ศูนย์

Zerodol เป็น NSAID ที่มีคุณสมบัติต้านไขข้อ

ตัวชี้วัด ศูนย์

มีการระบุเพื่อขจัดอาการปวดและกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นด้วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคข้อเข่าเสื่อมและโรค Bekhterev นอกจากนั้นก็ยังใช้ในโรคความร่วมมือทางเศรษฐกิจซึ่งจะมาพร้อมกับอาการปวด (เช่นเมื่อชนิดของโรคไขข้อ extraarticular หรือเมื่อชนิด periarthritis scapulohumeral) ที่

เป็นยาชายาจะใช้ในการขจัดอาการปวด (ปวดฟัน, ปวดในภูมิภาคเอวรวมทั้งความเจ็บปวดในประจำเดือนหลัก)

[1], [2]

ปล่อยฟอร์ม

มีให้เลือกแบบเม็ด 10 ชิ้นต่อพุพอง หนึ่งชุดบรรจุ 1 หรือ 3 แผ่นตุ่ม

[3], [4]

เภสัช

ยานี้เป็นยาต้านโรคฮีสโตลีเมีย (NSAID) ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของα-toluic acid ซึ่งคล้ายกับองค์ประกอบของ diclofenac สาร aceclofenac มีคุณสมบัติต้านการอักเสบแก้ปวดและแก้ไข้

ส่วนประกอบนี้จะชะลอการทำงานของ COX และยังยับยั้งการสังเคราะห์ PG ซึ่งจะส่งผลต่อกระบวนการก่อตัวของกระบวนการอักเสบรวมทั้งการพัฒนาความเจ็บปวดและไข้

ในการรักษาโรคทางระบบรูมาตอยด์คุณสมบัติในการแก้ปวดและต้านการอักเสบของสารออกฤทธิ์ช่วยบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวมและความแข็งที่เกิดขึ้นในข้อต่อในตอนเช้า ซึ่งจะช่วยปรับปรุงสถานะการทำงานของผู้ป่วย

[5], [6]

เภสัชจลนศาสตร์

Aceclofenac ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วหลังการบริหารช่องปากและความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้เกือบ 100% ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาจะเกิดขึ้น 1.25-3 ชั่วโมงหลังการใช้ยา ช่วงเวลาที่จำเป็นในการเข้าถึงจุดสูงสุดเป็นเวลานานในกรณีของการรวมกันของยาเสพติดกับอาหาร แต่ความจริงนี้ไม่มีผลต่อระดับของการดูดซึม

การสังเคราะห์โปรตีนด้วย aceclofenac มีค่ามากกว่า 99.7 ยาผ่านเข้า synovia และความเข้มข้นในมันถึง 60% ของดัชนีพลาสม่า ปริมาณการจัดจำหน่ายอยู่ที่ประมาณ 30 ลิตร

ครึ่งชีวิตของพลาสม่าคือ 4-4.3 ชั่วโมงและค่าสัมประสิทธิ์ของการทำให้บริสุทธิ์ประมาณ 5 ลิตรต่อชั่วโมง ประมาณ 2/3 ของปริมาณจะถูกขับพร้อมกับปัสสาวะในรูปแบบของ conjugated hydroxymetabolites เพียง 1% ของยาที่ใช้ครั้งเดียวของยาจะไม่เปลี่ยนแปลง

การเผาผลาญอาหารของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ในตับเป็นผลจากการที่มันถูกแปลงเป็น 4-hydroxyacetylfenac และนอกจากนี้ผลิตภัณฑ์สลายตัวอื่น ๆ ในหมู่ที่ยัง diclofenac

การเผาผลาญของสารส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับการมีส่วนร่วมของธาตุ CYP2S9 ซึ่งทำหน้าที่ในผลิตภัณฑ์หลักของการสลายตัวของ 4-OH-aceclofenac ซึ่งคุณสมบัติทางคลินิกของมันค่อนข้างไม่สำคัญ Diclofenac และ 4-OH-diclofenac พบได้ในผลิตภัณฑ์หลากหลายรูปแบบ

[7]

การให้ยาและการบริหาร

ปริมาณยามาตรฐานคือ 100 มก. วันละสองครั้ง - ยาตัวแรกในตอนเช้าและตอนเย็น

สำหรับคนที่มีความผิดปกติในการทำงานของตับควรลดขนาดยาเป็น 100 มิลลิกรัมวันละครั้ง

เม็ดต้องกลืนทั้งตัวโดยไม่ต้องเคี้ยวด้วยน้ำ แผนกต้อนรับส่วนหน้าไม่ได้ขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหาร ระยะเวลาของหลักสูตรเป็นไปตามที่กำหนดโดยแพทย์สำหรับแต่ละคนเป็นรายบุคคล

[8]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ศูนย์

ห้ามให้ยาแก่สตรีมีครรภ์ นอกจากนี้ควรงดการเลี้ยงลูกด้วยนมด้วย Zerodol

ข้อห้าม

ในข้อห้ามของยาเสพติด:

• การมีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือการเจาะแผลใน anamnesis (ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรับประทาน NSAIDs);
• มีเลือดไหลร่วมหรือมีแผลในผู้ป่วยในขณะนี้หรือใน anamnesis (2 + พิสูจน์แต่ละตอนกับการปรากฏตัวของความผิดปกติเหล่านี้);
• ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดหรือการไหลเวียนเลือด
• รูปแบบของโรคหัวใจล้มเหลวไตหรือตับ;
• ถ้าแพ้ผู้ป่วยไปยัง Aceclofenac ยาเสพติดหรือองค์ประกอบอื่นเสริมและนอกจากเพิ่มความไวต่อยากลุ่ม NSAIDs (ก่อให้เกิดโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน, โรคหืดโจมตีและลมพิษหรือ angioedema) หรือแอสไพริน;
• ภาวะหัวใจล้มเหลว (NYHA II-IV);
• IHD ในคนที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือมีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• โรคหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหรือผู้ที่มีอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบ
• พยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
• อายุน้อยกว่า 18 ปี 

ผลข้างเคียง ศูนย์

การรับประทานยาเม็ดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังกล่าวได้:

• อวัยวะ NA: รบกวนการมองเห็น, ปวดหัว, paresthesias พัฒนาโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทแก้วนำแสงในพื้นที่และในนอกจากนี้กรณีของแบบฟอร์มเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ (มักจะพัฒนาในผู้ที่มีโรคภูมิ - ประเภทของการผสมของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือโรค Libman-กระสอบ) นอกจากนี้อาการดังกล่าวเช่นความแข็งคอคออาเจียนไข้คลื่นไส้และความผิดปกติปฐมนิเทศเป็นไปได้ อาจจะมีสัญญาณรบกวนในหูหลอนพัฒนาความสับสน, ซึมเศร้า, วิงเวียน, ง่วงนอนอ่อนเพลียรุนแรงอ่อนเพลียและเวียนศีรษะ ท่ามกลางอาการที่เกิดขึ้นยังคงมีอาการง่อนแง่น
• ไต: พัฒนาการของความเป็นพิษต่อไต (tubulointerstitial nephritis), ไตวายและนอกเหนือไปจากโรคไต
• ตับ: การพัฒนาของโรคดีซ่านหรือโรคตับอักเสบโรคในตับ;
• อวัยวะของน้ำเหลืองและระบบการสร้างเม็ดเลือดปราบปรามของกิจกรรมไขกระดูก, โรคโลหิตจาง (เช่นเดียวกับ hemolytic หรือรูปแบบ aplastic) trombotsito-, granulotsito- และ neutropenia และ agranulocytosis;
• อวัยวะของระบบภูมิคุ้มกัน: ภูมิไวเกิน (รวมถึงอาการ nonspecific แพ้ภูมิแพ้ช็อตการตอบสนองปฏิกิริยาอวัยวะระบบทางเดินหายใจ (โรคหอบหืด)) และนอกจากการไหลที่เลวร้ายโรคหอบหืดหายใจหลอดลมและ angioedema;
• กระบวนการเผาผลาญอาหาร: การพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
• จิตรัฐ: ฝันแปลก, ภาวะซึมเศร้า, การพัฒนาของการนอนไม่หลับ;
• อวัยวะที่มองเห็น: การรบกวนภาพ;
• อวัยวะของการได้ยิน: ลักษณะของหูอื้อ, การพัฒนาของอาการเวียนศีรษะ;
• อวัยวะของระบบหัวใจและหลอดเลือด: การพัฒนาของหัวใจเต้นเร็ว, vasculitis, ความผิดปกติของหัวใจและนอกจากนี้ระดับเลือดเพิ่มขึ้นการเกิดขึ้นของภาวะโลหิตจาง, บวม, เปลวไฟน้ำขึ้นน้ำลง NSAIDs ส่วนบุคคล (รวมทั้งการใช้ยาที่มีขนาดใหญ่เป็นเวลานาน) สามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตัน (เช่นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง) ปฏิกิริยาเหล่านี้ส่วนใหญ่กลับได้และอ่อนแอ
• อวัยวะในระบบทางเดินหายใจ: ลักษณะของการหายใจอย่างถี่ถ้วน
• ระบบทางเดินอาหาร: ปวดท้อง, ไม่แข็งแรง, ท้องร่วง, คลื่นไส้, กระเพาะ, ท้องอืด, อาเจียน (บางครั้งมีเลือด) และท้องผูก อาจก่อให้เปื่อย (รวมถึงรูปแบบ ulcerative) รูปแบบที่ไม่ใช่เฉพาะของลำไส้ใหญ่ลำไส้ภูมิภาคแผลในกระเพาะอาหารตับอ่อนอักเสบ, โรคกระเพาะและแผลในทางเดินอาหาร นอกจากนี้อาจมีอาการกำเริบของการไหลเวียนของลำไส้ใหญ่อักเสบและการเจาะหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร
• ผิว: ลักษณะที่ปรากฏบนผิวของการคลายหรือผื่นรวมทั้งอาการคันบวมบนใบหน้าการพัฒนาของลมพิษหรือโรคผิวหนัง นอกจากนี้ผื่นแดงและ purpura รูปใบรูปหรือ bullous ของโรคผิวหนัง, แสง, erythema polyforma ไลล์และสตีเวนส์ - จอห์นสันซินโดรม;
• ระบบทางเดินปัสสาวะและไต: ไตวายหรือพัฒนาการของโรคไตเนื้องอก;
• อาการท้องถิ่นและอาการผิดปกติทั่วไป: ปวดในกล้ามเนื้อลูกวัวรวมทั้งความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น
• ค่าของการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การเพิ่มตัวบ่งชี้เช่นกิจกรรมของเอนไซม์ตับและอัลคาไลน์ฟอสเฟตาเทสรวมทั้งระดับยูเรียและครีเอตินินในเลือดและการเพิ่มน้ำหนักตัวด้วย

