เอเจนท์ 10

ยา Agen 10 เป็นยาสำหรับระบบหัวใจและหลอดเลือด – ตัวต้านไอออนแคลเซียม ยานี้สามารถปิดกั้นช่องแคลเซียม โดยจะส่งผลต่อผนังหลอดเลือดเป็นหลัก

ตัวชี้วัด อายุ 10.

ยานี้ใช้ในการรักษาโรคและอาการต่อไปนี้:

• ความดันเลือดสูงในระยะที่ 2 และ 3;
• โรคหัวใจขาดเลือดชนิดต่างๆ (เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบคงที่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบหดเกร็ง)
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังในระยะเสื่อมถอย

ปล่อยฟอร์ม

ยา Agen 10 ผลิตในรูปแบบเม็ดยาที่มีเฉดสีอ่อนเกือบขาว เม็ดยามีลักษณะยาว มีรอยบากแบ่งอยู่ด้านหนึ่ง มีตัวอักษร A (ตามตัวอักษรตัวแรกของชื่อยา) และตัวเลข 10 (ระบุขนาดของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์) สารออกฤทธิ์ของยานี้คือ แอมโลดิพีน ซึ่งเรียกว่า แอมโลดิพีนเบซิเลต สารเพิ่มเติม ได้แก่ MCC, ไดแคลเซียมฟอสเฟต, โซเดียมสตาร์ชไกลโคเลต, แมกนีเซียมสเตียเรต

เภสัช

ยาลดความดันโลหิตและอาการเจ็บหน้าอก เป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของไดไฮโดรไพริน ซึ่งเป็นกลุ่มยาบล็อกช่องแคลเซียมเจเนอเรชันที่ 2 ช่วยลดอาการกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด เพิ่มขนาดช่องว่างในหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ช่วยลดการใช้ออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ และทำให้หัวใจทำงานได้อย่างปกติ ภายใต้ฤทธิ์ของยา ความรุนแรงของอาการปวดเมื่อยที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวจะลดลง ความต้องการไนโตรกลีเซอรีนจะลดลง

ยาขยายหลอดเลือดอย่างอ่อนโยนซึ่งช่วยลดความดันโลหิตได้ด้วย ยานี้รับประทานครั้งเดียวจะช่วยให้ความดันโลหิตคงที่ตลอดทั้งวัน ในกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจ ยานี้จะแสดงฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดและปกป้องหัวใจ และยังช่วยลดอาการไฮเปอร์โทรฟิกในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อมีความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่รุนแรง ยานี้จะช่วยลดโอกาสเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น

Agen 10 ไม่ส่งผลต่อการนำไฟฟ้าของหัวใจหรือการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ แต่สามารถทำให้หัวใจเต้นเป็นปกติ ลดการรวมตัวของเกล็ดเลือด และลดความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือด ยานี้จะเพิ่มการกรองของไตและกำจัดโซเดียมส่วนเกินออกจากกระแสเลือด

เอเจน 10 ไม่ส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานยาทางปาก ยาจะถูกดูดซึมได้ดี โดยตรวจพบปริมาณส่วนประกอบออกฤทธิ์สูงสุดในซีรั่มภายใน 6-12 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา

ยาจะมีปริมาณออกฤทธิ์ทางชีวภาพได้ 64-80%

เปอร์เซ็นต์การกระจายอาจอยู่ที่ประมาณ 21 ลิตร/กก. ปริมาณอาหารที่บริโภคและปริมาณอาหารในกระเพาะไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึมของยา

การวิจัยทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าโดยเฉลี่ย 97% ของสารออกฤทธิ์ที่กระจายตัวจะจับกับโปรตีนในพลาสมา

ยาจะมีครึ่งชีวิตอยู่ที่ 35 ถึง 50 ชั่วโมง ความคงตัวของปริมาณสารในซีรั่มเลือดจะเกิดขึ้นในวันที่ 7-8 ของการใช้ยาอย่างต่อเนื่อง

การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของส่วนประกอบออกฤทธิ์เกิดขึ้นในตับ โดยจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนเป็นเมแทบอไลต์ในรูปแบบที่ไม่ได้ใช้งาน

ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาจะถูกกำจัดออกจากร่างกายทางปัสสาวะ: มากถึง 10% ของปริมาณทั้งหมดอยู่ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง มากถึง 60% เป็นเมแทบอไลต์ที่ไม่มีฤทธิ์

ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยานี้ไม่ไวต่อการฟอกไต

[ 5 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรรับประทานเอเจน 10 ครั้งละครึ่งเม็ด (5 มก.) ต่อวัน ในช่วงเวลา 1-2 สัปดาห์ ให้ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 1 เม็ด (10 มก.) วันละครั้ง

สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในระยะยาว กำหนดให้ใช้ยารักษาไม่เกิน ¼-½ เม็ดต่อวัน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบต้องรับประทานครั้งละ ½ เม็ดหรือเต็มเม็ดต่อวัน

สำหรับผู้ป่วยที่มีรูปร่างเตี้ยและน้ำหนักตัวต่ำกว่าเกณฑ์ ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีโรคตับ และโรคหลอดเลือดหัวใจเรื้อรัง ให้ใช้ยาในขนาดยา ¼ เม็ดต่อวัน หากจำเป็น ให้ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น ½ เม็ดต่อวัน

รับประทานยาโดยไม่ต้องเคี้ยว ไม่ว่าจะรับประทานอาหารอะไรก็ตาม พร้อมน้ำ ชา หรือน้ำผลไม้

การสิ้นสุดการรักษาทำได้โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลงเพื่อป้องกันการเกิดอาการถอนยา ไม่แนะนำให้หยุดใช้ยาทันที

คุณไม่ควรใช้ยานี้ด้วยตนเองโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อายุ 10.

เนื่องจากไม่มีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่พิสูจน์แล้วว่าใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร จึงไม่แนะนำให้ใช้ Agen 10 ในช่วงเวลาดังกล่าว การตัดสินใจสั่งยานี้ให้กับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรสามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญเป็นรายบุคคล โดยพิจารณาจากการประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและประโยชน์ที่ได้รับจากการรักษา

ข้อห้าม

ไม่แนะนำให้ใช้ยาในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยาหรือยาอื่นในกลุ่มไดไฮโดรไพริดีน

Agen 10 ไม่ได้ถูกกำหนดให้ใช้ในกรณีความดันโลหิตต่ำ ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในกรณีที่เกิดความผิดปกติของหัวใจภายหลัง (โรคตีบของลิ้นหัวใจไมทรัลและลิ้นหัวใจเอออร์ตา) ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่คืบหน้า ในระยะเฉียบพลันของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย และในผู้ป่วยสูงอายุ

ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ร่วมกับยาอื่นใดโดยไม่ได้รับอนุมัติจากแพทย์ผู้รักษา

ในระหว่างการรักษาด้วยยา Agen 10 ควรตรวจสอบน้ำหนักของผู้ป่วย เนื่องจากยานี้สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคอ้วนได้ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพเหงือกโดยไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ

ยาตัวนี้ใช้เฉพาะกับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่เท่านั้น เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาวิจัยการใช้กับเด็ก

[ 6 ], [ 7 ]

ผลข้างเคียง อายุ 10.

เมื่อใช้ Agen 10 อาจเกิดผลข้างเคียงบางประการได้ดังนี้:

• อาการนอนไม่หลับหรือง่วงซึม หงุดหงิด น้ำตาไหล ซึมเศร้าหรือวิตกกังวล
• อาการเหนื่อยล้ามากขึ้น ปวดศีรษะ มีแนวโน้มอารมณ์แปรปรวนฉับพลัน
• อาการชัก, สติสัมปชัญญะผิดปกติ, ความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าบริเวณปลายมือปลายเท้าผิดปกติ, อาการสั่นที่มือ, อาการอ่อนแรง;
• อาการปวดท้อง, คลื่นไส้, กระหายน้ำ, น้ำหนักเปลี่ยนแปลง, อาการผิดปกติของลำไส้, โรคอักเสบของระบบย่อยอาหาร;
• หัวใจเต้นเร็วหรือช้า อาการบวมที่ร่างกายส่วนล่าง อาการหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ อาการเจ็บหน้าอก ความดันโลหิตต่ำอย่างต่อเนื่อง ไมเกรน
• ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด สมรรถภาพทางเพศและความใคร่ลดลง
• อาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ ข้อต่อ กระดูก;
• โรคผิวหนังอักเสบ, ผมร่วง, อาการแพ้, ผิวหนังคัน;
• อาการเสื่อมของการทำงานของการมองเห็น เยื่อบุตาอักเสบ มองเห็นภาพซ้อน ปวดตา น้ำตาไหล
• หูอื้อ, เลือดกำเดาไหล, เหงื่อออกมาก;
• โรคไจเนโคมาสเตียประเภทชาย ปวดหลัง โรคอ้วน;
• รู้สึกร้อน หน้าแดง

