู้ว่าเป็นร่างของคนต่างด้าว

การศึกษาเกี่ยวกับสัตว์ไม่อนุญาตให้นักวิทยาศาสตร์อาศัยอยู่ในหนึ่งในรุ่นเพราะพวกเขาไม่อนุญาตให้ทำซ้ำภาพที่สมบูรณ์ของพยาธิวิทยาในมนุษย์ อย่างไรก็ตามสามารถระบุปัจจัยเสี่ยงต่างๆซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการของโรคสะเก็ดเงินเฉพาะที่ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงิน

ปัจจัยดังกล่าว ได้แก่

• ผู้ป่วยได้รับความเครียดเครียดสถานการณ์
• แผลผิวหนังบาดแผล,
• โรคติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรัง,
• การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศของที่อยู่อาศัย,
• การติดเชื้อเอชไอวี,
• การใช้ยาภายใต้เงื่อนไขของการแพ้ส่วนประกอบของพวกเขาซึ่งเป็นสาเหตุของอาการแพ้ผิวหนัง,
• การใช้เครื่องสำอางบางประเภทสำหรับผมและผิวหนังสารเคมีในครัวเรือน ฯลฯ

บทบาทบางอย่างในการพัฒนาพยาธิวิทยา (ในที่ที่มีทริกเกอร์บางอย่างที่กล่าวถึงข้างต้น) สามารถเล่นความผิดปกติของฮอร์โมนโรคตามอำเภอใจในการถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือลักษณะผิว (ผิวแห้งบาง ๆ แห้งไวต่อการเป็นโรคมากกว่าชนิดอื่น)

แต่บางครั้งลักษณะและอาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงินเกิดขึ้นและไม่มีเหตุผลชัดเจนซึ่งทำให้นักวิทยาศาสตร์ที่ปลายตาย อย่างไรก็ตามโรคที่มีเกือบทั่วไปและด้วยเหตุนี้มีความจำเป็นสำหรับการตรวจสอบต่อไปและค้นหาวิธีการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินที่มีประสิทธิภาพที่ช่วยให้ไม่เพียง แต่จะชื่อปัญหาของ "ชื่อ" แต่ยังเพื่อตรวจสอบสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเพื่อนำไปสู่ การต่อสู้อย่างแข็งขันต่อโรคในทั้งสองทิศทาง

[1], [2], [3]

วิธีพื้นฐานในการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงิน

ที่จะบอกว่าการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินในวันนี้เป็นเรื่องยากมันจะไม่จริง ลักษณะอาการของโรคเป็นที่ชัดเจนว่าแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถรู้จักโรคได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ

อาการเฉพาะที่สำคัญของโรคสะเก็ดเงินคือผื่นผิวหนัง ที่จุดเริ่มต้นของโรคดูเหมือนว่าตราประทับสีชมพูขนาดเล็กบนผิวที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1-2 มม. หลังจากนั้นไม่นานพวกเขาก็ได้รับรูปแบบของ tubercles ที่มีเส้นขอบสีชมพูสดใส (บริเวณที่มีการเจริญเติบโต) ซึ่งปกคลุมด้วยเกล็ดหลวม ๆ สีขาว กระแทกค่อยๆเพิ่มขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง (ขึ้น) โดยปกติขนาดของพวกเขาจะอยู่ระหว่าง 2-3 ถึง 7-8 ซม.

ลักษณะของการเจริญเติบโตที่เฉพาะเจาะจง (โล่) เกิดจากการรบกวนในกระบวนการสร้างเซลล์เมื่อเซลล์เก่าที่ตายแล้วจะถูกจัดวางลงบนเซลล์ใหม่ที่ยังไม่เกิดขึ้นก่อนเวลาอันควร

แผ่นสามารถขยายและรวมกันเป็นกลุ่มสร้างความเสียหายใหญ่ ๆ หรือเป็นเวลานานจะยังคงอยู่ในระดับเดียวกันในรูปแบบของชิ้นเดียว

บ่อยครั้งนอกเหนือจากการตรวจสอบการร้องเรียนและการตรวจสอบผิวของผู้ป่วยด้วยการขูดวิธีอื่น ๆ ในการตรวจสอบไม่จำเป็นต้องใช้

การตรวจปัสสาวะเลือดและอุจจาระในห้องปฏิบัติการในห้องปฏิบัติการนี้เป็นประโยชน์ในการรักษาพยาธิวิทยาที่มีประสิทธิภาพโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย แต่ในกรณีรุนแรงของพยาธิวิทยาหรือในที่ที่มีอาการแย้งการวิเคราะห์ต่างๆจะช่วยไม่เพียง แต่ในการกำหนดระดับของการพัฒนาพยาธิวิทยาและความแตกต่างของโรคสะเก็ดเงินจากโรคที่คล้ายคลึงกันอื่น ๆ แต่ยังเพื่อระบุโรคร่วมในผู้ป่วย

ด้วยภาพทางคลินิกที่คลุมเครือของโรคหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินคือการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเมื่อการศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์ใช้ชิ้นเล็ก (ประมาณ 6 มม.) ของผิว การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อยกเว้นโรคผิวหนังอื่น ๆ ที่มีอาการคล้าย ๆ กันรวมทั้งการยืนยันการตรวจวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินด้วย การตรวจชิ้นเนื้อมักทำได้เพียงครั้งเดียว แต่ถ้าอาการของโรคเปลี่ยนเป็นระยะ ๆ คุณอาจต้องทำการวิเคราะห์ผิวครั้งที่สองโดยนักพยาธิวิทยา

[4], [5]

การวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินทางคลินิก

โรคสะเก็ดเงินแม้ว่าอาการไม่กว้างมาก แต่อาการไม่สามารถมองเห็นได้ตลอดเวลา โรคนี้ร้ายกาจแน่นอนคลื่นลักษณะขัดแย้งทริกเกอร์ต่างๆ (ความเครียดการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล ฯลฯ ) อาจก่อให้เกิดอาการกำเริบของโรคและการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่จะทำให้เกิดการให้อภัยมั่นคงเป็นเวลานาน

