วิธีการป้องกันการเกิด gestosis?

มีการใช้มาตรการป้องกันเพื่อไม่ให้เกิดรูปแบบรุนแรงของการตั้งครรภ์ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงในช่วงตั้งครรภ์และในระหว่างที่ได้รับการบรรเทาอาการเมื่อออกจากโรงพยาบาล

กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด gestosis ได้แก่

• extragenital พยาธิวิทยา;
• ความอุดมสมบูรณ์หลาย;
• ภาวะครรภ์ในครรภ์ก่อนหน้า; อายุต่ำกว่า 17 ปีและมากกว่า 30 ปี

ป้องกันโรคที่ซับซ้อนรวมถึงอาหาร«เหลือ stronged»โหมด, วิตามิน, fitosbory มีผลกดประสาทและกลไกในการปรับปรุงการทำงานของไต, antispasmodics ยาเสพติดที่มีผลต่อการเผาผลาญอาหารและ disaggregants anticoagulants สารต้านอนุมูลอิสระ, เมมเบรนและ extragenital รักษาระบุ

• 3500 แคลอรี่กิโลแคลอรีควรมีปริมาณที่เพียงพอของโปรตีน (ไม่เกิน 110-120 กรัม / วัน) ไขมัน (75-80 กรัม) คาร์โบไฮเดรต (350-400 กรัม) วิตามินและแร่ธาตุ ใช้อาหารที่มีรสเค็มปานกลางไม่รวมถึงอาหารที่ร้อนและไขมันที่ทำให้เกิดอาการกระหาย การตั้งครรภ์ที่มีพยาธิสภาพ extragenital ต้องการอาหารที่มีตารางแนะนำสำหรับแต่ละพยาธิวิทยา แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์จากสารอาหารบำบัด "Ecolact" (ไม่เกิน 200 มิลลิลิตร / วัน)

เครื่องดื่มที่จัดทำขึ้นบนพื้นฐานของแครอท, กะหล่ำปลีสีขาว, ผักชนิดหนึ่งตาราง มันมีคาร์โบไฮเดรตวิตามินกรดอะมิโนแลคโตบาซิลลัสสายพันธุ์สดJ plantarum 8PA - 3,0 และมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญอาหารต่างๆ เครื่องดื่มใช้หลักสูตร (3-4 หลักสูตร) เป็นเวลา 14 วัน ปริมาณของเหลวในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยง จำกัด อยู่ที่ 1300-1500 มิลลิลิตรเกลือ - ไม่เกิน 6-8 กรัมต่อวัน

