เทลฟาสต์

เทลฟาสต์เป็นผลิตภัณฑ์ยาต้านอาการแพ้ เป็นอนุพันธ์ของเทอร์เฟนาดีน ที่ไม่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อหัวใจ

ตัวชี้วัด เทลฟาสต์

กระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายสำหรับการใช้เทลฟาสต์:

1. โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ อาจเป็นตามฤดูกาล (ในช่วงเวลาใดเวลาหนึ่ง) หรือเป็นตลอดทั้งปี (ตลอดทั้งปี) มีลักษณะเฉพาะคือมีน้ำมูกไหลและบวมในโพรงจมูก และมีเสมหะใสๆ ออกมาในปริมาณมาก

2. ไข้ตามฤดูกาล เกิดจากการสัมผัสกับละอองเกสรของพืชที่ไวต่อละอองเกสรมากขึ้น ไข้ตามฤดูกาลคือในช่วงที่พืชออกดอกและจะหยุดเอง แต่อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายตัว

3. ลมพิษ มีสารก่อภูมิแพ้หลายชนิดที่ทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ตั้งแต่ยาไปจนถึงผลิตภัณฑ์อาหาร อาการบวมน้ำจะเกิดขึ้นรอบ ๆ หลอดเลือดที่ขยายตัว ส่งผลให้ผู้ป่วยมีจุดแดงบนผิวหนังหลายจุด จุดเหล่านี้จะกลายเป็นตุ่มน้ำอย่างรวดเร็ว และผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการคัน

ปล่อยฟอร์ม

ยาชนิดนี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดเคลือบฟิล์ม 3 ขนาดยาที่แตกต่างกัน:

• 30 มก., 10 เม็ด;
• 120 มก. สิบหรือยี่สิบเม็ด;
• 180 มก. 10 หรือ 20 เม็ด

เภสัช

สารออกฤทธิ์ของยาคือ Fexofeadin ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ Terfenadine มีฤทธิ์ต้านฮิสตามีนและมีฤทธิ์ต่อต้านตัวรับ H1 อย่างเลือกสรร โดยไม่ส่งผลต่อตัวรับ H2 และ H3

นอกจากนี้ ต่างจากยาแก้ภูมิแพ้ส่วนใหญ่ ยานี้ไม่มีฤทธิ์สงบประสาทหรือผลใดๆ ต่อระบบประสาทส่วนกลาง

จากการทดสอบเพื่อประเมินปฏิกิริยาการแพ้บนผิวหนัง พบว่าผลของการรับประทานเทลฟาสต์ 1 หรือ 2 ครั้งต่อวันจะเริ่มแสดงประสิทธิผลหลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมง และจะถึงจุดสูงสุดโดยคงประสิทธิภาพไว้ตลอดทั้งวันภายใน 6 ชั่วโมง

อาการแพ้ยาจะไม่เกิดขึ้นแม้จะใช้ไปแล้ว 28 วัน หากเพิ่มขนาดยาจาก 10 มก. เป็น 130 มก. จะสังเกตเห็นว่าฤทธิ์ต่อต้านภูมิแพ้เพิ่มขึ้นตามขนาดยาหากใช้ Telfas ครั้งเดียว เพื่อให้ได้ผลคงที่ตลอดทั้งวัน จำเป็นต้องใช้ยาอย่างน้อย 130 มก. หากใช้รูปแบบการต่อต้านภูมิแพ้แบบเดียวกัน อาการแพ้ของผิวหนังจะลดลงมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์

ผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลที่ได้รับยา Telfast สูงสุด 240 มก. (วันละ 2 ครั้ง) เป็นเวลา 14 วัน เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มยาหลอก พบว่าระยะ QTc มีระยะเวลาเท่ากัน

ข้อมูลเดียวกันนี้ให้ไว้หลังจากรับประทานยาโดยคนที่มีสุขภาพแข็งแรง 2 ครั้งต่อวัน โดยรับประทานครั้งละ 60 มก. เป็นเวลา 6 เดือน 400 มก. เป็นเวลา 6.5 วัน และ 240 มก. (ต่อวัน) เป็นเวลา 1 ปี

หากความเข้มข้นของยาในพลาสมาเกิน 32 เท่า Telfast จะไม่ส่งผลต่อเส้นทางโพแทสเซียมที่ปรับความถี่ช้าในกล้ามเนื้อหัวใจ

[ 1 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เทลฟาสต์สามารถดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและถึงค่าความหนาแน่นสูงสุด (ภายใน 1 ถึง 3 ชั่วโมง) ในขณะเดียวกัน ค่าความเข้มข้นที่ปริมาณต่างกันจะแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น เมื่อใช้ในปริมาณ 120 มก. - 289 นาโนกรัม/มล. หรือ 180 มก. - 494 นาโนกรัม/มล.

