Teicoplanin

Teicoplanin เป็นยาปฏิชีวนะประเภทไกลโคเปปไทด์ที่มีคุณสมบัติฆ่าเชื้อโรค

ตัวชี้วัด Teicoplanin

ใช้เพื่อกำจัดการติดเชื้อโรคที่ติดเชื้อโรคที่เกิดจากเชื้อโรค (ซึ่งรวมถึงแบคทีเรียที่มีความไวหรือความต้านทานต่อ methicillin) กลุ่มนี้รวมถึงตัวอย่างเช่นคนที่มีอาการแพ้ยาปฏิชีวนะβ-lactam:

• แผลที่มีผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนและหนังกำพร้า;
• การติดเชื้อในส่วนล่างและส่วนบนของท่อปัสสาวะ (อาจจะมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน);
• แผลในระบบทางเดินหายใจ
• การติดเชื้อที่เกิดขึ้นในลำคอหูหรือจมูก
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ;
• แผลติดเชื้อของข้อต่อหรือกระดูก;
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ;
• โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เกิดจากขั้นตอนการฟอกเลือดในช่องท้องอย่างสม่ำเสมอในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก

ใช้เพื่อป้องกันการเกิด endocarditis ที่มีต้นกำเนิดจากเชื้อโรคเมื่อไม่ทนต่อยาปฏิชีวนะβ - lactam:

• ระหว่างขั้นตอนทางทันตกรรมหรือขั้นตอนในส่วนบนของท่อทางเดินหายใจเมื่อใช้ยาชาทั่วไป
• กับการผ่าตัดในระบบทางเดินอาหารหรือระบบทางเดินปัสสาวะ

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาเสพติดที่ผลิตเป็นขวดฉีด lyophilisate ในปริมาณ 0.2 หรือ 0.4 หน่วย 1 ในขวดที่นอกเหนือไปจากที่ติดหนึ่งขวดกับตัวทำละลาย (ฉีดน้ำ)

นอกจากนี้ยังสามารถผลิตในชุดเซลล์ที่มีปริมาตร 3.2 มิลลิลิตร - หนึ่งชิ้นต่อแพ็คหรือ 15 กล่องต่อกล่อง

เภสัช

ยาเสพติดในรูปแบบมัดกับ acyl-D-Alanyl-D-อะลานีนจัดภายในผนังแบคทีเรีย peptidoglycan โดยการปิดกั้นการพัฒนาและยับยั้งการก่อตัวของ spheroplasts แสดงให้เห็นถึงกิจกรรมกับ coagulase และ Staphylococcus aureus (ที่นี่รวมถึงจุลินทรีย์ที่มีความทนทานด้วยความเคารพต่อ methicillin และยาปฏิชีวนะβ-lactam อื่น ๆ ) micrococci, Streptococcus, Listeria monocytogenes, enterococci (รวม Enterococcus fetsium) Corynebacterium จากหมวดสินค้า JK, anaerobes แกรมบวกรวมทั้ง clostridium diffifile และ peptococcus.

ความต้านทานต่อยาพัฒนาค่อนข้างช้าและไม่มีความต้านทานต่อข้ามแอนติบอดีจากยากลุ่มอื่น ๆ ตัวบ่งชี้ความชุกของความต้านทานที่ได้จากการให้ยาที่กำหนดสำหรับเชื้อโรคบางประเภทอาจผันผวนตามเวลาและที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์ที่จะทำความคุ้นเคยกับข้อมูลเกี่ยวกับความแพร่หลายในท้องถิ่นของความต้านทานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการรักษาในขั้นตอนที่รุนแรงของการติดเชื้อ

เภสัชจลนศาสตร์

การดูด

ยาไม่ถูกดูดซึมเมื่อกิน ระดับความสามารถในการใช้ประโยชน์ทางชีวภาพเมื่อฉีดเป็น 94%

กระบวนการจัดจำหน่าย

ตัวชี้วัดของสารเสพติดภายในซีรั่มเลือดมีการกระจายใน 2 ขั้นตอน (ครั้งแรกตามขั้นตอนการกระจายอย่างรวดเร็วและจากนั้น - ช้า) ครึ่งชีวิตที่เป็นประมาณ 0.3 และ 3 ชั่วโมงโดยประมาณ หลังจากขั้นตอนการแจกจ่ายเสร็จสิ้นการกำจัดช้าลงและระยะเวลาครึ่งหนึ่งคือ 70-100 ชั่วโมง

กระบวนการแลกเปลี่ยน

Teicoplanin ไม่มีผลิตภัณฑ์การเผาผลาญอาหาร กว่า 80% ของสารที่ใช้จะถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงพร้อมกับปัสสาวะหลังจากผ่านไป 16 วัน

การขับถ่ายออก

ในคนที่มีความสามารถในการทำงานของไตที่ดีต่อสุขภาพส่วนประกอบของยาจะถูกขับออกมาโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงเกือบทั้งหมดพร้อมกับปัสสาวะ ครึ่งชีวิตสุดท้ายของส่วนประกอบคือ 70-100 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