ยาเกินขนาด

อาการที่สำคัญของการให้ยาเกินขนาด: อาเจียนปวดศีรษะคลื่นไส้ท้องเสียระคายเคืองปวดศรีษะและเลือดออกในทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยังมีอาการเวียนศีรษะรู้สึกหงุดหงิดหรือเกิดความตื่นเต้นเสียงในหูเวียนศีรษะ สามารถพัฒนาอาการโคม่าลดความดันโลหิตรบกวนกระบวนการทางเดินหายใจ การสูญเสียสติที่อาจเกิดขึ้นการพัฒนาอาการชักหรืออาการที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่มีอาการมึนงงรุนแรงความผิดปกติของการทำงานของตับหรือการพัฒนารูปแบบเฉียบพลันของไตวายอาจเกิดขึ้น

เพื่อขจัดอาการจำเป็นต้องมีการรักษาเพื่อกำจัดอาการเช่นเดียวกับการบำบัดรักษาตามข้อบ่งชี้

ภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาขนาดใหญ่คุณสามารถดื่มถ่านกัมมันต์ได้ เป็นทางเลือกในช่วงเวลาเดียวกัน - ทำการล้างกระเพาะ

วิธีการเฉพาะอย่างเช่น hemoperfusion หรือ dialysis ไม่ได้มีประสิทธิภาพเพียงพอสำหรับการขับ NSAIDs เนื่องจากยาเหล่านี้มีการสังเคราะห์โปรตีนสูงตลอดจนกระบวนการแลกเปลี่ยนที่กว้างขวาง

การรักษาต้องใช้ diuresis เพียงพอรวมทั้งการตรวจสอบตับและไตอย่างรอบคอบ

ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างน้อย 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา ด้วยการชักที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานและบ่อยครั้งจำเป็นต้องใช้ diazepam กับผู้ป่วย

มาตรการทางการแพทย์อื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย

[9]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ปฏิสัมพันธ์ขององค์ประกอบที่ใช้งานของ Zerodol กับยาอื่น ๆ มีความคล้ายคลึงกับคุณสมบัติของ NSAIDs อื่น ๆ

Aceclofenac สามารถเพิ่มระดับ digoxin ในพลาสมาด้วยลิเทียมและ methotrexate นอกจากนี้ยังเพิ่มกิจกรรมของ anticoagulants และในทางกลับกันเพื่อลดความมันในยาขับปัสสาวะ นอกจากนี้ยังเพิ่มความเป็นพิษต่อไตของสาร cyclosporine และยับยั้งการชักเมื่อรวมกับ quinolones

ในกรณีที่ใช้ร่วมกับยาโพแทสเซียมจำเป็นต้องเพิ่มยาขับปัสสาวะที่อ่อนแอและตรวจดูดัชนีโพแทสเซียมพลาสม่าเป็นประจำ

การรวมกันของสารออกฤทธิ์กับยาลดน้ำตาลในเลือดอาจทำให้เกิดภาวะ hyper- หรือภาวะน้ำตาลในเลือดลดลง

การใช้ aceclofenac และ NSAIDs อื่น ๆ รวมทั้ง corticosteroids ในเวลาเดียวกันสามารถเพิ่มอุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์

ข้อควรระวังควรให้ methotrexate และ NSAIDs เนื่องจาก methotrexate ในพลาสมาจะเพิ่มความเป็นพิษ จำเป็นต้องดื่มยาดังกล่าวโดยใช้ช่วงเวลาระหว่างการใช้งานใน 2-4 ชั่วโมง

[10], [11]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ให้พ้นมือเด็กเล็กภายใต้สภาวะมาตรฐาน อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

[12], [13]

อายุการเก็บรักษา

Zerodol สามารถใช้เป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่ยาเสพติดได้รับการปลดปล่อย