เซ็นตอร์

เซนเตอร์ เป็นยาในกลุ่มแอนจิโอเทนซิน 2 แอนตาโกนิสต์

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวชี้วัด เซ็นโตร่า

ใช้ในการรักษาโรคต่อไปนี้:

• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (สามารถใช้ได้เฉพาะเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสานหรือหากผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อยา ACE inhibitor ได้)
• ค่าความดันโลหิตสูง (รวมถึงผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ร่วมกับภาวะโปรตีนในปัสสาวะ)

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบการจำหน่ายเป็นเม็ดยา โดยบรรจุในแผงพุพอง 10 เม็ด ในกล่องจะมีแผงพุพอง 1 หรือ 3 แผง

เภสัช

Losartan เป็นสารต้านปลายประสาทเทียมแองจิโอเทนซิน 2 (ชนิด AT1) ที่ใช้รับประทาน ส่วนประกอบของแองจิโอเทนซิน 2 เป็นฮอร์โมนที่ทำให้หลอดเลือดหดตัวและ RAS ออกฤทธิ์ได้ ซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยทางพยาธิสรีรวิทยาที่สำคัญที่สุดในการเพิ่มความดันโลหิต ส่วนประกอบนี้สังเคราะห์ขึ้นร่วมกับปลายประสาท AO1 ซึ่งอยู่ภายในเนื้อเยื่อต่างๆ มากมาย (เช่น ภายในกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด และในหัวใจร่วมกับไตและต่อมหมวกไต) โดยส่งเสริมให้เกิดปฏิกิริยาทางชีวภาพที่สำคัญหลายประการ รวมถึงการหลั่งฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนและการหดตัวของหลอดเลือด นอกจากนี้ แองจิโอเทนซิน 2 ยังมีผลกระตุ้นกระบวนการแพร่กระจายของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบอีกด้วย

Losartan ถูกสังเคราะห์อย่างเลือกสรรด้วยปลาย AO1 จากการทดสอบในหลอดทดลองและในร่างกาย พบว่าองค์ประกอบนี้พร้อมด้วยผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา (กรดคาร์บอกซิลิก) จะปิดกั้นผลทางสรีรวิทยาที่สำคัญทั้งหมดของแองจิโอเทนซิน 2 โดยไม่คำนึงถึงเส้นทางการจับและแหล่งที่มาของการเกิดขึ้น

เมื่อให้ยาโลซาร์แทน ค่าเรนินในพลาสมาจะเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ค่าแองจิโอเทนซิน 2 เพิ่มขึ้นในระดับที่ใกล้เคียงกัน (ผลที่คล้ายกันนี้เกี่ยวข้องกับการปิดการทำงานของปฏิกิริยาย้อนกลับเชิงลบที่เกิดจากแองจิโอเทนซิน 2) แต่แม้จะคำนึงถึงผลดังกล่าว ผลของยาในรูปแบบของการลดความดันโลหิตและการลดลงของค่าอัลโดสเตอโรนก็ยังคงมีอยู่ ซึ่งแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของยาในการปิดกั้นการทำงานของปลายประสาทแองจิโอเทนซิน 2

Losartan แสดงให้เห็นการสังเคราะห์แบบเลือกสรรด้วยปลาย AO1 โดยไม่สังเคราะห์หรือปิดกั้นปลายฮอร์โมนอื่น ๆ หรือช่องไอออนที่มีความสำคัญต่อการควบคุมการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ในขณะเดียวกัน องค์ประกอบนี้จะไม่ปิดกั้นกิจกรรมของ ACE (kininase 2 ซึ่งทำลาย bradykinin) ซึ่งทำให้สามารถหลีกเลี่ยงการเกิดอาการบางอย่างที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการปิดกั้นปลาย AT1 (ซึ่งหมายถึงการเพิ่มจำนวนของปฏิกิริยาที่เกิดจาก bradykinin เช่น แนวโน้มที่จะเกิดอาการบวมน้ำ)

