Valavir

Valavir เป็นยาต้านไวรัสที่ใช้สำหรับการรักษาที่ซับซ้อนของ cytomegalovirus, ไวรัส Epstein-Bar และการติดเชื้อ herpesvirus

ตัวชี้วัด Valavira

ท่ามกลางข้อบ่งชี้ในการใช้ยา:

• เป็นยาป้องกันโรคที่มีรูปแบบง่ายๆของโรคเริมในช่วงที่มีการให้วัณโรค (โรคเริมที่อวัยวะเพศถูกนำมาพิจารณาด้วย)
• ในกรณีที่มีอาการของโรคเริมงูสวัด (กับโรคประสาท postherpetic หรือเฉียบพลัน), การติดเชื้อและการติดเชื้อที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือกซึ่งมีสาเหตุมาจากโรคเริมไวรัสชนิดเริม (เริมอวัยวะเพศในหมู่ผู้ที่อยู่ในขั้นตอนเริ่มต้นหรือรูปแบบที่เกิดขึ้นอีก);
• ป้องกันการติดเชื้อ cytomegalovirus, โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เกิดจากร่างกาย (เนื่องจากการปลูกถ่ายไขกระดูกเพื่อผู้ป่วยหรืออวัยวะอื่น ๆ ยาเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งเช่นเดียวกับเอชไอวีการติดเชื้อ)

ปล่อยฟอร์ม

ยานี้มีอยู่ในรูปของยาเม็ด (No. 10 หรือ No. 42)

เภสัช

ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยาเสพติดอย่างมีนัยสำคัญ neutralizes DNA polymerase ของไวรัส เมื่ออยู่ในร่างกายของผู้ป่วย valaciclovir hydrochloride จะถูกเผาผลาญเป็นองค์ประกอบแยกเป็น: acyclovir และกรดอะมิโนวาลีน องค์ประกอบหลักมีผลต่อดีเอ็นเอโพลิเมอร์ของไวรัสทำให้เกิดปฏิกิริยากับมัน - ทำให้กระบวนการสืบพันธุ์เป็นไปอย่างรวดเร็วและการจำลองแบบของไวรัส ป้องกันการแพร่พันธุ์ของไวรัส Varicella zoster รวมทั้งกลุ่ม Negres simlleh 1 และ 2, VEB, cytomegalovirus และ HHV-6

ผลกระทบ antiherpetic คัดเลือกเป็นเพราะความสัมพันธ์ขององค์ประกอบหลักและไคเนสไคเนสของไวรัสดังต่อไปนี้: Varicella งูเนส, VEB, และยัง Negres simrlx การสังเคราะห์เอนไซม์นี้เกิดขึ้นในเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัส อันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับ thymidine kinase, acyclovir ถูก phosphorylated โดยการเปลี่ยนเป็น active ingredient, acyclovir triphosphate องค์ประกอบนี้โดยการแข่งขันแทนที่จะยับยั้งการชุมนุมของไวรัสดีเอ็นเอ

เภสัชจลนศาสตร์

Valaciclovir มีการดูดซึมอย่างรวดเร็วเกือบทั้งหมดถูกแปลงเป็นวาลไลต์รวมทั้ง acyclovir ตัวชี้วัดความสามารถในการเข้าถึงสารชีวภาพของ acyclovir หลังจากรับประทาน valaciclovir 1 กรัมเป็น 54% (ยิ่งกว่านั้นตัวเลขนี้ยังไม่ขึ้นอยู่กับปริมาณอาหารที่รับประทาน) ระดับความเข้มข้นสูงสุดหลังการใช้ยา Acyclovir ครั้งเดียว (250-2500 มิลลิกรัม) ถึงหลังจาก 1-2 ชั่วโมงและเท่ากับ 10-37 μmol (ภายใน 2,2-8,3 μg / ml) ดัชนีความอิ่มตัวสูงสุดในพลาสมา valacyclovir ประมาณ 30-100 นาทีและคิดเป็นเพียง 4% ของความเข้มข้นของ acyclovir และหลังจากเวลาผ่านไป 3:00 จะลดลงเหลือคะแนนที่ต่ำกว่าจำนวนที่วัดได้ Valaciclovir มีส่วนเกี่ยวข้องกับโปรตีนพลาสมาเพียงเล็กน้อยเพียง 15% เท่านั้น

ครึ่งชีวิตของ acyclovir ประมาณ 3:00 และในผู้ป่วยที่มีความล้มเหลวของไตขั้นตอนสุดท้ายประมาณ 14 ชั่วโมง Valacyclovir จะถูกขับออกจากปัสสาวะบ่อยๆเป็น acyclovir (มากกว่า 80% ของขนาดทั้งหมด) และตามด้วย 9-carboxymethoxymethylguanine metabolite

การให้ยาและการบริหาร

คุณจำเป็นต้องใช้ยาภายใน การรับเข้าเรียนไม่ขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหาร

เมื่อฟอร์มงูสวัด: ตารางที่ 2 3 รูเบิล / วัน เป็นเวลา 1 สัปดาห์ (ยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดจะเป็นถ้าใช้ภายใน 2 วันนับจากช่วงเวลาที่มีอาการของโรค)

ในกรณีที่มีการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของเชื้อเนื่องจากไวรัสเริม: ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันแข็งแรงควรใช้ 1 ตาราง 1 ถู / วัน