• ส่วนที่เหลือ Dosirovanny นอน "ส่วนที่เหลือแข็งแรง" ช่วยในการลด OPSS เพิ่มปริมาณการกระแทกของหัวใจและไตไหลเวียนของเลือดปกติการไหลเวียนของรก - มดลูก; นี่เป็นเหตุการณ์สำคัญที่ไม่ใช่ยาเสพติด วิธีการนี้ประกอบด้วยการตั้งครรภ์อยู่ในตำแหน่งส่วนใหญ่ที่ด้านซ้ายตั้งแต่ 10 ถึง 13 และ 14 ถึง 17 ชั่วโมงในเวลาที่สอดคล้องกับความดันโลหิตสูง peaks
• สตรีมีครรภ์ทุกรายควรได้รับวิตามิน กำหนดวิตามินหรือวิตามินในเม็ด
• จำเป็นต้องใช้แคลเซียมคาร์บอเนต (แคลเซียม 500 มก.) และวิตามินดีในปริมาณที่เพียงพอต่อวัน
• ในการป้องกันซับซ้อนใส่ phytosols:
  • ยานอนหลับ (Valerian เหง้าแช่ 30 มล 3 ครั้งต่อวันหรือแท็บเล็ตของ 1-2 เม็ดวันละสามครั้ง, motherwort สมุนไพรทิงเจอร์ 30 มล. วันละ 3-4 ครั้ง) ค่าใช้จ่ายยาระงับประสาท 1/2 ช้อนโต๊ะวันละสามครั้ง ;
  • ปรับปรุงการทำงานของไต ( "ไตชา", ตาไม้เรียวใบ Bearberry ใบ cowberry, สารสกัดจาก vimba ข้าวโพดหญ้าหางม้า, ดอกไม้ชนิดหนึ่งดอกไม้สีฟ้า), "Phytolysinum";
  • normalizing vascular tone (ดอกไม้ Hawthorn, ผลไม้, สารสกัด)
• ระบุว่าในช่วงแรกของการพัฒนาของ preeclampsia สำคัญในการเพิ่มเสียงของหลอดเลือดในที่ซับซ้อนป้องกันโรค ได้แก่ antispasmodics (aminophylline 1 เม็ดวันละ 2 ครั้ง, papaverine 1 แท็บเล็ตวันละ 2 ครั้ง, drotaverine 1 เม็ดวันละ 3 ครั้งและอื่น ๆ d.)
• โพแทสเซียมและแมกนีเซียมแอสพาเททจะใช้ 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวันและการเตรียมสารอื่น ๆ ที่มีองค์ประกอบของร่องรอย
• เพื่อรักษาเสถียรภาพจุลภาคในการที่ซับซ้อนป้องกันโรครวมถึงหนึ่งในตัวแทนยาต้านเกล็ดเลือด (pentoxifylline 1 เม็ดวันละ 3 ครั้ง, dipyridamole 2 เม็ดวันละ 3 ครั้ง) หรือแอสไพริน 60 มิลลิกรัม / วันทุกวันใน 1 ครึ่งหนึ่งของวันรุ่งขึ้นหลังจากรับประทานอาหาร Dipiridamole ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์รวมถึงในช่วงแรก ห้ามการใช้แอสไพริน - การแพ้ salicylates, หอบหืดหลอดลมแผลในกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเลือดออกประวัติศาสตร์
• ให้ความสำคัญของ lipid peroxidation ในการเริ่มต้นของ preeclampsia สำหรับการฟื้นฟูที่ซับซ้อนของเขาป้องกันยาหนึ่งในสารต้านอนุมูลอิสระ: วิตามินอี (300mg / วัน) วิตามินซี (100mg / วัน), กรดกลูตามิ (3 g / d), กรดโฟลิค
• เพื่อเรียกคืนคุณสมบัติโครงสร้างและการทำงานของเยื่อหุ้มเซลล์ใช้เมมเบรน, เตรียมการที่มีกรดไขมันไม่อิ่มตัวที่สำคัญ: phospholipids 2 แคปซูลวันละ 3 เวลาและอาหารเสริมของโอเมก้า -3 ได้แก่ [20%] 1 แคปซูลวันละ 1-2 ครั้ง
• แคลเซียมนาโดรพารินซึ่งเป็นยาวันละครั้งที่ 0.3 มล. (280 IU) - ต่ำเฮน้ำหนักโมเลกุลถูกนำมาใช้สำหรับการฟื้นฟูของคุณสมบัติห้ามเลือดเลือด ตัวชี้วัดของเฮต่ำน้ำหนักโมเลกุล: การปรากฏตัวของคอมเพล็กซ์ละลายของ fibrinogen ลด APTT น้อยกว่า 20 วินาที, hyperfibrinogenemia ลดเฮภายนอกด้านล่าง 0.07 U / ml ของ antithrombin III ต่ำกว่า 75% แคลเซียม Nadroparin ใช้จากสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ การรักษาจะดำเนินการโดยหลักสูตรระยะเวลา 3-4 สัปดาห์ แคลเซียม Nadroparin ใช้ภายใต้การควบคุมเวลาในการแข็งตัวของเลือดซึ่งไม่ควรเพิ่มขึ้นมากกว่า 1.5 เท่าเมื่อเทียบกับของเดิม ข้อห้ามในการใช้แคลเซียมเหนือ paparin ระหว่างตั้งครรภ์จะเหมือนกับในพยาธิวิทยาทั่วไป
• มาตรการป้องกันจะดำเนินการกับพื้นหลังของการรักษา extragenital พยาธิวิทยาตามข้อบ่งชี้

