ยูโรฟอสฟาโบล

ยาปฏิชีวนะระบบ Urofosfabol เป็นยาที่มีพื้นฐานมาจากฟอสโฟไมซิน ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มยาที่มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์หลากหลาย

ตัวชี้วัด ยูโรโฟสฟาโบลา

Urofosfabol ถูกกำหนดให้ใช้กับโรคติดเชื้อที่มีการอักเสบหากเชื้อก่อโรคไวต่อยา ข้อบ่งชี้อาจรวมถึง:

• โรคเนื้อเยื่อติดเชื้อในโรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ฯลฯ
• โรคติดเชื้อในกระดูกและข้อ
• โรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ;
• โรคติดเชื้อในช่องท้อง;
• กระบวนการอักเสบในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน;
• โรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ

ปล่อยฟอร์ม

Urofosfabol เป็นผงสีขาวอมเหลืองที่ใช้ทำสารละลายฉีด

สารออกฤทธิ์ของ Urofosfabol คือ ฟอสโฟไมซิน และส่วนผสมเพิ่มเติมคือกรดซัคซินิก

ผง Urofosfabol บรรจุในขวดแก้วขนาด 20 มล. ปิดผนึกอย่างแน่นหนาด้วยฝายางที่หุ้มด้วยอลูมิเนียม

หนึ่งแพ็คบรรจุผงมวลหนึ่งขวด

เภสัช

สารออกฤทธิ์ Urofosfabol เป็นยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียทั้งแกรมบวกและแกรมลบ Urofosfabol ออกฤทธิ์โดยเฉพาะกับเชื้อ Pseudomonas, Proteus, Sheratia และเชื้อ Staphylococcus และ Escherichia ที่ดื้อยามาก

Urofosfabol สามารถสะสมในเซลล์จุลินทรีย์ได้ในปริมาณมาก โดยเข้าสู่เซลล์ผ่านการขนส่งที่ใช้งานอยู่

Urofosfabol ยับยั้งการสังเคราะห์ทางชีวภาพของผนังเซลล์เปปไทด์-ไขมันในระยะเริ่มต้น

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อทำการฉีด Urofosfabol เข้ากล้ามเนื้อ ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะตรวจพบหลังจาก 60 นาที และประเมินได้ที่ 17.1 มก./ลิตร และ 28 มก./ลิตร (โดยให้ยา 500 มก. และ 1 ก. ตามลำดับ) เมื่อฉีดตามแผนการ 1 ก. ทุกๆ 6 ชั่วโมง จะสามารถรักษาระดับความเข้มข้นในพลาสมาให้คงที่ที่ 8 มก./ลิตร

คุณภาพของสารออกฤทธิ์ Urofosfabol ค่อนข้างอ่อนแอ คือ มีปริมาณยาเข้าสู่กระแสเลือดเพียง 1% เท่านั้น

น้ำหนักโมเลกุลต่ำของสารออกฤทธิ์ Urofosfabol ช่วยให้กระจายตัวได้ดีในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ระดับการฆ่าเชื้อแบคทีเรียคุณภาพสูงของยาปฏิชีวนะพบได้ในปอด น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดและช่องท้อง ระบบท่อน้ำดี ไขมันใต้ผิวหนัง เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและกระดูก ข้อต่อ อวัยวะที่มองเห็น และเยื่อบุหัวใจ Urofosfabol สามารถผ่านเยื่อหุ้มเลือดและสมองได้อย่างง่ายดาย

ระดับของ Urofosfabol ในน้ำไขสันหลังจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีปฏิกิริยาอักเสบในเยื่อหุ้มสมอง สารออกฤทธิ์มีคุณสมบัติในการเข้าไปและสะสมในเซลล์ที่ทำหน้าที่จับกิน รวมทั้งผ่านรกเข้าไปได้ ในปริมาณเล็กน้อย ยาจะถูกตรวจสอบในน้ำนมแม่

ครึ่งชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่คือ 90-120 นาที และสำหรับเด็กคือ 0.69-1.04 ชั่วโมง

เส้นทางการขับถ่ายยาส่วนใหญ่คือผ่านทางไต โดยยาปฏิชีวนะรูปแบบออกฤทธิ์จะถูกขับออกพร้อมกับปัสสาวะ การขับถ่ายยาที่เหลือพร้อมกับอุจจาระไม่สำคัญทางคลินิก

สามารถกำจัด Urofosfabol ออกจากซีรั่มได้โดยการไดอะไลซิส

การให้ยาและการบริหาร

Urofosfabol ใช้ในรูปแบบการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

ปริมาณยาปฏิชีวนะมาตรฐานสำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อคือ 1 ถึง 2 กรัม 3 ครั้งต่อวัน เด็กอายุตั้งแต่ 2.5 ปีขึ้นไปจะได้รับ Urofosfabol 0.5-1 กรัม 3 ครั้งต่อวัน

สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีไตวายหรือมีการฟอกไตร่วมด้วย จำเป็นต้องปรับรูปแบบการให้ยา Urofosfabol:

• โดยมีค่าการขับครีเอตินิน 20-40 มิลลิลิตรต่อนาที ให้ Urofosfabol 2-4 กรัม ครั้งละ 1 ครั้ง ทุก 12 ชั่วโมง
• โดยมีค่าการขับครีเอตินิน 10 ถึง 20 มิลลิลิตรต่อนาที จะให้ Urofosfabol 2 ถึง 4 กรัม ครั้งเดียวต่อวัน
• หากการกวาดล้างน้อยกว่า 10 มล. ต่อ 1 นาที ให้ใช้ Urofosfabol 2 ถึง 4 กรัม ครั้งเดียวในทุกๆ 2 วัน

ผู้ป่วยที่เข้ารับการฟอกไต จะได้รับ Urofosfabol 1-2 กรัม ในตอนท้ายของการฟอกไตแต่ละครั้ง

การให้ Urofosfabol เข้ากล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัด

เพื่อลดอาการปวด จึงเตรียมสารละลายยาปฏิชีวนะดังนี้: Urofosfabol 1 กรัมเจือจางในน้ำฉีด 2 มล. จากนั้นผสมกับลิโดเคน 2% 2 มล.

[ 2 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยูโรโฟสฟาโบลา

การกำหนดให้ใช้ Urofosfabol ในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์และจะดำเนินการเฉพาะในสถานการณ์ที่ผลที่คาดว่าจะเกิดกับผู้หญิงมีความสำคัญมากกว่าอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในอนาคต

เนื่องจากพบ Urofosfabol ในน้ำนมแม่ จึงไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างให้นมบุตร หากจำเป็นต้องได้รับการรักษา ควรหยุดให้นมบุตรระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ข้อห้าม

ไม่แนะนำให้จ่ายยาปฏิชีวนะ Urofosfabol หากมีความเสี่ยงในการเกิดอาการแพ้ยาเพิ่มขึ้น รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์และในเด็กอายุต่ำกว่า 2.5 ปี

ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องมีดังนี้:

• ความเสียหายของตับอย่างรุนแรง;
• การทำงานของไตไม่เพียงพอ
• วัยชรา;
• ความดันโลหิตสูง

ผลข้างเคียง ยูโรโฟสฟาโบลา

Urofosfabol ถือเป็นยาปฏิชีวนะที่มีความเป็นพิษต่ำ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะสามารถทนต่อการรักษาได้ดี และแทบจะไม่พบอาการไม่พึงประสงค์

ในบางกรณี การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะโดยใช้ Urofosfabol อาจมาพร้อมกับ:

• อาการแพ้ (ผื่น, ไข้, ไอ หรือหลอดลมหดเกร็ง);
• ความผิดปกติของการทำงานของตับ (การตรวจทางห้องปฏิบัติการ - การกระตุ้นของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส, ฟอสฟาเตสอัลคาไลน์, ระดับบิลิรูบิน);
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (ท้องเสีย อาเจียน ปวดท้อง เบื่ออาหาร กระบวนการอักเสบในช่องปาก)
• ความผิดปกติในภาพเลือด (ระดับของอีโอซิโนฟิล เม็ดเลือดขาวลดลง และพบได้น้อย คือ โรคโลหิตจาง และภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ)
• ความผิดปกติของการทำงานของระบบปัสสาวะ (ระดับยูเรียเพิ่มขึ้น มีโปรตีนในปัสสาวะ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์)
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (เวียนศีรษะ ชัก)

ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแพ้ในบริเวณที่ได้รับ Urofosfabol โดยจะแสดงอาการเจ็บปวดและมีก้อนเนื้อที่บริเวณที่ฉีด

ในบางกรณี อาจมีอาการแสดง เช่น ปวดศีรษะ อาการบวมที่ปลายแขนและปลายขา ความรู้สึกไม่สบายหลังกระดูกหน้าอก และอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มสูงขึ้น

[ 1 ]

ยาเกินขนาด

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีคำอธิบายถึงกรณีใดๆ ของอาการมึนเมาจากยาปฏิชีวนะ Urofosfabol

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ Urofosfabol ร่วมกับยาต่างๆ เช่น เพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน คาร์บาพีเนม ไกลโคเปปไทด์ ฟลูออโรควิโนโลน และอะมิโนไกลโคไซด์ ฤทธิ์ดังกล่าวอาจเป็นประโยชน์ในการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับโรคอักเสบรุนแรงหรือโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียดื้อยา เช่น ซูโดโมแนส สแตฟิโลค็อกคัส เอนเทอโรค็อกคัส เอนเทอโรแบคทีเรีย เป็นต้น

ไม่สามารถผสม Urofosfabol และ Ampicillin, Kanamycin, Gentamicin, Rifampicin, Streptomycin ในการฉีดครั้งเดียวได้

[ 3 ]

สภาพการเก็บรักษา

เก็บ Urofosfabol ไว้ในที่มืด - อาจอยู่ในตู้พิเศษที่อุณหภูมิไม่เกิน +25°C พื้นที่จัดเก็บต้องได้รับการปกป้องจากการเข้าถึงของเด็ก

[ 4 ]

อายุการเก็บรักษา

สามารถเก็บ Urofosfabol ไว้ได้นานถึง 2 ปี