ในกรณีของโรคเริม (รวมถึงโรคเริมอวัยวะเพศเช่นเดียวกับอาการกำเริบของโรค) จำเป็นต้องดื่ม 1 โต๊ะ วันละสองครั้ง หลักสูตรการรักษาคือ 5 วัน หากมีอาการรุนแรงและจำเป็นต้องใช้การรักษาเป็นระยะเวลานานสามารถยืดระยะเวลาได้นานถึง 10 วัน

ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องควรใช้ 1 ตาราง วันละสองครั้ง

เป็นยาป้องกันโรค cytomegalovirus เด็กอายุ 12 ปีและผู้ใหญ่จะได้รับยาที่กำหนดไว้ในปริมาณ 4 เม็ด สี่ครั้งต่อวันโดยเร็วที่สุดหลังจากการปลูกถ่าย

เมื่อจำเป็นต้องให้ไตวายปรับปริมาณ:

ผู้ป่วยที่มีเริมง่ายๆ (รวมทั้งอวัยวะเพศ) ในกรณีที่อัตราการกวาดล้าง creatinine น้อยกว่า 15 มิลลิลิตร / นาทีควรดื่ม 1 ตาราง 1 ถู / วัน;

เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของเริม (ในกรณีของ creatinine cleansing factor น้อยกว่า 15 มิลลิลิตร / นาทีหรือ hemodialysis) ควรใช้ยา 0.5 เม็ด 1 หน้า / วัน;

ผู้ป่วยที่มีเริมงูสวัดที่มีอัตราส่วน creatinine 15-30 ml / min ควรดื่ม 2 เม็ด วันละสองครั้ง ถ้าความคลาดเคลื่อนของ creatinine น้อยกว่า 15 มิลลิลิตร / นาทีวันละ 2 เม็ดก็เพียงพอแล้ว

เมื่อป้องกัน cytomegalovirus: ล้าง 50-75 ml / min - 3 เม็ด สี่ครั้งต่อวัน; 25-50 มิลลิลิตร / นาที - 3 เม็ด สามครั้งต่อวัน; 10-25 มิลลิลิตร / นาที - 3 เม็ด วันละสองครั้ง น้อยกว่า 10 มิลลิลิตร / นาทีและในกรณีของการฟอกเลือด - 3 เม็ด 1 ถู / วัน

[2]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Valavira

มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับการใช้ยาในครรภ์ดังนั้นจึงจำเป็นต้องกำหนด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงตั้งครรภ์แรก) เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่ได้รับจากมารดาจะสูงกว่าอันตรายที่เป็นไปได้ต่อทารก

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการรับประทานยา: เพิ่มความไวของแต่ละบุคคลให้กับ valaciclovir หรือ acyclovir หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของวัลยาวีร์และเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

[1],

ผลข้างเคียง Valavira

ท่ามกลางผลข้างเคียงของยา:

• ระบบทางเดินอาหาร: อาการท้องร่วง, คลื่นไส้, ข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการของตับจะเพิ่มขึ้น;
• อวัยวะของระบบไหลเวียนโลหิต: ในกรณีที่ไม่ค่อยมีอาการ thrombocytopenia;
• การแพ้: ผื่นผิวหนังคันคันและแสง; บางครั้งอาจมีอาการบวมน้ำของ Quincke อาการหอบหายใจถี่หรือช็อกจาก anaphylactic;
• อวัยวะของระบบขับถ่าย: บางครั้งกิจกรรมการทำงานของไตอาจทำให้เกิดความบกพร่อง
• อวัยวะของระบบประสาท: มีอาการวิงเวียนศีรษะหรืออาการประสาทหลอนในกรณีที่หายากมาก - สถานะของอาการโคม่า (ที่มีไตวายในผู้ป่วย);
• อื่น ๆ : ในบางกรณีเกิดภาวะไตวายหรือโลหิตจาง hemolytic และ microangiopathy เกิดขึ้น

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ยาทาวัวัร์ยาเกินขนาดความเป็นไปได้ที่อาจมีผลข้างเคียงอาจเพิ่มขึ้น

[3]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เนื่องจาก acyclovir ถูกขับออกทางปัสสาวะร่วมกับปัสสาวะเนื่องจากมีการหลั่งสารออกฤทธิ์ของท่อไตอย่างถูกต้องยาอื่น ๆ ผลิตภัณฑ์สลายไขมันที่ถูกขับออกมาในทางเดียวกันจะแข่งขันกับกลไกขับถ่ายนี้ เป็นผลให้ความอิ่มตัวในเลือดของ acyclovir อาจเพิ่มขึ้น

ร่วมกับ probenecid และ cimetidine การปรับขนาดยา Valavir ไม่จำเป็นเพราะยาเหล่านี้ช่วยลดปัจจัยการล้างไตของ acyclovir ได้อย่างมีนัยสำคัญ

เมื่อรวมกับยาเสพติดที่เป็นพิษต่อไตมีความเสี่ยงที่จะมีความผิดปกติในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางรวมทั้งการพัฒนาภาวะไตวาย

[4], [5]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ในที่ที่ปิดสนิทซึ่งเป็นที่ที่แห้งซึ่งอุณหภูมิควรอยู่ต่ำกว่า 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Valavir สามารถใช้ได้เป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิต