Vepoks

Vepox เป็นตัวกระตุ้นชนิด biogenic

ตัวชี้วัด Vepoksa

มันจะใช้สำหรับโรคโลหิตจางที่เกิดจากไตวายเรื้อรังที่ (ผู้ใหญ่ระหว่างการล้างไตทางช่องท้องหรือฟอกเลือด) เช่นเดียวกับผู้ที่อยู่ในช่วงเวลา predialysis และเด็กที่ยังอยู่ระหว่างการประชุมการฟอกเลือด

ใช้ในการรักษาภาวะโลหิตจางและลดปริมาณการถ่ายเลือดที่จำเป็นสำหรับผู้ใหญ่ที่ต้องได้รับเคมีบำบัดเนื่องจากเนื้องอกที่แข็งเนื้องอกร้ายหรือ myeloma ชนิดต่างๆ

นอกจากนี้ยาที่กำหนดไว้สำหรับโรคโลหิตจางในคนที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ใช้ zidovudine และมีค่า erythropoietin ≤500 U / ml

ยานี้สามารถใช้ในช่วงก่อนการติดเชื้อซึ่งเกิดขึ้นก่อนการผ่าตัดใหญ่ในคนที่มีค่าฮีโมโกรข์ 33-39% นี้เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อลดความซับซ้อนของการรวบรวมเลือด autologous และลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้การถ่ายเลือดเลือด allogeneic ใช้ในกรณีที่ความต้องการโลหิตที่ถ่ายได้จะสูงกว่าที่สามารถหาได้โดยวิธีการเก็บรวบรวม autologous ซึ่งไม่ได้ใช้α-epoetin

ที่ได้รับมอบหมายโรคโลหิตจางมีความรุนแรงได้ง่ายหรือปานกลางในผู้ใหญ่ (ค่าฮีโมโกล - ประมาณ 100-130 กรัม / ลิตร) ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นที่จะถือเป็นขั้นตอนการผ่าตัดขนาดใหญ่ที่คาดว่าการสูญเสียเลือดหน่วยองค์ประกอบ 2-4 ฮีโมโกล (โดยประมาณ 0,9- 1.8 ลิตรของเลือด) ใช้ Vepoksa ช่วยลดความจำเป็นในการที่จะดำเนินการถ่ายเลือด allogeneic และเพื่อลดความซับซ้อนของกระบวนการของการฟื้นตัวของการสร้างเม็ดเลือดแดง 

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยนี้เป็นของเหลวฉีด:

• แบบฟอร์ม 2000 - สาร 0.5 ml ภายในเข็มฉีดยาที่ติดตั้งเข็ม 1 มิลลิลิตรซึ่งบรรจุในพุพอง - 1 ชิ้นภายในกล่อง
• แบบฟอร์ม 4000 - 0.4 ml ของยาในเข็มฉีดยาที่มีเข็มมีความจุ 1 มิลลิลิตรและบรรจุในแผ่นพุพอง - 1 เข็มฉีดยาในชุด
• ฟอร์ม 10000 - สารเตรียม 1 มิลลิลิตรภายในเข็มฉีดยาที่มีเข็มพร้อมปริมาตร 1 มิลลิลิตรบรรจุในเซลล์พัสดุ - 1 ชิ้นในกล่อง

เภสัช

Erythropoietin เป็น glycoprotein บริสุทธิ์ที่มีความสามารถในการกระตุ้นกระบวนการของ erythropoiesis องค์ประกอบของกรดอะมิโนของα-epoetin ที่ผลิตโดยวิศวกรรมพันธุกรรมคล้ายคลึงกับ erythropoietin ที่แยกได้จากปัสสาวะของคนที่เป็นโรคโลหิตจาง โปรตีนในกรณีนี้มีน้ำหนักประมาณ 60% ของน้ำหนักโมเลกุลทั้งหมดและประกอบด้วยกรดอะมิโน 165 ชนิด โปรตีนนี้มีโซ่คาร์โบไฮเดรต 4 คาร์โบไฮเดรตอยู่ในหมู่พวกเขา 3 N-glycosidic เช่นเดียวกับ O-glycosidic linkage

ปริมาณโมเลกุลของα-epoetin ประมาณ 30,000 daltons ลักษณะทางชีววิทยาของธาตุนี้คล้ายคลึงกับลักษณะของเม็ดเลือดแดงของมนุษย์ การแนะนำα-epoetin ช่วยเพิ่มดัชนีของ reticulocytes ด้วยเม็ดเลือดแดงค่าฮีโมโกลบินและอัตราการดูดซึม 59 Fe องค์ประกอบนี้ช่วยกระตุ้นกระบวนการ erythropoiesis โดยเฉพาะ แต่ไม่ส่งผลต่อ leukopoiesis

ยาไม่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อเซลล์ไขกระดูก

เภสัชจลนศาสตร์

อายุการใช้งานครึ่งหลังของยาหลังการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำประมาณ 5-6 ชั่วโมง (โดยไม่คำนึงถึงชนิดของโรค) ปริมาณการกระจายอยู่ในระดับใกล้เคียงกับดัชนีปริมาตรของพลาสมาในเลือด

ค่าพลาสมาของ Vepox ที่ฉีดด้วยผิวหนังต่ำกว่าที่ฉีดด้วยเส้นเลือดดำ ระดับพลาสม่าของยาเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆถึงจุดสูงสุดเป็นเวลา 12-18 ชั่วโมงหลังการฉีดยา อายุการใช้งานครึ่งหลังของยาหลังจากฉีดเข้าใต้ผิวหนังประมาณ 24 ชั่วโมงดัชนีความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้จะอยู่ที่ประมาณ 25%

การให้ยาและการบริหาร

(ถ้าไม่มีความเป็นไปได้ในการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและจำเป็นต้องใช้การบำบัด)

สูตรการรักษาทั่วไปที่มีอยู่:

• ที่ความล้มเหลวของไตเรื้อรังในผู้ใหญ่ - ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาปริมาณรายสัปดาห์คือ 50-100 IU / kg โดยให้การบริหารงานสามครั้งต่อสัปดาห์ (ทางหลอดเลือดดำหรือใต้ผิวหนัง) ขนาดของการบำรุงรักษาส่วนรายสัปดาห์คือ 25 IU / kg (ลดปริมาณที่ต้องการหลังจากเฮโมโกลบินมีค่าที่ดีที่สุด)
• ผู้ใหญ่ที่ขั้นตอนการฟอกไตก่อน - ส่วนแรกของสัปดาห์: การฉีดยาแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำ / ฉีดใต้ผิวหนังจำนวน 50-100 IU / kg ของยา; ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 17-33 IU / kg ด้วยการฉีดสามครั้งเป็นเวลา 7 วัน;
• ผู้ที่เป็นผู้ใหญ่ที่ได้รับการฟอกเลือด - ยาเริ่มแรกคือ 50-100 IU / kg (การฉีด 3 ครั้ง); สนับสนุน - แนะนำ 3 ครั้งสำหรับสัปดาห์ 30-100 IU / กก.
• ผู้ใหญ่ที่เข้ารับการฟอกเลือดในช่องท้อง - ขนาดเริ่มต้นคือ 50 IU / kg โดยใช้ 3 ครั้งต่อสัปดาห์
• เด็กที่ได้รับการฟอกไต - ปริมาณเบื้องต้นคือ 50 IU / kg (ทางหลอดเลือดดำ) 3 ครั้งต่อสัปดาห์ รองรับ - 25-50 IU / กก., 3 ครั้งต่อสัปดาห์;
• คนที่เป็นมะเร็ง - ปริมาณเริ่มต้นคือ 150 IU / kg (ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง) ด้วยการฉีด 3 ครั้งเป็นเวลา 3 สัปดาห์; ขนาดของยาบำรุงรักษา: ถ้าระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นน้อยกว่า 10 กรัมต่อลิตรเป็นเวลา 1 เดือนควรเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าและถ้าค่านี้เพิ่มขึ้นมากกว่า 20 กรัมต่อลิตรก็ควรลดลง 25%
• คนที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ใช้ยา zidovudine - ปริมาณแรกเริ่มคือ 100 IU / kg, 3 ครั้งต่อสัปดาห์ (ทางหลอดเลือดดำหรือฉีดเข้าใต้ผิวหนัง) เป็นเวลา 8 สัปดาห์;
• ผู้ใหญ่ที่เข้าร่วมโปรแกรมที่มีการสุ่มตัวอย่างเลือดก่อนการผ่าตัดโดยวิธีการ autologous - การให้ทางหลอดเลือดดำ 600 IU / kg สัปดาห์ละสองครั้งในระหว่างวันที่ 21 ก่อนการผ่าตัด
• บุคคลที่ไม่เข้าร่วมในโปรแกรมที่กล่าวมาข้างต้นก่อนและหลังการผ่าตัดให้ฉีดเข้าใต้ผิวหนังจำนวน 600 IU / kg สัปดาห์ละครั้งในช่วงวันที่ 21 ก่อนขั้นตอนและจากนั้นในวันที่ทำ โครงการอาจใช้กับการบริหารรายวัน 300 IU / กก. เป็นเวลา 10 วันก่อนและในวันที่ทำตามขั้นตอนนี้และอีก 4 วันหลังจากนั้น

