สื่อหูชั้นกลางอักเสบหู: สาเหตุผลการวินิจฉัย

กระบวนการทางพยาธิวิทยาในหูชั้นกลางโดยมีการสร้างความลับที่หนาแน่นคือหูชั้นกลางอักเสบหูชั้นนอก ลองพิจารณาคุณสมบัติของโรควิธีการวินิจฉัยการรักษาและการป้องกัน

Exudate เป็นของเหลวที่ปล่อยออกมาจากหลอดเลือดขนาดเล็กเข้าไปในเนื้อเยื่อและโพรงฟันของร่างกาย เมื่อเกิดโรคหูน้ำหนูในสารคัดหลั่งคือ erythrocytes, เม็ดเลือดขาว, โปรตีน, ไฟรริน, เกล็ดเลือด โรคพัฒนาขึ้นด้วยความพ่ายแพ้ของท่อ Eustachian ซึ่งจะเชื่อมต่อช่องกลองกับจมูกและมีหน้าที่ในการระบายน้ำปรับความกดดัน

หู "Adhesive" เกิดจากการกระทำของปัจจัยต่างๆและเชื้อโรคต่างๆ โรคมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนไปเป็นรูปแบบเรื้อรังซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยอาการกำเริบเฉียบพลัน สำหรับการรักษาใช้วิธีการที่ครอบคลุมที่มีผลกระทบที่ครอบคลุมต่อแผลและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

[1], [2], [3], [4], [5]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติทางการแพทย์หูชั้นกลางอักเสบเป็นโรคที่พบมากที่สุด ทุกๆปีประมาณ 25% ของคนเผชิญหน้ากับมันและ 60% ประสบการณ์อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของพวกเขา แต่พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบของหู

ส่วนในรูปแบบการให้ความช่วยเหลือจะเกิดขึ้นใน 15% ของกรณีของโรคและบ่อยครั้งมากขึ้นในผู้ป่วยเด็ก 3% ของผู้ป่วยมีความผิดปกติที่รุนแรงที่มีการเปลี่ยนแปลงไม่ได้ในเครื่องช่วยฟังและการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยิน

[6], [7], [8], [9], [10]

สาเหตุ หูชั้นกลางอักเสบหูรูด

ช่องเก็บกลองถูกไล่ออกจากเซลล์เยื่อบุผิวซึ่งผลิตของเหลวจำนวนน้อย โดยปกติแล้วของเหลวส่วนเกินจะถูกดึงเข้าไปในโพรงจมูกผ่านท่อหู การรบกวนการทำงานของระบบระบายน้ำเป็นหนึ่งในสาเหตุของการพัฒนาสื่อหูชั้นกลางอักเสบหูชั้นนอก นอกจากนี้โรคที่สามารถเชื่อมโยงกับปัจจัยดังกล่าว:

• โรคอักเสบเรื้อรังของจมูกจมูกและ paranasal sinuses กับการเปลี่ยนแปลงในเยื่อเมือกของหลอดหู
• ความผิดปกติของท่อ Eustachian เนื่องจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการเปิด
• เปิดตัวการรักษาโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน
• คุณสมบัติทางกายวิภาคที่คลอดโดยโครงสร้างของเครื่องช่วยฟัง
• ลักษณะทางสรีรวิทยาของการพัฒนาหลอดหูฟังในวัยเด็ก
• การอุดตันของหลอดหูที่มีการเจริญเติบโตของ adenoid, การเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับการผ่าตัด
• เนื้องอกของโพรงจมูกที่มีลักษณะอ่อนโยนและร้ายกาจ

การรักษาโรคเริ่มต้นด้วยการขจัดสาเหตุข้างต้นและป้องกันการปรากฏตัวต่อไปของพวกเขา

[11], [12]

โรคภูมิแพ้เป็นสาเหตุของโรคหูชั้นกลางอักเสบหูรูด

รูปแบบของโรคหูน้ำหนวกปานกลางเป็นรูปแบบหนึ่ง ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากโรคทางเดินหายใจ มันแสดงออกว่าเป็นจุดเริ่มต้นที่คมชัดและมีอุณหภูมิร่างกายสูงมีสารคัดหลั่งจากช่องคลอด เมื่อเชื้อโรคติดเชื้อเข้าร่วมการปลดปล่อยจะกลายเป็นหนอง

การอักเสบที่ผิดปกติอาจมาพร้อมกับโรคจมูกอักเสบไซนัสอักเสบการขยายตัวของอะดรีนาลีน ARVI และโรคอื่น ๆ นอกจากนี้ไม่รวมผลกระทบต่อร่างกายของสารก่อภูมิแพ้อย่างรุนแรง

ในการรักษาโรคการทำ hyposensitization และการรักษาด้วย glucocorticosteroid ในท้องถิ่นจะดำเนินการ คลองหูถูกล้างด้วยสารละลายที่เข้มข้นของกรดบอริก 3% หรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ผู้ป่วยจะได้รับสารอาหารที่อุดมด้วยวิตามินและสารเสริมสร้างความเข้มแข็ง ถ้าโรคหูน้ำหนวกภูมิแพ้เกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อนที่ติดเชื้อแล้วจะดำเนินการรักษาด้วยเชื้อแบคทีเรีย

[13], [14]

ปัจจัยเสี่ยง

โรคหูน้ำหนวกระยะปานกลางเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายที่เกิดจากเชื้อที่ช่องจมูกและอาการบวมน้ำของเยื่อเมือก ประการแรกท่อยูทูเช่นจะบวมและกระบวนการของการระบายอากาศในหูจะถูกรบกวน กับภูมิหลังนี้มีโรคหูน้ำหนวกตาแดงซึ่งโดยไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

นอกจากนี้ปัจจัยเสี่ยงของโรค ได้แก่

• ความผิดปกติของเครื่องช่วยฟัง
• ข้อบกพร่องของจมูก: ความโค้งของผนังกั้นการบาดเจ็บ
• โรคอักเสบของช่องจมูก
• โรคเนื้องอกในจมูก
• การอักเสบของท่อหู
• ปฏิกิริยาภูมิแพ้
• โรคทั่วไปของร่างกายมีลักษณะติดเชื้อและอักเสบในธรรมชาติ
• ผลกระทบทางกายภาพต่ออวัยวะในการได้ยิน: การซึมน้ำการลดแรงกดบาดแผล

นอกจากนี้ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและการมีโรคเรื้อรังของร่างกายอายุของผู้ป่วย

[15], [16], [17], [18], [19]

กลไกการเกิดโรค

กลไกการพัฒนาการมีส่วนร่วมของหูชั้นกลางโดยพิจารณาจากการใช้ฟังก์ชั่นการระบายน้ำและการระบายอากาศของท่อยูทูเชี่ยน ด้วยเหตุนี้รูปสูญญากาศในช่องโพรงมดลูกและสะสมสารออกฤทธิ์ในซีรัม

การถ่ายยีนเป็นของเหลว แต่เนื่องจากความดันโลหิตสูงของเซลล์ของก๊อบปี้ของเยื่อเมือกของช่องโพรงมูกลอยและการเพิ่มขึ้นของระดับโปรตีนจะมีความหนืดและหนาแน่น ด้วยเหตุนี้โรคที่เรียกว่า "เหนียว" หู

กลไกการเกิดโรคหูชั้นกลางอักเสบฟกช้ำสื่อมีความเกี่ยวข้องกับการระบายน้ำที่ดีของช่องหูตอนการละเมิดการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของเพดานอ่อนเพดานปากแหว่งและยาต้านจุลชีพที่ใช้งานแผนกต้อนรับส่วนหน้า

ภูมิคุ้มกันและสื่อหูชั้นกลางอักเสบหูชั้นนอก

หนึ่งในสาเหตุของการอักเสบของหูชั้นกลางที่มีการหลั่งเพิ่มขึ้นเป็นระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เป็นการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันที่ช่วยป้องกันการติดเชื้อในร่างกายด้วยเชื้อโรคต่าง ๆ

อาการแรกของโรคแสดงอาการอักเสบซึ่งแสดงให้เห็นว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายพยายามที่จะรับมือกับการอักเสบ ถ้าไม่ได้เกิดขึ้นโรคจะดำเนินไป จากนี้หนึ่งในองค์ประกอบบังคับของการรักษาโรคหูน้ำหนวกอักเสบเป็นเลือดเป็น immunotherapy ที่มุ่งเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทั่วไป

[20], [21], [22], [23], [24]

การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในสื่อหูชั้นกลางอักเสบหูชั้นนอก

ปฏิกิริยาการอักเสบเป็นบรรทัดแรกของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย เป็นที่ตระหนักโดยปัจจัย humoral และเซลล์ซึ่งเปิดใช้งานโดยการกระทำของเชื้อโรคหรือความเสียหายเนื้อเยื่อ

การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเริ่มต้นด้วยการมีส่วนร่วมของ leukocytes จากกระแสเลือดไปสู่จุดสำคัญของการอักเสบ การเคลื่อนที่ของ leukocytes ถูกกระตุ้นโดย proinflammatory cytokines ซึ่งผลิตและหลั่งโดย macrophages ระหว่าง phagocytosis ของเชื้อโรค

