ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
เฟโลดิพีน
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ปล่อยฟอร์ม
เฟโลดิพีนออกสู่ตลาดยาในรูปแบบเม็ดยาออกฤทธิ์นานที่มีปริมาณสารออกฤทธิ์ต่างกัน: สองมิลลิกรัมครึ่ง ห้ามิลลิกรัม และสิบมิลลิกรัม
แผ่นยาอาจบรรจุเม็ดยาสิบ สิบห้ามิลลิกรัม หรือสามสิบเม็ด โดยในบรรจุภัณฑ์ประกอบด้วย:
- แผ่นเซลล์ หนึ่ง, สอง, สาม หรือ หกแผ่น (หากมีสิบเม็ด)
- แผ่นเซลล์ หนึ่ง สอง หรือ สี่แผ่น (หากมี 15 เม็ด)
- แผ่นเซลล์ 1 หรือ 2 แผ่น (หากมี 30 เม็ด)
แต่ละแพ็คเกจประกอบด้วยคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยา
เภสัช
ยานี้มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตและต่อต้านอาการเจ็บหน้าอก ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มไดไฮโดรไพริดีนซึ่งเป็นยาบล็อกแคลเซียมที่ผ่านทางเดินช้า ความดันโลหิตลดลงเนื่องจากความต้านทานของหลอดเลือดที่อยู่ไกลออกไปลดลง เฟโลดิพีนมีฤทธิ์ต้านภาวะขาดเลือดตามขนาดยา ยานี้แทบไม่มีผลต่อระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจ นอกจากนี้ยังไม่มีฤทธิ์ต้านการบีบตัวของหลอดเลือดในเชิงลบ ป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด และลดขนาดของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
เภสัชจลนศาสตร์
เนื่องจากเม็ดยาเฟโลดิพีนถูกแยกด้วยเปลือกหุ้มเพิ่มเติม จึงทำให้มีการปลดปล่อยยาอย่างช้าๆ ซึ่งจะช่วยเพิ่มระยะเวลาการดูดซับ ทำให้ยาสะสมได้สม่ำเสมอตลอดทั้งวัน การดูดซึมเกิดขึ้นในทางเดินอาหารแทบไม่มีสารตกค้าง การดูดซึมทางชีวภาพไม่ขึ้นอยู่กับขนาดยาและอยู่ที่ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ ยาจะจับกับโปรตีน โดยเฉพาะอัลบูมิน เกือบ 100 เปอร์เซ็นต์
โดยผลิตเมแทบอไลต์ที่ไม่ทำงาน การเผาผลาญจะเกิดขึ้นที่ตับทั้งหมด ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 25 ชั่วโมง การสะสมของยาจะไม่เกิดขึ้นแม้จะใช้เป็นเวลานาน
กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ
ในผู้สูงอายุเมื่อเทียบกับคนหนุ่มสาว ความหนาแน่นของเฟโลดิพีนในซีรั่มเลือดจะสูงกว่า
ในผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่อง รวมถึงผู้ที่ต้องฟอกไต เภสัชจลนศาสตร์ก็ไม่ต่างกัน
ยา 70 เปอร์เซ็นต์ถูกขับออกทางปัสสาวะ ส่วนที่เหลือเป็นเมแทบอไลต์ในอุจจาระ ครึ่งเปอร์เซ็นต์จะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลง
มีข้อมูลเกี่ยวกับการแทรกซึมของเฟโลดิพีนผ่านรกและเข้าสู่น้ำนมของแม่
การให้ยาและการบริหาร
แนะนำให้รับประทานยาในตอนเช้า ก่อนอาหาร หรือหลังอาหารเช้าเบาๆ ไม่จำเป็นต้องเคี้ยว บด แบ่ง หรือบดเม็ดยา
คำแนะนำในการรับประทานยาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกระบวนการทางพยาธิวิทยา
ความดันโลหิตสูง
สำหรับผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ ควรเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล ขนาดเริ่มต้นคือ 5 มิลลิกรัม วันละครั้ง หากการรักษาดังกล่าวไม่ได้ผลตามต้องการ ให้ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 10 มิลลิกรัม ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่องและผู้สูงอายุ ควรเริ่มการรักษาด้วยขนาด 2.5 มิลลิกรัม