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยส่วนใหญ่เป็นอาการภายนอกในรูปแบบของผื่นผิวหนังที่เฉพาะเจาะจง แต่อาการเหล่านี้สามารถแตกต่างกันในแต่ละขั้นตอนของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา

ดังนั้นสำหรับขั้นตอนที่กำลังเกิดขึ้นการเกิดขึ้นของ papules เดียวหรือหลายที่มีเส้นขอบสีชมพูสดใสซึ่งมีแนวโน้มที่จะเติบโตและฟิวชั่น เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาจะกลายเป็นโล่ psoriasis เล็กน้อยที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเหนือผิวสุขภาพดีซึ่งจะเริ่มลอกและคันอย่างเจ็บแสบ

ในขั้นตอนการถดถอยพยาธิสภาพของ papules (plaques) จะเลียแข้งเลียขากลับซีดและปรับลดลงอย่างเห็นได้ชัด บางครั้งโล่จะหายไป แต่ส่วนใหญ่มักจะกลายเป็นสิ่งที่เห็นได้ชัดเล็กน้อยเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของผิวคล้ำที่บริเวณแผล (จุดสีเข้มหรือแสง)

ขั้นตอนการหยุดนิ่งหรือระยะเวลาของการให้อภัยเป็นลักษณะที่ไม่มีการผดผื่นใหม่และการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในลักษณะที่ปรากฏของคนชรา

นอกจากนี้โรคสะเก็ดเงินสามารถมีการแปลที่แตกต่างกันและความแตกต่างบางอย่างในอาการที่เกี่ยวข้องกับประเภทและประเภทของโรคที่โดดเด่น:

• โรคสะเก็ดเงินธรรมดาหรือหยาบคายซึ่งถือว่าเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของโรค ปรากฏในรูปของแพทช์เกล็ดสีเงินสีขาว มักพบบ่อยในบริเวณข้อเข่าหรือข้อศอก แต่ยังสามารถปรากฏในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (บนมือฝ่าเท้าบนศีรษะตามสายการเจริญเติบโตของเส้นผมเป็นต้น)
• โรคสะเก็ดเงินที่เกิดจากการผสมพันธุ์มีการแปลเหมือนกัน แต่พื้นผิวของจุดถูกปกคลุมด้วยเปลือกสีเหลืองจากใต้ที่สามารถปล่อยออกมาเป็นเลือดหรือของเหลวสีเหลืองอ่อน (exudate) นี้เกิดขึ้นตามกฎกับพื้นหลังของการพัฒนาโรคเบาหวานโรคอ้วนและ pathologies อื่น ๆ ของระบบต่อมไร้ท่อ
• โรคสะเก็ดเงิน Guttate มักจะปรากฏบนร่างกาย (โดยเฉพาะในต้นขาและก้น) และขาขณะที่ผื่นจะอยู่ในรูปของหยดสีแดงหรือม่วง พัฒนาขึ้นจากภูมิหลังของการติดเชื้อ Streptococcal
• โรคสะเก็ดเงินชี้ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการผื่นที่อธิบายไว้ข้างต้นมีขนาดและรูปร่างของหัวเข็มขัด
• โรคสะเก็ดเงินแบบหยอดเหรียญเป็นไข้กลมขนาดใหญ่ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางถึง 3-5 มิลลิเมตร
• โรคสะเก็ดเงินปอดเป็นลักษณะของการก่อตัวของ pustules ในรูปแบบของเกาะเล็กเกาะน้อยของการอักเสบที่มีเนื้อหาหนอง เกาะดังกล่าวสามารถตั้งอยู่บนฝ่ามือหรือฝ่ามือทั้งร่างกายได้ อาจจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายอ่อนแอความผิดปกติของอุจจาระหนาวและอื่น ๆ
• ผกผันหรือโรคสะเก็ดเงินเป็นลักษณะที่เกิดขึ้นจากความจริงที่ว่าผื่นสะเก็ดเงินจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่เป็นส่วนพับขนาดใหญ่ของร่างกาย
• โรคสะเก็ดเงินในกระดูกสะโพกเป็นลักษณะที่ตั้งของผื่นในหนังศีรษะ ในเวลาเดียวกันเปลือกสีเหลืองจะสังเกตเห็นบริเวณที่เกิดผื่นคัน โรคส่วนใหญ่มักจะพัฒนาขึ้นจากภูมิหลังที่มีอยู่ของ seborrhea
• โรคสะเก็ดเงิน Palmar-plantar ชื่อของมันพูดสำหรับตัวเองการสรุปการแปลของการปะทุของสะเก็ดเงิน
• โรคสะเก็ดเงินของเล็บเป็นรูปแบบพิเศษของโรคซึ่งในแผ่นเล็บและผิวหนังใต้ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้เช่นเดียวกับการติดเชื้อของเชื้อราการข้นและการทำลายเล็บจะสังเกตได้
• erythroderma Psoriatic มีลักษณะเป็นแผ่นสีแดงจำนวนมากปกคลุมไปด้วยเกล็ดสีเงินหรือสีเหลือง แผ่นมีแนวโน้มที่จะรวมกับการเกิดแผลไหม้ที่มีขนาดใหญ่ซึ่งมักมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิและการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลือง
• โรคสะเก็ดเงินในกระดูกสะเก็ดเงิน (psoriasis atropatic) กับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณข้อต่อ (กลุ่มอาการของนิ้วมือข้อมือบริเวณกระดูกสันหลังและอื่น ๆ ) ตอนแรกมันเป็นที่ประจักษ์เฉพาะโดยผื่นผิวหนังมากกว่าข้อต่อ แต่ถ้ามีความบกพร่องและไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพโรคสามารถแพร่กระจายไปยังข้อต่อตัวเอง จำกัด การเคลื่อนไหวของพวกเขา
• รูปแบบผิดปกติของโรคสะเก็ดเงินได้รับการวินิจฉัยว่าตำแหน่งโล่ไม่ได้เป็นลักษณะของโรคสะเก็ดเงินชนิดนี้หรือถ้าอาการเพิ่มเติมผิดปกติสำหรับโรคที่มีอยู่

