เซทริน

เซทรินเป็นยาแก้แพ้ชนิดระบบที่มีอนุพันธ์ของส่วนประกอบของไพเพอราซีน

[ 1 ]

ตัวชี้วัด เซทริน่า

ใช้เพื่อรักษาอาการทางจมูกจากโรคภูมิแพ้เรื้อรังหรือตามฤดูกาล (เช่น จาม คันจมูก และมีน้ำมูกไหล) และอาการทางจมูกที่เกิดจากเยื่อบุตาอักเสบ นอกจากนี้ ยังช่วยรักษาอาการลมพิษทุกประเภท (รวมทั้งลมพิษที่ไม่ทราบสาเหตุ) และอาการคัน

[ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

มีจำหน่ายในรูปแบบน้ำเชื่อมบรรจุในขวดแก้วขนาด 30 หรือ 60 มล. ภายในบรรจุภัณฑ์มีขวดบรรจุน้ำเชื่อม 1 ขวด

เภสัช

เซทิริซีนเป็นสารต้านฮีสตามีนแบบแข่งขัน ผลิตภัณฑ์สลายตัวของไฮดรอกซีซีน และตัวบล็อกปลายฮีสตามีน H1

มีคุณสมบัติป้องกันอาการแพ้ ต้านการหลั่งของเหลว และต้านอาการคัน ป้องกันการปล่อยตัวนำที่ทำให้เกิดการอักเสบในระยะท้ายของการตอบสนองต่อการแพ้ และในเวลาเดียวกันยังจำกัดการเคลื่อนที่ของนิวโทรฟิลกับอีโอซิโนฟิลและเบโซฟิล และป้องกันการเกิดอาการบวมน้ำในเนื้อเยื่อ

ยาตัวนี้จะช่วยกำจัดปฏิกิริยาของผิวหนังจากสารก่อภูมิแพ้บางชนิดและฮีสตามีน และยังช่วยลดการหดตัวของหลอดลมที่เกิดจากฮีสตามีนในโรคหอบหืดระดับปานกลางหรือระดับเล็กน้อยอีกด้วย นอกจากนี้ ยาตัวนี้ยังมีคุณสมบัติต้านเซโรโทนินและต้านโคลิเนอร์จิกในระดับอ่อนอีกด้วย

เภสัชจลนศาสตร์

การพัฒนาของผลเมื่อรับประทานยา 10 มก. จะเริ่มหลังจาก 20 นาที (ใน 5% ของคน) หรือหลังจาก 1 ชั่วโมง (ใน 95% ของคน) และระยะเวลาโดยรวมคือ 24 ชั่วโมงขึ้นไป ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจะไม่เกิดการดื้อต่อผลของยาแก้แพ้ หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น ผลของยาจะคงอยู่ต่อไปอีกประมาณ 3 วัน

ยาจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็ว โดยระดับยาจะถึงจุดสูงสุดหลังจากผ่านไปประมาณ 1 ชั่วโมง อาหารไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึม แต่จะเพิ่มระยะเวลาในการดูดซึมให้ถึงระดับสูงสุด

การสังเคราะห์ส่วนประกอบด้วยโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ 93%

ตับมีการเผาผลาญที่ไม่ดีนัก โดยจะเข้าสู่กระบวนการ O-dealkylation ซึ่งเป็นกระบวนการที่เกิดผลิตภัณฑ์สลายตัวที่ไม่มีฤทธิ์ทางยา (ไม่เหมือนกับตัวบล็อกที่สิ้นสุด H1 อื่นๆ ซึ่งจะถูกเผาผลาญในตับโดยใช้ระบบเฮโมโปรตีน P450)

ยาสองในสามส่วนจะถูกขับออกทางไตโดยไม่เปลี่ยนแปลง และสารประมาณ 10% จะถูกขับออกทางอุจจาระ อัตราการขับออกทางระบบคือ 53 มล./นาที

ครึ่งชีวิตอยู่ที่ 7-10 ชั่วโมง (ผู้ใหญ่) ในเด็กอายุ 2-6 ปี อยู่ที่ 5 ชั่วโมง, 6-12 ปี อยู่ที่ 6 ชั่วโมง