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบคง ที่ ควร
เลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลเช่นกัน ขนาดเริ่มต้นไม่ควรเกิน 5 มิลลิกรัมต่อวัน แต่ถ้าจำเป็น ให้ค่อยๆ เพิ่มเป็น 10 มิลลิกรัม ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 20 มิลลิกรัม
สามารถใช้ยาเป็นการรักษาแบบผสมผสานร่วมกับเบตาบล็อกเกอร์ ยาที่ยับยั้งเอนไซม์แองจิโอเทนซินแปลง (ACE) หรือยาขับปัสสาวะ แต่ควรทราบไว้ว่าการรักษาดังกล่าวอาจเพิ่มประสิทธิภาพการลดความดันโลหิตของเฟโลดิพีนได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามการเกิดภาวะความดันโลหิตต่ำที่อาจเกิดขึ้น
ควรลดขนาดยาที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง
เภสัชจลนศาสตร์สำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เฟโลดิพีน
ข้อมูลจากการทดลองกับสัตว์ระบุว่าไม่สามารถใช้ยานี้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ข้อห้าม
ไม่ควรใช้เฟโลดิพีนในกรณีที่มีภาวะทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:
1. ผู้ป่วยมีอาการแพ้ยาหรือส่วนประกอบของยาเอง;
2. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่คงตัว;
3. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน รวมถึงระยะเวลาที่กินเวลาหนึ่งเดือนหลังจากนั้น;
4. ภาวะช็อกจากหัวใจ;
5. การตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่มีความสำคัญทางคลินิก;
6. ระยะเวลาตั้งครรภ์และให้นมบุตร; 7. ภาวะ
หัวใจล้มเหลวเรื้อรังในระยะเสื่อม;
8. ความดันโลหิตต่ำ;
9. ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี
ผลข้างเคียง เฟโลดิพีน
เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน Felodipine อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ใบหน้าแดงก่ำ อ่อนล้ามากขึ้น ผลข้างเคียงดังกล่าวอาจเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษาหรือเมื่อเพิ่มขนาดยา และสามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้ เนื่องจากการขยายหลอดเลือดก่อนเส้นเลือดฝอย ผู้ป่วยอาจมีอาการบวมน้ำในระยะไกล หากผู้ป่วยเป็นโรคปริทันต์ อาจมีเหงือกบวมเล็กน้อย เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์ดังกล่าวขึ้น คุณต้องดูแลสุขอนามัยช่องปากอย่าง
ใกล้ชิด ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นต่อระบบ:
- ระบบหัวใจและหลอดเลือด: เลือดไหลเวียนไปที่ผิวหน้าเพิ่มขึ้นและมีภาวะเลือดคั่งอย่างเห็นได้ชัด อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น เป็นลม ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง หลอดเลือดของเม็ดเลือดขาวอักเสบ
- ระบบประสาท: อาการชา;
- ระบบทางเดินอาหาร - คลื่นไส้, ปวดท้อง, อาเจียน, เอนไซม์ตับทำงานเพิ่มขึ้น, เหงือกอักเสบ;
- ระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ: ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ;
- อาการแพ้: ผื่นผิวหนัง, อาการคัน, ความไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลตเพิ่มขึ้น
- ระบบทางเดินปัสสาวะ: ปัสสาวะบ่อยขึ้น
[ 18 ]
ยาเกินขนาด