การวินิจฉัยทางคลินิกของโรคสะเก็ดเงินคือการศึกษาการร้องเรียนของผู้ป่วยรวมถึงการวิเคราะห์อาการที่มีอยู่ซึ่งสามารถบ่งบอกถึงชนิดของโรคได้เช่นเดียวกับโรคสะเก็ดเงิน แต่บนพื้นฐานของการตรวจสอบภายนอกเพียงเพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นเรื่องยากแม้ว่าอาการเกือบทั้งหมดเช่นที่พวกเขากล่าวว่าเป็นที่เห็นได้ชัด

[6], [7], [8], [9],

การวิเคราะห์โรคสะเก็ดเงิน

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการทดสอบเลือดปัสสาวะและอุจจาระด้วยโรคสะเก็ดเงินไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย และยังมีข้อมูลที่เป็นประโยชน์จากข้อสรุปของแพทย์ในห้องปฏิบัติการที่สามารถวาดได้

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากที่สุดในแง่ของการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินคือการตรวจเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าแพทย์กำลังประสบปัญหาในการวินิจฉัย ในโรคสะเก็ดเงินมักมีการตรวจเลือด 3 แบบดังนี้

• ทั่วไปหรือการวิเคราะห์ทางคลินิก
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมี,
• การตรวจเลือดสำหรับ autoantibodies

การวิเคราะห์เลือดมีผลในการรักษาโรคสะเก็ดเงินหรือขั้นตอนที่รุนแรงเนื่องจากมีรูปแบบของโรคที่รุนแรงไม่ได้มีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด การศึกษาส่วนประกอบของเลือดและกระบวนการทางชีวเคมีที่เกิดขึ้นจะช่วยไม่เพียง แต่ระบุโรคสะเก็ดเงินเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคที่เกิดขึ้น:

• การทดสอบเลือดโดยทั่วไปช่วยในการกำหนดบทบาทของการอักเสบโรครูมาติกและภูมิต้านทานในการพัฒนาพยาธิสภาพการปรากฏตัวของความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและทางชีวเคมีในร่างกาย มันเป็นพื้นฐานของการวิเคราะห์นี้ว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินพัฒนาภูมิหลังของโรคเช่นโรคเม็ดเลือดขาวโรคโลหิตจางเบาหวาน ฯลฯ
• การศึกษาปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์ (การปรากฏตัวของโปรตีนในเลือด) ช่วยให้คุณสามารถแยกแยะความแตกต่างของโรคสะเก็ดเงินจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้ ในกรณีแรกผลลัพธ์จะเป็นลบ
• ตัวชี้วัดของ ESR มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยพยาธิสภาพแบบนี้เช่นโรคสะเก็ดเงินและโรคลูเทส กับ pathologies ดังกล่าวมีการเปลี่ยนแปลงในอัตราการตกตะกอนเม็ดเลือดแดง
• ระดับยูเรียในระดับที่สูงขึ้นเล็กน้อยสามารถบ่งบอกถึงพัฒนาการของโรคสะเก็ดเงินชนิดรุนแรงซึ่งเป็นสาเหตุของความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะภายใน ถ้าปริมาณกรดยูริคสูงกว่าปกติแสดงให้เห็นถึงพัฒนาการของโรคเกาต์และไม่ใช่อาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• การทดสอบเลือดทางชีวเคมีช่วยในการระบุว่าตับและไตทำงานอย่างไรเพื่อหากิจกรรมของปัจจัยอักเสบและรูมาตอยด์เพื่อดูการละเมิดการเผาผลาญของเกลือน้ำเพื่อแสดงความไม่สมดุลของจุลภาค
• การวิเคราะห์เลือดใน autoantibodies ช่วยในการเปิดเผยสถานะที่ไม่พึงประสงค์ของระบบภูมิคุ้มกัน (โดยเฉพาะการติดเชื้อเอชไอวีและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ) และการละเมิดภูมิหลังของฮอร์โมน การวิเคราะห์จะดำเนินการเพื่อประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วยรวมถึงการไม่รวมโรคภูมิแพ้และเนื้องอกระบุการติดเชื้อต่างๆในร่างกาย

การวิเคราะห์ทางคลินิกของปัสสาวะในโรคสะเก็ดเงินมักไม่เปลี่ยนแปลง แต่ด้วยความก้าวหน้าที่ยืดเยื้อของโรคก็สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงในความสมดุลน้ำเกลือเนื่องจากการคายน้ำของร่างกาย

การวิเคราะห์อุจจาระจะดำเนินการอย่างหมดจดเพื่อจุดประสงค์ในการเผยให้เห็นหนอนพยาธิซึ่งลดการรักษาโรคใด ๆ ไปเป็น "ไม่"

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

การวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินแบบเป็นเครื่องมือ

หากการทดสอบเหล่านี้ยังไม่ได้ชี้แจงปัญหาที่เกิดขึ้นเช่นในกรณีของการเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือมีอาการไม่เฉพาะเจาะจงของโรคสะเก็ดเงินอาจต้องใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเช่นพืชผิวการตรวจชิ้นเนื้อในการทดสอบจุลินทรีย์โดยใช้โพแทสเซียมออกไซด์ในการวิเคราะห์โปรแลคตินที่การตรวจคัดกรองโรคซิฟิลิส

ในกรณีส่วนใหญ่จะถูก จำกัด การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังซึ่งมีผลในการตรวจพบจำนวนสูงของเม็ดเลือดขาว neutrophilic nazyaemyh corpuscles Rete การเพิ่มความหนา keratinocyte ชั้นที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะทางเนื้อเยื่อของพวกเขาในระดับที่เพิ่มขึ้นของ T-lymphocytes (ป้องกัน) และขนาดใหญ่เช่นเดียวกับลักษณะปรากฏการณ์อื่น ๆ ของโรคสะเก็ดเงิน