สารออกฤทธิ์จะจับกับโปรตีนในซีรั่มได้ 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ การเผาผลาญจะเกิดขึ้นที่ตับหรือภายนอกตับ ซึ่งสังเกตได้จากการมี Fexofenadia อยู่ในปัสสาวะและอุจจาระ

ครึ่งชีวิตสุดท้ายอยู่ที่ประมาณสิบเอ็ดถึงสิบห้าชั่วโมงหากรับประทานยาเป็นคอร์ส

จากข้อมูลที่มีอยู่ในปัจจุบัน เทลฟาสต์จะถูกขับออกมาทางน้ำดีเป็นหลัก ส่วนอีกจำนวนเล็กน้อย (ประมาณร้อยละ 10) จะถูกขับออกมาทางปัสสาวะ

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้มีข้อห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

สำหรับเด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 11 ปี แนะนำให้รับประทาน Telfast ครั้งละ 30 มก. วันละ 2 ครั้ง

ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีสามารถรับประทาน Telfast ในปริมาณ 120 หรือ 180 มก. ครั้งเดียวต่อวัน

ควรรับประทานยานี้ด้วยน้ำปริมาณมาก การรับประทานยาไม่ได้ขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหาร หากต้องใช้ยาเป็นเวลานาน ควรรับประทานยานี้ตามระยะเวลาที่แพทย์สั่ง

สำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่มผู้สูงอายุ หรือผู้ป่วยโรคตับหรือไตวาย ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงคำแนะนำในการให้ยา

[ 7 ], [ 8 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เทลฟาสต์

ไม่สามารถใช้ Telfast ได้ในช่วงตั้งครรภ์ สาเหตุมาจากการขาดข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับความปลอดภัยของการใช้ยานี้ในช่วงนี้ ทั้งนี้ ควรสังเกตว่าการศึกษาในสัตว์ไม่ได้เผยให้เห็นผลกระทบเชิงลบใดๆ ต่อพัฒนาการของเด็กในครรภ์และหลังคลอด รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

การให้นมบุตร

ไม่แนะนำให้ใช้ Telfast ในระหว่างให้นมบุตร เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการมีอยู่ของยานี้ในน้ำนมแม่ แต่ควรทราบไว้ว่า Terfenadine สามารถแทรกซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ ซึ่งถือเป็นเรื่องสำคัญ เนื่องจาก Fexofenadine เป็นเมแทบอไลต์ของ Terfenadine

ข้อห้าม

ในโรคบางชนิด ควรใช้ Telfast ด้วยความระมัดระวัง:

1. ไตวายเรื้อรัง กระบวนการขับถ่ายยาอาจหยุดชะงัก ส่งผลให้ยาออกฤทธิ์นานขึ้น
2. ตับวายเรื้อรัง เนื่องจากการทำงานของเซลล์ตับลดลง ยาขนาดปกติจึงมีผลชัดเจนและยาวนานขึ้น
3. ผู้ป่วยสูงอายุ ปริมาณยาที่ต้องรับประทานเพื่อให้ได้ผลตามต้องการจะน้อยกว่าปกติ เนื่องจากเมื่ออายุมากขึ้น การทำงานของร่างกายทุกอย่างจะเสื่อมลง
4. ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจ ไม่ควรใช้ยา Telfast กับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือเพิ่งมีอาการหัวใจวาย เนื่องจากยานี้อาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจทำงานหนักขึ้นได้อย่างมาก

ไม่ควรใช้ Telfast ในการรักษา:

1. ในกรณีที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำการใช้ยาในกลุ่มป้องกันอาการแพ้อื่น ๆ
2. ในช่วงให้นมบุตร เนื่องจากยาเทลฟาสต์อาจเข้าสู่ร่างกายของทารกได้ และทำให้ทารกเกิดอาการแพ้ยาได้ ซึ่งเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของทารกไม่ปกติ

[ 6 ]