Losartan ขัดขวางการพัฒนาของผลกระทบที่เกิดจากการทำงานของ angiotensin 1 และ 2 โดยไม่ส่งผลกระทบต่อผลของ bradykinin ในขณะเดียวกัน ตัวรับ ACE inhibitor จะขัดขวางผลกระทบที่เกิดจาก angiotensin 1 และเพิ่มการตอบสนองต่อการกระทำของ bradykinin ในขณะที่ไม่ส่งผลกระทบต่อผลของ angiotensin 2 ที่เกี่ยวข้อง ผลกระทบนี้เองที่เป็นพื้นฐานของความแตกต่างทางเภสัชพลวัตระหว่างตัวรับ ACE inhibitor และ Losartan

ในผู้ที่มีความดันโลหิตสูง (ไม่เป็นเบาหวาน แต่มีโปรตีนในปัสสาวะ) การใช้โพแทสเซียมลอซาร์แทนจะทำให้โปรตีนในปัสสาวะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ รวมถึงการหลั่งโปรตีนที่มีอิมมูโนโกลบูลินชนิด G เป็นระยะๆ

องค์ประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาจะรักษาอัตราการกรองของไตและลดปริมาณการกรองในเวลาเดียวกัน นอกจากนี้ยังช่วยลดระดับยูเรียในพลาสมา (ค่าเฉลี่ย - <24 μmol/l) ซึ่งจะยังคงอยู่ที่ระดับเดิมในระหว่างการรักษาเป็นเวลานาน

Losartan ไม่ส่งผลต่อการตอบสนองของระบบประสาทอัตโนมัติหรือระดับนอร์เอพิเนฟรินในพลาสมา

ยาในขนาดไม่เกิน 150 มก. ครั้งเดียวต่อวันไม่มีผลต่อค่าคอเลสเตอรอลพร้อมไตรกลีเซอไรด์ รวมถึงระดับ HDL-C ในซีรั่มของผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ยาโลซาร์แทนในขนาดที่ใกล้เคียงกันไม่มีผลต่อค่าน้ำตาลในเลือดเมื่อรับประทานขณะท้องว่าง

[ 3 ], [ 4 ]

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

เมื่อรับประทานเข้าไป ลอซาร์แทนจะถูกดูดซึมได้ค่อนข้างดี สารนี้จะเข้าสู่กระบวนการเผาผลาญขั้นต้น ซึ่งในระหว่างนั้นจะมีการสร้างผลิตภัณฑ์สลายตัวของคาร์บอกซิลที่มีฤทธิ์ 1 ชนิดและเมตาบอไลต์อื่นๆ ที่ไม่มีฤทธิ์ทางยา ระดับการดูดซึมของสารอยู่ที่ประมาณ 33% ค่าสูงสุดของลอซาร์แทนพร้อมกับผลิตภัณฑ์เผาผลาญที่มีฤทธิ์จะสังเกตได้หลังจากผ่านไปประมาณ 1 ชั่วโมงและ 3-4 ชั่วโมงตามลำดับ การรับประทานอาหารไม่ได้ทำให้พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาเปลี่ยนแปลงไปอย่างมีนัยสำคัญ

กระบวนการจัดจำหน่าย

มากกว่า 99% ขององค์ประกอบที่ใช้งานพร้อมกับผลิตภัณฑ์การเผาผลาญที่ใช้งานจะถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีนในพลาสมาของเลือด (ส่วนใหญ่กับอัลบูมิน) ปริมาตรการกระจายของสารนี้คือ 34 ลิตร การทดสอบในหนูแสดงให้เห็นว่ามีเพียงส่วนเล็ก ๆ ของลอซาร์แทนเท่านั้นที่สามารถผ่าน BBB ได้ (หรือไม่สามารถผ่านได้เลย)