ใช้เพื่อป้องกัน

เพื่อป้องกันการเกิด endocarditis ที่ติดเชื้อในผู้ใหญ่จำเป็นต้องใช้ยา 0.4 กรัมในขั้นตอนการระงับความรู้สึกเบื้องต้น คนที่มีขาเทียมในทรวงอกหัวใจต้องรวม Teicoplanin กับ aminoglycoside

การประยุกต์ใช้ในการบำบัด

ระยะเวลาของหลักสูตรจะพิจารณาจากประเภทและความรุนแรงของโรคตลอดจนลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย

สำหรับผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มีกิจกรรมไตตามปกติ

ในการติดเชื้อที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจลำคอที่มีหูและจมูกท่อปัสสาวะและเนื้อเยื่ออ่อนที่มีผิวหนังและนอกเหนือจากการติดเชื้ออื่นที่มีความรุนแรงปานกลาง:

• ปริมาณการใส่: ขนาดของปริมาณมาตรฐานต่อวันคือ 0.4 กรัม (มักจะสอดคล้องกับ 6 มก. / กก. / วัน) ในรูปแบบของการฉีดเพียงครั้งเดียว (ในวันแรกของหลักสูตร);
• มาตรการสนับสนุน: ขนาดของชิ้นส่วนมาตรฐานคือ 0.2 กรัมต่อวัน (โดยปกติจะเท่ากับ 3 มก. / กก. / วัน) ในรูปแบบของการฉีด IM หรือการฉีด IV ครั้งต่อวัน

เด็ก (ไม่รวมทารกแรกเกิด) ที่มีสุขภาพไตทำงาน

ขนาดของส่วนและระยะเวลาของหลักสูตรจะพิจารณาจากความรุนแรงของโรค:

• ปริมาณการใส่: การฉีดครั้งแรก 3 ครั้งคือ 10-12 มก. / กก. ซึ่งใช้เวลา 12 ชั่วโมง;
• ขั้นตอนการสนับสนุน: บริหารงานที่ระดับ 10 มก. / กก. / วัน

ด้วยรูปแบบปานกลางของการติดเชื้อที่มาพร้อมกับ neutropenia:

• ขนาดของปริมาณที่ใช้: การฉีด 3 ครั้งแรก - ในปริมาณ 10 มก. / กก. โดยมีการเปิดตัวเป็นระยะ ๆ 12 ชั่วโมง;
• มาตรการสนับสนุน: การบริหาร 6 มก. / กก. / วัน

เพื่อเลือกส่วนที่ดีที่สุดของยาเสพติดคุณควรกำหนดความเข้มข้นขององค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติดภายในพลาสม่า

วิธีการสมัคร

ยาเสพติดเป็นยาใน / ในหรือใน / เมตรวิธีการ สันนิษฐานว่าทั้งยาครึ่งชั่วโมงหรือการบริหารสารเป็นเวลา 60 วินาที

สารละลายควรเตรียมด้วยวิธีดังต่อไปนี้ตัวทำละลายจะถูกนำเข้าสู่ขวดอย่างช้าๆพร้อมกับไลโอฟีเลตจากนั้นจะต้องเขย่าเบา ๆ อยู่ระหว่างต้นฝ่ามือจนสารละลายอย่างสมบูรณ์ จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีฟองสบู่ปรากฏในของเหลว เมื่อโฟมปรากฏขึ้นคุณต้องถือขวดไว้ตรงจนกว่าจะหายไป สารละลาย isotonic (pH 7.5) ช่วยให้สามารถเก็บรักษาได้สูงสุด 24 ชั่วโมงที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียสหรือในช่วงสัปดาห์แรกที่อุณหภูมิ 5 ± 3 องศาเซลเซียส

ของเหลวที่เตรียมไว้ได้รับอนุญาตให้ฉีดหรือเจือจางด้วยความช่วยเหลือของสารดังกล่าว:

• 0.9% สารละลาย NaCl สารที่เจือจางมีคุณสมบัติเป็นเวลา 24 ชั่วโมง (ดัชนีอุณหภูมิถึง 25 ° C) หรือ 1 สัปดาห์ (อุณหภูมิไม่เกิน 4 ° C)
• สารละลายทำบนพื้นฐานของแลคติคัลโซเดียม ของเหลวเจือจางอาจอยู่ที่ 25 ° C ถึง 24 ชั่วโมงหรือ 1 สัปดาห์ที่ 4 ° C;
• สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% หรือสารละลาย NaCl 0.18% ร่วมกับน้ำตาลกลูโคส 4% (สารละลายเหล่านี้สามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิสูงถึง 25 องศาเซลเซียสนานสูงสุด 24 ชั่วโมง)
• วิธีแก้ปัญหาที่ใช้สำหรับการล้างไตในช่องท้อง (1.36% หรือ 3.86% glucose) สามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 4 ° C ถึง 28 วัน

