วิธีการรักษาโรคกระดูกสันหลังคด: LFK, การออกกำลังกาย, ยิมนาสติก

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมถือว่ามีประสิทธิผลมากที่สุดหากทำในวัยเด็กโดยทำในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปี ในช่วงเวลานี้กระดูกสันหลังยังคงมีชั้นกระดูกอ่อนอยู่ ซึ่งช่วยให้ปรับความโค้งให้เข้ากับตำแหน่งตามธรรมชาติของกระดูกสันหลังได้ ในวัยผู้ใหญ่ ในกรณีส่วนใหญ่ ทำได้เพียงชะลอการพัฒนาของความผิดปกติเพิ่มเติมเท่านั้น

ในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี กระดูกสันหลังจะมีโครงสร้างเป็นกระดูกอ่อน จึงแก้ไขได้ง่าย ในช่วงอายุประมาณ 8-14 ปี เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูก ในเด็กอายุมากกว่า 15 ปี กระดูกสันหลังจะมีโครงสร้างแข็งแรงและสามารถคงสภาพไว้ได้ตลอดชีวิต

การบำบัดแบบอนุรักษ์สำหรับโรคกระดูกสันหลังคดมีวิธีการดังต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยมือ เพื่อการปรับปรุงสภาพระบบกล้ามเนื้อ การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ การกำจัดอาการกระตุก
• การรัดตัวซึ่งช่วยให้กระดูกสันหลังอยู่ในตำแหน่งธรรมชาติ
• การใช้ยา - ทั้งภายนอกและภายใน - เพื่อบรรเทาการอักเสบและบรรเทาอาการปวด
• การแทรกแซงทางกายภาพบำบัด (กายภาพบำบัด, ยิมนาสติก)

อย่างไรก็ตาม ประเด็นหลักในการรักษาคือการกำจัดสาเหตุของความโค้งงอ ดังนั้น แพทย์ด้านกระดูกและข้อจึงช่วยแก้ไขภาวะเท้าแบนหรือเท้าปุก และแก้ไขการใช้ชีวิตที่ไม่ค่อยมีการเคลื่อนไหวด้วยการออกกำลังกายเพิ่มเติม

ความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์อาจจำเป็นเฉพาะเมื่อความโค้งของกระดูกสันหลังไม่สามารถแก้ไขด้วยวิธีอื่นได้ และการที่กระดูกสันหลังคดนั้นส่งผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะภายใน [ 1 ]

คอร์เซ็ทสำหรับโรคกระดูกสันหลังคด

วิธีแก้ปัญหากระดูกสันหลังคดโค้งวิธีหนึ่ง คือ การใช้อุปกรณ์แก้ไขท่าทาง อุปกรณ์พยุงหลัง หรือชุดรัดตัว

อุปกรณ์แก้ไขดังกล่าวต้องใช้เพื่ออะไร? สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอุปกรณ์ดังกล่าวไม่เพียงแต่แนะนำให้ใช้กับอาการที่เห็นได้ชัดของกระดูกสันหลังคดเท่านั้น ยิ่งเริ่มแก้ไขเร็วเท่าไร ก็จะรักษาได้เร็วขึ้นเท่านั้น อุปกรณ์แก้ไขอาจต้องใช้เป็นเวลาหลายชั่วโมงต่อวันหรืออาจใช้ตลอดเวลา ขึ้นอยู่กับระดับของพยาธิสภาพ

ปัจจุบัน การใช้ชุดรัดตัวเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาอาการปวดกระดูกสันหลังที่ซับซ้อนควบคู่ไปกับการใช้ยา การออกกำลังกาย การบำบัดด้วยมือ และการกายภาพบำบัด อุปกรณ์ปรับท่าทางและชุดรัดตัวสำหรับกระดูกสันหลังส่วนเอวมีหลากหลายมาก ช่วยให้คุณค้นหาวิธีแก้ปัญหาเฉพาะบุคคลและตัดสินใจเลือกอุปกรณ์ที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย [ 2 ]

การออกกำลังกายบำบัดสำหรับโรคกระดูกสันหลังคด

การบำบัดด้วยยิมนาสติกใช้เวลา 40-45 นาทีต่อวันหรือทุกวันเว้นวัน แบ่งเป็น 3 ช่วง ดังนี้

