ไวกาม็อกซ์

Vigamox เป็นยาต้านจุลินทรีย์ที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย และจัดอยู่ในกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน

ยานี้มีผลในการบำบัดรักษาแบคทีเรียหลากหลายชนิด ทั้งแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ รวมถึงแบคทีเรียที่ดื้อต่อกรดและแบคทีเรียที่ไม่ปกติ รวมถึงแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน เช่น ไมโคพลาสมา คลาไมเดีย ลีเจียนเนลลา ในเวลาเดียวกัน ยานี้ยังมีผลต่อสายพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อแมโครไลด์และยาปฏิชีวนะเบต้าแลกแทมอีกด้วย [ 1 ]

ตัวชี้วัด ไวกาม็อกซ์

ใช้ในการบำบัด เฉพาะที่ สำหรับโรคเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่แสดงความไวต่อโมกซิฟลอกซาซิน

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตภัณฑ์มีจำหน่ายในรูปแบบยาหยอดตา – บรรจุในขวดขนาดความจุ 3 หรือ 5 มล.

เภสัช

ผลของยาจะเกิดขึ้นกับจุลินทรีย์ก่อโรคประเภทต่อไปนี้:

• แบคทีเรียแกรมบวก – สเตรปโตค็อกคัสไพโอเจนิก (กลุ่มย่อย A), สแตฟิโลค็อกคัสออเรียส (รวมถึงโคโลนีที่ต้านทานเมธิซิลลิน) และนิวโมค็อกคัส (รวมถึงโคโลนีที่ต้านทานเพนิซิลลินและแมโครไลด์)
• แบคทีเรียแกรมลบ – Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae พร้อมด้วย Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae และ Enterobacter cloacae
• ไม่ปกติ - Chlamydia pneumoniae หรือ Mycoplasma pneumoniae

แบคทีเรียต่อไปนี้แสดงให้เห็นถึงความไวต่อโมซิฟลอกซาซินในการทดสอบในหลอดทดลอง แต่ไม่สามารถยืนยันผลการรักษาและความปลอดภัยในการรักษาการติดเชื้อเหล่านี้ได้ เชื้อก่อโรคเหล่านี้ ได้แก่:

• แบคทีเรียแกรมบวก ได้แก่ Streptococcus agalactiae, Staphylococcus hominis, Staphylococcus epidermidis (รวมถึงแบคทีเรียที่แสดงความไวต่อเมธิซิลลิน), Streptococcus milleri, saprophytic staphylococci, St. cohnii, Streptococcus mitis, Streptococcus dysgalactiae และ St. Haemolyticus นอกจากนี้ยังมี Proteus vulgaris ที่มี Proteus mirabilis เช่นเดียวกับ Providencia rettgerii หรือ Stewartii, Enterobacter sakazaki, Enterobacter aerogenes, แบคทีเรีย Morgan, Enterobacter agglomerans และ Enterobacter intermedius
• เชื้อแบคทีเรียแกรมลบ: Klebsiella oxytoca และเชื้อบาซิลลัสโรคไอกรน
• แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน: B.eggerthii, Bacteroides ovatus ร่วมกับ Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis ร่วมกับแบคทีเรีย thetayotomicron, B.uniformis ร่วมกับ Clostridia perfringens, propionibacteria, P.asaccharolyticus, Porphyromonas spp., fusobacteria, Porphyromonas anaerobius และ Porphyromonas magnus เช่นเดียวกับ Prevotella และ Cl. Ramosum
• องค์ประกอบที่ไม่ธรรมดา: Legionella pneumophila และ Caxiella burnettii

ผลของโมซิฟลอกซาซินนั้นถูกกำหนดโดยดัชนีในเลือดและเนื้อเยื่อ ค่าการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำนั้นเกือบจะใกล้เคียงกับระดับการยับยั้งขั้นต่ำ [ 2 ]

หลักการของการพัฒนาความต้านทานที่ทำให้เพนิซิลลิน อะมิโนไกลโคไซด์ไม่ทำงานร่วมกับเซฟาโลสปอริน และเตตราไซคลินร่วมกับแมโครไลด์ ไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียของโมซิฟลอกซาซิน ความต้านทานข้ามกันจะไม่เกิดขึ้นระหว่างหมวดหมู่ของยาเหล่านี้และโมซิฟลอกซาซิน ในขณะเดียวกัน ไม่พบวิธีการพัฒนาความต้านทานที่เกิดจากพลาสมิด ความถี่ของการพัฒนาความต้านทานที่เกี่ยวข้องกับโมซิฟลอกซาซินค่อนข้างต่ำ [ 3 ]

จากการทดสอบในหลอดทดลองพบว่าการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดการดื้อยา Vigamox ช้าลง เมื่อสัมผัสกับแบคทีเรียซ้ำๆ โมซิฟลอกซาซิน (ที่ค่ายับยั้งต่ำกว่าขั้นต่ำ) จะเพิ่มระดับ MIC เล็กน้อย

มีการสังเกตเห็นการต้านทานแบบไขว้กับสารจากกลุ่มย่อยฟลูออโรควิโนโลน แต่ในขณะเดียวกัน สารที่ไม่ใช้ออกซิเจนและองค์ประกอบแกรมบวกแต่ละตัวที่ต้านทานฟลูออโรควิโนโลนตัวอื่นยังคงแสดงความไวต่อโมซิฟลอกซาซิน

การให้ยาและการบริหาร

ควรหยอดยาเข้าตาครั้งละ 1 หยด วันละ 3 ครั้ง นาน 4 วัน ห้ามให้ปลายยาสัมผัสกับสิ่งแปลกปลอม เพราะอาจทำให้ของเหลวในตาปนเปื้อนแบคทีเรียได้

การใช้ยาในเด็กนั้นปลอดภัยอย่างแน่นอนและมีประสิทธิผลสูง จึงสามารถใช้ได้โดยไม่มีข้อจำกัดในขนาดยาที่ใกล้เคียงกับผู้ใหญ่

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไวกาม็อกซ์

ยาจะถูกกำหนดไว้เฉพาะเมื่อมีความจำเป็นเท่านั้น โดยไม่มีผลจากการใช้ยาจากกลุ่มอื่น

ข้อห้าม

ห้ามใช้ยาในกรณีที่มีอาการแพ้รุนแรงจากส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบเสริมของยา

ผลข้างเคียง ไวกาม็อกซ์

ผลข้างเคียงในบริเวณนั้น เช่น อาการคัน กระจกตาอักเสบ เยื่อบุตาแห้ง มองเห็นพร่ามัว รู้สึกไม่สบายชั่วคราว และมีเลือดออกใต้เยื่อบุตา

อาการทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว ได้แก่ อักเสบบริเวณคอ ปวดศีรษะ ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว หมดสติ และอาการบวมน้ำของ Quincke

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Vigamox ในขวดปิดสนิทที่อุณหภูมิประมาณ 20-25°C

อายุการเก็บรักษา

Vigamox สามารถใช้ได้เป็นเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ออกผลิตภัณฑ์ยา อายุการเก็บรักษาของขวดที่เปิดแล้วคือ 1 เดือน

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกันคือ Avelox