เป็นการตอบสนองต่อการอักเสบของระบบภูมิคุ้มกันที่ช่วยให้การวินิจฉัยโรคและการรักษาได้เร็วขึ้น

อาการ หูชั้นกลางอักเสบหูรูด

โรคหูน้ำหนวกที่เกิดจากเชื้อ Exudative มีอาการเฉพาะที่มีการไหลที่ซับซ้อน ในกรณีอื่น ๆอาการของโรคจะเบลอ แต่แม้จะมีนี้หมอแยกความแตกต่างจำนวนของอาการของความเสียหายต่ออวัยวะของการได้ยิน:

• การสูญเสียการได้ยินและความรู้สึกของความเยือกเย็นเสียงหนึ่งในหูทั้งสองข้าง
• คมชัดถ่ายภาพและส่งผ่านความเจ็บปวดอย่างรวดเร็วในหู
• อุณหภูมิร่างกายสั้น
• การขับถ่ายออกจากคลองหู

เป็นโรคดำเนินอาการเพิ่มขึ้น หากโรคหูน้ำหนวกพัฒนากับภูมิหลังของโรคอื่น ๆ อาการของการอักเสบเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้

[25], [26]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หนึ่งในอันตรายของการอักเสบ exudative ของหูชั้นกลางเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรค ถ้าหูชั้นนอกอักเสบที่เป็นโรคหัวไชเท้าที่ยังหลงเหลืออยู่โดยไม่ได้รับการรักษาหรือการเริ่มใช้ยาอย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดปัญหาดังกล่าวกับอวัยวะที่ได้ยิน:

• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่อักเสบเรื้อรังถาวร: เยื่อหุ้มปัสสาวะเยื่อบุโพรงมดลูก
• การตรึงหูฟังและลดความรุนแรงของการได้ยิน
• สื่อโรคหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังแบบเรื้อรัง
• การสร้างกระเป๋าเพดานเยื่อหุ้มปัสสาวะ
• การเจาะรูนั่นคือการเปิดช่องทางพยาธิวิทยาของเยื่อหุ้มปัสสาวะ
• การสร้าง cholesteatoma - ช่องที่มีเซลล์ที่ตายแล้วของเยื่อบุและสารอื่น ๆ ในแคปซูลของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อหูชั้นในซึ่งจะนำไปสู่การลดลงของหน้าที่ของผู้รับฟังและความก้าวหน้าของการสูญเสียการได้ยิน

นอกเหนือไปจากปัญหาข้างต้นแล้วโรคนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อร่างกายได้เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบฝีฝีสมองตีบของรูจมูกของสมองโรคไตวายเรื้อรังภาวะติดเชื้อแบคทีเรีย mastoiditis ผลกระทบของโรคหูน้ำหนวกเปลื้องศักดิ์เป็นการยากที่จะรักษา

อาการกำเริบของหูชั้นกลางอักเสบหูชั้นนอก

ถ้าเกิดการอักเสบของหูชั้นกลางซ้ำหลาย ๆ ครั้งต่อปีหลังการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์นี้จะบ่งบอกถึงรูปแบบการกลับเป็นซ้ำของโรค การกำเริบของอาการส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับปัจจัยดังกล่าว:

• โรคหวัดบ่อยโรคปอดบวม
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ความผิดปกติในโครงสร้างภายในของอวัยวะที่ได้ยิน
• โรคอุจจาระร่วง.
• ความผิดปกติทางเดินอาหาร
• อาการแพ้อย่างรุนแรง
• Polyps ในโพรงจมูก
• โรคไซนัสอักเสบ
• พืชพันธุ์ adenoid เพิ่มขึ้น
• การเจริญเติบโตของจมูก conchae, palatine tonsils

ข้อสำคัญในการกำเริบบ่อยครั้งคือลักษณะของเชื้อก่อโรค ดังนั้นหากสามารถตรวจพบเชื้อ Pneumococcus, Staphylococcus aureus และ epidermidis ได้เชื้อ Chlamydia mycoplasma และเชื้อโรคอื่น ๆ สามารถหว่านได้

เกี่ยวกับการกำเริบของอาการจะง่ายขึ้นกว่ากรณีแรกที่เจ็บป่วย แต่แม้จะมีอาการนี้การอักเสบจะส่งผลให้ความสามารถในการได้ยินลดลง นอกจากนี้การเจาะรูมเบียจะทำให้รู้สึกถึงความแออัดและความเจ็บปวดในหูได้