เสถียรภาพ Teicoplanin เก็บรักษาไว้เป็นเวลา 48 ชั่วโมงถ้าอุณหภูมิไม่สูงกว่า 37 องศาเซลเซียสและการเตรียมการที่ตัวเองเป็นส่วนหนึ่งโซลูชั่นที่ใช้สำหรับเซสชั่นทางช่องท้องการฟอกเลือด (พวกเขามีเฮหรืออินซูลิน)

[2]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Teicoplanin

การทดสอบในสัตว์พบว่าไม่มีผลทำให้เกิดมะเร็ง แต่ข้อมูลทางคลินิกไม่เพียงพอกับมนุษย์ เมื่อพิจารณาถึงประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาของ teicoplanin ที่มีประสิทธิภาพสูงก็สามารถกำหนดให้สตรีมีครรภ์ได้เมื่อมีความจำเป็นในการใช้เพื่อบ่งชี้ที่สำคัญ (โดยไม่อ้างอิงถึงระยะตั้งครรภ์) ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องตรวจสอบการได้ยินของทารกแรกเกิด (การปล่อยเสียงออกซิเจน) เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า teicoplanin อาจมีฤทธิ์เป็นพิษทางโภชนาการ

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการผ่านองค์ประกอบที่ใช้งานของ Teicoplanin เข้าไปในนมแม่ซึ่งเป็นเหตุผลที่เราแนะนำให้ละทิ้งการใช้ยาในระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนม

ข้อห้าม

การคัดค้านคือการมีความไวสูงต่อ teicoplanin

ผลข้างเคียง Teicoplanin

การใช้ยาอาจนำไปสู่ลักษณะที่ปรากฏของผลข้างเคียงบางอย่าง:

• อาการภูมิแพ้: ลมพิษผื่นคันเพิ่มอุณหภูมิคันผื่นแดงและเย็นและนอกจากอาการแพ้ถั่ว (เช่นภูมิแพ้หลอดลมและ angioedema) และรูปแบบ exfoliative โรคผิวหนัง
• แผลของชั้นใต้ผิวหนังและหนังกำพร้า: อาการสำส่อนในระดับรุนแรง (เช่น TEN และ Stevens-Johnson syndrome และนอกจากนี้ในกรณีพิเศษ polyforma erythema);
• ความผิดปกติของตับ: เพิ่มขึ้นชั่วคราวในค่าของ transaminases หรือ alkaline phosphatase;
• ความผิดปกติของเม็ดเลือดและฟังก์ชั่นน้ำเหลืองพัฒนา trombotsito- เม็ดเลือดขาวหรือ neutropenia (บางครั้งในรูปแบบยาก) และ agranulocytosis (เยียวยาความแตกแยกให้) มักจะปรากฏตัวพร้อมกับการเปิดตัวของส่วนใหญ่ของยาเสพติดในเดือนแรกของการรักษา;
• ปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร: อาเจียนท้องร่วงหรือคลื่นไส้;
• ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะและการทำงานของไต: การเพิ่มขึ้นชั่วคราวในค่าค่า serum creatinine ไตวายซึ่งมักจะพัฒนาในคนที่มีรูปแบบที่รุนแรงของการติดเชื้อและการปรากฏตัวของพื้นฐานทางพยาธิวิทยาหรือในผู้ที่ได้รับยาเสพติดอื่น ๆ ที่มีความสามารถในการตรวจสอบผลกระทบไต;
• ปฏิกิริยาจาก NA: การสูญเสียการได้ยิน, เวียนศีรษะ, เสียงหู, ความผิดปกติที่มีผลต่ออุปกรณ์ริมฝีปากเช่นเดียวกับอาการปวดหัว มีข้อมูลที่แยกกันเกี่ยวกับการพัฒนาชัก
• อาการในท้องถิ่น: ฝีดาษ, ฝีฝีปวดและแดง;
• อื่น ๆ : การพัฒนา superinfection (เพิ่มจำนวนแบคทีเรียที่ทน)

[1]

ยาเกินขนาด

การถอนยาด้วยความช่วยเหลือของการฟอกเลือดบำบัดจะไม่ประสบความสำเร็จดังนั้นการเป็นพิษจะต้องใช้มาตรการตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เนื่องจากการเพิ่มความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ Teicoplanin ใช้ด้วยความระมัดระวังจะต้องเป็นคนที่ได้ใช้มันร่วมกับยา ototoxic หรือไต (เช่น cyclosporine กับ aminoglycosides และนอกเหนือจาก amphotericin B กับ furosemide) ที่

[3], [4]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Teykoplanin ไว้ในที่ที่ปิดการเข้าถึงเด็ก ค่าอุณหภูมิสูงถึง 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Teikoplanin สามารถใช้เป็นเวลา 2 ปีหลังจากได้รับยา

ใช้ในเด็ก

ห้ามรับประทานยากับทารกแรกเกิด

Analogs

ความคล้ายคลึงกันของยาคือการเตรียม Glayteik กับ Targocid และ Teicoplanin-Farmex