วิซิแพค

Visipaque เป็นยาที่มีสารทึบรังสีที่ประกอบด้วยไอโอดีน (ชนิดไม่ใช่ไอออนิก)

เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือด ไอโอดีนที่สังเคราะห์ขึ้นเองจะผ่านเข้าไปในหลอดเลือดและเนื้อเยื่อแต่ละส่วน (ต่อมไทรอยด์ ไต ฯลฯ) เช่นเดียวกับน้ำไขสันหลัง ทำให้เกิดสารทึบรังสี หลังจากทำหัตถการแล้ว ไอโอดีนจะดูดซับรังสี [ 1 ]

การทดสอบกับอาสาสมัครไม่ได้แสดงให้เห็นการเบี่ยงเบนที่สำคัญใดๆ ในพารามิเตอร์เฮโมไดนามิก ค่าการแข็งตัวของเลือด และลักษณะทางคลินิกและทางชีวเคมีส่วนใหญ่หลังจากการให้ยา [ 2 ]

ตัวชี้วัด วิซิแพค

ใช้ในการตรวจหลอดเลือดหัวใจการตรวจหลอดเลือดสมองขั้นตอนการตรวจ DSA การตรวจหลอดเลือดแดง ส่วนปลาย การตรวจหลอดเลือด ดำการตรวจหลอดเลือดช่องท้อง การ ตรวจทาง เดินปัสสาวะและยังใช้ในการเพิ่มความเข้มข้นของสารทึบแสงในระหว่างการตรวจเอกซเรย์ CT อีกด้วย [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะถูกปล่อยออกมาในรูปของเหลวภายในขวด: ไอโอดีน 0.27 กรัม / มล. - ใน 0.05 หรือ 0.1 ลิตร ในแพ็คมี 10 ขวดดังกล่าว ไอโอดีน 0.32 กรัม / มล. - ในขวดขนาด 0.02, 0.05, 0.1, 0.2 หรือ 0.5 ลิตร ภายในกล่อง - 10 ขวด

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการให้ยาทางหลอดเลือดแล้ว ไอโอดิกซานอลจะถูกกระจายด้วยความเร็วสูงเข้าสู่ของเหลวนอกเซลล์ ระยะเวลาการกระจายยาโดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 21 นาที

การสังเคราะห์ด้วยโปรตีนน้อยกว่า 2% ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 2 ชั่วโมง ไม่พบองค์ประกอบเมตาบอลิซึมของยา การขับไอโอดีซานอลส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านไตโดย CF

เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำในอาสาสมัคร ประมาณ 80% ของขนาดยาจะเข้าสู่ปัสสาวะหลังจาก 4 ชั่วโมง และ 97% ของขนาดยาจะเข้าสู่ปัสสาวะหลังจาก 24 ชั่วโมง มีเพียง 1.2% ของขนาดยาเท่านั้นที่ถูกขับออกทางอุจจาระภายใน 72 ชั่วโมง ระดับ Cmax ในปัสสาวะจะถูกกำหนดหลังจากเวลาประมาณ 1 ชั่วโมงนับจากเวลาที่ฉีด

การให้ยาและการบริหาร

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการใช้ยา

ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้าช่องลูกตา เช่นเดียวกับสารอื่นๆ ที่ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือด ควรตรวจดู Visipaque ด้วยสายตา ก่อนใช้ เพื่อระบุการมีอยู่ขององค์ประกอบที่ไม่ละลายน้ำ ความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของขวด และการเปลี่ยนแปลงของสีของของเหลวยา

สารจะถูกดึงเข้าไปในกระบอกฉีดยาทันทีก่อนขั้นตอนการทดสอบ ขวดทดลองสามารถใช้ได้เพียงครั้งเดียวเท่านั้น ส่วนที่เหลือที่ไม่ได้ใช้ระหว่างขั้นตอนการทดสอบจะต้องถูกกำจัดทิ้ง

ห้ามผสมยากับสารอื่น ๆ ควรใช้เข็มและกระบอกฉีดยาแยกกันสำหรับผลิตภัณฑ์ต่าง ๆ

ขั้นตอนการเตรียมคนไข้เพื่อรับการฉีดยา

ก่อนที่จะใช้สารทึบแสง จำเป็นต้องได้รับข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับผู้ป่วย รวมถึงผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (เช่น ระดับครีเอตินินในซีรั่ม ประวัติการแพ้ ค่า ECG และการตั้งครรภ์)