บุคคลที่มี CRF

เมื่อรักษาผู้ป่วยที่มี CRF ควรให้ยาดังกล่าวทางหลอดเลือดดำ พารามิเตอร์ที่เหมาะสมที่สุดของฮีโมโกลบิน - 100-120 g / l (สำหรับผู้ใหญ่) และ 95-110 g / l (เด็ก) ในคนที่เป็น CRF และ CHD หรือภาวะหัวใจล้มเหลวในรูปแบบที่ชะงักงันค่าฮีโมโกลบินที่รักษาไม่ควรสูงกว่าขีด จำกัด ด้านบนของพารามิเตอร์ที่เหมาะสมที่สุด ควรกำหนดค่าเฟอร์ริดีนสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายก่อนที่จะเริ่มใช้ Vepox

ควรเพิ่มปริมาณยาเสพติดหากเฮโมโกลบินไม่เพิ่มขึ้นอย่างน้อย 10 g / l ในช่วงเดือนที่ผ่านมา มักพบว่าระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกอย่างน้อย 14 วันหลังจากเริ่มเข้ารับการรักษา (ในแต่ละคนเกิดขึ้นหลังจาก 6-10 สัปดาห์) หลังจากได้รับค่าฮีโมโกลบินที่ต้องการแล้วปริมาณยาจะลดลง 25 IU / kg - นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงระดับที่เหมาะสม ที่มีค่าฮีโมโกลบินเกิน 120 กรัม / ลิตรควรหยุดยาชั่วคราว

ด้วยการฟอกไต

ผู้ใหญ่ที่ได้รับการฟอกเลือดบำบัดจะได้รับยาเข้าทางหลอดเลือดดำ การบำบัดจะดำเนินการใน 2 ขั้นตอน

ระยะการแก้ไข: สามครั้งต่อสัปดาห์ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 50 IU / kg ของสาร หากจำเป็นให้เพิ่มจำนวนเพิ่มขึ้นทีละครั้ง (สูงสุดไม่เกิน 1 ครั้งต่อ 1 เดือน) โดย 25 IU / kg (ปริมาณนี้ยังถูกบริหารสัปดาห์ละ 3 ครั้งจนกว่าจะได้รับระดับเฮโมโกลบินที่ต้องการ)

ขั้นตอนการสนับสนุน: ขนาดของยาที่แนะนำประจำสัปดาห์อยู่ในช่วง 75-300 IU / kg บ่อยครั้งที่ใช้ครั้งเดียวเพื่อรักษาค่าฮีโมโกลบินที่ดีที่สุดคือ 30-100 IU / kg โดยใช้ 3 ครั้งต่อสัปดาห์ ข้อมูลปัจจุบันบ่งชี้ว่าคนที่เป็นโรคโลหิตจางอย่างรุนแรง (ระดับฮีโมโกลบิน≤ 60 กรัม / ลิตร) จำเป็นต้องมีการบำรุงรักษายามากกว่าคนที่มีอาการป่วยน้อยกว่า

ด้วยการล้างไตในช่องท้อง

สำหรับผู้ใหญ่ที่ได้รับการฟอกเลือดในช่องปากทางเวชศาสตร์ควรได้รับยาดังกล่าวทางหลอดเลือดดำ การบำบัดจะดำเนินการใน 2 ขั้นตอน