ในระหว่างการวินิจฉัยโรคมีการศึกษาภาพทางคลินิกของโรคการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ การรักษาจะดำเนินการในสองขั้นตอน ก่อนอื่นให้เลิกการกำเริบของโรคในปัจจุบัน: ล้างช่องคลอด, ใช้ยาปฏิชีวนะ, กายภาพบำบัดและอื่น ๆ ขั้นตอนที่สองประกอบด้วยการป้องกันการเกิดซ้ำซ้อน เพื่อทำเช่นนี้กำหนด immunostimulants คอมเพล็กซ์วิตามินและวิธีอื่น ๆ เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทั่วไป

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

โรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังที่เปลี่ยนไปสูญเสียการได้ยินเซนเซอร์

การละเมิดความรุนแรงของการได้ยินเนื่องจากสูญเสียเครื่องวิเคราะห์เสียงคือการสูญเสียการได้ยินทางเซนเซอร์ หนึ่งในสาเหตุของโรคนี้คือภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบที่เกี่ยวกับซีรัมเรื้อรังของหูชั้นกลาง กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจส่งผลต่อโครงสร้างที่รับผิดชอบต่อการรับรู้เสียงในพื้นที่ต่างๆ: ในเซลล์ของหูชั้นในลำตัวหรือเปลือกนอกของสมองตัวนำเส้นประสาท

การสูญเสียการได้ยินทาง Sensorineural แบ่งตามระดับของแผลระยะเวลาและความรุนแรงของหลักสูตรความรุนแรงของการสูญเสียการได้ยินและเวลาที่เริ่มมีอาการ สัญญาณหลักของภาวะแทรกซ้อนนี้รวมถึง:

• ลดความรุนแรงของการได้ยิน
• เสียงรบกวนในหู
• อาการปวดหัวและเวียนศีรษะ
• ความผิดปกติของ Somatoform

ในขั้นตอนแรกการสนทนาปกติจะได้ยินได้ชัดจาก 5-7 เมตรเสียงกระซิบจาก 2-3 เมตร เราสามารถได้ยินเสียงจากระยะทางน้อยกว่าเมตร

การวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินชนิดประสาทท่ามกลางถาวรเซรุ่มเยื่อเมือกอักเสบหลอดหูและช่องหูตอนประกอบด้วยวิธีการดังกล่าว: otoscopy, kamertonalnye เสียงตัวอย่างตรวจการได้ยินการทดสอบ vestibulometricheskie นอกจากนี้การวิจัยมีวัตถุประสงค์ที่จะระบุเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของระบบประสาทได้รับบาดเจ็บไขสันหลังและสมองเสียหายของกระดูกใบหน้าของกะโหลกศีรษะ

การรักษาประกอบด้วยการฟื้นฟูฟังก์ชั่นการได้ยินและการขจัดอาการเจ็บปวด ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาด้วยกายภาพบำบัดการนวดกดจุดและยา ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการได้ยินและการรักษาผ่าตัดจะดำเนินการ ด้วยการตรวจหาและรักษาภาวะแทรกซ้อนนี้อย่างทันท่วงทีการคาดการณ์จะเป็นผลดี ในกรณีอื่น ๆ ความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยินสูง

[33], [34], [35], [36], [37]

หลังจากเกิดอาการหูโตรฉีกขาดออกจากจมูก

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นหลังจากที่หู "เหนียว" คือความอิดโรยของอวัยวะการได้ยิน โดยปกติความดันในช่องหูชั้นนอกจะคล้ายกับความดันในหูชั้นกลาง หากความดันทั้งสองด้านของเยื่อหุ้มปัสสาวะแตกต่างกันมีความรู้สึกว่าเกิดความแออัด อีกเหตุผลหนึ่งสำหรับอาการไม่พึงประสงค์คือความพ่ายแพ้ของท่อยูทูเช่นั่นคือช่องทางการเชื่อมต่อระหว่างหลอดลมและหู

ตามกฎหลังจากการกำจัดโรคหูน้ำหนวกความอิ่มเอมใจผ่านตัวเอง ระยะเวลาการกู้คืนเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย แต่ใช้เวลาเฉลี่ยประมาณ 2 สัปดาห์ เพื่อเร่งการฟื้นตัวผู้ป่วยจะต้องลดการหยดหูตึงในขณะที่บรรเทาอาการบวมน้ำปรับปรุงการระบายน้ำของท่อหูและการขับถ่ายของเชื้อโรค นอกจากนี้ยังใช้ยาต้านการอักเสบอีกด้วย เป็นวิธีการเสริมกายภาพบำบัดจะดำเนินการ: ความร้อนการกำจัดของอาการบวมน้ำเสริมสร้างภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น