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังทำร่วมกับการศึกษาทางเนื้อเยื่อ ในกรณีนี้อาการบาดเจ็บที่สะโพกเทียมเหมือนกันอยู่ภายใต้การศึกษา ตัวบ่งชี้ต่อไปนี้บ่งชี้ถึงผลบวก:

• การขาดของชั้นเม็ดของหนังกำพร้าปกป้องผิวจากการคายน้ำ,
• ความหนาของชั้นเชื้อโรคของหนังกำพร้าเนื่องจากการยืดตัวและบวมน้ำของกระบวนการแพร่กระจายของหนังกำพร้าในขณะที่ด้านบนผิวหนัง papillae ชั้นนี้เป็นมากบางกว่าปกติ,
• จำนวนมากของเส้นเลือด (capillaries) ที่เว็บไซต์ของการบาดเจ็บ,
• การสะสมของ leukocytes neutrophilic (granulocytes) ใน stratum corneum (Munro micro-abscesses),
• ส่วนใหญ่แทรกซึม lymphohistiocytic รอบเรือ

วิธีหลักในการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินคือการขูดออกจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยการนำเสนอภาพนิ่งและวิเคราะห์อาการสะเก็ดเงินที่สังเกตอาการ (psoriasic triad)

อาการของโรคสะเก็ดเงินจะปรากฏเป็นลำดับ ๆ คนแรกที่รู้เกี่ยวกับตัวคุณเองคือปรากฏการณ์คราบสเตียริน ชื่อดังกล่าวที่เขาได้รับเกี่ยวข้องกับความคล้ายคลึงกันของอาการของเขากับ stearin ขูด ถ้าคุณเอาชั้นบนสุดของ papule ภายใต้มันมีการขจัดเห็นได้ชัด (เครื่องชั่งที่คล้ายกันในลักษณะที่ stearin)

ปรากฏการณ์ของฟิล์มขั้วเป็นตัวบ่งชี้ล่าสุดของพยาธิวิทยาที่มีอยู่ มันสามารถมองเห็นได้ในสถานที่ของเครื่องชั่งที่ถูกลบออกภายใต้ซึ่งมันจะพบได้อย่างราบรื่นเป็นพื้นผิวขัดเงาของสีชมพู

หากมีการขูดต่อเกิดขึ้นการตกเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์จะปรากฏเป็นรูปหยดเลือดเล็ก ๆ บนพื้นผิวบริเวณที่ได้รับผลกระทบใต้ฟิล์ม ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าปรากฏการณ์ของการระบุเลือด (หรืออาการของน้ำค้างที่เปียก)

โรคสะเก็ดเงินยังโดดเด่นด้วยอาการเฉพาะอื่น ๆ เรียกว่าปรากฏการณ์ Kebner ซึ่งสังเกตเห็นได้ในช่วงระยะเฉียบพลันของโรค ประกอบด้วยการก่อตัวของการปะทุของการปะทุครั้งใหม่ในสถานที่ที่มีการระคายเคืองหรือบริเวณที่มีความเสียหายกับผิวหนัง ลักษณะของมันในบางกรณีช่วยชี้แจงการวินิจฉัย

ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับปัญหานี้สามารถให้ความสำคัญกับพื้นที่ผิวที่ได้รับผลกระทบในรังสียูวีที่มีความยาวคลื่น 308 nm ซึ่งเป็นผลมาจากเลเซอร์ excimer กับโรคสะเก็ดเงินผื่นคันเริ่มเรืองแสง

หากมีอาการผื่นขึ้นจากสะเก็ดแผลในพื้นที่ร่วมและมีอาการปวดในตัวพวกเขามีสิ่งที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ในการระบุการวินิจฉัยนอกเหนือจากการวิเคราะห์เลือดแล้วจะช่วยให้รังสีเอกซ์ของข้อต่อได้รับผลกระทบ

หนึ่งในวิธีการใหม่ที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมของการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินเป็นเครื่องมือคือ hemoscanning ซึ่งเป็นภาพการศึกษาของเลือดสดโดยใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแบบพิเศษที่มีขนาดใหญ่ของการขยาย แต่การที่จะใช้เป็นวิธีการหลักในการตรวจสอบไม่เหมาะสมเนื่องจากความน่าจะเป็นของการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องนั้นเยี่ยมมาก

การตรวจทางชีวเคมีในการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงิน

ในการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินกลากและโรคผิวหนังอื่น ๆ วิธีการที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการตรวจสอบคือการติดต่อทางชีวภาพซึ่งเป็นที่รู้จักตั้งแต่สมัยของสหภาพโซเวียต

ใช้เพื่อการวินิจฉัยกล้องจุลทรรศน์ติดต่อที่จัดใกล้กับวัตถุทดสอบช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบกระบวนการทางสรีรวิทยาพยาธิวิทยาและการขนส่งในการดำรงชีวิตร่างกายมนุษย์, การวัดและกำหนดตัวชี้วัดต่างๆและยังทำให้ micrograph ผิว

พื้นฐานของการติดต่อการตรวจสอบผิวของเธอคือ colposcopy ซึ่งถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการตรวจทางนรีเวช การใช้สเตอริโอสโคปสำหรับการศึกษาผิวนอกทำให้เกิดแรงกระตุ้นต่อการเกิดขึ้นของวิธีการต่างๆในการติดต่อทางชีวเคมีซึ่งใช้ในโรคผิวหนังเพื่อวินิจฉัยโรคผิวหนังรวมถึงโรคสะเก็ดเงิน

สิ่งที่มีค่าที่สุดในแง่นี้คือการติดต่อ biomicroscopy เรืองแสงซึ่งเป็นหนึ่งในตัวแปรของเลเซอร์เรืองแสงสเปคโตรมิเตอร์ ในกรณีนี้การศึกษาพฤติกรรมของเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะถูกรวมเข้ากับการวิเคราะห์ luminescence ซึ่งทำให้สามารถตรวจหาพยาธิวิทยาได้ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา

การวินิจฉัยสามารถทำได้ทั้งกับการใช้สีเพิ่มเติมของผิวด้วย fluorochromes และไม่มีมัน ในการศึกษาโครงสร้างของชั้นมีเขาไม่จำเป็นต้องย้อมสีมันก็เพียงพอสำหรับผิวที่จะมีการเรืองแสงของตัวเอง แต่การที่จะไปสำรวจเครื่องชั่งของแต่ละโล่สะเก็ดเงินที่จะระบุหรือขจัดปรากฏการณ์ psevdoabstsessov มันโรและ parakeratosis อยู่ในโรคสะเก็ดเงินโรคผิวหนังต้อง acridine สีส้ม (ความเข้มข้นที่เหมาะสมของ 1: 5000)

เทคนิคการติดต่อทางเรขาคณิตแบบเรืองแสงติดต่อนั้นขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าการเพิ่มการหายใจของเซลล์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของการเรืองแสงตามธรรมชาติของผิวไปสู่คลื่นสีเหลืองสีเขียว ในเวลาเดียวกันแสงสีฟ้าจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด ในการวินิจฉัยของโรคสะเก็ดเงินเป็นที่ประจักษ์ในการตรวจสอบของเซลล์ชั้นเงี่ยนที่แตกต่างกันหลักสีเขียวมรกตสดใสและพลาสซึมอ่อนแสดงให้เห็นว่าปรากฏการณ์ของ parakeratosis โดยการแสดงออกของ parakeratosis ซึ่งบ่งบอกระดับของการหยุดชะงักของการสุกของเซลล์คุณสามารถตัดสินกิจกรรมของกระบวนการสะเก็ดเงินได้

เม็ดเลือดขาวบางชนิดในชั้น corneum อาจมีสีผิดปกติ พวกเขามีลักษณะเป็นประกายสีเขียวของนิวเคลียสและสีแดงของ cytoplasm โดยปกติแล้วเซลล์ดังกล่าวจะรวมกันเป็นกลุ่มก่อตัวเป็นยาหลอกของมันโรซึ่งช่วยให้สามารถประเมินพัฒนาการของโรคสะเก็ดเงินได้อีกครั้ง

ติดต่อ biomicroscopy พบการประยุกต์ใช้เฉพาะในการตรวจวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาของตัวเอง แต่ยังเพื่อติดตามกระบวนการการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมการรักษาและวัตถุประสงค์ในการแก้ไขการรักษา (เช่นเพื่อตรวจสอบการเตรียมยกเลิกเวลาที่ใช้สำหรับโรคสะเก็ดเงิน)

[18]

จุดฝังเข็มในการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงิน

ตามทฤษฎีของสาเหตุการฝังเข็มของโรคใด ๆ อยู่ในการละเมิดของสมดุลพลังงานระหว่างเส้นเมอริเดียนที่สำคัญซึ่งในร่างกายมนุษย์มี 12 ชิ้น: เส้นเมอริเดียนของปอดลำไส้ใหญ่ลำไส้เล็กกระเพาะอาหาร, ตับ, ถุงน้ำดีม้ามหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจกระเพาะปัสสาวะไตและ เมริเดียนของสามช่องว่างของร่างกาย พร้อมข้อมูลเพิ่มเติมได้จากอีก 8 เส้นเมอริเดียน ภายในเส้นเมอริเดียนเหล่านี้ถูกกำหนดจุดฝังเข็มซึ่งจะใช้สำหรับการวินิจฉัยและการรักษาโรคต่าง ๆ รวมทั้งโรคสะเก็ดเงิน

ถ้าคนป่วยอาการไม่สมดุลของพลังงานจะสังเกตเห็นในเส้นเมอริเดียนที่แตกต่างกัน ดังนั้นโรคสะเก็ดเงินถือเป็นโรคที่มีพลังงานลดลงในพื้นที่ของเส้นแวงปอด

การลดศักยภาพด้านพลังงานของหนึ่งในเส้นเมอริเดียนก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของคนอื่น เพื่อหาเส้นแวงที่มีข้อบกพร่องหรือพลังงานส่วนเกินตามวิธีการต่างๆของการแพทย์ทางเลือกอาจเป็นได้หลายวิธีซึ่งมีจำนวนมากกว่าร้อย วิธีการดังกล่าวรวมถึงการฝังเข็มวินิจฉัยโดยภาษาหูตาไอริส chakras, กระดูกสันหลัง, ชีพจร ฯลฯ

ด้วยการพัฒนาอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ในยุค 50 นับเป็นเรื่องง่ายที่จะค้นพบเส้นเมอริเดียน "ป่วย" เพราะตอนนี้พลังงานสามารถวัดได้ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษ แสดงให้เห็นในเรื่องนี้คือการวินิจฉัยตาม Voll และวิธีการของ Riodoraku

ทั้งสองวิธีการวินิจฉัยถือเป็นชนิดขององค์ประกอบร่างกายมนุษย์ที่มีศักยภาพในอำนาจของตนไฟ (ที่ biopotential มีจำนวนแอมแปร์ของคำสั่งของ 3-6 mA) ซึ่งอาจแตกต่างกันในเส้นเมอริเดียนที่แตกต่างกันให้สอดคล้องกับสถานที่ที่มีพยาธิวิทยา

ตามวิธีการของ Riodoraku ภาพที่สมบูรณ์ของสุขภาพของผู้ป่วยสามารถทำได้โดยการวัดความแรงของกระแสที่จุดออกบนผิวของเส้นเมอริเดียนต่างๆ ข้อมูลเหล่านี้จะถูกป้อนลงในบัตรพิเศษ Riodoraku ตามที่แพทย์สามารถวินิจฉัยก่อนที่สัญญาณแรกของโรคจะปรากฏขึ้น

