โรคท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

อาการของโรคท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

ในระยะแรกของโรคท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันอาการหลักคืออุณหภูมิร่างกายสูง หนาวสั่นอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง อาการเริ่มต้นจะเฉียบพลันและรุนแรง อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นทุกวันหรือทุก 2-3 วัน มีอาการปวดท้องด้านขวาและใต้ชายโครงขวา อาเจียน อ่อนแรงอย่างเห็นได้ชัด ความดันโลหิตลดลง

ในระยะที่ 2อาการดังกล่าวข้างต้นจะมาพร้อมกับตับโต ปวดอย่างรุนแรง ผลการทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ เกิดภาวะตับแข็ง และมีอาการตัวเหลืองเล็กน้อย ในช่วงปลายสัปดาห์แรก ม้ามจะโตขึ้น โดยเฉพาะโรคท่อน้ำดีอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัสจะรุนแรงมาก โดยส่วนใหญ่มักมีภาวะแทรกซ้อนจากฝีในตับ

ในระยะที่ 3หากไม่มีการปรับปรุงใด ๆ จะปรากฏภาพของตับวายที่มีอาการตัวเหลืองอย่างรุนแรง ในเวลาเดียวกัน จะมีการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะอย่างรุนแรง ยูเรียและครีเอตินินในเลือดเพิ่มขึ้น (กลุ่มอาการของตับไต) การทำงานของหัวใจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (หัวใจเต้นเร็ว เสียงหัวใจอู้อี้ หัวใจเต้นผิดจังหวะ การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจที่ผิดปกติใน ECG) อาจเกิดการทรุดตัวได้ และตับอ่อนอักเสบบ่อยครั้ง

ระยะ ที่สี่ซึ่งเป็นระยะสุดท้ายผู้ป่วยจะมีตับและไตวายรุนแรงและโคม่า

โรคท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันจะแสดงอาการโดยอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น มีอาการหนาวสั่น ตับโต และเจ็บปวด แต่ความรุนแรงของอาการพิษไม่ได้ถึงขั้นรุนแรงมาก

โรคท่อน้ำดีอักเสบจากหนองเป็นอาการรุนแรงมาก โดยมีอาการพิษรุนแรงถึงขั้นช็อกจากเชื้อแบคทีเรีย มักมีการทำลายระบบประสาทส่วนกลางในรูปแบบของอาการอ่อนแรงและหมดสติ โรคท่อน้ำดีอักเสบจากหนองมักมีภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ฝีใต้กระบังลม ฝีไข้หวัดใหญ่ เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากสารคัดหลั่ง และเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ฝีในปอด เยื่อบุช่องท้องอักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบ และตับอ่อนอักเสบ

ข้อมูลห้องปฏิบัติการ

1. การตรวจเลือดทั่วไป: เม็ดเลือดขาวสูงปานกลางหรือสูง (มากกว่า 1.5-109/l) จำนวนเม็ดเลือดเปลี่ยนแปลงไปทางซ้าย เม็ดเลือดของนิวโทรฟิลมีพิษ ESR เพิ่มขึ้น
2. การตรวจเลือดทางชีวเคมี: มีปริมาณบิลิรูบินเพิ่มขึ้น โดยมีส่วนใหญ่ของเศษส่วนคอนจูเกต, _เอ2และแกมมาโกลบูลิน, ทรานสอะมิเนส, ฟอสฟาเทสด่าง, แกมมา-กลูตาเมลทรานสเปปติเดส, กรดซาลิก, ไฟบริน, ซีโรคูอิด
3. การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป: การปรากฏของโปรตีน กระบอกสูบ บิลิรูบิน

ข้อมูลเครื่องมือ

การตรวจเสียงลำไส้เล็กส่วนต้นแบบแยกส่วนสี ส่วนที่ B: เยื่อบุผิวรูปทรงกระบอกขนาดเล็กจำนวนมาก ส่วนที่ C: ความเข้มข้นของคอมเพล็กซ์ลิพิดลดลง ปริมาณกรดซาลิก ไฟบริน ทรานส์อะมิเนสเพิ่มขึ้น จุลินทรีย์จำนวนมากถูกเพาะพันธุ์ อาจตรวจพบเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก การตรวจอัลตราซาวนด์ - ขนาดของตับเพิ่มขึ้น ท่อน้ำดีในตับขยายตัว

โปรแกรมสำรวจ

• การตรวจเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระทั่วไป การทดสอบปัสสาวะเพื่อหาเม็ดสีน้ำดี
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี: โปรตีนทั้งหมดและเศษส่วนของมัน กรดซาลิก ไฟบริน ซีโรมูคอยด์ ทรานส์อะมิเนส อัลโดเลส ฟอสฟาเตสอัลคาไลน์ บิลิรูบิน แกมมา-กลูตาเมลทรานสเปปติเดส ยูเรีย ครีเอตินิน
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจความเป็นหมัน
• การตรวจเสียงลำไส้เล็กส่วนต้นแบบเศษส่วนพร้อมการตรวจทางแบคทีเรียวิทยาของส่วน B และ C และการกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะ
• การตรวจอัลตราซาวด์ตับและท่อน้ำดี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]