ซีสต์ที่ผิวหนัง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ซีสต์ที่ผิวหนัง (syn. infundibular cyst) เป็นข้อบกพร่องที่เกิดจากการพัฒนา ซีสต์เป็นก้อนเนื้อที่เติบโตช้าในชั้นหนังแท้และใต้ผิวหนัง มักพบบริเวณหนังศีรษะ ใบหน้า คอ และลำตัว ซีสต์อาจมีขนาดต่างๆ กัน แต่โดยทั่วไปเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 5 ซม. มีรูปร่างกลมหรือรี ซีสต์มักพบในกลุ่มอาการการ์ดเนอร์ร่วมกับไฟโบรมา เนื้องอกเดสมอยด์ เนื้องอกกระดูกของกะโหลกศีรษะ และเนื้องอกหลายช่องในทวารหนักซึ่งเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง

พยาธิสรีรวิทยา ผนังของซีสต์ของหนังกำพร้ามีโครงสร้างคล้ายกับหนังกำพร้า โดยมีเคราตินแผ่นบางและผลึกคอเลสเตอรอลอยู่ข้างใน ผนังของซีสต์ที่มีอยู่มานานจะฝ่อลง มีเซลล์บุผิวเพียง 2-3 ชั้นเรียงรายอยู่ เมื่อผนังได้รับความเสียหาย จะเกิดปฏิกิริยาเนื้อเยื่ออักเสบแบบมีเนื้อเยื่อเป็นก้อน โดยเซลล์ขนาดใหญ่ของสิ่งแปลกปลอมจะก่อตัวขึ้น ส่งผลให้ซีสต์ถูกทำลายและดูดซึมกลับเข้าไปใหม่จนหมด ในบางกรณี ปฏิกิริยาอักเสบอาจทำให้เกิดการสร้างเนื้อเยื่อบุผิวเทียมในบริเวณที่เหลือของหนังกำพร้า

ฮิสโทเจเนซิส ตามรายงานของผู้เขียนบางคน ซีสต์ของหนังกำพร้ามีความสัมพันธ์ทางฮิสโทเจเนซิสกับเยื่อบุผิวของส่วนใต้รากผมของรูขุมขน รวมถึงส่วนภายในหนังกำพร้าของท่อของต่อมเอคคริน กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแสดงให้เห็นว่าเซลล์เยื่อบุผิวที่ประกอบเป็นผนังซีสต์ประกอบด้วยโทโนฟิลาเมนต์และเกรนเนลเคอราโทไฮยาลินที่รวมตัวกันเหมือนในหนังกำพร้าปกติ ในบริเวณที่มีการสร้างเคราตินในเซลล์เยื่อบุผิว จะสังเกตเห็นการสูญเสียเดสโมโซม