วิธี Voll เป็นหนึ่งในวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการวินิจฉัยเชิงป้องกันซึ่งไม่จำเป็นต้องใช้ความพยายามเป็นพิเศษและอุปกรณ์ยุ่งยาก เครื่องมือสำหรับการวัดผิว biopotential จะขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าความต้านทานภายในของแรงเคลื่อนไฟฟ้าของ acupoints ความแรงที่แตกต่างกันเมื่ออยู่ภายใต้แรงดันไฟฟ้า 1.3-1.5 โวลต์ในปัจจุบันของ 15 microamps 20 สาเหตุหยุดเครื่องดนตรีเข็มในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่ง เป็นตัวบ่งชี้ที่กำหนดสถานะของพลังงานที่มีศักยภาพในจุดที่ใช้งานทางชีวภาพเฉพาะ

ในการวัดศักยภาพผู้ป่วยจะถือขั้วไฟฟ้าหนึ่งตัวไว้ในมือขณะที่แพทย์อีกคนนำไปใช้กับจุดฝังเข็ม โดยปกติ biopotential จะมีขนาด 50-60 หน่วยในขนาดของอุปกรณ์ Voll

ในปัจจุบันมีอุปกรณ์จำนวนมากสำหรับการพัฒนาการวินิจฉัยของโรคสะเก็ดเงินและโรคอื่น ๆ ที่จะไม่เพียง แต่ระบุโรค แต่ยังรวมถึงการกำหนดขั้นตอนของการพัฒนาโดยการวัดตัวชี้วัดของแต่ละความกว้างและขั้นตอนของพื้นที่ biopotential ฝังเข็มจุดเส้นแวงที่สอดคล้องกัน

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

การวินิจฉัยแยก

แม้จะมีความจริงที่ว่าการวินิจฉัยของโรคสะเก็ดเงินมักจะไม่ยากและค่อนข้างง่ายที่จะวินิจฉัยโดยคุณสมบัติเฉพาะภายนอกมีความเป็นไปได้ของข้อผิดพลาดบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีอาการจะแสดงโดยปริยายหรือมีอาการนัยของการมีส่วนร่วมของอวัยวะภายใน ที่นี่การวินิจฉัยความแตกต่างมาถึงก่อนขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับในระหว่างการตรวจสอบผู้ป่วยการศึกษา anamnesis การศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

วัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินแตกต่างกันคือการแยกพยาธิวิทยานี้ออกจากกลุ่มอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกันหรือเป็นการลบล้างการวินิจฉัยเบื้องต้นที่ส่งมาก่อนหน้านี้

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคที่มีหลายแง่มุม รูปแบบและรูปแบบต่างๆสามารถประจักษ์ได้ด้วยวิธีต่างๆ สถานะของกิจการนี้ขยายเฉพาะสเปกตรัมของพยาธิสภาพที่มีความแตกต่างเป็นสิ่งจำเป็น

ตัวอย่างเช่นโรคสะเก็ดเงินในตอนเริ่มต้นในหลายรูปแบบคล้ายกับ seborrhea เกิดจากการรบกวนในการทำงานของต่อมไขมัน ดังนั้นจึงมี ecdysis และคันเป็นที่โรคสะเก็ดเงิน

จากโรค seborrhea โรคสะเก็ดเงินมีความแตกต่างกันในการที่ผื่นคันผื่นสะเก็ดเงินไม่ได้อยู่ที่หัวทั้งศีรษะ แต่ตามขอบของเส้นผมเจริญเติบโตเกินขีด จำกัด ในเวลาเดียวกันการสูญเสียเส้นผมไม่ได้ถูกสังเกตและผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบยังคงแห้งอยู่

ด้วยโรคผิวหนัง seborrheic กับ localization บนหนังศีรษะผื่นไม่แพร่กระจายเกินขอบเขตของการเจริญเติบโตของเส้นผม ในร่างกายเช่น foci ตั้งอยู่ในสถานที่ที่อุดมไปด้วยต่อมไขมัน การลุกลามมีขอบเขตที่ชัดเจนโดยไม่ต้องขอบสีชมพูลักษณะของโรคสะเก็ดเงิน ทินเนอร์มีเกล็ดสีเหลืองเจ็บปวด แต่ไม่มีเลือดออกเมื่อขูด

การพังทลายของโรคสะเก็ดเงินในเม็ดเลือดแดงสามารถแพร่กระจายไปสู่ผิวหน้าและลำคอได้ดีขึ้นเช่นเดียวกับโรคสะเก็ดเงิน neurodermatitis แต่อีกครั้งกับโรคสะเก็ดเงินไม่มีการสูญเสียของผมและการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในสีของเปลือกตาและผื่นขนาดเล็กมีอาการโรคสะเก็ดเงินเฉพาะเมื่อขูด

รูปแบบของโรคสะเก็ดเงินด้วยการตรวจสอบผิวเผินอาจทำให้สับสนกับซิฟิลิสตัวเดียวกัน ความแตกต่างระหว่างพยาธิสภาพเหล่านี้คือกับโรคซิฟิลิสที่ทำให้เกิดสิวได้ง่ายการลอกเล็บของ papules จะสังเกตได้เฉพาะบริเวณขอบเท่านั้นและไม่ได้อยู่ตามขอบทั้งหมด นอกจากนี้ยังเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในต่อมน้ำหลือง

ไม่ยากที่จะแยกแยะความแตกต่างของโรคสะเก็ดเงินออกจากโรคกลากที่เป็นโรคภูมิแพ้หรือจุลินทรีย์ แม้จะมีความจริงที่ว่าในทั้งสอง pathologies มีอาการคันอย่างรุนแรงในแผลลักษณะของผื่นยังคงแตกต่างกัน โรคสะเก็ดเงินแสดงออกในรูปของแผ่นโลหะเกล็ดขณะที่ผื่นที่มีแผลเปื่อยคล้ายฟองสบู่ แม้ว่าจะมีการระเบิดและแห้งถุงน้ำคล้ายกับเครื่องชั่งน้ำหนักสะเก็ดเงินเมื่อนำออกแล้วจะมีการสร้างพื้นผิวที่ชื้นขึ้นโดยไม่มีจุดตกเลือด

