เซรูโลพลาสมิน

เซรูโลพลาสมินเป็นตัวกระตุ้นกระบวนการสร้างเม็ดเลือดแดง เป็นยาขับพิษ เป็นไกลโคโปรตีนของเศษส่วนอัลฟา-โกลบูลินของเลือดมนุษย์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ตัวชี้วัด เซรูโลพลาสมิน

ใช้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• เพื่อกระตุ้นกระบวนการสร้างเม็ดเลือด – hematopoiesis;
• เพื่อลดระดับของพิษ และเพื่อแก้ไขการทำงานของภูมิคุ้มกัน (ฟื้นฟูและเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน) ในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งแบบผสมผสาน
• ในระหว่างการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนแอจากภาวะโลหิตจาง พิษ หรืออาการเหนื่อยล้า
• ในระยะเริ่มแรกหลังการผ่าตัด (มีการสูญเสียเลือดมากในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด)
• เพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนที่มีลักษณะเป็นหนองติดเชื้อ (เกิดจากการติดเชื้อ ในกรณีนี้ เลือดจะติดจุลินทรีย์ ทำให้เกิดฝีหนองในเนื้อเยื่อ) ในระยะเริ่มแรกของระยะหลังการผ่าตัด
• ในระหว่างเคมีบำบัดที่ซับซ้อนในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง (รวมถึงในคนที่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ซึ่งเป็นเนื้องอกที่เกิดจากเซลล์ภายในระบบสร้างเม็ดเลือด) ในกรณีที่มีพิษเล็กน้อย

เซรูโลพลาสมินสามารถใช้เป็นตัวแทนเพิ่มเติมในระหว่างการรักษาโรคกระดูกอักเสบเรื้อรังและเฉียบพลัน (กระบวนการอักเสบในไขกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกที่อยู่ติดกัน)

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในรูปแบบไลโอฟิไลเซทสำหรับเตรียมสารละลายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ในแอมพูลหรือขวดที่มีปริมาตร 0.1 กรัม บรรจุภัณฑ์ประกอบด้วยขวดดังกล่าว 5 ขวดหรือแอมพูล 10 ขวด

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

เภสัช

เซรูโลพลาสมินเป็นโปรตีนในพลาสมาที่มีหน้าที่ทางชีววิทยาที่สำคัญมากมายต่อร่างกาย:

• เพิ่มเสถียรภาพให้กับเยื่อหุ้มเซลล์;
• เป็นผู้มีส่วนร่วมในกระบวนการและปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน (ในการสร้างหน้าที่ป้องกันของร่างกาย) เช่นเดียวกับการเผาผลาญไอออน
• มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ (ป้องกันกระบวนการเปอร์ออกซิเดชันในเยื่อหุ้มเซลล์ไขมัน)
• ชะลอการเกิดกระบวนการเกิดลิพิดเปอร์ออกซิเดชัน
• กระตุ้นกระบวนการสร้างเม็ดเลือด – Hematopoiesis

ปริมาณของสารเซอรูโลพลาสมินในซีรั่มจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกรณีที่มีการเสื่อมของตับและเลนติคิวลาร์ (โรคทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในสมองและตับอันเนื่องมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญทองแดงและโปรตีน) ตัวบ่งชี้นี้มีความสำคัญมากในการวินิจฉัย

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การให้ยาและการบริหาร

การฉีดจะดำเนินการทางเส้นเลือดดำ (30 หยดต่อนาที) ก่อนทำหัตถการจำเป็นต้องละลายเนื้อหาของแอมเพิลหรือขวดในสารละลายโซเดียมคลอไรด์หรือกลูโคส (5%) (ปริมาตร 200 มล.)

ในพยาธิวิทยาเนื้องอก ในระหว่างการเตรียมผู้ป่วยเพื่อการผ่าตัด จำเป็นต้องให้สารละลายในปริมาณ 1.5-2.0 มก./กก. หลักสูตรการรักษาในกรณีนี้คือ 7-10 ฉีด (ทุกวันหรือวันเว้นวัน ขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพของผู้ป่วย)

ในช่วงหลังผ่าตัด ให้ยาขนาดเดียวตามปริมาณเลือดที่เสีย โดยเริ่มตั้งแต่ 1.5 มก./กก. (หากผู้ป่วยเสียเลือดเล็กน้อย) ไปจนถึง 6 มก./กก. (หากเสียเลือดมาก) ระยะเวลาการรักษาคือ 7-10 วัน โดยทำหัตถการทุกวัน (วันละครั้ง)

