เซฟอร์ต

เซฟอร์ตเป็นยาต้านแบคทีเรียสำหรับใช้ในระบบ

ตัวชี้วัด เซฟอร์ต้า

ใช้ในการรักษาการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อเซฟไตรแอกโซน ได้แก่:

• ทางเดินหายใจ - ปอดบวมหรือการอักเสบของอวัยวะหู คอ จมูก;
• หู - ระยะเฉียบพลันของโรคหูน้ำหนวก;
• เยื่อบุช่องท้อง - ไข้รากสาดใหญ่หรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ฯลฯ
• ทางเดินปัสสาวะและไต - การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์;
• อวัยวะเพศ – ซิฟิลิส หรือหนองใน ฯลฯ;
• กระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อน - การติดเชื้อที่ปรากฏในบริเวณบาดแผล
• ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ;
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือโรคบอร์เรลิโอซิสที่แพร่กระจายจากเห็บ (ระยะที่ 2 หรือ 3)

สามารถใช้ป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัดได้

เมื่อใช้เซฟไตรแอกโซน ต้องปฏิบัติตามแนวทางอย่างเป็นทางการที่มีอยู่เพื่อป้องกันการดื้อยาปฏิชีวนะ คลาไมเดียและไมโคแบคทีเรียที่มีไมโคพลาสมาจะดื้อต่อเซฟาโลสปอริน

[ 1 ], [ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบไลโอฟิไลเซทในขวดขนาด 1 กรัม ภายในกล่องจะมีขวดยา 1 ขวด

[ 3 ]

เภสัช

ยาปฏิชีวนะกลุ่มเซฟไตรแอกโซนเป็นยาปฏิชีวนะรุ่นที่ 3 จากกลุ่มเซฟาโลสปอริน ออกฤทธิ์ทางยาได้นาน

ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียของยาเกิดจากฤทธิ์ยับยั้งการจับตัวของผนังเซลล์ ซึ่งทำให้เซลล์แบคทีเรียแตกสลายและตายในที่สุด ยาออกฤทธิ์กับจุลินทรีย์แกรมลบและแกรมบวกจำนวนมาก

นอกจากนี้ เซฟไตรอะโซนยังมีความต้านทานสูงต่อเบต้าแล็กทาเมสในปริมาณที่ค่อนข้างมาก

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดแล้ว เซฟไตรแอกโซนจะผ่านเข้าไปในของเหลวที่มีเนื้อเยื่อได้ดี ค่าการดูดซึมของส่วนประกอบหลังการบริหารคือ 100% เมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ค่า Cmax จะสังเกตได้หลังจาก 2-3 ชั่วโมง ในกรณีที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบ สารจะผ่านเข้าไปในน้ำไขสันหลังได้ดี หลังจากฉีดยาเข้าทางหลอดเลือด 50 มก./กก. ค่าในพลาสมาของเลือดคือ 216 ไมโครกรัม/มล. และในน้ำไขสันหลังคือ 5.6 ไมโครกรัม/มล. ในผู้ใหญ่ หลังจากฉีดยา 50 มก./กก. เป็นเวลา 2-24 ชั่วโมง ตัวบ่งชี้ในน้ำไขสันหลังจะสูงกว่าค่าความเข้มข้นต่ำสุดที่ยับยั้งจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบส่วนใหญ่หลายเท่า

การสังเคราะห์โปรตีนของยาภายในพลาสมาอยู่ที่ 85% ปริมาตรการกระจายตัวอยู่ที่ 5.78-13.5 ลิตร ครึ่งชีวิตอยู่ที่ 5.8-8.7 ชั่วโมง ค่าการกวาดล้างทั้งหมดอยู่ในช่วง 0.58-1.45 ลิตรต่อชั่วโมง ไตอยู่ที่ 0.32-0.73 ลิตรต่อชั่วโมง

