Vigrande

Vigrande เป็นยาที่ใช้ในกรณีที่หย่อนสมรรถภาพทางเพศ ช่วยฟื้นฟูกิจกรรมการแข็งตัวของอวัยวะเพศโดยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดไปยังองคชาต

หลักการของอิทธิพลการรักษาพัฒนาเมื่อไนตรัสออกไซด์ถูกปล่อยภายใน corpora cavernosa (หากมีการกระตุ้นทางเพศ) ไนตรัสออกไซด์อิสระช่วยกระตุ้นการทำงานของเอ็นไซม์ guanylate cyclase ทำให้ปริมาณ cGMP เพิ่มขึ้น ในระหว่างที่เส้นใยขององค์ประกอบกล้ามเนื้อเรียบของร่างกายที่เป็นโพรงผ่อนคลายและการไหลเวียนของเลือดจะเพิ่มขึ้น [1]

ตัวชี้วัด Vigrande

ใช้ในกรณีของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศของผู้ชาย(ไม่สามารถรักษาหรือบรรลุการแข็งตัวขององคชาตที่จำเป็นสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ที่ประสบความสำเร็จ)

ปล่อยฟอร์ม

ยาถูกปล่อยออกมาในรูปของยาเม็ด (25, 50 หรือ 100 มก.) - 1 หรือ 4 ชิ้นภายในบรรจุภัณฑ์แยกต่างหาก กล่องประกอบด้วย 1 แผ่นดังกล่าว.

เภสัช

ซิลเดนาฟิลเป็นส่วนประกอบที่เลือกชะลอส่วนประกอบเฉพาะ cGMP ของ PDE-5 (กิจกรรมทำให้เกิดการสลายตัวของ cGMP ในบริเวณคอร์ปัสคาเวอร์โนซัม) ซึ่งมีผลการรักษาที่มีประสิทธิภาพ สารนี้ไม่ได้มีผลผ่อนคลายโดยตรงต่อ corpus cavernosum แต่เพิ่มฤทธิ์ในการผ่อนคลายที่ไนตรัสออกไซด์มีต่อเนื้อเยื่อนี้ ในระหว่างการกระตุ้นทางเพศ การปล่อยองค์ประกอบ NO ในท้องถิ่นภายใต้การกระทำของซิลเดนาฟิลทำให้เกิดการปราบปรามของกิจกรรม PDE-5 และเพิ่มค่า cGMP ภายใน corpus cavernosum ซึ่งนำไปสู่การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบและศักยภาพของการไหลเวียนโลหิตภายใน คลังข้อมูล cavernosum [2]

ซิลเดนาฟิลสามารถทำให้เกิดการเลือกปฏิบัติสีที่ไม่รุนแรงชั่วคราว (เขียว-น้ำเงิน) สันนิษฐานว่าความผิดปกตินี้พัฒนาขึ้นจากการปราบปรามการกระทำของ PDE-6 ซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการส่งผ่านแสงภายในเรตินา การทดสอบในหลอดทดลองพบว่าผลของซิลเดนาฟิลต่อ PDE-6 นั้นอ่อนแอกว่าผลกระทบต่อ PDE-5 ถึงสิบเท่า

การทดสอบในหลอดทดลองยังแสดงให้เห็นว่าผลของซิลเดนาฟิลที่สัมพันธ์กับ PDE-5 นั้นแข็งแกร่งกว่า 10-10000 เท่าเมื่อเทียบกับไอโซฟอร์มของ PDE อื่นๆ (PDE-1, -2, -3 ตลอดจน -4 และ -6) ตัวอย่างเช่น ผลกระทบต่อ PDE-5 นั้นแข็งแกร่งกว่าผลกระทบต่อ PDE-3 4,000 เท่า ซึ่งเป็นองค์ประกอบเฉพาะของค่ายของ PDE ที่มีส่วนร่วมในการหดตัวของหัวใจ

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการบริหารช่องปาก ซิลเดนาฟิลจะถูกดูดซึมในอัตราที่สูง ระดับการดูดซึมสัมบูรณ์โดยเฉลี่ยโดยเฉลี่ยคือ 40% (ช่วง 25-63%) ด้วยขนาดรับประทานครั้งเดียว 0.1 กรัม Cmax คือ 18 ng / ml และหากบริโภคในขณะท้องว่างจะถึง 0.5-2 ชั่วโมง ในกรณีที่ใช้ซิลเดนาฟิลร่วมกับผลิตภัณฑ์ที่เป็นไขมัน อัตราการดูดซึมจะลดลง ตัวบ่งชี้ Tmax เพิ่มขึ้น 1 ชั่วโมง และระดับ Cmax ลดลงโดยเฉลี่ย 29%