[38], [39], [40]

การวินิจฉัย หูชั้นกลางอักเสบหูรูด

รูปแบบหูชั้นกลางอักเสบ serous มีช่วงที่น้อยของอาการดังนั้นการวินิจฉัยของตนต้องบูรณาการวิธีการที่ครอบคลุม ส่วนใหญ่แพทย์จะเก็บรวบรวมประวัติความเป็นมาถามเกี่ยวกับผู้ป่วยโอนต้นโรคติดเชื้อและการอักเสบของจมูกคอและหู, ภูมิแพ้, การวินิจฉัยและการรักษาพยาบาลอื่น ๆ

หลังจากการสำรวจแล้วจะมีการตรวจสอบเพิ่มเติม การวินิจฉัยโรคมีวัตถุประสงค์เพื่อ:

• การกำหนดขั้นตอนกระบวนการทางพยาธิวิทยา
• การตรวจพบการอักเสบในเยื่อแก้วหู
• การกำหนดชนิดของเชื้อโรคและความไวต่อยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องยืนยันหรือยกเว้นภาวะแทรกซ้อน: การเจาะเยื่อหุ้มช่องคลอด, การลดความรุนแรง, กระบวนการที่เป็นหนอง เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้มีการใช้ชุดของห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่ใช้ความแตกต่างกับโรคที่คล้ายคลึงกัน

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

วิเคราะห์

เนื่องจากแผลเรื้อรังของเยื่อเมือกของหลอดหูและช่องโพรงมีร่วมด้วยกระบวนการอักเสบจึงมีการตรวจวินิจฉัยห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจพบ การวิเคราะห์การแต่งตั้งแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการศึกษาการหลั่งจากการหลั่งโพรงในหูและการกำหนดชนิดของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคความไวต่อยาปฏิชีวนะ

ผู้ป่วยแสดงการทดสอบเลือดทางคลินิกทั่วไปโปรตีน C-reactive โปรตีน ESR เพื่อประเมินการอักเสบและการจัดทำสูตรการรักษา หากมีความสงสัยของภาวะแทรกซ้อนที่จัดขึ้นแล้วการวิเคราะห์เลือดรายละเอียดในการศึกษาที่คำนึงถึงผลของการตรวจเอกซเรย์คำนวณและการตรวจสอบเครื่องมืออื่น ๆ

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

ศาสตร์วิทยาที่สอบ

วิธีหนึ่งในการให้ข้อมูลและการปฏิบัติงานสำหรับการวินิจฉัยอวัยวะต่าง ๆ คือ cytology ด้วยหู "เหนียว" มันแสดงให้เห็นกระบวนการอักเสบความรุนแรงของสภาพทางพยาธิวิทยาภาวะแทรกซ้อน

เพื่อทำเซลล์มะเร็งในเยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบจะมีการหลั่งสารคัดหลั่งออกจากหู การวิเคราะห์พบว่ามีกระบวนการอักเสบในคลองหูชั้นนอกบนเยื่อหุ้มปัสสาวะและในโครงสร้างอื่น ๆ ของอวัยวะ นอกจากนี้ cytology ระบุตัวแทนที่เป็นสาเหตุและกำหนดความไวต่อยาต้านแบคทีเรีย

ถ้าอาการของโรคเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียหรือไม่แบคทีเรียเซลล์นั้นจะเผยให้เห็น eosinophils จำนวนมากในหู ผลของ cytology ช่วยให้สามารถรักษาและควบคุมประสิทธิภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพ

[54], [55], [56], [57]

การวินิจฉัยด้วยมือ

หากคุณสงสัยว่ามีรูปแบบเรื้อรังของการอักเสบของหูชั้นกลางผู้ป่วยจะได้รับการจัดชุดการศึกษาต่างๆ นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงการดำเนินการของเครื่องมือการวินิจฉัยซึ่งจะแสดงโดยวิธีการดังกล่าว:

• Otoscopy คือการตรวจสอบคลองหูชั้นนอกและเยื่อแก้วหูโดยใช้ otoscope หรือช่องทางหู
• Otomikroskopiya - การตรวจสอบคลองหูด้วยกล้องจุลทรรศน์ ในหูชั้นกลางอักเสบหูรูดอาจเกิดอาการครึ้มระคายเคืองหรือเวียนศีรษะ Mobility มี จำกัด แต่ผ่านมัน serous ของเหลวจะมองเห็นได้
• ช่อง Valsalna / Zygle - กำหนดระดับความคล่องตัวของเยื่อหุ้มปัสสาวะ
• ออดี้- การวัดความรุนแรงของการได้ยินและความไวต่อคลื่นเสียงที่มีความถี่แตกต่างกัน
• การตอบสนองแบบอคูสติก - การเปลี่ยนแปลงความต้านทานของโครงสร้างของหูชั้นนอกและข้างกลางที่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อ stremna และผลกระทบของเสียงดัง
• Timpanometry - การกำหนดความคล่องตัวของเยื่อหุ้มปัสสาวะและการนำของกระดูกหู ในการอักเสบมีการลดลงของความคล่องตัวของโครงสร้างเนื่องจากการสะสมของ exudate
• Timpanopuncture - เจาะทะลุของเยื่อหุ้มปัสสาวะสำหรับรั้วเพื่อวิเคราะห์เนื้อหา การทำ paracentesis ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นนั่นคือการก่อตัวของหลุมด้วยเครื่องมือพิเศษและทางอ้อม
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ของท่อหู - เผยให้เห็นพยาธิสภาพของโพรงจมูกซึ่งอาจเป็นสาเหตุให้เกิดโรคหูน้ำหนูและเห็นภาพการลดลงของการเปิดหลอดหู
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระดูกชั่วคราว - ทำในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง บน roentgenogram ความกระปรี้กระเปร่าของช่องว่างของหูชั้นกลางจะมีผลต่อความเสียหายของเยื่อเมือกและโซ่ของเปลือกหู ความหนาแน่นและตำแหน่งของของเหลว serous ยังกำหนด

ความซับซ้อนของวิธีการวินิจฉัยที่เป็นประโยชน์ช่วยให้คุณสามารถนำการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้และเริ่มต้นการรักษาได้

Timpanometry กับหูชั้นกลางอักเสบ

เทคนิคสำหรับการประเมินความดันในเยื่อแก้วหู, คุณสมบัติการทำงานของเยื่อหุ้มปัสสาวะ, หูคอจมูกและหลอดคือ ในการอักเสบของหูชั้นกลางหมายถึงการวิจัยที่จำเป็น

เพื่อทำการวัดความอิ่มตัวเชิงเดี่ยวใช้เครื่องตรวจวัดพิเศษซึ่งติดตั้งไว้ในช่องหู อุปกรณ์เชื่อมต่อกับเครื่องกำเนิดไฟฟ้าเครื่องกำเนิดเสียงและไมโครโฟน เครื่องกำเนิดไฟฟ้าจะสร้างเสียงที่แตกต่างกันโดยการปรับระดับเสียงเครื่องสูบน้ำจะปรับและเปลี่ยนความดันในช่องหูและไมโครโฟนจะกำหนดสัญญาณย้อนกลับที่สะท้อนจากผนังของเยื่อหุ้มปัสสาวะและหูชั้นกลาง

ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษานี้ระดับของการเคลื่อนไหวของกระดูกและแก้วหู, การปรากฏตัวของ exudates อักเสบและโรคอื่น ๆ จะถูกกำหนด โดยระยะเวลาขั้นตอนจะใช้เวลาไม่เกิน 10 นาที

ประเภทของอาการติดเชื้อที่หูไขสันหลังอักเสบ

การทดสอบการรับมือกับเสียงคือการศึกษาเพื่อหาข้อมูลเกี่ยวกับการหมดอายุของหูชั้นกลาง Timpanometry กำหนดความยืดหยุ่นของเยื่อหุ้มปัสสาวะ หากโครงสร้างภายในของอวัยวะที่ได้ยินคือการเปลี่ยนแปลง cicatricial รอยขีดข่วนเนื่องจากความแตกต่างความดันหรือการสะสมของสารคัดหลั่งในหูชั้นกลางก็เพิ่มขึ้นและลดความต้านทานอะคูสติกของความยืดหยุ่นของอะคูสติกเช่นการนำของเสียง

มีหลายประเภทดังนี้

• ประเภท A เป็นลักษณะเฉพาะของการนำไฟฟ้าที่มีความสูงที่ความสูงชันและความกดอากาศที่หูชั้นกลาง สะท้อนถึงสถานะปกติของอวัยวะที่ได้ยิน
• ชนิด B - บันทึกค่าการนำไฟฟ้าต่ำและแรงดันลบ / ไม่ต่อเนื่องในหูชั้นกลาง ระบุการละเมิดในหูชั้นกลางที่มีความต้านทานเพิ่มขึ้น
• ประเภท C - ความสามารถในการนำไฟฟ้าลดลงด้วยการไล่ระดับสีที่ค่อยๆหรือความดันลบในหูชั้นกลาง