[ 4 ]

การให้ยาและการบริหาร

รับประทานน้ำเชื่อมโดยไม่สนใจการรับประทานอาหาร

ขนาดยาสำหรับเด็กอายุ 2-6 ปี: รับประทานยา 2.5 มก. (หรือ 2.5 มล.) ครั้งเดียวต่อวัน อนุญาตให้เพิ่มขนาดยาเป็น 5 มก. ต่อวัน: รับประทานยา 2.5 มก. (หรือ 2.5 มล.) ทุก 12 ชั่วโมง โดยคำนึงถึงประสิทธิภาพของการรักษา ความรุนแรงของโรค และน้ำหนักตัวของผู้ป่วย

สำหรับเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ ให้รับประทานยาครั้งเดียว 10 มก. (หรือ 10 มล.) ต่อวัน โดยคำนึงถึงความรุนแรงของอาการและประสิทธิผลของการรักษา อาจลดขนาดยาเริ่มต้นลงเหลือ 5 มก. (หรือ 5 มล.) ได้ โดยห้ามรับประทานเกิน 20 มก. ต่อวัน (สำหรับผู้ใหญ่)

ผู้ที่มีปัญหาไต (รุนแรงหรือปานกลาง) จำเป็นต้องกำหนดขนาดยาเป็นรายบุคคล:

• การทำงานของไตปกติ (ค่าการกวาดล้างครีเอตินิน ≥80 มิลลิลิตรต่อนาที) – รับประทาน 10 มก. ครั้งเดียวต่อวัน
• อาการผิดปกติในระดับเบา (ระดับ CC: 50-79 มล./นาที) – รับประทาน 10 มก. ครั้งเดียวต่อวัน
• รูปแบบปานกลางของโรค (ค่า CC อยู่ในช่วง 30-49 มล./นาที) – รับประทาน 5 มก. ครั้งเดียวต่อวัน
• ภาวะรุนแรงของโรค (ระดับ CC < 30 มล./นาที) – รับประทานยา 5 มก. วันละครั้ง
• ในระยะสุดท้ายของโรค; ระหว่างขั้นตอนการฟอกไต (ระดับ CC น้อยกว่า 10 มล./นาที) ห้ามรับประทานน้ำเชื่อม

สำหรับเด็กที่มีปัญหาไต จะมีการปรับขนาดยาแยกกัน โดยคำนึงถึงตัวบ่งชี้ CC และน้ำหนักของผู้ป่วยด้วย

ระยะเวลาการรักษาจะขึ้นอยู่กับแพทย์เป็นผู้กำหนด โดยคำนึงถึงประสิทธิผลของการรักษาด้วย

[ 10 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซทริน่า

ไม่ใช้ยาเซทรินในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ประวัติการแพ้ส่วนประกอบของยา ไฮดรอกซีซีน และสารอนุพันธ์ของไพเพอราซีนใดๆ
• ภาวะไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง (ค่าการกวาดล้างครีเอตินินน้อยกว่า 10 มล./นาที)
• การแพ้ซูโครส-ไอโซมอลโตสร่วมกับฟรุกโตส รวมถึงการดูดซึมกลูโคส-กาแลกโตสผิดปกติ หรือภาวะขาดแคลเซียม

ห้ามใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี เนื่องจากไม่มีข้อมูลการใช้ยาในกลุ่มวัยนี้

[ 5 ], [ 6 ]