ระยะการแก้ไข: ใช้ยา 50 IU / kg สัปดาห์ละสองครั้ง

ขั้นตอนการสนับสนุน: เมื่อปรับส่วนเพื่อรักษาค่าฮีโมโกลบินที่จำเป็นไว้ 100-120 กรัม / ลิตร (ประมาณ 6.2-7.5 mmol / l) ควรให้ 25-50 IU / kg 2 ครั้งต่อสัปดาห์ (ในส่วนที่เท่ากัน )

ผู้ใหญ่ที่มีภาวะไตวาย

ด้วยการละเมิดดังกล่าวในผู้ที่อยู่ในช่วงก่อนการฟอกเลือด, ยานอกจากนี้ยังถ้าเป็นไปได้ให้ยาทางหลอดเลือดดำ การบำบัดจะดำเนินการใน 2 ขั้นตอน

ระยะการแก้ไข: การแนะนำสามเท่าของ 50 IU / กก. ต่อสัปดาห์ จากนั้นให้เพิ่มสัดส่วน (ถ้าจำเป็น) 25 IU / kg ด้วยการใช้งาน 3 ครั้งต่อสัปดาห์จนกว่าจะได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ (การแก้ไขควรค่อยๆและใช้เวลาไม่น้อยกว่า 1 เดือน)

ขั้นตอนการสนับสนุน: มีการปรับปริมาณยาเพื่อรักษาค่าฮีโมโกลบินในช่วง 100-120 กรัม / ลิตร (ประมาณ 6.2-7.5 mmol / l) ยานี้ให้รับประทานสัปดาห์ละ 3 ครั้งในขนาด 17-33 IU / kg ยาเดี่ยวไม่ควรเกิน 200 IU / kg

เด็กที่เข้ารับการฟอกไต

ระยะการแก้ไข: ให้ยาทางหลอดเลือดดำ 50 IU / kg ของสารสามครั้งต่อสัปดาห์ หากจำเป็นต้องใช้ก็สามารถค่อยๆเพิ่มปริมาณยาเดี่ยว (สูงสุด 1 ครั้งต่อ 1 เดือน) ได้ถึง 25 IU / kg จนกว่าจะได้รับระดับฮีโมโกลบินที่ดีที่สุด

ขั้นตอนการสนับสนุน: เด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 30 กก. มักจะกำหนดปริมาณการบำรุงรักษาที่สูงกว่าสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 30 กก. หรือผู้ใหญ่

หลังจากได้รับการตรวจทางคลินิกโดยการรักษาด้วยยาα-epoetin ระยะเวลา 6 เดือน:

• น้ำหนัก≤10กก. - ปริมาณเฉลี่ย 100 IU / kg (สามครั้งต่อสัปดาห์) และปริมาณที่สนับสนุนคือ 75-150 IU / kg;
• น้ำหนักภายใน 10-30 กิโลกรัม - ส่วนเฉลี่ยคือ 75 IU / kg, รองรับ - 60-150 IU / kg;
• น้ำหนักตั้งแต่ 30 กิโลกรัม - ส่วนเฉลี่ย 33 IU / กก. รองรับ - 30-100 IU / kg

จากข้อมูลที่มีแสดงให้เห็นว่าคนที่มีต่ำมาก (≤60ห้า g / l หรือ≤4,25มิลลิโมล / ลิตร) พารามิเตอร์เริ่มต้นฮีโมโกลอาจต้องเพิ่มสัดส่วนของยาเสพติดที่จะรักษาระดับปกติของสารนี้มากกว่าผู้ที่มีพื้นฐาน สูงขึ้น (จาก 68 g / l หรือ 4.25 mmol / l)

โรคมะเร็ง

ในคนที่เป็นโรคมะเร็งฮีโมโกลบินที่ดีที่สุดคือประมาณ 120 กรัม / ลิตร ยานี้ใช้สำหรับผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางที่มีอาการและนอกเหนือจากการป้องกันโรคโลหิตจางในผู้ที่เคยได้รับเคมีบำบัดแล้วและมีค่าฮีโมโกลบินเริ่มต้นต่ำ (≤110กรัม / ลิตร)

นอกจากนี้ยาอาจจะบริหารให้กับผู้ป่วยที่มีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในค่าฮีโมโกลที่ถูกบันทึกไว้ในวงจรเคมีบำบัดครั้งแรก (เช่นการลดระดับของฮีโมโกล 10-20 กรัม / ลิตรของค่าเริ่มต้นของ 110-130 กรัม / ลิตรหรือลดลง 20 + G / l จากค่าเริ่มต้นของเฮโมโกลบินซึ่งมีจำนวน 130 + กรัม / ลิตร)

ยาที่ใช้ในการป้องกันการพัฒนาหรือการรักษาภาวะโลหิตจางควรมีค่าเท่ากับ 150 IU / kg โดยมีการฉีดใต้ผิวหนังสามครั้งต่อสัปดาห์ หากหลังจาก 1 เดือนของการรักษาค่าฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นน้อยกว่า 10 กรัม / ลิตรในเดือนถัดไปจะต้องเพิ่มปริมาณของ Vepox เป็น 300 IU / kg หากเดือนที่ทำการบำบัดด้วยปริมาณ 300 IU / kg ยังไม่ได้เพิ่มค่าฮีโมโกลบินมากกว่า 10 กรัมต่อลิตรพวกเขาสรุปว่าผลไม่สามารถทำได้และการบำบัดจะถูกยกเลิกไป

หากค่าฮีโมโกลเพิ่มขึ้นถึง 20 + g / l ระยะเวลา 1 เดือนส่วนตัวให้บริการขนาดจะต้องลดลงประมาณ 25% หากค่าฮีโมโกล constituting 140 + g / l เป็นสิ่งจำเป็นที่จะหยุดการรักษาจนกว่าฮีโมโกลลดลงถึง 120 กรัม / ลิตรและจากนั้นอีกครั้งยายาเสพติดลดลง (โดย 25% เมื่อเทียบกับครั้งแรก) ส่วน

มีความจำเป็นที่จะต้องประเมินความต้องการในการรักษาต่อเนื่องเป็นระยะ ๆ ตัวอย่างเช่นหลังจากสิ้นสุดการบำบัดด้วยเคมีบำบัด ก่อนที่จะเริ่มใช้ Vepox ตลอดจนในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบพารามิเตอร์ของธาตุเหล็กโดยการให้ความอิ่มตัวของธาตุเหล็กด้วยหากจำเป็น ก่อนที่จะได้รับการแต่งตั้งยาเสพติดจำเป็นที่จะต้องยกเว้นปัจจัยอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ในการเกิดภาวะโลหิตจาง

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี

คนที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับการรักษาด้วย zidovudine จำเป็นต้องกำหนดค่าเริ่มต้นของ erythropoietin ภายในของเซรุ่มก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย Vepox จากการทดสอบพบว่ามีดัชนีของสารนี้คือ 500 IU / ml Vepox น่าจะไม่ได้ผล

ขั้นตอนการแก้ไข: การบริหาร (ใต้ผิวหนังหรือทางหลอดเลือดดำ) 100 IU / กิโลกรัมของสาร 3x ต่อสัปดาห์เป็นเวลา 8 สัปดาห์ ถ้าหลังจาก 8 สัปดาห์ของการตอบสนองการรักษากับยาเสพติดได้รับการพิสูจน์ที่น่าพอใจ (ตัวอย่างเช่นล้มเหลวที่จะช่วยลดความจำเป็นของร่างกายสำหรับการถ่ายเลือดหรือเพื่อขอรับค่าขนาดใหญ่ของฮีโมโกล) ปริมาณยาเสพติดเพิ่มขึ้น 50-100 IU / kg (การบริหารสามครั้งต่อสัปดาห์ในช่วงที่ 1 เดือน) หากไม่มีผลใด ๆ หลังจากที่ใช้ปริมาณ 300 IU / kg อย่าคาดหวังว่าจะมีผลในเชิงบวกต่อการรักษาต่อไปด้วยส่วนที่สูงขึ้น

ระยะการสนับสนุนควรมีค่าฮีโมโกรข์อยู่ที่ 30-35% โดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงปริมาณยา zidovudine รวมทั้งการติดเชื้อหรือการติดเชื้อร่วมด้วย ที่ค่า hematocrit มากกว่า 40% ต้องหยุดยาจนกว่าเวลาที่เม็ดเลือดแดงลดลงเหลือ 36% หลังจากการเริ่มต้นการรักษาขนาดของ Vepox ลดลง 25% และค่า Hematocrit จะถูกตรวจสอบ

ควรกำหนดค่าของ ferritin ในผู้ป่วยแต่ละรายก่อนเริ่มการรักษาและในระหว่างการจัดการ ถ้าจำเป็นให้ใช้ยาเหล็กเพิ่มเติม

ผู้ป่วยที่ใช้เลือด

ในผู้ใหญ่ที่เข้าร่วมโปรแกรมรวบรวมเลือดชนิด autologous ก่อนที่จะดำเนินการขั้นตอนการผ่าตัดห้ามใช้ข้อห้ามเกี่ยวกับโปรแกรมก่อนใช้ยาเสพติด

ก่อนที่จะทำตามขั้นตอนให้ใช้ยา 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 สัปดาห์ ระหว่างการไปพบแพทย์แต่ละครั้งผู้ป่วยจะได้รับเลือดน้อย (ที่ค่าฮีโมโกรข์อยู่ระหว่าง 33-39% หรือค่าฮีโมโกลบินเท่ากับ 110 กรัมต่อลิตร) และบันทึกไว้สำหรับการถ่ายเลือดด้วยตัวเอง ปริมาณที่แนะนำของยาเสพติดคือ 600 IU / kg โดยให้เข้าทางหลอดเลือดดำสัปดาห์ละ 2 ครั้งเป็นเวลา 21 วันก่อนผ่าตัด การรักษาด้วยα-epoetin ช่วยลดความเป็นไปได้ในการกําหนดปริมาณโลหิตที่เหมือนกันโดย 50% เมื่อเทียบกับคนที่ไม่ได้ใช้ยา

คนที่ต้องการการกระตุ้น erythropoiesis น้อยควรให้ยาในขนาด 150-300 IU / กก. 2 ครั้งต่อสัปดาห์ ด้วยเหตุนี้ปริมาตรของเลือดที่เก็บรวบรวมจากชนิด autologous จะเพิ่มขึ้นและจะช่วยลดการเกิด hematocrit ตามมาได้

ควรกำหนดค่าเหล็กในเลือดก่อนเริ่มรักษาในผู้ป่วยแต่ละราย ถ้าขาดแคลนเหล็กได้รับการระบุไว้เป็นสิ่งจำเป็นก่อนที่จะเรียกคืนค่าเหล่านี้และเพียงเพื่อเก็บเลือด เมื่อเป็นโรคโลหิตจางก่อนเริ่มการรักษาจะเป็นตัวกำหนดสาเหตุของการเกิดโรคนี้ จำเป็นต้องบรรลุการดูดซึมธาตุเหล็กอย่างเพียงพอในร่างกายโดยเร็วที่สุด (ต่อวันใช้ 0.2 กรัมเหล็กต่อ os) และรักษาค่าเหล่านี้ไว้ในระดับเดียวกันตลอดวัฏจักรการรักษา

คนที่ไม่ได้กินเลือด

ผู้ใหญ่ที่ไม่ได้เป็นสมาชิกของโปรแกรมเก็บรวบรวมดังกล่าวข้างต้นยาจะได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ปริมาณยาที่เท่าเทียมกับ 600 IU / kg จะได้รับสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 21 วันก่อนการผ่าตัด (ในวันที่ 21, 14 และ 7) และในวันที่ทำ

หากจำเป็นในการลดระยะเวลาก่อนผ่าตัดตามที่แพทย์กำหนดไว้ Vepox จะถูกนำมาใช้เป็นประจำทุกวันในขนาด 300 IU / kg เป็นเวลา 10 วันก่อนการผ่าตัดในวันที่ผ่าตัดและหลังจากนั้นอีก 4 วัน

เช่นเดียวกับยาเสพติดอื่น ๆ ที่ฉีดเข้าในหลอดเลือดดำให้ฉีดยาต้องได้รับการตรวจสอบอย่างถี่ถ้วนก่อนที่จะใช้เป็นอนุภาคที่มองเห็นได้หรือมีการเปลี่ยนสี คุณไม่สามารถเขย่ายาได้เนื่องจากอาจทำให้เกิดการทำให้เกิด glycoprotein และการสูญเสียการใช้ยาได้

บรรจุภัณฑ์เฉพาะของยาเสพติดสามารถใช้เพียงครั้งเดียว

[2]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Vepoksa

การใช้ Vepox ในหญิงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรได้รับอนุญาตเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ของการบำบัดมีแนวโน้มมากกว่าความเสี่ยงต่อการพัฒนาผลกระทบสำหรับเด็กทารก / ทารกในครรภ์

ไม่มีหลักฐานว่าα-epoetin ผ่านเข้าไปในนมของมารดาหรือไม่

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• การปรากฏตัวของความไม่สามารถทนต่อยาได้
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• รอยโรคที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ต่อพ่วงหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดแดง carotid และมีการศึกษาระดับปริญญาหนักของความรุนแรง (รวมถึงคนที่มีตัวละครที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเช่นเดียวกับผู้ที่ได้รับเมื่อเร็ว ๆ นี้กล้ามเนื้อหัวใจตาย)

ผลข้างเคียง Vepoksa

การใช้ยาเสพติดสามารถกระตุ้นการเพิ่มความดันโลหิตขึ้นอยู่กับขนาดของยาหรือความเลวลงของโรคความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ บ่อยครั้งที่ผลนี้พัฒนาในคนที่มี CRF

บางครั้งการใช้ยาสาเหตุ:

• ภาวะแทรกซ้อนในภูมิภาคหลอดเลือด - การพัฒนาของ thrombi (กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือภาวะขาดเลือดขาดเลือด);
• ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดสมอง (stroke หรือ hemorrhages);
• การขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง (เรตินาหรืออุปกรณ์ต่อพ่วง) และหลอดเลือดดำลึก
• ถุงลมโป่งพอง, การอุดตันในปอดและการเกิดลิ่มเลือดในพื้นที่ของ dialyzer

สำหรับผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการฟอกเลือดอาจเกิดลิ่มเลือดใน shunt (โดยเฉพาะที่เกี่ยวกับบุคคลที่มีแนวโน้มที่จะลดอัตราความดันโลหิตหรือส่งผลกระทบต่อภาวะแทรกซ้อนทวาร arteriovenous - การ. ในหมู่ผู้ที่ปากทางตีบและอื่น ๆ )

หลังจากใช้α-epoetin พบว่ามีอาการกลากผื่นคันอาการคันลมพิษหรืออาการบวมน้ำของ Quincke

ผู้ที่มี CRF อาจมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเพิ่มค่า creatinine, urea nitrogen และกรดยูริคในเลือด

[1]

ยาเกินขนาด

Vepox มีช่วงกว้างของกิจกรรมยาเสพติด เมื่อยาเสพติดเป็นมึนเมาสัญญาณที่สะท้อนถึงความรุนแรงมากที่สุดของผลการรักษาของฮอร์โมนอาจพัฒนา ที่ค่าฮีโมโกลบินสูงมากอาจเกิดภาวะโลหิตจางได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ควรปฏิบัติตามขั้นตอนของอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามใช้ยาในรูปแบบของการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำหรือผสมกับยาอื่น ๆ

ขณะนี้ยังไม่มีข้อมูลที่แสดงถึงความสามารถของα-epoetin ที่มีผลต่อกระบวนการเผาผลาญของยาอื่น ๆ

เมื่อรวมยากับ cyclosporine จำเป็นต้องตรวจสอบระดับเลือดของยาและปรับปริมาณของ cyclosporine ถ้าจำเป็น

[3]

สภาพการเก็บรักษา

Vepox ต้องเก็บไว้ในที่มืดและปิดจากการแทรกซึมของเด็กเล็ก ๆ อย่าแช่แข็งหรือเขย่ายา อุณหภูมิอยู่ในช่วง 2-8 องศาเซลเซียส

[4],

อายุการเก็บรักษา

Vepox ได้รับอนุญาตให้ใช้ภายใน 24 เดือนนับจากการปล่อยตัวยารักษาโรค

Analogs

ความคล้ายคลึงกันของยาคือยา Epobiocrin, Erythrostim และ Recormon กับ Vero-Epoetin และ Shanpoethin ตลอดจน Shapoetin-Health และ Erythroetin