ความคล้ายคลึงกันมากกับโรคสะเก็ดเงินเป็นอีกกรณีหนึ่งที่ไม่ได้รับการศึกษาโรคที่เรียกว่า parapsoriasis โรคต่างกันในธรรมชาติแม้ว่าจะมีอาการคล้ายคลึงกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของรูปแบบรูปแบบที่มีรูปแบบการหล่นลง

การพังทลายของพยาธิตัวตืดมีความคล้ายคลึงกันกับอาการสะเก็ดเงิน มีเกล็ดสีเงินเดียวกับพื้นผิวของ papules แต่เมื่อพวกเขาถูก scraped ไม่มีปรากฏการณ์ของสาม psoriatic เป็น และตัวของมันเองมีขนาดแตกต่างกัน

ในทางตรงกันข้ามกับโรคสะเก็ดเงินพยาธิตัวตืดมักไม่ค่อยเลือกสถานที่ตั้งของหนังศีรษะเช่นเดียวกับบริเวณข้อศอกและข้อต่อข้อเข่า

โรคสะเก็ดเงินเป็นหนึ่งในสายพันธุ์ของตะไคร่น้ำซึ่งเป็นสาเหตุของชื่อที่สอง "ตะไคร่น้ำขุย" ความจำเป็นในการแยกแยะสะเก็ดเงินจากสายพันธุ์อื่น ๆ ที่เกิดขึ้นจากตะไคร่เนื่องจากความหลากหลายของตะไคร่มีลักษณะติดเชื้อและเป็นอันตรายต่อผู้อื่น

ความคล้ายคลึงกันมากที่สุดกับโรคสะเก็ดเงินเป็นสีแดงและสีชมพูตะไคร่ แต่ถ้าก่อนไม่เป็นอันตรายต่อคนอื่น ๆ แล้วหลังสามารถส่งผ่านการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย

เมื่อวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินแพทย์อาจพบความคล้ายคลึงกันอย่างมากในอาการภายนอกที่เกิดจากสีแดงและสีซีดจาง ในทั้งสองกรณีมีการหลุดออกของเกลื้อนที่มีคราบเกิดขึ้นกับผิวเรียบเนียนเมื่อถูกขูด แต่ถ้าในโรคสะเก็ดเงินผิวหนังและบริเวณที่เจริญเติบโตมีสีชมพูหรือสีแดงแล้วสำหรับไลเคนสีแดงการย้อมสีบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นลักษณะของสีแดงเข้มและสีม่วงที่อุดมไปด้วย ข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินแตกต่างกันให้การตรวจเลือด กับไลเคนสีแดงจำนวนและกิจกรรมของ T - lymphocytes จะลดลง

สีชมพูซึ่งแตกต่างจากโรคสะเก็ดเงินมีพัฒนาการที่รวดเร็วและกระฉับกระเฉงซึ่งมีลักษณะผื่นใหม่ครอบคลุมพื้นที่ที่เพิ่มมากขึ้น การเริ่มมีอาการของโรคมักมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิและการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลือง

การปรากฏตัวของโรคสะเก็ดเงินในเล็บมีหลายประการเช่นเดียวกับการติดเชื้อรา (rumbomycosis candidiasis ฯลฯ ) มีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะและความหนาของแผ่นเล็บ, การทำลายเล็บ ใส่การวินิจฉัยโรคของจุลชีววิทยาอย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตามมีสัญญาณหลายอย่างที่คุณสามารถระบุได้ว่าแพทย์กำลังรับมือกับอะไร: โรคสะเก็ดเงินหรือเชื้อราเล็บ

สำหรับโรคสะเก็ดเงินลักษณะที่ปรากฏรอบ ๆ เล็บที่ได้รับผลกระทบคือขอบสีชมพูหรือสีแดงซึ่งไม่ได้สังเกตด้วยเชื้อราของเล็บ แต่มีรอยแผลเป็นจากเชื้อราที่อยู่ใต้แผ่นเล็บมีการสะสมของหนองที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ซึ่งไม่ใช่ลักษณะของโรคสะเก็ดเงิน

นอกจากนี้การติดเชื้อรามีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังนิ้วมืออื่น ๆ และเท้าและโรคสะเก็ดเงินมักจะมีผลต่อเล็บเดียว

นั่นเป็นเพียงในกรณีส่วนใหญ่มีสิ่งที่แนบมาของการติดเชื้อของเชื้อราเพื่อโรคสะเก็ดเงินโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภูมิคุ้มกันลดลงซึ่งจะแสดงการศึกษาจุลชีววิทยา ดังนั้นการตรวจวินิจฉัยที่ถูกต้องระหว่างการวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะช่วยในการหาวิธีการรักษาแผลเล็บที่มีประสิทธิภาพโดยการต่อสู้กับเชื้อราเล็บและการให้ความชุ่มชื้นถาวรในโรคสะเก็ดเงิน

การศึกษาเกี่ยวกับรังสีเอ็กซ์และการตรวจเลือดโดยทั่วไปมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินในเม็ดเลือดแตกต่างกัน เพื่อแยกความแตกต่างของโรคไขข้อ psoriatic จากโรคไขข้อสำหรับแพทย์ที่มีประสบการณ์ไม่ยาก ที่แรกบ่งชี้ลักษณะผื่นและความเสียหายร่วมกันอย่างกว้างขวาง ในขณะที่โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีผลกระทบต่อข้อต่อเทอร์มินัล (หรือทางไกล)

แต่อาการเหล่านี้ไม่ได้แสดงออกมาอย่างชัดเจนซึ่งจะทำให้การวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินมีความซับซ้อน สามารถตรวจสอบปัจจัยเกี่ยวกับโรคไขข้อในโรคสะเก็ดเงินโดยการวิเคราะห์เลือดและรังสีเอกซ์สามารถช่วยประเมินขอบเขตและตำแหน่งของแผลได้

ตามที่เราเห็นอยู่การประเมินความแตกต่างในกรณีนี้เป็นเรื่องยากมาก หลังจากที่ทุกการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะกำหนดประสิทธิภาพของการรักษาและชีวิตต่อไปของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคที่รักษาไม่หายหรือสามารถรักษาได้