หากเกินขนาดยาที่แนะนำของ Felodipine อย่างมาก ผู้ป่วยอาจพบอาการต่อไปนี้: ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรงและหัวใจเต้นช้า
เพื่อบรรเทาอาการนี้ จำเป็นต้องทำการบำบัดที่มุ่งเป้าไปที่อาการ
ด้วยความดันที่ลดลงอย่างมาก ผู้ป่วยควรนอนหงายและยกขาขึ้น และสำหรับหัวใจเต้นช้า ควรให้ Atropine 0.5 - 1.0 มก. ทางเส้นเลือดดำทันที
หากมาตรการเหล่านี้ไม่เพียงพอ จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณเลือดโดยการให้ Dextrose, NaCl หรือ Dextran ทางเส้นเลือดดำ และยังจำเป็นต้องทำการรักษาด้วยกลุ่มยาที่มุ่งเป้าไปที่ตัวรับอัลฟา-อะดรีโน
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
เมื่อใช้ Felopin ร่วมกับยาบางชนิด ควรพิจารณาว่า:
- มันจะเพิ่มความหนาแน่นของ Digoxin ในซีรั่มเลือด แต่ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา Felodipine ที่แนะนำ
- เมื่อใช้ร่วมกับยา เช่น Erythromycin, Ketoconazole, Cimetidine และ Itraconazole เมื่อมีปฏิกิริยากัน จะทำให้ระดับความหนาแน่นของ Felodipine ในซีรั่มเพิ่มขึ้น โดยการเผาผลาญของยาจะลดลงพร้อมกันด้วย
- เมื่อโต้ตอบกับยา เช่น Carbamazepine, Phenytoin, Rifampicin และบาร์บิทูเรต ระดับความหนาแน่นของ Felodipine ในเลือดจะลดลง
- ยาที่จัดอยู่ในประเภทยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์นั้นไม่มีผลต่อฤทธิ์ลดความดันโลหิต
- ระดับการจับกันของยาเฟโลดิพีนที่สูงกับยาไม่ได้ส่งผลต่อการจับกันแบบอิสระของยาบางชนิด (เช่น วาร์ฟาริน)
- ไม่ควรรับประทานยานี้ร่วมกับน้ำเกรปฟรุต
- ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาเฟโลดิพีนจะเพิ่มขึ้นหากใช้ร่วมกับเบตาบล็อกเกอร์ ยาขับปัสสาวะ และเวอราปามิล
- ควรตรวจติดตามระดับยา Tacrolimus ในซีรั่ม และอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหากใช้ร่วมกับ Felodipine
- เมื่อใช้เฟโลดิพีนร่วมกัน แทบจะไม่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของไซโคลสปอรินเลย และไซโคลสปอรินจะเพิ่มความหนาแน่นสูงสุด (150%) และ AUC (60%)
- ไซเมทิดีนเพิ่ม Cmax และ AUC ของเฟโดดิพีนถึง 55 เปอร์เซ็นต์
คำแนะนำพิเศษ
ความคิดเห็น
เนื่องจากปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อการใช้ยา Felodipine แตกต่างกัน ความคิดเห็นเกี่ยวกับยานี้และเกี่ยวกับยาลดความดันโลหิตเกือบทั้งหมดจึงคลุมเครือ
ไม่มีบทวิจารณ์เชิงลบเกี่ยวกับการกระทำและผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หากยานี้เหมาะสำหรับผู้ป่วย แต่หากยาไม่เหมาะสม คุณสามารถค้นหาข้อมูลมากมายเกี่ยวกับผลข้างเคียงต่างๆ ได้ในพื้นที่ข้อมูล
ดังนั้นคุณไม่ควรตัดสินว่าจำเป็นต้องใช้ยาหรือไม่โดยการอ่านบทวิจารณ์ของยา Felodipine หากผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้ยาลดความดันโลหิต เขาจะต้องปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน สิ่งนี้จำเป็นในการกำหนดขนาดยาและรูปแบบการรักษาที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยตามประวัติทางการแพทย์และความรุนแรงของอาการ
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "เฟโลดิพีน" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