การป้องกันการเกิด gestosis ที่รุนแรงจะเริ่มต้นด้วยการตั้งครรภ์ที่ 8-9 สัปดาห์ มาตรการป้องกันจะดำเนินการในขั้นตอนโดยคำนึงถึงพยาธิวิทยาพื้นหลัง:

• จาก 8 ถึง 9 สัปดาห์หญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงทั้งหมดจะได้รับอาหารที่เหมาะสมคือ "Ved rest" pharma, vitamin complex, การรักษา extragenital pathology;
• 16-17 นาทีสัปดาห์เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง cholangitis รบกวนของการเผาผลาญไขมันระดับ I-II ในการที่ซับซ้อนป้องกันโรคต่อไปเพิ่ม fitosbory: ค่าใช้จ่ายยากล่อมประสาทดอกไม้และการปรับปรุงตับและไตทำงานกลไก;
• 16-17 สัปดาห์นาทีเพื่อให้ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง, pyelonephritis เรื้อรังไตรบกวนของการเผาผลาญไขมันระดับ II-III, endocrinopathy พยาธิวิทยาด้วยกัน Extragenital นอกเหนือจากกิจกรรมก่อนหน้านี้รวมถึง disaggregants หรือ anticoagulants, เมมเบรนสารต้านอนุมูลอิสระ

ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต้องมีมาตรการป้องกันอย่างต่อเนื่อง Phytosets และยาเสพติดการเผาผลาญ, alternating แต่งตั้งอย่างถาวร เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ disaggregants หรือ anticoagulants, stabilizers เยื่อหุ้มเซลล์ร่วมกับสารต้านอนุมูลอิสระที่มีการใช้เป็นเวลา 30 วันกับการแบ่งจาก 7-10 วัน

กิจกรรมที่คล้ายคลึงกันจะดำเนินไปพร้อมกันโดยมีเป้าหมายเพื่อป้องกันการเกิด gestosis ซ้ำในหญิงตั้งครรภ์หลังจากคลอดจากโรงพยาบาลคลอดบุตร

เมื่อมีอาการทางคลินิกเริ่มแรกของการตั้งครรภ์การรักษาตัวในโรงพยาบาลและการรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งที่จำเป็น

แม้จะมีการศึกษาเกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยาของการตั้งครรภ์อย่างเข้มข้นจนถึงปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลที่เป็นหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับสาเหตุของโรคซึ่งไม่สามารถพัฒนาวิธีการป้องกันและรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามการสังเกตแบบไดนามิกการรักษาที่ซับซ้อนที่สอดคล้องกันและการส่งมอบตรงเวลาช่วยให้เราได้ผลลัพธ์ที่ดี

หลักการสมัยใหม่ในการป้องกันการเกิด gestosis มีการใช้มาตรการป้องกันเพื่อไม่ให้เกิดรูปแบบที่รุนแรงของการตั้งครรภ์และความไม่เพียงพอในครรภ์ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่ตั้งครรภ์ ตามข้อมูลของเราพร้อมกับข้อมูลประวัติที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาครรภ์เป็นพิษรวมถึงผู้ป่วยที่มีการไหลของเลือดบกพร่อง uteroplacental ระบุในช่วงวันที่ 14-16 สัปดาห์ (DLS ในหลอดเลือดแดงมดลูกมากกว่า 2.4 DLS ในเกลียวหลอดเลือด 1.85) .

ระบบภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนประกอบด้วย: อาหาร "ระบอบการปกครองของวันหยุดพักผ่อน", วิตามิน, ยาที่ทำให้การเผาผลาญของเซลล์เป็นปกติ, disaggregants, คืนค่าคุณสมบัติโครงสร้างและหน้าที่ของเยื่อหุ้มเซลล์, สารต้านอนุมูลอิสระ