ในบางรายอาจพบอาการผิดปกติของการประสานงาน ความจำเสื่อม และอาการกระสับกระส่าย (ความกระสับกระส่ายของกล้ามเนื้อ)

การตรวจเลือดอาจแสดงให้เห็นภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง

[ 8 ], [ 9 ]

ยาเกินขนาด

อาการของการใช้ Agen 10 เกินขนาด ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น ความดันโลหิตลดลงเนื่องจากการคลายตัวมากเกินไป และหลอดเลือดขยายตัว

หากพบสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาด ควรทำการล้างกระเพาะ ใช้ยาแขวนลอยสำหรับดูดซับ (sorbex, ถ่านกัมมันต์) หากจำเป็น อาจฉีดยาเพื่อพยุงหัวใจและหลอดเลือด และให้การรักษาตามอาการ มาตรการในกรณีใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ การติดตามการขับปัสสาวะและปริมาณเลือดที่ไหลเวียน การประเมินสถานะของระบบปอดและหัวใจ

เพื่อชะลอผลของยาปริมาณมากต่อร่างกาย สามารถให้แคลเซียมกลูโคเนตโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาต่อไปนี้อาจรบกวนการทำงานของยาในการลดความดันโลหิต:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, ไดโคลฟีแนค);
• ยาฮอร์โมน-เอสโตรเจน (เนื่องจากการกักเก็บไอออนโซเดียม)
• สารกระตุ้นซิมพาโทมิเมติก (อะดรีนาลีน, เอฟีดรีน, ซัลบูตามอล);
• α-adrenergic agonists (นอร์อิพิเนฟริน, ฟีนิลเอฟริน, เมทารามินอล, เมเฟนเทอร์มีน, เมทอกซามีน)

ยาที่ยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไมโครโซม (ketoconazole, erythromycin, cyclosporine) จะเพิ่มความเข้มข้นของ Agen 10 ในซีรั่มเลือด ซึ่งอาจทำให้มีผลข้างเคียงของยาเพิ่มขึ้น ในขณะเดียวกัน ยาที่กระตุ้นเอนไซม์ไมโครโซมของตับ (rifampicin, phenobarbital, phenytoin) สามารถลดปริมาณของ Agen 10 ในเลือดได้

ยาขับปัสสาวะ (ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ อินดาพามายด์ ฟูโรเซไมด์ สไปโรโนแลกโทน) ยาบล็อกเบต้า (ทิโมลอล เมโทโพรลอล ลาเบทาลอล) ยาต้าน ACE (แคปโตพริล เอนาลาพริล โฟซิโนพริล) ช่วยเพิ่มผลการลดความดันโลหิตและป้องกันอาการเจ็บหน้าอกของ Agen 10 นอกจากนี้ ผลการลดความดันโลหิตยังได้รับการเสริมจากยาบล็อกอัลฟา (โทรพาเฟน พราโซซิน) อะมิโอดาโรน ควินิดีน ยารักษาโรคจิต (คลอร์โพรมาซีน ฮาโลเพอริดอล เซลดอกซ์)

ยานี้ไม่ส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของดิจิท็อกซินและวาร์ฟาริน

การใช้ยาร่วมกับยาที่มีส่วนผสมของลิเธียม (ลิเธียมคาร์บอเนต ออกซิบิวไทเรต ลิเธียมนิโคติเนต) อาจทำให้เกิดอาการพิษต่อระบบประสาท ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือเกิดอาการอาหารไม่ย่อยและความผิดปกติของการประสานงาน

การใช้ควินิดีนและโพรเคนนาไมด์ร่วมกับเอเจน 10 อาจส่งผลให้ช่วง QT บน ECG ยาวนานขึ้น

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

สภาพการเก็บรักษา

ยา Agen 10 มักถูกเก็บไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมในอุณหภูมิไม่เกิน 24°C ในที่แห้งและมืด เก็บยาให้พ้นมือเด็ก

[ 16 ], [ 17 ]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของ Agen 10 นานถึง 3 ปี ยาที่หมดอายุแล้วและไม่ได้ใช้จะต้องทิ้ง