ไตรโคฟอลลิคูโลมา: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

Trichofolliculoma เป็นโรคที่พบได้ค่อนข้างน้อย มักไม่สามารถตรวจพบได้ในทางคลินิก และส่วนใหญ่มักตรวจพบจากการตรวจชิ้นเนื้อ อายุของผู้ป่วยจะอยู่ระหว่าง 11 ถึง 77 ปี (เฉลี่ย 47 ปี) โดยพบในผู้หญิงเป็นส่วนใหญ่ Trichofolliculoma มักเกิดขึ้นที่ผิวหนังบริเวณจมูกหรือบริเวณรอบจมูก โดยมีลักษณะเป็นตุ่มเดี่ยวหรือก้อนเนื้อเล็กๆ ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.4-0.6 ซม. มีรูปร่างเป็นครึ่งวงกลม มีพื้นผิวเรียบ และมีรูพรุนกว้างที่มองเห็นได้ชัดเจน โดยตรงกลางอาจมีขนบางๆ ไม่มีสีอยู่เป็นกระจุก

พยาธิสภาพของไตรโคฟอลลิคูโลมา ไตรโคฟอลลิคูโลมาอาจมีขนาดต่างกันและอยู่ในชั้นหนังแท้และในบางกรณีอยู่ในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง ปลายสุดของการก่อตัวของเซลล์มีลักษณะเป็นกรวยเปิดด้านนอกที่ขยายตัวเป็นซีสต์หนึ่งหรือหลายกรวยของรูขุมขน กรวยเหล่านี้มักจะเต็มไปด้วยมวลในช่องปาก สายเซลล์ขยายออกไปในแนวรัศมีจากเยื่อบุผิวของกรวย ทำให้เกิดโครงสร้างรูขุมขนลำดับที่สอง อาจมีโพรงที่ขยายตัวเป็นซีสต์ซึ่งเต็มไปด้วยมวลที่มีขน นอกจากรูขุมขน vellus ที่เชื่อมต่อกับเยื่อบุผิวของกรวยหลักแล้ว อาจมีรูขุมขน vellus ที่ยังไม่โตเต็มที่เดี่ยวหรือเป็นกลุ่มอยู่แยกกัน คอมเพล็กซ์ที่คล้ายกับรากของรูขุมขนของตัวอ่อนอาจแตกออกจากรูขุมขน รอบๆ คอมเพล็กซ์ของรูขุมขนแต่ละอันที่ขยายออกจากกรวยกลาง จะมีแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่สามารถแยกแยะได้ชัดเจน ในส่วนสัมผัส โครงสร้างของรูขุมขนสามารถปิดล้อมได้อย่างสมบูรณ์ในเยื่อดังกล่าว การเจริญเติบโตดังกล่าวมีซีสต์ฮอร์นเดี่ยวๆ รวมถึงกลุ่มเซลล์ขนาดเล็กที่มีนิวเคลียสที่ย้อมสีอย่างเข้มข้น ในเซลล์ของรูขุมขนบางส่วน แม้ว่าจะไม่มีการสร้างช่องว่าง แต่ก็พบไกลโคเจนจำนวนมาก AK Apatenko (1973) ถือว่าไตรโคฟอลลิคูโลมาเป็นโรคที่อยู่ระหว่างความผิดปกติของการพัฒนาของรูขุมขนและไตรโคเอพิเทลิโอมา และถือว่าเป็นรูปแบบที่แตกต่างกันอย่างมากของไตรโคเอพิเทลิโอมา

การวินิจฉัยแยกโรคจะพิจารณาจากการมีโครงสร้างของรูขุมขนที่ยังไม่โตเต็มที่ ซึ่งจะช่วยแยกแยะเนื้องอกนี้จากเนวัสที่มีขน ในเนื้องอกไตรโคเอพิเทลิโอมาจะมีโครงสร้างออร์แกนอยด์ของเมทริกซ์ของเส้นผม