ในระหว่างการให้เคมีบำบัด ให้ยาครั้งเดียวคือ 4-6 มก./กก. และหลักสูตรการรักษาประกอบด้วย 10-14 ขั้นตอน (ฉีด 3 ครั้งใน 7 วัน) สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือด ให้ยาครั้งเดียวคือ 1.5-3 มก./กก. และจำนวนครั้งที่ฉีดคือ 7-10 ขั้นตอน โดยทำวันละครั้งทุกวัน

เพื่อกำจัดโรคกระดูกอักเสบเฉียบพลัน ให้ยาครั้งเดียวขนาด 2.5 มก./กก. ในระหว่างการรักษาจะต้องทำหัตถการ 5 ครั้ง (ทุกวันหรือทุกวันเว้นวัน) เพื่อรักษาโรคเรื้อรัง ต้องใช้สารละลายในปริมาณ 5 มก./กก. วันละ 2 ครั้ง เว้นช่วง 1-2 วัน หลังจากนั้นจึงทำหัตถการ 3-7 ครั้งด้วยขนาดยา 2.5 มก./กก. (ทุกวันเว้นวัน)

ในการรักษาเด็ก จะมีการสั่งยา Ceruloplasmin ในขนาดดังต่อไปนี้:

• สำหรับเด็กอายุ 6 เดือน/1 ปี – 50 มก. (หรือสารละลายฉีด 100 มล.)
• เด็กอายุ 1-12 ปี – 100 มก.;
• สำหรับวัยรุ่นอายุ 13-18 ปี – 200 มก.

ในการรักษาหรือป้องกันภาวะโลหิตจางหลังมีเลือดออก (ระหว่างการผ่าตัด) เด็กควรได้รับยา 2 วันก่อนการผ่าตัด ระหว่างผ่าตัด และอีก 2-10 วันหลังการผ่าตัด

ระหว่างการบำบัดหรือป้องกันภาวะโลหิตจางในเด็กที่มีพยาธิสภาพจากการผ่าตัดเป็นหนอง ควรให้สารละลายทุกวันเป็นเวลา 7-10 วันในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

สำหรับเด็กที่มีโรคมะเร็ง เพื่อการรักษาหรือป้องกันการเกิดภาวะโลหิตจางจากการฉายรังสีอันเนื่องมาจากการรักษาด้วยรังสี จำเป็นต้องให้เซรูโลพลาสมินสัปดาห์ละครั้งตลอดระยะเวลาการฉายรังสีทั้งหมด

ในการรักษาหรือป้องกันการเกิดโรคโลหิตจางพิษ จะให้สารละลายตลอดระยะเวลาการให้เคมีบำบัดในวันที่ทำหัตถการ

การรักษาหรือป้องกันโรคโลหิตจางที่เกิดจากการให้เคมีบำบัดและการฉายรังสี (การฉายรังสีหรือรูปแบบที่เป็นพิษ) จะให้ยาสัปดาห์ละครั้งในวันที่ทำการรักษาตลอดระยะเวลาการรักษา

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซรูโลพลาสมิน

ยานี้ใช้สำหรับรักษาโรคโลหิตจางร่วมกันในไตรมาสที่ 2 และ 3 ร่วมกับยาธาตุเหล็กที่ใช้ (โดยคำนึงถึงระดับของเฟอรริตินและธาตุเหล็กในซีรั่ม) นอกจากนี้ ยังใช้เซรูโลพลาสมินในปริมาณ 100 มก. อีกด้วย (ให้สารละลายทางเส้นเลือดดำโดยหยดทุกวันเป็นเวลา 5 วัน)

ห้ามใช้สารละลายในไตรมาสที่ 1 รวมทั้งในระหว่างให้นมบุตร (เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลของยาในกลุ่มผู้ป่วยนี้)

ข้อห้าม

ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ยาที่มีลักษณะเป็นโปรตีน นอกจากนี้ ห้ามใช้ในทารกอายุน้อยกว่า 6 เดือน (เนื่องจากไม่มีข้อมูลการใช้ยาในกลุ่มผู้ป่วยนี้)

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

ผลข้างเคียง เซรูโลพลาสมิน

ในระยะเริ่มแรกของการใช้สารละลาย อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ หน้าแดง ผื่นผิวหนัง (ลมพิษ) รวมถึงหนาวสั่นและอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นชั่วคราว หากเกิดอาการผิดปกติดังกล่าว จำเป็นต้องลดขนาดยาและอัตราการใช้สารละลาย หรือหยุดใช้ยา

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บสารละลายไว้ในที่ที่เด็กเล็กเข้าไม่ถึง อุณหภูมิจะอยู่ระหว่าง 2-8°C

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

อายุการเก็บรักษา

เซรูโลพลาสมินสามารถใช้ได้เป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่ปล่อยสารละลายยา

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]