อาการของโรคหูน้ำหนวกที่มีของเหลวไหลออก

ลักษณะเด่นอย่างหนึ่งของการอักเสบของหูชั้นกลางแบบซีรัมคืออาการที่แฝงอยู่ อาการแรกๆ จะไม่ชัดเจน จึงไม่สามารถระบุได้เสมอไป ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา โรคนี้จะมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความสามารถในการได้ยินลดลง
• อาการคัดหูและรู้สึกเหมือนมีเสียง
• อาการคัดจมูก
• รู้สึกเหมือนมีของเหลวไหลอยู่ในหู

อาการปวดเฉียบพลันและไข้สูงมักไม่แสดงออกมา ดังนั้น เมื่อเริ่มมีสัญญาณของการสูญเสียการได้ยิน คุณควรติดต่อแพทย์ด้านโสตศอนาสิกวิทยา การวินิจฉัยและรักษาโรคหูน้ำหนวก ในระยะเริ่มต้น สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้

[ 1 ]

ขั้นตอน

ระยะ ของโรคหูน้ำหนวกแบบมีของเหลวไหล จะแตกต่าง กันตามความรุนแรงของกระบวนการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา:

1. โรคหวัด - มีลักษณะเฉพาะคือมีการอักเสบของเยื่อเมือกของท่อหู ในระยะนี้จะมีการทำงานของระบบระบายอากาศบกพร่อง กล่าวคือ การไหลของอากาศเข้าไปในหูชั้นกลาง เยื่อเมือกจะดูดอากาศเข้าไป ทำให้เกิดสุญญากาศในโพรงหูและเกิดการสะสมของตะกอนในโพรงหู ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นว่าความสามารถในการได้ยินลดลงเล็กน้อย ระยะนี้ใช้เวลาประมาณ 1 เดือน
2. ภาวะหลั่งสารคัดหลั่ง – เมือกจะสะสมอยู่ในแก้วหู จำนวนต่อมหลั่งสารคัดหลั่งเพิ่มขึ้น มีอาการแน่น แน่น และมีเสียงดังในหู ในบางกรณี ผู้ป่วยจะรู้สึกว่ามีของเหลวไหลออกมาเมื่อเปลี่ยนท่าศีรษะ และหูอื้อ ระยะนี้กินเวลาตั้งแต่ 1 เดือนถึง 1 ปี
3. เมือก - เนื้อหาของโพรงหูชั้นกลางและโพรงอื่น ๆ ของหูชั้นกลางมีความหนืดและหนาขึ้น การสูญเสียการได้ยินเพิ่มขึ้นเกณฑ์การนำเสียงทางกระดูกเพิ่มขึ้น หากโพรงทั้งหมดเต็มไปด้วยสารคัดหลั่งที่มีความหนืด เมื่อสัมผัสด้วยสำลี จะถูกดึงด้วยด้ายบาง ๆ เป็นระยะทางหลายสิบเซนติเมตร เนื่องจากอาการนี้ ระยะนี้จึงเรียกว่า "หูหนวก" แก้วหูหนาขึ้น อาจเกิดอาการเขียวคล้ำได้ เมือกจะมีระยะเวลา 1-2 ปี
4. กระบวนการเสื่อมของเยื่อเมือกในช่องหูมักเกิดขึ้นที่เยื่อเมือก การผลิตเมือกจะค่อยๆ ลดลงและหยุดในที่สุด ส่งผลให้เยื่อเมือกและกระดูกหูเสื่อมลง การสูญเสียการได้ยินแบบผสมจะค่อยๆ แย่ลง มีแผลเป็นเกิดขึ้นที่ช่องหู ซึ่งทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวก

การศึกษาที่ดำเนินการบ่งชี้ว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถหยุดลงได้ในระยะหนึ่งและเกิดขึ้นอีกครั้งเมื่อเกิดการอักเสบแบบยึดติด

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน

โรคนี้มักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ซึ่งส่งผลต่อเยื่อเมือกของช่องคอหอย หูชั้นกลาง และท่อหู โดยมักพบในผู้ป่วยเด็กเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างอวัยวะการได้ยินและจมูก

