ทาซาร์

ยาทาซาร์เป็นยาที่ประกอบด้วยเพนนิซิลลินซึ่งอยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะเบต้าแลกแทม

ตัวชี้วัด ทาซาร์

Tazar ใช้ในระบอบการรักษาสำหรับการติดเชื้อที่แพร่หลายหรือเฉพาะที่ที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ใช้ออกซิเจนหรือไม่ใช้ออกซิเจนแกรมบวกหรือแกรมลบที่ไวต่อยา

สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ อาจกำหนดให้ใช้ Tazar ได้ดังนี้:

• ในโรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจ;
• ในกระบวนการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนหรือไม่ซับซ้อน
• ในแผลติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่อข้างใต้
• สำหรับการติดเชื้อของอวัยวะภายใน;
• ในภาวะติดเชื้อแบคทีเรีย

ในภาวะมีไข้ที่เกิดขึ้นพร้อมๆ กับภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ร่วมกับยาอะมิโนไกลโคไซด์

ในทางการแพทย์ด้านกุมารเวชศาสตร์ จะใช้ Tazar:

• เพื่อบรรเทาอาการไข้ที่เกิดจากภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ โดยใช้ร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์
• กรณีมีการติดเชื้อของอวัยวะภายใน โดยเฉพาะกรณีมีภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ฝีหนอง);
• ในกระบวนการติดเชื้อแบบผสมที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อผลของยา

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

ทาซาร์เป็นผงสีขาวที่ใช้เตรียมสารละลายฉีด

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยานี้คือ ไพเพอราซิลลิน และทาโซแบคแทม

กล่องกระดาษแข็งบรรจุขวดยาผง 1 ขวด

[ 2 ]

เภสัช

ส่วนผสมหลักอย่างหนึ่งของยาคือไพเพอราซิลลิน ซึ่งเป็นตัวแทนของเพนนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียหลากหลาย โดยยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียโดยการยับยั้งการสร้างเยื่อหุ้มเซลล์และการสร้างผนังเซลล์

ทาโซแบคแทม ซึ่งเป็นส่วนผสมหลักตัวที่สองจากทั้งหมดสองชนิด เป็นสารยับยั้งเบต้าแล็กทาเมส ซึ่งรวมถึงเอนไซม์ที่สร้างความต้านทานต่อเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน ทาโซแบคแทมมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียน้อยกว่า แต่เมื่อใช้ร่วมกับไพเพอราซิลลิน จะทำให้ฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียของไพเพอราซิลลินเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ทาซาร์ทำหน้าที่กับกลุ่มจุลินทรีย์ต่อไปนี้:

• Brevibacteria, Corynebacteria;
• เอนเทอโรคอคคัส, แลคโตคคัส;
• ลิสทีเรีย, โพรพิโอโนแบคทีเรีย, สแตฟิโลค็อกคัส;
• สเตรปโตค็อกคัส;
• อะซิเนโตแบคเตอร์, ซิโตรแบคเตอร์;
• แบคทีเรียเอนเทอโรแบคทีเรีย, เอสเชอริเคีย;
• เคล็บเซียลลา, มอร์แกนเนลลา, โพรทิอุส;
• ซูโดโมนาด, ซัลโมเนลลา, ชิเกลลา;
• ไบฟิโดแบคทีเรีย, คลอสตริเดีย, ยูแบคทีเรีย;
• เปปโตค็อกคัส, เปปโตสเตรปโตค็อกคัส;
• แบคเทอรอยด์, ฟิวโซแบคทีเรีย, พอร์ฟิโรโมแนส;
• แบคทีเรียลีเจียนเนลลา ฯลฯ

[ 3 ]

เภสัชจลนศาสตร์

คุณสมบัติทางจลนศาสตร์ของยาปฏิชีวนะทาซาร์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่