ผลข้างเคียง เซทริน่า

การรับประทานน้ำเชื่อมอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติทางระบบ: การเกิดอาการบวมน้ำ การเกิดอาการอ่อนแรง อ่อนเพลีย และรู้สึกไม่สบาย
• ปฏิกิริยาของระบบประสาท: การเกิดอาการสั่น, อาการดิสคิเนเซีย, อาการดิสเกอุเซีย และอาการดิสโทเนีย, การเกิดอาการปวดศีรษะ, อาการชัก, อาการเวียนศีรษะ และอาการชา รวมถึงอาการเป็นลม
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ท้องเสีย, คลื่นไส้, ปากแห้ง และปวดท้อง;
• ความผิดปกติทางจิต: ความรู้สึกก้าวร้าว, ง่วงนอน, สับสน หรือวิตกกังวล รวมถึงการเกิดอาการกระตุก, ซึมเศร้า, นอนไม่หลับ และมีอาการประสาทหลอน
• อาการจากระบบทางเดินหายใจ: น้ำมูกไหลหรือคออักเสบ
• ผลการทดสอบและการวิเคราะห์: การเพิ่มน้ำหนัก;
• ความผิดปกติในการทำงานของหัวใจ: การเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็ว;
• ระบบน้ำเหลืองและอวัยวะของระบบสร้างเม็ดเลือด: การเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
• ปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะการมองเห็น ได้แก่ การมองเห็นพร่ามัว ความผิดปกติของการปรับสายตา และการสั่นกระตุกของลูกตา
• ระบบทางเดินปัสสาวะและไต: การเกิดภาวะปัสสาวะรดที่นอนหรือปัสสาวะลำบาก
• ปฏิกิริยาของชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนัง: การเกิดลมพิษ อาการบวมของ Quincke ผื่นจากยาในบริเวณนั้น และอาการคัน
• ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน: ภาวะไวเกินและการเกิดภาวะภูมิแพ้รุนแรง
• ระบบตับและทางเดินน้ำดี: ความผิดปกติของการทำงานของตับ (ระดับฟอสฟาเตสอัลคาไลน์ ทรานส์อะมิเนส บิลิรูบิน และ GGT สูงขึ้น)

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเซทิริซีนเกินขนาดมักแสดงอาการออกมาในรูปของผลต่อระบบประสาทส่วนกลางหรือปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากคุณสมบัติต้านโคลิเนอร์จิก อาการผิดปกติที่เกิดขึ้นอันเป็นผลจากการใช้ยาในปริมาณมากกว่า 5 เท่าของขนาดยาปกติในแต่ละวัน ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ ท้องเสีย อาการคัน อ่อนเพลีย และปวดศีรษะ รวมถึงความรู้สึกวิตกกังวล สับสน อ่อนล้า และง่วงนอน นอกจากนี้ อาจเกิดอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หัวใจเต้นเร็ว และรูม่านตาขยายได้

ยาไม่มีวิธีแก้พิษเฉพาะ การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับยาเกินขนาดควรเน้นไปที่การกำจัดอาการผิดปกติและรักษาสภาพของผู้ป่วย ในระยะเริ่มแรกของการใช้ยาเกินขนาด ควรกระตุ้นให้เกิดการอาเจียนและล้างกระเพาะ นอกจากนี้ ควรกำหนดให้ใช้ยาถ่ายและถ่านกัมมันต์ด้วย ขั้นตอนการฟอกไตจะไม่มีประสิทธิภาพ หากสังเกตเห็นอาการมึนเมาอย่างรุนแรง จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์จากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

มีการศึกษาวิจัยเพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาระหว่างยากับแอนติไพรินและอีริโทรไมซิน รวมถึงกับสารเคโตโคนาโซล ซูโดอีเฟดรีน และอะซิโธรมัยซิน การทดสอบเหล่านี้ไม่พบปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ระหว่างยาที่กล่าวถึงข้างต้นกับเซทิริซีน

การใช้ร่วมกับธีโอฟิลลินจะลดระดับสัมประสิทธิ์การกวาดล้างเซทิริซีน ส่งผลให้สารดังกล่าวสะสมในร่างกายได้ และอาจเกิดการใช้ยาเกินขนาดได้

แอลกอฮอล์หรือสารกดประสาทส่วนกลางที่ใช้ร่วมกับเซทิริซีนอาจทำให้ความตื่นตัวและสมาธิสั้นลง

[ 14 ], [ 15 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเซทรินไว้ในที่ที่พ้นแสงแดดและพ้นมือเด็ก อุณหภูมิสูงสุดคือ 25°C

[ 16 ]

อายุการเก็บรักษา

อนุญาตให้ใช้เซทรินได้ภายใน 2 ปี นับจากวันที่ผลิตน้ำเชื่อม

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]