• ขั้นตอนการเตรียมตัวใช้เวลาประมาณ 10 นาที และรวมถึงการเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับภาระที่จะเกิดขึ้น โดยส่วนใหญ่แล้ว จะมีการฝึกซ้อมการเดิน การวอร์มอัพกลุ่มกล้ามเนื้อหลัก การสร้างกล้ามเนื้อใหม่ การออกกำลังกายการหายใจ และการออกกำลังกายท่าทาง
• เวทีหลักใช้เวลาประมาณ 25 นาที การออกกำลังกายจะทำเพื่อสร้างกล้ามเนื้อให้แข็งแรง แก้ไขและทำให้กระบวนการเปลี่ยนรูปคงที่ ชั้นเรียนจะดำเนินการตามโปรแกรมพิเศษที่รวบรวมเป็นรายบุคคลซึ่งกำหนดโดยแพทย์หรือผู้สอนกายภาพบำบัด (ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ) โดยคำนึงถึงตำแหน่งของความโค้ง ระดับ และพลวัตของการพัฒนา ตามกฎแล้ว คอมเพล็กซ์ประกอบด้วยการออกกำลังกายที่ปรับปรุงความทนทานโดยรวมและความแข็งแรงของหลังและหน้าท้อง เสริมสร้างกล้ามเนื้อด้านข้างของร่างกาย และแก้ไขตำแหน่งของกระดูกสันหลัง
• ขั้นตอนสุดท้ายเกี่ยวข้องกับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อและอาจรวมถึงการออกกำลังกายการหายใจด้วย

ยิมนาสติกสำหรับโรคกระดูกสันหลังคด

การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกเพื่อแก้ไขกระดูกสันหลังคดเป็นการออกกำลังกายแบบพิเศษและแพทย์จะเป็นผู้เลือกให้โดยเฉพาะ [ 3 ], [ 4 ] การออกกำลังกายต่อไปนี้มักจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ:

1. ผู้ป่วยนอนคว่ำ แขนงอข้อศอก มือจับไม้กายกรรม ยืดกล้ามเนื้อโดยเหยียดแขนให้ตรง ทำซ้ำ 5-6 ครั้ง
2. ผู้ป่วยนอนหงาย แขนเหยียดตรงไปตามลำตัว ทำท่าครันช์หน้าท้องโดยโน้มตัวไปข้างหน้า พยายามไม่ให้ลำตัวเอียงไปด้านข้าง
3. ผู้ป่วยยืนหันหลังให้กำแพงกายกรรม ทำท่า Half-Hang โดยยกขาข้างหนึ่งขึ้นให้ตรงกับส่วนโค้งของส่วนโค้ง ความถี่ในการทำ 5-6 ครั้ง เป็นเวลา 10 วินาที ควรกดหลังให้ชิดกับกำแพงกายกรรม
4. ผู้ป่วยยืนหันหน้าเข้าหาผนังยิมนาสติก ทำท่าฮาล์ฟแฮงก์โดยให้ขาตรงข้ามกับส่วนโค้งเหยียดไปด้านหลัง ความถี่ในการทำ: 5-6 ครั้ง เป็นเวลา 10 วินาที ไม่ควรเอียงตัวไปด้านข้าง
5. ผู้ป่วยอยู่ในท่าเข่า-ข้อมือ ขยับขาที่อยู่ตรงข้ามกับด้านโค้งของอุ้งเท้าไปด้านหลังเป็นระยะๆ ทำซ้ำ 5-6 ครั้ง โดยไม่เบี่ยงลำตัวไปด้านข้าง
6. ผู้ป่วยนอนตะแคงข้างที่ได้รับผลกระทบ ยกขาข้างตรงข้ามขึ้นตั้งฉากกับลำตัว และขยับถอยหลัง 5-6 ครั้ง โดยให้ปลายเท้าแตะบริเวณปลายที่รองรับน้ำหนักไว้
7. ผู้ป่วยนอนตะแคงข้างที่ตรงข้ามกับข้างที่โค้งงอ ขยับขาข้างบนไปด้านข้าง ทำซ้ำ 5-6 ครั้ง
8. นอนหงาย ยกแขนไว้ตามลำตัว งอขาขวาหรือซ้าย (ตรงข้ามกับส่วนโค้งของขา) ให้เป็นมุมฉาก ควรใช้น้ำหนักในการออกกำลังกาย
9. ผู้ป่วยนอนคว่ำบนเก้าอี้หรือม้านั่งโดยให้ท้องอยู่ตรงตำแหน่งขา งอแขนที่ข้อศอก ทำท่ากบด้วยแขนโดยพยายามรักษาความกว้างให้ได้มากที่สุด
10. ผู้ป่วยนั่งบนม้านั่งออกกำลังกาย วางเท้าบนเครื่องนวดพิเศษ เคลื่อนไหวร่างกายบนเครื่องนวดพร้อมกับเคลื่อนแขนไปข้างหน้าและลง มือทั้งสองข้างจะอยู่ในท่า "ล็อก" การควบคุมและรักษาท่าทางที่ถูกต้องระหว่างการออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญ

การออกกำลังกายเพื่อรักษาโรคกระดูกสันหลังคด

• การออกกำลังกายเพื่อรองรับกระดูกสันหลังคด:
  • ตำแหน่งเริ่มต้น – ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้ โดยวางมือไว้ด้านหลังศีรษะ
  • หมุนเข็มขัดไหล่ไปทางด้านข้าง 90 องศา ขาจะยังคงอยู่ที่เดิม
  • นอนลงบนม้านั่งโดยให้ขอบม้านั่งอยู่บริเวณเอว
  • โน้มตัวไปเหนือขอบม้านั่ง ทรุดตัวลงด้วยความผ่อนคลาย
  • ทำการเคลื่อนไหวโยกขึ้นลงประมาณ 20 ครั้ง
• การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบกระดูกสันหลัง:
  • ตำแหน่งเริ่มต้น: ผู้ป่วยนอนคว่ำบนม้านั่งโดยให้มืออยู่ด้านหลังศีรษะ
  • ขอบม้านั่งควรอยู่บริเวณเอว ขาต้องคงที่
  • ก้มตัวลงแล้วยืดตัวตรงให้มากที่สุดโดยให้หน้ามองไปข้างหน้า
  • ทำซ้ำ 20 ครั้ง (หากจำเป็นสามารถใช้น้ำหนัก 1 ถึง 3 กิโลกรัมได้)
• การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ latissimus dorsi:
  • คนไข้ทำการดึงข้อบนบาร์แนวนอนโดยเพิ่มจำนวนครั้งในการดึงข้อขึ้นทีละน้อยสูงสุดถึง 10 ครั้ง
  • หากจำเป็นอาจต้องได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก (เช่น เด็ก)

การนวดเพื่อรักษาโรคกระดูกสันหลังคด

ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถเลือกเทคนิคการนวดที่เหมาะสมได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความโค้งและอายุของผู้ป่วย [ 5 ] การรักษามีข้อห้ามหลายประการ:

• โรคหัวใจขาดเลือด;
• วิกฤตความดันโลหิตสูง;
• อาการแพ้;
• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบและต่อมน้ำเหลืองอักเสบ;
• ปัญหาผิวหนังบริเวณการนวด;
• มีความเสี่ยงเลือดออกสูง

การนวดที่เหมาะสมจะช่วยให้ผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังคดรู้สึกโล่งใจและผ่อนคลายหลังจากเข้ารับการบำบัดครั้งแรก นอกจากนี้ ยังแนะนำให้ใช้การบำบัดเพื่อป้องกันโรคด้วย เช่น ผู้ที่มักทำงานอยู่กับที่และไม่สามารถควบคุมแนวกระดูกสันหลังให้ตรงได้เสมอไป เพราะโรคกระดูกสันหลังคดไม่เพียงแต่เกิดขึ้นกับเด็กเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นกับผู้ใหญ่ได้อีกด้วย [ 6 ]

เทคนิคการนวดที่ใช้ ได้แก่ การนวด การถู การยืด และบางครั้งอาจใช้การเคาะเป็นหลัก แรงกระทบจะขึ้นอยู่กับนักนวดในแต่ละกรณี [ 7 ]

โยคะสำหรับโรคกระดูกสันหลังคด

ผลทางกายภาพรวมทั้งโยคะเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการสร้างกล้ามเนื้อที่แข็งแรง ผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ตึง และปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อในโรคกระดูกสันหลังคด โยคะอาสนะช่วยให้คุณค่อยๆ แก้ไขความโค้งได้ และปรับปรุงความเป็นอยู่ของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ใช้ได้กับระยะที่ 1-2 ของพยาธิวิทยาเป็นหลัก ระยะที่ 3 และ 4 ต้องใช้แนวทางที่ละเอียดถี่ถ้วนยิ่งขึ้นและปรึกษาแพทย์เป็นประจำ รวมถึงเข้าชั้นเรียนกับนักกายภาพบำบัดและผู้เชี่ยวชาญด้านโยคะ

ส่วนใหญ่แล้วการออกกำลังกาย (อาสนะ) ต่อไปนี้จะแนะนำสำหรับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนเอว:

• คนๆ นี้ยืนอยู่หน้ากำแพง เหยียดแขนออกไปข้างหน้าและวางฝ่ามือไว้บนกำแพง เขาขยับไปด้านหลังเล็กน้อย ยืดหลังโดยให้ขาทั้งสองข้างกว้างเท่ากับสะโพก เขาพยายามขยับเข้าไปใกล้มากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อให้แขนของเขาอยู่ระดับสะโพกและลำตัวของเขาโค้งงอเป็นมุมฉาก
• ผู้ป่วยจับโต๊ะหรือราวจับด้วยมือ (ประมาณระดับสะโพก) ก้าวถอยหลังโดยจับวัตถุไว้ ขาส่วนล่างและหลังตรง ควรรู้สึกตึงที่กล้ามเนื้อหลัง ในท่านี้ ผู้ป่วยจะนั่งยองๆ โดยจับด้วยมือต่อไป จากนั้นจึงตั้งตัวให้ตรงแล้วกลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น
• คุกเข่าทั้งสี่ วางมือบนพื้น แอ่นหลังตรงบริเวณหน้าอก ตรึงไว้ โน้มตัวไปในทิศทางตรงข้าม และตรึงตำแหน่งเดิมอีกครั้ง ควรโน้มตัวอย่างเบามือและระมัดระวัง
• คุกเข่าทั้งสี่ วางมือบนพื้น ก้าวไปข้างหน้าสองสามก้าวโดยใช้มือ ยกหน้าท้องขึ้น เหยียดแขนให้ตรง แตะพื้นด้วยหน้าผาก ผ่อนคลายคอ หลังควรตรง หากต้องการยืดหลัง ให้ยืดแขนไปข้างหน้าบนพื้น สำหรับผู้ป่วยกระดูกสันหลังคดด้านขวา สามารถเลื่อนแขนไปทางขวาได้
• ทำท่าลันจ์ด้านขวาโดยให้ขาอยู่ข้างหน้า วางนิ้วบนพื้นทั้งสองข้างของเท้าขวา รักษาหลังให้ตรงและอกเปิด สิ่งสำคัญคือต้องรู้สึกถึงความตึงของกล้ามเนื้อบริเวณสะโพกและขาหนีบของขา "หลัง" ค้างท่านี้ไว้ครึ่งนาที จากนั้นเปลี่ยนท่าลันจ์
• ผู้ป่วยนั่งบนพื้น ยกขาข้างหนึ่งไปข้างหน้าและงอเข่า และยกขาอีกข้างไปด้านหลัง พยายามเหยียดขาให้ตรง สะโพกควรเหยียดไปข้างหน้า หลังตรง คุณสามารถพิงแขนตรงหรืองอข้อศอกแล้วลดตัวลงด้วยปลายแขน ท่านี้ค้างอยู่ครึ่งนาที หลังจากนั้นจึงเปลี่ยนขา
• นอนหงาย ยกส่วนบนของร่างกายและขาขึ้นจากพื้น ส่วนหลังส่วนล่างยังคงกดติดกับพื้น แขนตรงกดแนบกับร่างกาย ปลายเท้าอยู่ในระดับสายตา ค้างท่านี้ไว้ครึ่งนาที
• นอนหงาย วางผ้าขนหนูหรือหมอนรองใต้ข้อเข่า หลับตาและพยายามผ่อนคลายให้มากที่สุด หายใจเข้าออกอย่างสงบและสม่ำเสมอ ควรออกกำลังกายต่อเนื่องอย่างน้อย 5 นาที จากนั้นจึงค่อยลุกขึ้นอย่างระมัดระวัง

ควรออกกำลังกายสัปดาห์ละ 3-4 ครั้ง (ควรทำวันเว้นวัน) วิธีนี้จะช่วยให้ความยืดหยุ่นและท่าทางดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

การบำบัดด้วยไฟฟ้าเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้าและอิเล็กโทรโฟรีซิส การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าใช้เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ โดยเป็นหลักสูตร 10 วันหรือ 15 วัน โดยเว้นระยะห่างระหว่างหลักสูตรประมาณ 3 เดือน การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าช่วยป้องกันการเกิดโรคกระดูกพรุน

เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองในโรคกระดูกสันหลังคด แพทย์จะสั่งให้ทำการบำบัดด้วยความร้อน โดยเฉพาะการพันร้อน และการประคบพาราฟิน

การบำบัดด้วยน้ำ การอาบน้ำด้วยโซเดียมคลอไรด์ และการบำบัดด้วยโคลน เป็นวิธีที่เหมาะสมในการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน โดยจะได้ผลดีที่สุดเมื่อใช้วิธีการทางกายภาพบำบัดร่วมกับการบำบัดด้วยมือและการออกกำลังกาย

การทำกายภาพบำบัดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถช่วยแก้ไขอาการกระดูกสันหลังคดได้ ควรใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ ที่เป็นไปได้ วิธีนี้เป็นวิธีเดียวที่จะสร้างเงื่อนไขที่เหมาะสมที่สุดในการขจัดสิ่งอุดตันในส่วนสั่งการของกระดูกสันหลัง ขจัดอาการปวด และปรับปรุงการทำงานของอวัยวะภายใน

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดเพื่อขจัดโรคกระดูกสันหลังคดจะกำหนดไว้เฉพาะในสถานการณ์ที่รุนแรงที่สุดเท่านั้น เมื่อมุมของการผิดรูปเกิน 50 องศา และการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมถือว่าไม่ได้ผล สาระสำคัญของการแทรกแซงคือการแก้ไขความโค้งของกระดูกสันหลังโดยการใส่แผ่นพิเศษ ที่จับ หรือสกรูเข้าไป หลังจากการจัดการดังกล่าว ส่วนที่ตรงของกระดูกสันหลังก็จะเคลื่อนไหวไม่ได้ [ 8 ]

ข้อห้ามในการผ่าตัดอาจรวมถึงอาการทางระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่ได้รับการชดเชย และความอ่อนล้าของร่างกายโดยทั่วไป

การผ่าตัดกระดูกสันหลังคดบริเวณเอวจะดำเนินการโดยวิธีเข้าทางด้านหลังเป็นหลัก โดยจะใส่รากเทียมซึ่งเป็นแท่งโลหะที่มีชิ้นส่วนยึดที่สามารถเคลื่อนไปตามแกนได้ โดยจะยึดติดไว้ที่กระดูกสันหลัง รากเทียมจะทำหน้าที่เป็นเฝือกชนิดหนึ่งที่ช่วยพยุงกระดูกสันหลังจนกว่ากระดูกจะเชื่อมติดกันอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะทำเช่นนี้แล้วก็ตาม เฝือกจะยังไม่ถูกถอดออก ซึ่งเป็นผลมาจากความซับซ้อนของการผ่าตัด กระบวนการเชื่อมกระดูกสันหลังอาจใช้เวลานานถึง 3-12 เดือน ในช่วงเวลาดังกล่าว ผู้ป่วยจะต้องไม่รับน้ำหนักใดๆ ต่อกระดูกสันหลัง [ 9 ]

การรักษาด้วยการผ่าตัดไม่ค่อยได้ใช้บ่อยนัก เนื่องจากการผ่าตัดทุกประเภทไม่เพียงแต่ให้ประโยชน์เท่านั้น แต่ยังส่งผลเสียต่อสภาพร่างกายโดยรวมได้อีกด้วย [ 10 ]