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

การวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินในเด็ก

เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคสะเก็ดเงินมีผลต่อทั้งหญิงและชายอย่างเท่าเทียมกันโดยไม่มีข้อ จำกัด ด้านอายุ มีผลต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่รวมทั้งทารก อาการของโรคสะเก็ดเงินในเด็กมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคในผู้ใหญ่ แต่สำหรับพันธุ์และรูปแบบเราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่า: โรคสะเก็ดเงินแบบ pustular และโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและ erythroderma ในเด็กพบเฉพาะในกรณีที่แยกเฉพาะ

รูปแบบที่พบมากที่สุดของพยาธิวิทยาในเด็กวัยต่าง ๆ คือโรคสะเก็ดเงินที่คราบจุลินทรีย์และหยาดน้ำตา จากการวิจัยพบว่า 8% ของทารกมีการปะทุเป็นฟองออกเฉพาะในรูปของแผ่นโลหะ สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรม (ถ้าพ่อหรือแม่เจ็บป่วยความเป็นไปได้ของโรคนี้คือ 25% ถ้าทั้งพ่อและแม่ - ถึง 70%) ร่วมกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและอารมณ์

ในเด็กทารกโรคผิวหนังสะเก็ดเงินแบบ squamous ซึ่งเรียกว่าโรคสะเก็ดเงินเป็นสิ่งที่สับสนกับการระคายเคืองผิวหนังตามปกติเมื่อสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยหรือโรคผิวหนังเช่นเดียวกัน ผื่นสะเก็ดเงินมีการแปลเฉพาะในก้นและสะโพกของทารก ส่วนใหญ่มักพบในทารกคุณสามารถเห็นรูปแบบของโรคสะเก็ดเงินที่มีรูปแบบหล่นซึ่งต่อมาแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ในวัยเด็กและวัยรุ่นกรณีของโรคสะเก็ดเงินจากครั่งเป็นประจำซึ่งเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของเปลือกเกล็ดที่มีขอบสีชมพูที่หัวเข่าและข้อศอกของผู้ป่วยรายเล็ก โรคสะเก็ดเงินยังสามารถส่งผลต่อหนังศีรษะของเด็กเช่นเดียวกับเล็บและเท้า

การตรวจวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินในเด็กมักทำทันทีในระหว่างการตรวจร่างกายของเด็ก แพทย์บอกว่าไม่ยากที่จะทำเช่นนี้เนื่องจากรูปแบบที่ร้ายแรงของพยาธิวิทยาที่มีอาการถกเถียงเป็นเรื่องผิดปกติสำหรับเด็ก โดยปกติภาพจะชี้แจงโดยการตรวจสอบภายนอกกับการศึกษาการร้องเรียนจากคำพูดของพ่อแม่และผู้ป่วยรายเล็ก

สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญที่ทั้งหมด: จูงใจทางพันธุกรรมซึ่งถูกเปิดเผยในการสำรวจของพ่อแม่เป็นเวลาที่ผื่นจะปรากฏขึ้นและพฤติกรรมของโรคตามฤดูกาล, การปรากฏตัวของอาการคันในพื้นที่ได้รับผลกระทบอื่น ๆ

บางครั้งหมอใช้ความช่วยเหลือของ dermatoscope ช่วยให้การขยายตัวที่แข็งแกร่งในการตรวจสอบบนหน้าจอแต่ละส่วนของผื่นคัน

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะแยกแยะความแตกต่างของโรคสะเก็ดเงินในทารกจากโรคอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน พยาธิสภาพเช่นลักษณะของวัยเด็กรวมถึง:

• ichthyosis ของผิวที่มีการเปลี่ยนแปลงในชั้นมีเขา,
• xerosis ในรูปแบบของผิวแห้งเกลื้อนและคัน,
• keratosis ของผิวที่มีการรบกวนจาก keratinization ของ,
• พันธุ์ของตะไคร่น้ำ (แดงชมพูกลาก)
• โรคผิวหนังประเภทต่างๆ
• การติดเชื้อราบนเล็บ,
• โรคกลากแพ้หรือจุลินทรีย์,
• lupus erythematosus ในรูปแบบของ autoimmune อักเสบของผิวหนัง,
• แผลที่เกิดจากเชื้อรา,
• acrodermatitis enteropathic กับพื้นหลังของการขาดสังกะสีในเด็กเล็ก,
• พุพองในการเชื่อมต่อกับการแนะนำของการติดเชื้อ staphylococcal ซึ่งหลังจากการก่อตัวของลำต้นจะคล้ายกับโรคสะเก็ดเงิน,
• และแม้แต่การระคายเคืองผิวหนังตามปกติในทารก

ด้วยเหตุนี้การคัดลอกจะดำเนินการและในบางกรณีการตรวจชิ้นเนื้อชิ้นส่วนที่ได้รับผลกระทบจากโรค การศึกษาชิ้นส่วนที่ได้รับจากผิวหนังภายใต้กล้องจุลทรรศน์และการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาช่วยให้ไม่รวมกระบวนการเนื้องอกภายในผิวหนังและโรคอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายต่อทารก เมื่อขูดเป็นเงื่อนไขบังคับสำหรับการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินคือการปรากฏตัวของสาม psoriatic ซึ่งถูกเขียนขึ้น

ความจำเป็นในการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินในเด็กและการรักษาทันตกรรมอย่างทันท่วงทีเกิดจากความจริงที่ว่าโรคนี้มีแนวโน้มที่จะย้ายจากรูปแบบอ่อนไปจนถึงหนัก (เช่นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน) ที่มีแผลภายในอวัยวะ นอกจากนี้โรคสะเก็ดเงินยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคเมตาโบลิซึมที่มีลักษณะภูมิต้านตนเองซึ่งอาจนำไปสู่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นการพัฒนาเบาหวานเป็นต้น ไม่พูดถึงความรู้สึกไม่สบายอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคที่นำไปสู่ความนับถือตนเองต่ำการแยกออกจากสังคมและภาวะซึมเศร้าบ่อยครั้ง

[31], [32]