ประเภท B และ C อาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของของเหลวในหูชั้นกลางเช่นกระบวนการ exudation ทะลุแก้วหูหรือเสียรูปแผลเป็นปรากฏตัวของเนื้องอกในหูชั้นกลางหรือขาดความสัมพันธ์ระหว่างพื้นผิวเสียงการดำเนินการของกระดูกของหูชั้นกลางที่

ข้อมูลของการศึกษาเกี่ยวกับไธปิเมอร์มิเตอร์ไม่ได้มีค่าการตรวจวินิจฉัยที่เป็นอิสระและจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมด้วยการประเมินเกณฑ์การนำกระดูกและอากาศเกณฑ์การได้ยินเสียง otoscopy และตัววัดเสียงอื่น ๆ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เมื่อตรวจร่างกายเพื่อวินิจฉัยโรคหูชั้นกลางอักเสบ - ไข้หวัดใหญ่การวินิจฉัยที่แตกต่างกันเป็นข้อบังคับ การอักเสบของหูชั้นกลางแตกต่างจากพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าเกิดขึ้นในเยื่อหุ้มปัสสาวะที่ถูกทำลาย:

• Otosclerosis - มีความผิดปกตินี้ภาพ otoscopic เป็นปกติและการวัดความอิ่มตัวของไทรอยด์จะแสดงตำแหน่งของ A ที่มีการราบเรียบของเส้นโค้ง
• ความผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกหู การตรวจวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันหลังจากมีอาการปวดไทรอยด์หลายเท่า
• Glomusnye เนื้องอกของเยื่อหุ้มปัสสาวะและการแตกของหูฟัง เนื้องอกเนื้องอกได้รับการยืนยันโดยรังสีเอกซ์และอีเมอร์

ผลของความแตกต่างทำให้สามารถจัดส่งการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายที่ถูกต้องหรือกำหนดจำนวนการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาวะทางพยาธิสภาพ

การรักษา หูชั้นกลางอักเสบหูรูด

กุญแจสำคัญในการรักษาที่ประสบความสำเร็จของการอักเสบของหูชั้นกลางเป็นวิธีที่ซับซ้อนก็สามารถนำมาใช้ร่วมกับการเยียวยาพื้นบ้านได้ ในกรณีนี้ก่อนหน้านี้การรักษาจะเริ่มต้นที่สูงขึ้นมีประสิทธิภาพและดีกว่าการพยากรณ์โรคสำหรับการกู้คืน งานหลักของการรักษาคือการฟื้นฟูฟังก์ชั่นของหลอดหู เมื่อต้องการทำเช่นนี้การจัดช่องทางจมูกไซนัสจมูกและคอหอยจะดำเนินการ

โรคหูน้ำหนวกที่เกิดจากแผลพุพอง

ระยะเวลาในการรักษาอาการอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดทดลองและโพรงในช่องทวารหนักขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในระยะเริ่มต้นและเริ่มการรักษาแล้วการกู้คืนเต็มรูปแบบจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์ โดยใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรียสารต้านการอักเสบและสารต่อต้านเชื้อจุลินทรีย์

ด้วยรูปแบบขั้นสูงของการอักเสบการรักษานานและประกอบด้วยชุดของเทคนิคการรักษาที่แตกต่างกัน ผู้ป่วยเป็นยาที่กำหนดเพื่อลดการติดเชื้อ mucolytics และยาอื่น ๆ นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงวิธีการกายภาพบำบัดเพื่อขจัดสารออกจากช่องหู การกู้คืนใช้เวลา 10 ถึง 14 วัน

ถ้าคุณปล่อยให้โรคไม่ได้รับการรักษาให้หายขาดแล้วก็จะมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงซึ่งเป็นอันตรายที่สุดในการสูญเสียการได้ยินทั้งหมด เด็ก ๆ มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคที่คุกคามชีวิตได้

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการอักเสบของหูชั้นกลางชุดของมาตรการป้องกันจะแสดงที่มีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มความต้านทานต่อร่างกายของเชื้อโรค:

• การตรวจสุขภาพแบบปกติที่ otolaryngologist
• การออกกำลังกายและการแข็งตัวของร่างกาย
• โภชนาการที่สมดุล
• การสุขาภิบาลของโพรงจมูกและโพรงจมูก
• การรักษาทันใดของ foci ของการติดเชื้อในร่างกาย

นอกเหนือจากคำแนะนำข้างต้นแล้วจำเป็นต้องใช้วิตามินและแร่ธาตุเพื่อปรับปรุงสมบัติการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกัน

• ฉันสามารถเดินกับโรคหูน้ำหนวกอักเสบ exudative?