เป็นที่ทราบกันดีว่าสารออกฤทธิ์ของยานี้สูงถึง 30% จะจับกับโปรตีนในพลาสมา ยาสามารถซึมผ่านเข้าไปในน้ำไขสันหลังและเนื้อเยื่อต่างๆ ในร่างกายได้ดี:

• เข้าสู่ปอด;
• ในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง;
• ในต่อมลูกหมาก;
• เข้าสู่ตับและท่อน้ำดี;
• เข้าสู่เนื้อเยื่อกระดูก;
• เข้าสู่ของเหลวภายในเซลล์

ระดับยาโดยเฉลี่ยในเนื้อเยื่ออาจอยู่ระหว่าง 50 ถึง 100% ของระดับในของเหลวในพลาสมา

ยาจะแทรกซึมเข้าสู่น้ำไขสันหลังได้ไม่ดี

ครึ่งชีวิตอาจอยู่ที่ 0.7-1.2 ชั่วโมง การขับถ่ายออกจากร่างกายเกิดขึ้นพร้อมกับปัสสาวะ

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การให้ยาและการบริหาร

ทาซาร์จะให้ยาโดยหยดเป็นเวลา 30 นาที โดยจะใช้ยา 4.5 กรัม ทุก ๆ 7 ชั่วโมงโดยประมาณ

ขนาดยา Tazar ปกติต่อวันคือ 12 กรัม และปริมาณสูงสุดคือ 16 กรัม

ระยะเวลาการรักษาคือ 5 ถึง 10 วัน (สำหรับการรักษาโรคปอดอักเสบที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล – นานถึง 2 สัปดาห์)

สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการฟอกไต ให้ยาในปริมาณ 2.25 กรัมในตอนท้ายของการฟอกไตแต่ละครั้ง (ระหว่างขั้นตอนการฟอกไตซึ่งกินเวลานาน 4 ชั่วโมง ยา Tazar ที่ได้รับจะถูกขับออกมาโดยเฉลี่ย 40%)

ในทางกุมารเวชศาสตร์ สำหรับโรคไส้ติ่งอักเสบหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ให้ใช้ยาทาซาร์ทุกๆ 8 ชั่วโมง ในปริมาณ 112.5 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กิโลกรัม

ในกรณีของภาวะไตเสื่อมในวัยเด็ก จะไม่กำหนดให้ใช้ยา Tazar

คำแนะนำในการเตรียมน้ำยาฉีด:

• ผงจากขวดเจือจางในตัวทำละลาย 20 มล. (สารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก สารละลายเดกซ์โทรส น้ำสำหรับฉีด)
• ขวดไม่เขย่า แต่หมุนช้าๆ จนกว่ายาจะละลาย
• ยาที่ได้จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดอย่างช้าๆ เป็นเวลาครึ่งชั่วโมง

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ทาซาร์

คุณสมบัติทางจลนศาสตร์ของ Tazar ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์

มีการพิสูจน์แล้วว่ายานี้เข้าสู่กระแสเลือด ทำให้ไม่ควรใช้ยาทาซาร์ในระหว่างให้นมบุตร ในกรณีร้ายแรง ควรหยุดให้นมบุตรระหว่างที่ใช้ยา

ห้ามใช้ยาทาซาร์โดยเด็ดขาด เว้นแต่จะมีใบสั่งยาจากแพทย์

ข้อห้าม

ยาทาซาร์ไม่ควรใช้:

• ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการแพ้ยาเพนนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอริน รวมถึงยาอื่นที่ยับยั้งยาปฏิชีวนะเบต้าแลกแทม
• เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี;
• ผู้ป่วยตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องมีดังนี้:

• เลือดออกภายในและภายนอก;
• โรคลำไส้อักเสบ;
• โรคไตเรื้อรัง;
• โรคซีสต์ไฟบโรซิส;
• การฟอกไตและการรักษาด้วยยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด

[ 9 ], [ 10 ]

ผลข้างเคียง ทาซาร์

• อาการอาหารไม่ย่อย ปากแห้ง ปวดท้อง ตัวเหลือง ท่อน้ำดีอุดตัน
• ผื่นคัน, ไข้, หนาวสั่น, อาการแพ้, น้ำมูกไหล, เยื่อบุตาอักเสบ
• ภาวะโลหิตจาง เม็ดเลือดขาวต่ำ ค่าครีเอตินินสูง เกล็ดเลือดต่ำ ดัชนีโปรทรอมบินสูง ภาวะเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลต่ำ เกล็ดเลือดสูง
• ความดันโลหิตต่ำ, หัวใจเต้นเร็วหรือช้า, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจล้มเหลว, อาการเจ็บหน้าอก, หัวใจวาย.
• อาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ มีอาการซึมเศร้าและประสาทหลอน อาการสั่นตามแขนขา ปวดข้อและกล้ามเนื้อ อ่อนแรงทั่วไป ปวดกระดูกสันหลัง ชัก
• อาการเฉพาะที่มีอาการเจ็บและมีรอยแดงบริเวณที่ฉีด
• ภาวะไตเสื่อม, เชื้อรา, เหงือกเลือดออก, ปากอักเสบ
• อาการหลอดลมหดเกร็ง ปอดบวม คอหอยอักเสบ เจ็บคอ
• อาการปัสสาวะไม่ออก ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะน้อย ปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะรดที่นอน
• อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• มีเลือดออกตามผิวหนัง มีเลือดออกตามเยื่อบุโพรงจมูก
• ความปั่นป่วนของจิตสำนึก

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ยาเกินขนาด

อาการทางคลินิกของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงภาวะที่ระบบประสาทและกล้ามเนื้อทำงานมากเกินไป และมีอาการชัก

การรักษาอาการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ การใช้ยาตามอาการ ดังนี้

• ยากันชัก (บาร์บิทูเรต, ไดอะซีแพม);
• การฟอกไตหรือการฟอกไตทางช่องท้อง

[ 14 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาทาซาร์ร่วมกับยาต่างๆ เช่น เฮปาริน ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และยาอื่นๆ ที่มีผลต่อการหยุดเลือด จำเป็นต้องมีการเฝ้าติดตามระดับการแข็งตัวของเลือดอย่างต่อเนื่อง

ไม่มีความเข้ากันได้ระหว่างทาซาร์และโซเดียมไบคาร์บอเนต รวมถึงอะมิโนไกลโคไซด์ในการฉีดหนึ่งครั้ง พบความไม่เข้ากันที่คล้ายกันใน:

• สารละลายแลคเตตของริงเกอร์
• เลือดและสารทดแทนเลือด;
• อัลบูมินไฮโดรไลเสต

การรักษาแบบผสมผสานกับ Probenecid จะช่วยยืดอายุครึ่งชีวิตของส่วนประกอบหลักของ Tazar

การรวมกันของ Tazar และ vecuronium ทำให้เกิดการปิดกั้นระบบประสาทและกล้ามเนื้อยาวนานขึ้น

ทาซาร์ยับยั้งการกำจัดเมโทเทร็กเซตออกจากร่างกาย

ทาซาร์ไม่ส่งผลต่อคุณสมบัติจลนศาสตร์ของโทบรามัยซิน ไม่ว่าจะมีการทำงานของไตหรือไม่ก็ตาม

[ 15 ], [ 16 ]

สภาพการเก็บรักษา

ขวดบรรจุยา Tazar จะถูกเก็บไว้ในห้องที่แห้งและมืด ในบรรจุภัณฑ์ของโรงงาน ที่อุณหภูมิไม่เกิน +25°C พื้นที่จัดเก็บยาควรอยู่ในสถานที่ที่เด็กเข้าถึงได้ยาก

[ 17 ]

อายุการเก็บรักษา

ทาซาร์สามารถเก็บไว้ได้นานถึง 3 ปี