ค่าสมดุล Vd ของซิลเดนาฟิลคือ 105 ลิตร องค์ประกอบที่ใช้งานร่วมกับองค์ประกอบการเผาผลาญ N-desmethyl ที่หมุนเวียนอยู่นั้นถูกสังเคราะห์ประมาณ 96% ด้วยโปรตีนในพลาสซึม ค่ารวมของซิลเดนาฟิลไม่ส่งผลต่อการจับโปรตีน

น้อยกว่า 0.0002% ของส่วนของยา (ค่าเฉลี่ย - 188 ng) จะถูกบันทึกหลังจาก 1.5 ชั่วโมงในน้ำอสุจิ

การให้ยาและการบริหาร

Vigrande จะต้องนำมารับประทาน เพื่อให้ยาได้ผลสูงสุด จำเป็นต้องมีการกระตุ้นทางเพศ ดังนั้นควรให้ยาเม็ดคุมกำเนิดก่อนมีเพศสัมพันธ์ประมาณ 60 นาที

โดยปกติยา 50 มก. จะใช้สำหรับการให้บริการ 1 ครั้ง (แนะนำให้ใช้ในขณะท้องว่าง) โดยทั่วไป สำหรับ 1 โดส อนุญาตให้ใช้ยาได้ไม่เกิน 0.1 กรัม

• แอพพลิเคชั่นสำหรับเด็ก

ยาไม่ได้กำหนดไว้ในกุมารเวชศาสตร์ (จนถึงอายุ 18 ปี)

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Vigrande

Vigrande ไม่ได้ใช้ในการรักษาผู้หญิง

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การปรากฏตัวของการแพ้ซิลเดนาฟิล;
• ภูมิไวเกินที่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบเสริมของยา
• ผสมกับสารผู้ให้ไนตรัสออกไซด์ (เช่น อะมิลไนไตรต์) หรือไนเตรต
• เงื่อนไขที่ห้ามมีเพศสัมพันธ์ (angina pectoris ซึ่งมีรูปแบบที่ไม่เสถียรหรือ HF รุนแรง)
• การสูญเสียการมองเห็นส่งผลต่อตาข้างหนึ่งอันเนื่องมาจากการพัฒนาของเส้นประสาทขาดเลือด (ชนิดที่ไม่ใช่หลอดเลือดแดงหน้า) ที่ส่งผลต่อเส้นประสาทตา
• ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง
• ลดค่าความดันโลหิต (ตัวชี้วัดน้อยกว่า 90/50 มม. ปรอท);
• กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมองล่าสุด;
• มีลักษณะเสื่อมของการเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตา (ลักษณะทางพันธุกรรม) (ในหมู่พวกเขาเช่น retinitis ของประเภทเม็ดสี)

ผลข้างเคียง Vigrande

ท่ามกลางผลข้างเคียง:

• ความผิดปกติของระบบประสาท: โรคประสาท, ซึมเศร้า, ปวดหัว, การสั่นสะเทือนและการสะกดจิต, และนอกจากนี้, หน้าแดง, เป็นลม, อาชา, ไมเกรน, เวียนศีรษะ, การเสื่อมสภาพของปฏิกิริยาตอบสนอง, ataxia และง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ;
• ปัญหาของลักษณะโรคตา: การรบกวนทางสายตา (ตาพร่ามัว, แสงและการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้สี), ม่านตา, ความเจ็บปวดในบริเวณลูกตาหรือการตกเลือดในพวกเขา, เยื่อบุตาอักเสบ, xerophthalmia และต้อกระจก;
• รอยโรคหูคอจมูก: หูอื้อหรือหูหนวก;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: หลอดลมอักเสบ, โรคหอบหืด, หายใจลำบาก, กล่องเสียงอักเสบและคัดจมูก, ปริมาณเสมหะเพิ่มขึ้น, ไซนัสอักเสบ, อาการไอและหลอดลมอักเสบ;
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก, หัวใจล้มเหลว, การเปลี่ยนแปลงในการอ่านค่า ECG, อิศวร, การเกิดลิ่มเลือดในสมองและความดันโลหิตลดลงและนอกจากนี้, ใจสั่น, การล่มสลายมีพยาธิสภาพ, คาร์ดิโอไมโอแพที, บล็อก AV, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและภาวะหัวใจหยุดเต้น;
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับรอยโรคทางโลหิตวิทยา: เม็ดเลือดขาวหรือโรคโลหิตจาง;
• อาการทางเดินอาหาร: โรคกระเพาะ, กลืนลำบาก, glossitis, กระเพาะและลำไส้อักเสบด้วยปากเปื่อย, คลื่นไส้และลำไส้ใหญ่และนอกจากนี้, โรคเหงือกอักเสบ, เลือดออกทางทวารหนัก, หลอดอาหารอักเสบและ xerostomia;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ: โรคเกาต์, กระหายน้ำ, hypernatremia หรือ -uricemia, และนอกจากนี้, เบาหวานชนิดที่ไม่ติดเชื้อและ hypo / hyperglycemia;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, gynecomastia, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, ความผิดปกติของการหลั่ง, การปัสสาวะเพิ่มขึ้น, อาการกลางคืน, อวัยวะเพศบวมและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้;
• รอยโรค ODA: โรคไขข้อ, myasthenia gravis, tendosynovitis, ossalgia, arthrosis เช่นเดียวกับการแตกในบริเวณเส้นเอ็น, ปวดกล้ามเนื้อและไขข้ออักเสบ;
• อาการทางผิวหนัง: เริมที่พบบ่อย, โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังหรือสัมผัส, แผลที่ผิวหนัง, ความไวแสง, ลมพิษ, ผื่นและอาการคัน;
• อื่น ๆ : ปวด, ช็อก, บวมที่ส่วนปลาย, หนาวสั่น, อาการแพ้และเหงื่อออก

ยาเกินขนาด

อาการมึนเมาที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ปวดศีรษะ คัดจมูก การมองเห็นผิดปกติ อาการอาหารไม่ย่อย หน้าแดง และเวียนศีรษะ

ในกรณีที่เป็นพิษจะมีการดำเนินการสนับสนุนมาตรฐาน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การแนะนำยาร่วมกับตัวแทนที่ชะลอการทำงานขององค์ประกอบ CYP3A4 (cimetidine หรือ erythromycin) ช่วยลดระดับการกวาดล้างซิลเดนาฟิลและเพิ่มค่าพลาสมา

การรวมกันของยากับ ritonavir, indinavir หรือ saquinavir จะเพิ่ม Cmax ในพลาสซึมเช่นเดียวกับ AUC ของซิลเดนาฟิล - เนื่องจากการชะลอตัวของกิจกรรมของไอโซไซม์ CYP3A4 ภายใต้อิทธิพลของยาเหล่านี้

มีความเป็นไปได้ที่สารที่ทรงพลังกว่าซึ่งชะลอการทำงานของไอโซไซม์ CYP3A4 ซึ่ง itraconazole หรือ ketoconazole จะเพิ่มค่าพลาสมาของซิลเดนาฟิล

การรวมกันของ Vigrande และไนเตรตนำไปสู่ศักยภาพของผลลดความดันโลหิตของหลัง

มีคำอธิบายของกรณีหนึ่งที่มีสัญญาณของ rhabdomyolysis ด้วยการใช้ซิลเดนาฟิล 1 ครั้งในผู้ที่ใช้ซิมวาสแตติน

สภาพการเก็บรักษา

Vigrande ต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกินเครื่องหมาย + 30 ° C

อายุการเก็บรักษา

Vigrande สามารถใช้ได้เป็นระยะเวลา 24 เดือนนับจากวันที่ขายสารตัวยา

แอนะล็อก

ความคล้ายคลึงของยาคือการเตรียม Silagra, Ergos, Adamax กับ Zidena และนอกจากนี้ Novigra, Erosil และ Vekta กับ Kamshila นอกจากนี้ Viafil, Philap, Confido กับ Superwiga, Erektra และ Potential อยู่ในรายการ

ความคิดเห็น

Vigrande ได้รับการวิจารณ์ที่ดีจากผู้ป่วย - พวกเขาพอใจกับผลของยาเช่นเดียวกับค่ายาที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับค่ายาที่ได้รับความนิยม