การเดินในที่โล่งด้วยหูที่ "เหนียว" ที่ได้รับการวินิจฉัยจะได้รับอนุญาตหากผู้ป่วยสวมใส่ในสภาพอากาศและหูจะได้รับการปกป้องจากอากาศเย็น

ถ้าโรคเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคไข้หวัดใหญ่โรคไข้หวัดใหญ่โรคติดเชื้อและโรคติดเชื้ออื่น ๆ อย่าเดินจนกว่าจะได้รับการฟื้นฟูเต็มที่เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในคนอื่น

อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นและการแย่ลงของสุขภาพโดยรวมส่วนที่เหลือของเตียงควรสังเกตดังนั้นควรเลื่อนการเดิน

• เป็นไปได้หรือไม่ที่เด็ก ๆ จะไปโรงเรียนอนุบาลที่มีหูชั้นนอก

แพทย์ ENT ทุกคนปฏิบัติตามความเห็นว่าด้วยโรคเกี่ยวกับโสตศอนาสิกเขาควรสังเกตส่วนที่เหลือของเตียงที่มีการสัมผัสกับโลกภายนอกน้อยที่สุด ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของความก้าวหน้าทางพยาธิวิทยาและการติดเชื้อของผู้อื่นหากการอักเสบมีลักษณะติดเชื้อ จากที่กล่าวมานี้เป็นการดีที่จะไปโรงเรียนอนุบาลจนกว่าเด็กจะฟื้นตัวเต็มที่ อ่านยังเกี่ยวกับหลักสูตรและอาการของหูกาวในเด็กในบทความนี้

• ฉันสามารถพักผ่อนบนท้องทะเลด้วยโรคหูน้ำหนวกอักเสบได้หรือไม่?

ในระหว่างการรักษารูปแบบของการอักเสบของหูชั้นกลางคุณควรป้องกันศีรษะของคุณจากภาวะกลืนลำบากหรือการกลืนกิน อนุญาตให้เดินทางไปในทะเลได้หากผู้ป่วยไม่ดำน้ำหรือดำน้ำด้วยการดำน้ำ แนะนำขั้นตอนการใช้น้ำและอากาศปานกลางโดยเน้นการเสริมสร้างความเข้มแข็งและการปรับสภาพร่างกาย สำหรับเที่ยวบินไปในทะเลในประเทศที่อบอุ่นทุกอย่างขึ้นอยู่กับคำแนะนำของ otolaryngologist เนื่องจากเที่ยวบินที่มีหูชั้นกลางอักเสบเป็นสิ่งต้องห้าม

• ฉันสามารถบินบนเครื่องบินที่มีหูชั้นนอก

ทุกคนที่บินบนเครื่องบินรู้ว่าระหว่างการบินและการเชื่อมโยงไปถึงการวางหู กับแผลอักเสบของอวัยวะการได้ยินความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้นหลายครั้งทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน

ด้วยเหตุนี้เกือบทั้งหมด otolaryngologists จะต่อต้านเที่ยวบินใด ๆ ในระหว่างโรคหูน้ำหนวกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับรูปแบบของ serous เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงความดันแคปซูลที่มีของเหลวหรือมีหนองสามารถผ่านทะลุและเนื้อหาจะผ่านเข้าไปในหูชั้นในทำให้เกิดอาการเจ็บปวดอยู่แล้ว

มีข้อเสนอแนะมากมายที่จะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดสถานการณ์ที่สำคัญเนื่องจากความกดดัน:

• เพื่อลดความกดในท่อหูฟังให้เปิดปากกว้าง
• ขอบด้านบนของขากรรไกรล่างเชื่อมต่อกับฐานของอวัยวะภายในของหูชั้นกลางเพื่อให้กลืนลำบากบ่อยครั้งและรุนแรงส่งผลให้มีการปล่อยอากาศส่วนเกินและเยื่อแก้วหู นอกจากนี้สำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้คุณสามารถเคี้ยวถั่วหรือลูกอม
• เก็บยาหยอดกักกระชับใกล้มือ

ถ้าเที่ยวบินเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณและปฏิบัติตามการนัดหมายทั้งหมดของเขาทั้งก่อนบินและหลัง

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64],

พยากรณ์

ถ้าหูชั้นนอกอักเสบที่ได้รับการวินิจฉัยในขั้นตอนแรกและมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพแล้วการพยากรณ์โรคสำหรับการกู้คืนเป็นสิ่งที่ดี กับภาวะรุนแรงของโรคที่ซับซ้อนซับซ้อนของการพัฒนาบางส่วนของพวกเขานำไปสู่การสูญเสียการได้ยินกลับไม่ได้ความเสียหายต่อโครงสร้างสมอง ในกรณีนี้โรคมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย

[65]