ก่อนเริ่มขั้นตอนนี้ จำเป็นต้องขจัดความผิดปกติของตัวบ่งชี้ไวรัส EBV และให้ผู้ป่วยได้รับน้ำและเกลือแร่อย่างเพียงพอ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอาการปัสสาวะบ่อย มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดมัลติเพิลไมอีโลม่า หรือโรคเกาต์ รวมถึงผู้ป่วยโรคเบาหวาน ทารก ทารกแรกเกิด เด็กทารก และผู้สูงอายุ

ควรทานอาหารมื้อสุดท้ายไม่เกิน 120 นาทีก่อนฉีด

ในระหว่างขั้นตอนการรักษา ผู้ป่วยจะต้องนอนราบ แพทย์จะต้องติดตามอาการของผู้ป่วยเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงหลังจากการตรวจเสร็จสิ้น เนื่องจากอาการส่วนใหญ่มักจะไม่แสดงออกมาในช่วงเวลาดังกล่าว ห้ามทำการทดสอบเบื้องต้นเกี่ยวกับความทนทานต่อยาของผู้ป่วยด้วยการให้ยาในปริมาณเล็กน้อย เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงได้

ผู้ที่รู้สึกหวาดกลัวในขณะที่รอขั้นตอนการรักษาจะได้รับยาระงับประสาทก่อน

ต้องอุ่นน้ำยาคอนทราสต์ให้มีอุณหภูมิเท่ากับอุณหภูมิร่างกายก่อนใช้งาน

ในระหว่างขั้นตอนการตรวจหลอดเลือด จำเป็นต้องปฏิบัติตามวิธีการอย่างเคร่งครัด และล้างสายสวนที่ใช้ (เช่น ของเหลวทางสรีรวิทยาที่มีเฮปาริน) อย่างสม่ำเสมอ เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะเส้นเลือดอุดตันและการเกิดลิ่มเลือด

ขนาดยาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอน น้ำหนัก อายุ พารามิเตอร์เฮโมไดนามิก ตลอดจนสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและเทคนิคการทดสอบที่ใช้ มักใช้ความเข้มข้นของไอโอดีนและปริมาณการฉีดที่ใช้กับสารทึบรังสีสมัยใหม่ชนิดอื่นที่มีไอโอดีนเป็นส่วนประกอบ

สามารถใช้ขนาดยาได้ดังต่อไปนี้ (ขนาดยาสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำคือขนาดยาเดี่ยว แต่สามารถใช้ซ้ำได้หากจำเป็น):

ขั้นตอนการรักษาภายในหลอดเลือดแดง

การถ่ายภาพหลอดเลือดแดง:

• ฉีดเข้าสมองเฉพาะจุด: ไอโอดีน 0.27/0.32 g/ml – ฉีด 5-10 ml.
• ขั้นตอน DSA ในสมองแบบเลือก (i/a): ไอโอดีน 0.15 g/ml – ฉีดปริมาณ 5-10 มล.
• หลอดเลือดแดงใหญ่: 0.27/0.32 g/ml ไอโอดีน – ฉีด 40-60 มล.
• ส่วนปลาย: ไอโอดีน 0.27/0.32 g/ml – ฉีด 30-60 มล.
• DSA ส่วนปลาย (i/a): ไอโอดีน 0.15 g/ml – ฉีด 30-60 มล.
• DSA แบบเลือกเข้าในอวัยวะภายใน (ภายในหลอดเลือดแดง): 0.27 g/ml ไอโอดีน – ฉีด 10-40 มล.

การตรวจหลอดเลือดหัวใจสำหรับผู้ใหญ่:

• รากหลอดเลือดแดงใหญ่พร้อมห้องล่างซ้าย: ไอโอดีน 0.32 กรัม/มล. – ฉีด 30-60 มล.
• การตรวจหลอดเลือดหัวใจแบบเลือกเฉพาะจุด: ไอโอดีน 0.27 กรัม/มล. – ฉีด 4-8 มล.

การศึกษาทางหลอดเลือดดำ:

• การถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะ: ไอโอดีน 0.27/0.32 g/ml – ฉีด 40-80 มล. (2);
• เวโนกราฟี: ไอโอดีน 0.27 กรัม/มล. ฉีดเข้าที่บริเวณแขนขา 50-80 มล.