50-60% ของยาที่ออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางปัสสาวะ (ภายใน 48 ชั่วโมง) และอีกส่วนหนึ่งจะถูกขับออกทางน้ำดี ในทารกแรกเกิด ประมาณ 70% ของส่วนที่ทาจะถูกขับออกทางไต

ในทารกอายุน้อยกว่า 8 วันและผู้ป่วยสูงอายุ (มากกว่า 75 ปี) ครึ่งชีวิตจะเพิ่มขึ้นประมาณสองเท่า ในกรณีที่ไตวาย การขับถ่ายจะช้าลง

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรใช้ยานี้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ห้ามผสมยานี้กับยาอื่นในขวดหรือกระบอกฉีดยา

วัยรุ่นตั้งแต่ 12 ปีขึ้นไปหรือผู้ใหญ่ ควรได้รับยานี้โดยเฉลี่ย 1-2 กรัม (มักจะเป็นวันละครั้ง) ห้ามใช้สารนี้เกิน 4 กรัมต่อวัน

ในกรณีของการรักษาการติดเชื้อระยะรุนแรงหรือเนื่องจากความไวต่อเซฟไตรอะโซนต่ำ อาจเพิ่มขนาดยาประจำวันเป็น 2-4 กรัมได้ (ไข้เม็ดเลือดขาวต่ำ การติดเชื้อแบคทีเรีย ตลอดจนเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย)

ระยะเวลาของการบำบัดคืออย่างน้อย 1 วัน (หนองใน) สูงสุด 21 วัน (การติดเชื้อที่ซับซ้อน เช่น การติดเชื้อแบคทีเรียบอร์เรลิโอซิสที่แพร่กระจายจากเห็บ) แพทย์จะเป็นผู้เลือกขนาดยาที่แน่นอน ระยะเวลาของการรักษา และวิธีการให้ยา โดยคำนึงถึงความรุนแรงของพยาธิวิทยา ตลอดจนลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย

การเตรียมของเหลวสำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อ: เจือจางไลโอฟิไลเซต 1 กรัมในสารละลายลิโดเคน 1% (3.5 มล.)

การเตรียมของเหลวสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด: เจือจางสาร 1 กรัมในน้ำฉีด (10 มล.) ควรฉีดด้วยความเร็วต่ำเป็นเวลา 4-5 นาที

การเตรียมยาสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดโดยใช้หลอดหยด: ยา 2 กรัมเจือจางในตัวทำละลายใดตัวทำละลายหนึ่งต่อไปนี้ (40 มล.): 0.9% NaCl, 0.45% NaCl + กลูโคส 2.5%, กลูโคส 5% หรือ 10%, เดกซ์แทรน 6% ในกลูโคส 5% หรือไฮดรอกซีเอทิลสตาร์ช 10%

ขนาดยาที่แนะนำสำหรับเด็กมีดังนี้:

• สำหรับเด็กแรกเกิดอายุต่ำกว่า 14 วัน – คำนวณขนาดยาในอัตราส่วน 20-50 มก./กก. (ต้องให้ยาภายในเวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมง)
• สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 15 วันถึง 12 ปี ให้คำนวณขนาดยาในสัดส่วน 20-80 มก./กก.

ในระยะที่รุนแรงของโรค ให้ใช้ขนาดยา 80 มก./กก. เด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. ควรใช้ยาในขนาดยาที่คำนวณสำหรับผู้ใหญ่

ขนาดยาที่เกิน 50 มก./กก. ต้องให้ยาอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง อนุญาตให้ใช้ยาได้สูงสุด 80 มก./กก. ยกเว้นการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี โดยในกรณีนี้ ให้ใช้ขนาดยา 100 มก./กก.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซฟอร์ต้า

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาเมื่อใช้ในสตรีมีครรภ์ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้กับผู้ป่วยดังกล่าว