1. ปริมาณแคลอรี่ 3000-3500 กิโลแคลอรีควรมีโปรตีนประมาณ 110-120 กรัมต่อวัน ปริมาณของเหลวถูก จำกัด ไว้ที่ 1300-1500 มิลลิลิตร, เกลือแกง - 6-8 กรัมต่อวัน
2. ยานอนพักผ่อน«stronged เหลือ» (วิธีประกอบด้วยในการเข้าพักที่ตั้งครรภ์อยู่ในตำแหน่งด้านซ้ายควร 10-13 และ 14-17 ชั่วโมง) ซึ่งจะช่วยลดความต้านทานของหลอดเลือดระบบเพิ่มปริมาณจังหวะการเต้นของหัวใจและเลือดไปเลี้ยงไตฟื้นฟู uteroplacental ไหลเวียนของเลือด
3. กลุ่มที่ตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนา gestosis ควรได้รับวิตามินตลอดช่วงตั้งครรภ์ในรูปแบบแท็บเล็ต (vitrum-prenatal, materna, pregnavit)
4. เพื่อที่จะรักษาเสถียรภาพจุลภาคในการที่ซับซ้อนป้องกันโรครวมถึงหนึ่งในยาต้านเกล็ดเลือด (Trental 1 เม็ดวันละ 3 ครั้ง, Curantylum 2 เม็ดวันละ 3 ครั้งแอสไพริน 60 มิลลิกรัมวันทุกวัน)
5. เพื่อลดการเกิด lipid peroxidation สารต้านอนุมูลอิสระชนิดหนึ่ง (วิตามินอี 300 มก. ต่อวันวิตามินซี 100 มิลลิกรัมต่อวันกรด glutamic 3 กรัมต่อวัน)
6. เพื่อฟื้นฟูสมบัติโครงสร้างและสมรรถภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ Essential-forte (แคปซูล 2 ครั้งวันละ 3 ครั้ง) ใช้ lipostabil (2 แคปซูลวันละ 3 ครั้ง)
7. มาตรการป้องกันจะดำเนินการกับพื้นหลังของการรักษา extragenital พยาธิวิทยา

การตั้งครรภ์เพื่อป้องกันโรคในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงควรเริ่มต้นด้วยการตั้งครรภ์ 8-10 สัปดาห์

ในช่วง 8-9 สัปดาห์สตรีที่ตั้งครรภ์ทุกรายที่มีความเสี่ยงสูงจะได้รับอาหาร "Ved rest" ซึ่งเป็นวิตามินที่ซับซ้อนในการรักษาพยาธิสภาพส่วนเกิน

ตั้งแต่ 16-19 สัปดาห์ผู้ป่วยจะได้รับยา disaggregants หรือ anticoagulants เพิ่มเติมสารต้านอนุมูลอิสระและตัวยับยั้งเมมเบรน โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่แสดง antiaggregants ในการละเมิด hemodynamics มดลูก - รก (trental 100 มก. 3 ครั้งต่อวันหรือแอสไพริน 250 มก. ต่อวันเป็นเวลา 3 สัปดาห์) ควรทำซ้ำในช่วงเวลาสำคัญ ๆ (24-27 และ 32-35 สัปดาห์) ในการแก้ไขความผิดปกติของพลวัตรในโลหิต

จากการวิเคราะห์ของข้อมูลที่ได้รับระหว่างการตรวจสอบของผู้ป่วยมากกว่า 2000 ที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาครรภ์เป็นพิษที่โครงการป้องกันที่นำเสนอมีการลดอุบัติการณ์ของ preeclampsia 1.5 เท่าของความรุนแรง - 2 ครั้งและไม่เพียงพอรก - 2.5 เท่า

ดังนั้นในปัจจุบันวิธีเดียวเท่านั้นที่เป็นจริงในการลดความถี่ของ gestosis โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบที่รุนแรงคือการระบุกลุ่มผู้มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาพยาธิสภาพนี้และการใช้มาตรการป้องกันอย่างทันท่วงที การรักษาภาวะ preeclampsia ต้องเริ่มต้นในระยะ preclinicalical ในการรักษาโรคที่พัฒนาแล้วคุณจำเป็นต้องปฏิบัติตามยุทธวิธีที่ใช้งานในการจัดการครรภ์ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในมารดาและทารกในครรภ์

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],