การเสริมศักยภาพในช่วง CT:

• ขั้นตอนการทำ CT ในบริเวณสมอง: ไอโอดีน 0.27/0.32 g/ml – 50-150 ml;
• CT scan บริเวณร่างกาย: 0.27/0.32 g/ml ไอโอดีน – 75-150 มล.

การสมัครเพื่อเด็ก

ยานี้ใช้ในเด็กสำหรับการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ การตรวจหลอดเลือดหัวใจ การตรวจระบบย่อยอาหาร และการเพิ่มความคมชัดในระหว่างขั้นตอนการตรวจ CT

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ วิซิแพค

ไม่ควรใช้ Visipaque ในระหว่างตั้งครรภ์ เว้นแต่ประโยชน์ที่อาจได้รับจะมีมากกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียง และมีความจำเป็นชัดเจนที่จะต้องสั่งการทดสอบดังกล่าว

สารทึบแสงจะถูกขับออกทางน้ำนมแม่ได้ไม่ดีและดูดซึมในลำไส้ได้ไม่ดี ดังนั้นความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงต่อทารกจึงค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้หยุดให้นมบุตรเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหากจำเป็นต้องใช้ยา

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• อาการแพ้รุนแรงร่วมกับยาที่มีสารทึบรังสีที่ประกอบด้วยไอโอดีน
• การมีข้อมูลประวัติเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับยา
• CHF (ระยะที่ 2-3), CRF, ตับวาย, ภาวะขาดน้ำ, ระยะที่ไต/ตับทำงานผิดปกติ และไทรอยด์ทำงานมากเกินไปอย่างรุนแรง
• โรคลมบ้าหมู;
• มะเร็งไมอีโลม่าหลายแห่ง
• ห้ามทำการตรวจมดลูกและท่อนำไข่ในระยะที่มีการอักเสบบริเวณอุ้งเชิงกราน
• ขั้นตอนการทำ ERCP ไม่ได้ดำเนินการในผู้ป่วยที่มีภาวะตับอ่อนอักเสบอยู่
• ยานี้ไม่สามารถนำมาใช้ในช่องไขสันหลังได้

ผลข้างเคียง วิซิแพค

ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจากการฉีดเข้าหลอดเลือด:

• ความเสียหายต่อระบบเลือดและน้ำเหลือง: อาจเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้
• ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน: บางครั้งอาจเกิดอาการแพ้ได้ อาจเกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้รุนแรงหรืออาการแสดงของภูมิแพ้รุนแรงได้
• ความผิดปกติทางจิต: ความวิตกกังวลหรือความปั่นป่วนอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว ความสับสนอาจเกิดขึ้นได้
• ปัญหาการทำงานของระบบประสาท: อาการปวดศีรษะบางครั้ง เวียนศีรษะเป็นครั้งคราว ความจำเสื่อม โรคหลอดเลือดสมอง เป็นลม อาการชา และความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (รวมถึงการเปลี่ยนแปลงรสชาติ) อาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว อาจเกิดอาการชัก อาการสั่น ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว อาการโคม่า ความผิดปกติของสติสัมปชัญญะ หรือโรคสมองเสื่อมชั่วคราวที่เกิดจากสารทึบแสง (รวมถึงภาพหลอน)
• ความบกพร่องทางการมองเห็น: ความผิดปกติทางการมองเห็นหรืออาการตาบอดของเปลือกสมองชั่วคราวเกิดขึ้นเป็นระยะๆ
• ความผิดปกติในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (รวมถึงหัวใจเต้นเร็วและหัวใจเต้นช้า) หรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน อาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว อาจเกิดการกระตุกหรือเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดหัวใจ หัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ความผิดปกติของการนำไฟฟ้าของหัวใจ การเคลื่อนไหวของหัวใจห้องล่างลดลง และหยุดหายใจขณะหัวใจหยุดเต้น
• ความผิดปกติของระบบหลอดเลือด: อาจเกิดอาการร้อนวูบวาบได้เป็นครั้งคราว ค่าความดันโลหิตลดลงเป็นครั้งคราว ภาวะขาดเลือดหรือความดันโลหิตสูงขึ้นเป็นครั้งคราว อาจเกิดอาการหลอดเลือดแดงกระตุก ช็อก หลอดเลือดดำอักเสบหรือลิ่มเลือดอุดตัน
• แผลที่ช่องอก กระดูกอก และอวัยวะทางเดินหายใจ: มีอาการไอเป็นครั้งคราว หายใจลำบากเป็นครั้งคราว อาจเกิดภาวะหยุดหายใจ หายใจล้มเหลว หรือปอดบวมได้
• อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: บางครั้งอาจเกิดอาการอาเจียนหรือคลื่นไส้ บางครั้งอาจรู้สึกไม่สบายหรือปวดบริเวณช่องท้อง อาจพบตับอ่อนอักเสบในระยะรุนแรงหรืออาการกำเริบขึ้น รวมถึงต่อมน้ำลายมีขนาดใหญ่ขึ้น
• รอยโรคใต้ผิวหนังและหนังกำพร้า: บางครั้งอาจเกิดลมพิษ ผื่น และอาการคันได้ ในบางกรณีอาจเกิดผื่นแดงหรืออาการบวมของ Quincke TEN, erythema multiforme, ผื่นที่เกิดจากการใช้ยาพร้อมกับภาวะอีโอซิโนฟิเลียและอาการทั่วไป SJS, ผิวหนังอักเสบเป็นตุ่มน้ำหรือแพ้ง่าย, ผิวหนังลอก, ผิวหนังอักเสบจากสารพิษหรือตุ่มหนองแบบผื่นแดง (รูปแบบทั่วไปในระยะที่มีอาการ)
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: กล้ามเนื้อกระตุกและปวดหลังเป็นครั้งคราว อาจมีอาการปวดข้อได้
• ความผิดปกติในการทำงานของทางเดินปัสสาวะและไต: พบความผิดปกติของไตเป็นระยะๆ รวมทั้งไตวายเฉียบพลัน
• รอยโรคทั่วร่างกายและการเปลี่ยนแปลงที่บริเวณที่ฉีด: บางครั้งมีอาการปวดบริเวณกระดูกอกและรู้สึกร้อน ในบางกรณีอาจมีอาการหนาวสั่น ไม่สบายตัวและปวด มีอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป และมีอาการที่บริเวณที่ฉีด เช่น มีของเหลวไหลออกมากเกินไป มีอาการอ่อนแรง (อ่อนเพลียและรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง) หรือรู้สึกหนาวเล็กน้อย
• อาการมึนเมา บาดเจ็บ และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการศึกษา: ภาวะไอโอดีนอาจเกิดขึ้นได้

อาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นจากการใช้ยาในช่องไขสันหลัง

ผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นช้าและอาจเกิดขึ้นได้หลายชั่วโมงหรือหลายวันหลังการฉีดเข้าช่องไขสันหลัง ความถี่ของการเกิดอาการจะใกล้เคียงกับความถี่ของการเกิดอาการผิดปกติระหว่างการเจาะน้ำไขสันหลังโดยไม่ใช้สารทึบแสง การนำสารทึบแสงที่ไม่ใช่ไอออนิกอื่นๆ เข้ามาอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ กลัวแสง หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสารเคมี) นอกจากนี้ จะต้องคำนึงถึงความเสี่ยงในการเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการติดเชื้อด้วย ในบรรดาอาการผิดปกติอื่นๆ:

• ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน: อาจปรากฏสัญญาณของการไม่ยอมรับ รวมถึงอาการแพ้อย่างรุนแรง/อาการแพ้อย่างรุนแรง
• ความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาท: อาการปวดศีรษะอาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราว (อาจเป็นนานและรุนแรง) นอกจากนี้ ยังอาจเกิดภาวะสมองเสื่อมชั่วคราวที่เกิดจากการใช้สารทึบแสง (อาการต่างๆ เช่น ความจำเสื่อม ภาพหลอน สับสน และอาการทางระบบประสาทอื่นๆ) หรืออาการวิงเวียนศีรษะได้อีกด้วย
• ปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร: บางครั้งอาจเกิดอาการอาเจียน คลื่นไส้
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ: อาจเกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุกได้
• อาการระบบและการเปลี่ยนแปลงในบริเวณที่ฉีด: อาจเกิดอาการสั่นหรือมีอาการปวดบริเวณที่ฉีดยาได้

ผลข้างเคียงที่เกิดจากการทำ HSG (hysterosalpingography):

• อาการทางภูมิคุ้มกัน: อาจมีการเกิดสัญญาณของภาวะไวเกินได้
• ปัญหาในการทำงานของระบบประสาท: มักมีอาการปวดศีรษะ
• อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: อาการปวดมักเกิดขึ้นบริเวณช่องท้อง มักมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน
• ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์: พบเลือดออกทางช่องคลอดเป็นหลัก
• อาการทั่วไปและการเปลี่ยนแปลงที่บริเวณที่ฉีด: มักพบอาการตัวร้อนเกิน อาจมีอาการที่บริเวณที่ฉีดหรืออาการสั่น

อาการเชิงลบที่เกิดจากการตรวจข้อ:

• ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน: อาจเกิดอาการของการไม่ยอมรับ รวมทั้งอาการแพ้อย่างรุนแรงหรืออาการแพ้รุนแรง
• ความผิดปกติในระบบ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในบริเวณที่ฉีด: มักเกิดอาการปวดบริเวณที่ฉีด อาจเกิดอาการสั่นได้

อาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นจากการใช้ยาภายในโพรงฟัน:

• ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน: อาจเกิดผลข้างเคียงจากการไม่ยอมรับ รวมถึงอาการแพ้แบบรุนแรงหรือแบบแพ้รุนแรง
• ปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร: มักมีอาการคลื่นไส้ ท้องเสีย และปวดท้อง บางครั้งอาจอาเจียน
• อาการระบบและการเปลี่ยนแปลงที่บริเวณที่ฉีด: อาจเกิดอาการสั่นได้

ยาเกินขนาด

ในผู้ที่มีการทำงานของไตที่ดี ความเสี่ยงในการได้รับพิษจาก Visipaque นั้นน้อยมาก เมื่อใช้ยาในปริมาณมาก ระยะเวลาของขั้นตอนการรักษาจะมีความสำคัญมากเมื่อพิจารณาจากผลต่อไต (อายุครึ่งชีวิตของยาอยู่ที่ประมาณ 2 ชั่วโมง)

ในกรณีที่เกิดพิษโดยไม่ได้ตั้งใจ ระดับเกลือของน้ำที่สูญเสียไปจะได้รับการเติมเต็มโดยการแช่

จำเป็นต้องติดตามการทำงานของไตของผู้ป่วยอย่างน้อย 3 วันหลังสิ้นสุดการศึกษา หากจำเป็นต้องกำจัดไอโอดีซานอลออกจากร่างกาย สามารถทำการฟอกไตได้ ยานี้ไม่มียาแก้พิษ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ร่วมกับยาแก้ปวด ยาแก้โรคจิต และยาแก้ซึมเศร้าอาจทำให้เกณฑ์การเกิดอาการชักลดลง และเพิ่มโอกาสในการเกิดอาการเชิงลบ

การให้ยาแก่ผู้ป่วยโรคไตจากเบาหวานที่ใช้บิ๊กวนิด (เช่น เมตฟอร์มิน) อาจทำให้เกิดภาวะไตเสื่อมชั่วคราวและเกิดกรดแล็กติกในเลือดได้ เพื่อป้องกันอาการผิดปกติดังกล่าว จำเป็นต้องหยุดใช้บิ๊กวนิด 2 วันก่อนการทดสอบ และกลับมาใช้ต่อเมื่อการทำงานของไตกลับสู่ภาวะปกติแล้วเท่านั้น

บุคคลที่ใช้ IL-2 น้อยกว่า 14 วันก่อนขั้นตอนการศึกษามีแนวโน้มที่จะเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ (อาการที่ผิวหนังหรืออาการคล้ายไข้หวัดใหญ่) เพิ่มมากขึ้น

ในผู้ที่ใช้ยาบล็อกเกอร์เบตา อาการแพ้รุนแรงอาจไม่ปกติ และอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการทางระบบเส้นวากัสได้

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Visipack ไว้ในที่มืด ห่างจากมือเด็ก ห้ามแช่แข็งของเหลว อุณหภูมิต้องอยู่ภายใน 30°C

อายุการเก็บรักษา

Visipaque สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลาสูงสุด 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตสารทางเภสัชกรรม

อะนาล็อก

ยาที่มีลักษณะคล้ายกัน ได้แก่ ยา Tomogexol, Iomeron, Pamirei ร่วมกับ Omnipaque, Unipak และ Scanlux ร่วมกับ Optiray รวมทั้ง Ultravist