ผลข้างเคียง เทลฟาสต์

ไม่พบผลข้างเคียงที่รุนแรง อาการอาหารไม่ย่อย อาการปวดศีรษะ อ่อนแรง และง่วงนอนมากขึ้น ไม่แตกต่างกันในความถี่ของการเกิดอาการจากกลุ่มควบคุม

ยาเกินขนาด

ข้อมูลจากการศึกษากับกลุ่มคนที่มีสุขภาพแข็งแรงแสดงให้เห็นว่าการรับประทาน Telfast 800 มก. ครั้งเดียว (หรือ 690 มก. สองครั้งต่อวันเป็นเวลาสองเดือน หรือ 290 มก. สองครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งปี) ไม่ก่อให้เกิดผลเสียที่สำคัญต่อร่างกาย

แต่ถ้าคุณกินยาครั้งละ 6 ถึง 10 เม็ด คุณอาจมีอาการของการใช้ยาเกินขนาด เช่น ง่วงซึม ปฏิกิริยาลดลง ยับยั้งชั่งใจ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากยา Telfast อาจมีความหนาแน่นสูงมากในเลือด จึงอาจเริ่มส่งผลต่อตัวรับฮิสตามีน H3 ในสมอง

ทันทีที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าใช้ยาเกินขนาด ควรล้างกระเพาะทันทีและใช้ถ่านกัมมันต์เพื่อป้องกันการดูดซึมเทลฟาสต์เข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต หากวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผลกับผู้ป่วยและอาการแย่ลง ควรเรียกรถพยาบาลทันที

[ 9 ], [ 10 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เทลฟาสต์อาจโต้ตอบกับยาบางชนิด เช่น:

1. อีริโทรไมซินหรือคีโตโคนาโซล - มีการเพิ่มความหนาแน่นของเทลฟาสต์ในซีรั่มเลือด 2-3 เท่า แต่ช่วง QTc ไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะเดียวกัน ไม่มีความแตกต่างโดยเฉพาะระหว่างการใช้ยาทั้งสองนี้ร่วมกันหรือเป็นการบำบัดการเคลื่อนไหว

2. โอเมพราโซล – ไม่พบปฏิกิริยาระหว่างยาเมื่อใช้งานร่วมกัน

3. ยาที่ถูกเผาผลาญในตับจะไม่เกิดปฏิกิริยา

4. ยา (ยาลดกรด) ที่มีส่วนผสมของอะลูมิเนียมหรือแมกนีเซียม - หากรับประทานก่อนรับประทานเทลฟาสต์ 15 นาที จะทำให้การดูดซึมของเฟกโซเฟนาดีนลดลง เนื่องจากยาจะไปจับกับทางเดินอาหาร

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

สภาพการเก็บรักษา

เทลฟาสต์ควรเก็บไว้ในที่แห้ง ห่างจากมือเด็ก อุณหภูมิ 25°C

[ 14 ]

คำแนะนำพิเศษ

บทวิจารณ์

1. ผู้ป่วยที่ใช้ยา Telfast ต่างพูดถึงประสิทธิภาพและความเร็วในการออกฤทธิ์ในเชิงบวก โดยระบุว่าการใช้ยานี้เพื่อรักษาโรคภูมิแพ้ทางจมูกช่วยให้หายใจทางจมูกได้อีกครั้งอย่างรวดเร็ว แต่เนื่องจากยานี้มีราคาค่อนข้างแพงและต้องใช้เป็นเวลานาน (สำหรับโรคบางชนิด การใช้ยาอาจใช้เวลานานถึงหลายสัปดาห์) ยานี้จึงได้รับการวิจารณ์เชิงลบด้วยเช่นกัน
2. เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ยังมองว่า Telfast เป็นยาที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้ ข้อดีอีกประการหนึ่งคือการบล็อกตัวรับ H-histamine แบบเลือกสรร (Telfast บล็อกเฉพาะ H1 โดยไม่ส่งผลต่อ H2 และ H3) ด้วยเหตุนี้ โอกาสเกิดผลข้างเคียงจึงลดลงอย่างมากแม้จะใช้เป็นเวลานาน แต่แพทย์ก็สังเกตเห็นว่ายานี้มีราคาแพง ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถจ่ายเงินเพื่อรับการรักษาแบบครบชุดด้วยยานี้ได้

อายุการเก็บรักษา

ยาจะมีอายุการเก็บรักษาสูงสุด 3 ปี

[ 15 ], [ 16 ]