กระบวนการแลกเปลี่ยน

ประมาณ 14% ของปริมาณยาที่รับประทานเข้าไปจะถูกแปลงเป็นผลิตภัณฑ์สลายตัวที่ออกฤทธิ์ หลังจากรับประทานยาโลซาร์แทนที่มีฉลาก 14C ทางปาก ระดับกัมมันตภาพรังสีในพลาสมาของเลือดจะเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลขององค์ประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาพร้อมกับเมแทบอไลต์ของยา ในคนจำนวนเล็กน้อย (ประมาณ 1%) เมแทบอไลต์จำนวนเล็กน้อยจะถูกสร้างขึ้นจากโลซาร์แทน

นอกจากผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวทางเภสัชกรรมแล้ว ยังมีการสร้างเมแทบอไลต์ที่ไม่มีฤทธิ์ทางเภสัชอีกจำนวนหนึ่งด้วย เมแทบอไลต์หลักๆ เกิดขึ้นจากการไฮดรอกซิเลชันของโซ่ข้างของบิวทิล และองค์ประกอบที่มีความสำคัญน้อยกว่าคือ N-2-tetrazole glucuronide

การขับถ่าย

อัตราการขับถ่ายของสารออกฤทธิ์คือ 600 มล. ต่อนาที และเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์คือ 50 มล. ต่อนาที การขับถ่ายธาตุเหล่านี้ในไตคือ 74 และ 26 มล. ต่อนาที ตามลำดับ หลังจากรับประทานยาเข้าไปแล้ว ประมาณ 4% ของส่วนประกอบที่ไม่เปลี่ยนแปลงและ 6% ในรูปของผลิตภัณฑ์สลายตัวที่ออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางปัสสาวะ สารเหล่านี้แสดงคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์เชิงเส้น

เมื่อรับประทานยาเข้าไป ค่าของสารออกฤทธิ์และเมแทบอไลต์จะลดลงแบบทวีคูณ ครึ่งชีวิตของลอซาร์แทนอยู่ที่ประมาณ 2 ชั่วโมง ผลิตภัณฑ์จากเมแทบอไลต์อยู่ที่ประมาณ 6-9 ชั่วโมง เมื่อรับประทานยา 0.1 กรัมต่อวัน จะไม่พบการสะสมของสารออกฤทธิ์ทั้งสองตัวของยาในพลาสมาของเลือดอย่างมีนัยสำคัญ

Losartan จะถูกขับออกทางระบบทางเดินปัสสาวะพร้อมกับสารเมตาบอไลต์ รวมถึงน้ำดีด้วย

จากการให้ 14C-losartan ที่ติดฉลากไอโซโทปทางปาก พบว่าประมาณร้อยละ 35 ของกัมมันตภาพรังสีตรวจพบในปัสสาวะ และอีก 58% ตรวจพบในอุจจาระ

[ 5 ], [ 6 ]

การให้ยาและการบริหาร

สำหรับข้อบ่งชี้ใดๆ ที่กำหนด ควรทานยานี้ครั้งเดียวต่อวันในเวลาเดียวกันของวัน สามารถทานยาได้โดยไม่ต้องคำนึงถึงปริมาณอาหารที่รับประทาน โดยทานยานี้กับน้ำเปล่า (1 แก้ว)

ความดันโลหิตสูง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักได้รับยาขนาด 50 มก. ครั้งเดียวต่อวัน (ขนาดเริ่มต้นและขนาดรักษา) โดยจะได้ผลสูงสุดในการลดความดันโลหิตหลังจากใช้ Sentora เป็นเวลา 3-6 สัปดาห์ ผู้ป่วยบางรายสามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 0.1 ก./วัน (รับประทานในตอนเช้า) ได้

ยาตัวนี้สามารถใช้ร่วมกับยาต้านความดันโลหิตชนิดอื่น โดยเฉพาะยาขับปัสสาวะ (เช่น ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์)

มีค่าความดันโลหิตสูง (ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องซ้ายหนาตัวผิดปกติซึ่งวินิจฉัยด้วย ECG)

เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ผู้ป่วยดังกล่าวควรได้รับยา 50 มก. วันละครั้ง หากคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้ความดันโลหิต อาจเพิ่มไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ในปริมาณเล็กน้อยหรือเพิ่มขนาดยาลอซาร์แทนเป็น 0.1 กรัม วันละครั้ง

ให้การปกป้องไตในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 และมีโปรตีนในปัสสาวะ

ขนาดยาเริ่มต้นคือ 50 มก. ครั้งเดียวต่อวัน ขึ้นอยู่กับค่าความดันโลหิต อาจเพิ่มขนาดยาครั้งเดียวเป็น 0.1 กรัมได้

ยานี้สามารถใช้ร่วมกับยาต้านความดันโลหิตชนิดอื่นๆ ได้ (เช่น ยาบล็อกช่องแคลเซียม ยาขับปัสสาวะ ยาที่มีฤทธิ์กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง หรือยาบล็อกอัลฟาและบีตา-อะดรีเนอร์จิก) รวมถึงอินซูลินและยาอื่นๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานได้ (กลิตาโซน อนุพันธ์ซัลโฟนิลยูเรีย และสารยับยั้งอัลฟา-กลูโคซิเดส)

สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว

เพื่อขจัดอาการผิดปกตินี้ จำเป็นต้องใช้ยาในขนาดเริ่มต้น 12.5 มก./วัน ควรเพิ่มขนาดยานี้ทุกสัปดาห์โดยคำนึงถึงการทนยาของผู้ป่วย (จำเป็นต้องให้ถึงระดับขนาดยาบำรุงรักษา ซึ่งคือขนาดยาครั้งเดียว 50 มก. ต่อวัน) ขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 150 มก.

ภาวะที่ตรวจพบภาวะปริมาตรต่ำ

ผู้ที่มีระดับ BCC ลดลง (เช่น เนื่องมาจากได้รับยาขับปัสสาวะในปริมาณสูง) ควรเริ่มใช้ Sentor ในขนาด 25 มก. ต่อวัน (ครั้งเดียว)

ใช้ในผู้ที่มีอาการตับเสื่อม

บุคคลที่มีประวัติอาการผิดปกติดังกล่าวควรพิจารณาใช้ยาในขนาดที่น้อยลง

ไม่มีข้อมูลการใช้ยาในผู้ที่มีอาการป่วยร้ายแรง จึงห้ามจ่ายยาให้กับบุคคลประเภทนี้

วัยเด็ก.

ข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลทางยาของยาในการรักษาความดันโลหิตสูงในเด็กอายุ 6-18 ปียังมีจำกัด นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์เมื่อใช้ยาในทารกที่มีอายุมากกว่า 1 เดือนที่มีความดันโลหิตสูง

เด็กที่สามารถกลืนเม็ดยาทั้งเม็ดได้และมีน้ำหนักระหว่าง 20 ถึง 50 กก. ควรรับประทานเซนทอร์ในขนาดยา 25 มก. (ครั้งเดียวต่อวัน) ในกรณีพิเศษ อาจเพิ่มขนาดยาเป็นขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตคือ 50 มก. ครั้งเดียวต่อวัน ควรปรับขนาดยาโดยคำนึงถึงผลของยาต่อค่าความดันโลหิต

เด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. ควรรับประทานยา 50 มก. วันละครั้ง หากจำเป็นอาจเพิ่มขนาดยาเป็นสูงสุดได้ โดยรับประทานครั้งเดียว 100 มก. ต่อวัน

ยังไม่มีการศึกษาในเด็กที่มีขนาดยาเกิน 1.4 มก./กก. หรือ 0.1 ก. ต่อวัน ไม่ควรให้ยานี้กับเด็กที่มีอัตราการกรองของไตน้อยกว่า 30 มล./นาที/1.73 ^ม.2เนื่องจากไม่มีข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาดังกล่าว

ไม่ควรให้ยา Losartan แก่เด็กที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับ

[ 11 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซ็นโตร่า

ห้ามใช้ยาเซนตอร์กับสตรีมีครรภ์หรือผู้ที่วางแผนจะมีบุตร หากตรวจพบว่าตั้งครรภ์ระหว่างการรักษา จะต้องหยุดใช้ยาทันทีและเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่นที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์แทน

เนื่องจากไม่มีข้อมูลการใช้ยาโลซาร์แทนในระหว่างให้นมบุตร จึงห้ามไม่ให้จ่ายยานี้ให้กับแม่ที่กำลังให้นมบุตร แนะนำให้เลือกใช้วิธีการรักษาทางเลือกโดยใช้ยาที่มีการศึกษารายละเอียดด้านความปลอดภัยสำหรับการใช้ในระหว่างให้นมบุตรอย่างละเอียดถี่ถ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนด

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การมีความไวสูงต่อองค์ประกอบออกฤทธิ์ของยาหรือส่วนประกอบอื่นของยา
• ความผิดปกติของการทำงานของตับอย่างรุนแรง

[ 7 ], [ 8 ]

ผลข้างเคียง เซ็นโตร่า

ค่าความดันโลหิตสูง

ในการทดสอบซึ่งผู้ใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงที่รับประทานยาโลซาร์แทน พบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของระบบประสาท: มักมีอาการเวียนศีรษะหรือมึนงง บางครั้งอาจปวดศีรษะ ตะคริว นอนไม่หลับ หรือรู้สึกง่วงนอน
• ความผิดปกติของหัวใจ: บางครั้งอาจเกิดอาการเจ็บหน้าอก ใจสั่น หรือหัวใจเต้นเร็ว
• ปัญหาการทำงานของหลอดเลือด: บางครั้งอาจเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง (โดยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะขาดน้ำในหลอดเลือด - ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง หรือในระหว่างการบำบัดด้วยยาขับปัสสาวะในปริมาณมาก) ผื่น และการทรุดตัวเมื่อยืนเนื่องจากขนาดยา
• ความผิดปกติที่ส่งผลต่อกิจกรรมการย่อยอาหาร: มีอาการอาหารไม่ย่อย ปวดท้อง หรือท้องผูกเป็นครั้งคราว
• อาการที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจ: โรคจมูกอักเสบร่วมกับคออักเสบและไซนัสอักเสบ รวมถึงอาการไอและการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• อาการผิดปกติทั่วไป: มักมีอาการรู้สึกอ่อนแรง อ่อนแรง และบวมน้ำ
• ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญทางคลินิกในค่ามาตรฐานห้องปฏิบัติการอาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราวจากการใช้ยา ซึ่งได้แก่ ค่า ALT ที่เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย (ซึ่งมักจะคงที่หลังจากหยุดใช้ยา) และภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (ระดับโพแทสเซียมในซีรั่ม >5.5 มิลลิโมลต่อลิตร)

การมีภาวะหนาตัวของผนังซ้ายของหัวใจในผู้ป่วย

ในบรรดาปฏิกิริยาเชิงลบ ได้แก่:

• ความเสียหายต่อการทำงานของระบบประสาท: มักมีอาการเวียนศีรษะ
• ความผิดปกติของอวัยวะการได้ยิน: มักเกิดอาการเวียนศีรษะ
• ความผิดปกติของระบบ: มักเกิดความรู้สึกอ่อนแรงหรืออ่อนแรง

หากผู้ป่วยมีภาวะ CHF

ผลกระทบเชิงลบหลักๆ:

• ความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาท: อาการปวดศีรษะหรือเวียนศีรษะบางครั้ง อาจเกิดอาการชาได้เป็นครั้งคราว
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจ: อาจพบอาการหลอดเลือดสมองแตก เป็นลม และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นครั้งคราว
• ความผิดปกติของหลอดเลือด: บางครั้งพบว่าค่าความดันโลหิตลดลง (รวมถึงการทรุดตัวเมื่อยืนด้วย)
• อาการจากอวัยวะของกระดูกอกและช่องอก รวมไปถึงระบบทางเดินหายใจ ได้แก่ หายใจลำบากบ้างบางครั้ง
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้ ท้องเสีย หรืออาเจียนเป็นครั้งคราว
• รอยโรคของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและหนังกำพร้า: บางครั้งอาจเกิดผื่น ลมพิษ หรืออาการคัน
• ความผิดปกติทางระบบ: มักเกิดความรู้สึกอ่อนแรงหรืออ่อนแรง
• ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: บางครั้งค่ายูเรียหรือระดับครีเอตินินในซีรั่มหรือระดับโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น

ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง และเบาหวานชนิดที่ 1 ซึ่งมีโรคไตร่วมด้วย

ในบรรดาการละเมิด:

• อาการผิดปกติที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาท เช่น มักเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ
• ปัญหาในระบบหลอดเลือด: ระดับความดันโลหิตมักลดลง
• โรคระบบ: มักเกิดความรู้สึกอ่อนแรงหรืออ่อนแรง
• ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ: มักเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ข้อมูลการวิจัยหลังการตลาด

อาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้ได้รับการระบุระหว่างการทดสอบหลังการตลาด:

• ความผิดปกติของการทำงานของระบบน้ำเหลืองและระบบสร้างเม็ดเลือด เช่น การเกิดเกล็ดเลือดต่ำ หรือภาวะโลหิตจาง
• ความเสียหายของอวัยวะการได้ยิน: การเกิดอาการหูอื้อ
• ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน: ในบางครั้งอาจมีอาการของการไม่ทนต่อยา (เช่น อาการบวมของ Quincke (รวมถึงอาการบวมที่กล่องเสียงและกล่องเสียง ซึ่งทำให้ทางเดินหายใจอุดตัน รวมถึงอาการบวมที่ใบหน้า คอหอย พร้อมกับลิ้นหรือริมฝีปาก) และอาการแพ้อย่างรุนแรง)
• ปฏิกิริยาจากระบบประสาท: อาการผิดปกติหรือไมเกรน
• อาการที่ส่งผลต่อกระดูกอกร่วมกับช่องอกและทางเดินหายใจ: มีอาการไอ
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เช่น อาเจียนหรือท้องเสีย รวมถึงตับอ่อนอักเสบ
• อาการผิดปกติทั่วไป: มีอาการรู้สึกไม่สบายตัว
• อาการแสดงในระบบตับและทางเดินน้ำดี: พบตับอักเสบเป็นครั้งคราว อาจเกิดปัญหากับการทำงานของตับได้
• โรคของหนังกำพร้าและชั้นใต้ผิวหนัง: โรคผิวหนังแดงหรือลมพิษ รวมถึงผื่น อาการคันและแพ้แสง
• ความผิดปกติของการทำงานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกิจกรรมของกล้ามเนื้อและโครงกระดูก: อาการปวดข้อหรือปวดกล้ามเนื้อ และอาการกล้ามเนื้อสลาย
• โรคที่ส่งผลต่อต่อมน้ำนมและอวัยวะสืบพันธุ์: การเกิดอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• ปัญหาทางเดินปัสสาวะและไต: เนื่องจากกิจกรรม RAS ช้าลง ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไต รวมถึงไตวายในผู้ที่มีความเสี่ยง โรคดังกล่าวสามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้หากหยุดการรักษาทันที
• โรคทางจิต: โรคซึมเศร้า;
• ข้อมูลห้องปฏิบัติการ: การพัฒนาภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ

[ 9 ], [ 10 ]

ยาเกินขนาด

อาการพิษอาจรวมถึงภาวะหัวใจเต้นช้าหรือเร็ว และระดับความดันโลหิตอาจลดลง แต่โดยทั่วไปแล้วไม่มีรายงานการใช้ยาเกินขนาด

รูปแบบการบำบัดอาการพิษขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่รับประทานยา นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของอาการของโรคด้วย

สิ่งที่สำคัญที่สุดในกรณีที่มึนเมาคือการรักษาเสถียรภาพการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด จำเป็นต้องกำหนดให้ผู้ป่วยรับประทานถ่านกัมมันต์ในปริมาณที่เหมาะสม จากนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของอวัยวะที่สำคัญอย่างสม่ำเสมอโดยปรับกระบวนการเหล่านี้หากจำเป็น ไม่สามารถกำจัดลอซาร์แทนพร้อมกับผลิตภัณฑ์สลายตัวที่ออกฤทธิ์ได้ด้วยการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาพร้อมกับสารต่างๆ เช่น วาร์ฟาริน ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ คีโตโคนาโซลกับไซเมทิดีน และดิจอกซินกับฟีโนบาร์บิทัลและอีริโทรไมซิน ไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาต่อยาที่รุนแรง

มีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่าการใช้เซนโตราร่วมกับริแฟมพิซินและฟลูโคนาโซลทำให้ระดับผลิตภัณฑ์สลายตัวของลอซาร์แทนในเลือดมนุษย์ลดลง อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีข้อมูลยืนยันอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับข้อมูลนี้

การใช้ยาและยาขับปัสสาวะที่ช่วยรักษาโพแทสเซียม (เช่น สไปโรโนแลกโทน ไตรแอมเทอรีน หรืออะมิโลไรด์) ร่วมกันอาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงได้

การใช้ยา NSAID ร่วมกันอาจทำให้เกิดภาวะไตเสื่อม และนอกจากนี้ค่าโพแทสเซียมยังเพิ่มขึ้นอีกด้วย ปฏิกิริยาดังกล่าวสามารถหลีกเลี่ยงได้ การใช้ยากลุ่มนี้ร่วมกันในผู้สูงอายุต้องได้รับการตรวจติดตามการทำงานของไตอย่างต่อเนื่องตลอดระยะเวลาการรักษา

การให้ยาพร้อมกับเกลือลิเธียมทำให้ระดับลิเธียมในเลือดเพิ่มสูงขึ้นซึ่งสามารถรักษาได้ ดังนั้นจึงต้องตรวจติดตามระดับลิเธียมอย่างต่อเนื่อง

เซนเตอร์สามารถใช้ร่วมกับยาต้านความดันโลหิตชนิดอื่นได้ เช่น อินซูลิน ยาขับปัสสาวะ และยาอื่นๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวาน

[ 12 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเซนเตอร์ไว้ในที่แห้ง ห่างจากมือเด็ก อุณหภูมิสูงสุด 25°C

อายุการเก็บรักษา

เซนเตอร์สามารถใช้ได้ 5 ปีนับจากวันที่ปล่อยยาบำบัด

[ 13 ]

ใช้ในเด็ก

ประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการใช้ยาในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีนั้นยังไม่ได้รับการยืนยัน ดังนั้นยานี้จึงไม่ได้ถูกจ่ายให้กับกลุ่มอายุนี้

อะนาล็อก

ยาที่มีลักษณะคล้ายกัน ได้แก่ ยา Angisartan, Losar และ Angizaar ร่วมกับ Cozaar, Bloktran และ Lorista รวมถึง Losap, Tarnazol, Ripace และอื่นๆ

บทวิจารณ์

ยาเซนเตอร์ได้รับการวิจารณ์ที่ดีในด้านประสิทธิภาพทางการแพทย์ และยังได้รับการประเมินในเชิงบวกเนื่องจากความเรียบง่ายและใช้งานง่าย ข้อดีประการหนึ่งก็คือมีสารประกอบแอนะล็อกต่างๆ มากมายที่สามารถใช้แทนยาได้หากจำเป็น

ในข้อเสียนั้นมีอาการเชิงลบและข้อห้ามใช้ค่อนข้างมาก