เนื่องจากเซฟไตรอะโซนสามารถผ่านรกได้ จึงควรหยุดให้นมบุตรหากมีการใช้ยานี้

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การมีอาการแพ้เซฟาโลสปอรินหรือยาที่ใช้เป็นตัวทำละลาย หากบุคคลมีอาการแพ้โมโนแบคแทม เพนนิซิลลิน หรือคาร์บาพีเนม ต้องคำนึงถึงความเสี่ยงของการแพ้ข้ามต่อเซฟไตรแอกโซนด้วย
• ห้ามใช้ในกรณีโรคลำไส้อักเสบ, ลำไส้ใหญ่เป็นแผล หรือลำไส้ใหญ่อักเสบจากการทานยาปฏิชีวนะ;
• กรดเกินหรือดีซ่าน
• ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับสารละลายที่มีแคลเซียม โดยสามารถใช้ได้หลังจากผ่านไปอย่างน้อย 48 ชั่วโมงนับจากการใช้เซฟไตรอะโซน เนื่องจากมีโอกาสเกิดตะกอนของเกลือแคลเซียมของเซฟไตรอะโซนเพิ่มมากขึ้น

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

ผลข้างเคียง เซฟอร์ต้า

โดยทั่วไปแล้วสามารถทนต่อเซฟไตรแอกโซนได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่บางครั้งอาจมีผลข้างเคียงเกิดขึ้นดังนี้:

• การติดเชื้อรา;
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือเม็ดเลือดขาวต่ำ รวมถึงภาวะอีโอซิโนฟิลหรือโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก นอกจากนี้ ค่า PT ยังอาจเพิ่มขึ้นได้อีกด้วย
• อาการคลื่นไส้, ตับอ่อนอักเสบ, ท้องเสีย, น้ำดีคั่ง, ปากอักเสบ หรืออาเจียน
• การปรากฏตัวของตะกอนของเกลือแคลเซียมของเซฟไตรอะโซนภายในถุงน้ำดี
• อาการคัน ผื่น บวม หรือ ลมพิษ;
• ภาวะเลือดออกในปัสสาวะหรือปัสสาวะน้อย และการเกิดนิ่วในไต
• อาการไข้ ปวดศีรษะ มีอาการแพ้รุนแรง

ในบางกรณีอาจพบภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ ซึ่งต้องใช้ยาในอัตราต่ำ เพื่อให้ยาชา ควรละลายยาในลิโดเคน (สำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อเท่านั้น)

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการเชิงลบของยาเพิ่มขึ้น เช่น อาเจียน คลื่นไส้ และปวดศีรษะ

แพทย์จะใช้วิธีการตามอาการเพื่อขจัดอาการผิดปกติเหล่านี้ ไม่จำเป็นต้องฟอกไตทางช่องท้องหรือฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมเนื่องจากจะไม่มีผลใดๆ และไม่มียาแก้พิษ

[ 30 ], [ 31 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Cefort ช่วยเสริมฤทธิ์ของอะมิโนไกลโคไซด์ต่อแบคทีเรียแกรมลบหลายชนิดร่วมกัน

NSAIDs เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ที่ช่วยชะลอการรวมตัวของเกล็ดเลือด เพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก และยาที่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อไตและยาขับปัสสาวะ จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไตทำงานผิดปกติ

ไม่มีความเข้ากันได้ทางเภสัชกรรมกับยาต้านจุลินทรีย์อื่นๆ

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

สภาพการเก็บรักษา

ต้องเก็บเซฟอร์ตไว้ในที่มืด ห่างจากมือเด็ก อุณหภูมิต้องไม่เกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

Cefort สามารถใช้ได้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตผลิตภัณฑ์ยา

การสมัครเพื่อเด็ก

ห้ามใช้ในทารกคลอดก่อนกำหนด (คลอดก่อน 41 สัปดาห์) รวมถึงทารกคลอดก่อนกำหนดหรือทารกแรกเกิดที่มีภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง

[ 37 ]

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกันได้แก่ Tercef, Rocephin, Lendacin กับ Ceftriaxone และนอกจากนี้ยังมี Xon, Emsef และ Ceftriaxone-KMP

[ 38 ]