อาการของโรคหูหนวกเฉียบพลันจะคงอยู่เป็นเวลา 3 สัปดาห์ โดยแสดงอาการโดยปฏิกิริยาต่อไปนี้:

• อาการปวดแปลบๆ ที่พัฒนากลายเป็นความรู้สึกตึง
• เสียงดังและอาการคัดหู
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มสูงขึ้น
• ความผิดปกติของระบบการทรงตัว
• ความเสื่อมถอยของสุขภาพโดยทั่วไป

การรักษาภาวะอักเสบเฉียบพลันอย่างเหมาะสมนั้นต้องอาศัยการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ซึ่งประกอบด้วยวิธีการทางเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ สำหรับการรักษานั้น แพทย์จะสั่งยา การกายภาพบำบัด และการนวด หากมีอาการชา แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อทำความสะอาดโพรงหูและฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะการได้ยิน

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

โรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง

การอักเสบของเยื่อเมือกในโพรงหูชั้นกลางซ้ำๆ ร่วมกับการสูญเสียการได้ยินที่เพิ่มขึ้น เป็นโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง โดยส่วนใหญ่มักเป็นทั้งสองข้าง และร้อยละ 20 ของกรณีเกิดขึ้นกับผู้ป่วยอายุ 2-5 ปี แต่สามารถตรวจพบในผู้ใหญ่ได้เช่นกัน

สาเหตุหลักของความผิดปกติ ได้แก่:

• การอุดตันของปากท่อยูสเตเชียน
• การละเมิดหน้าที่ในการส่งและระบายน้ำของท่อหู
• ความดันภายในโพรงแก้วหูลดลง
• โรคที่ทำให้การไหลของสารคัดหลั่งจากไซนัสข้างจมูกผิดปกติ
• โรคที่ทำให้เกิดอาการบวมของเยื่อบุช่องจมูก
• ความผิดปกติแต่กำเนิดของกะโหลกศีรษะใบหน้า

โรคนี้มักแสดงอาการโดยมีสาเหตุมาจากกระบวนการอักเสบในทางเดินหายใจส่วนบน ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นอาการปวดหูชั่วคราวแบบรุนแรงเล็กน้อย โดยปวดร้าวไปที่ขมับ นอกจากนี้ ความสามารถในการได้ยินยังลดลงด้วย

วิธีการรักษาประกอบด้วยการกำจัดสิ่งอุดตันของท่อหู การกำจัดการเปลี่ยนแปลงจากการอักเสบในโพรงหูชั้นกลาง และการฟื้นฟูการได้ยิน โดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการป้องกันการเปลี่ยนแปลงสเกลอโรซิสที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในเนื้อเยื่อและโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบ

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

รูปแบบ

การอักเสบของหูชั้นกลางแบบมีของเหลวไหลออกมามีหลายประเภท ลองพิจารณาดู:

1. โรคหูชั้นนอกอักเสบเป็นโรคติดเชื้อที่ช่องหูชั้นนอก มีอาการเจ็บปวด คัน บวม และมีของเหลวไหลออกมาจากผิวหนังของช่องหูชั้นนอก โรคนี้เกิดจากการติดเชื้อของเนื้อเยื่อเมื่อได้รับบาดเจ็บ รวมถึงเมื่อความชื้นเข้าไปสะสมในช่องหู
2. หูชั้นกลาง - หูชั้นกลางอักเสบ มีอาการเจ็บปวดเฉียบพลันที่อาจร้าวไปยังอวัยวะอื่นได้ เกิดจากการติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในโพรงหูชั้นกลางหรือแบคทีเรียแพร่กระจายทางกระแสเลือด อาการนี้มีหลายประเภทย่อย:
   1. เฉียบพลัน - มักมีต้นกำเนิดจากไวรัสและเกิดขึ้นพร้อมกับโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน มีอาการคัดหูและไม่สบาย ต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย เนื่องจากหากไม่ได้รับการรักษา โรคนี้อาจทำลายแก้วหูและโครงสร้างภายในอื่นๆ ของอวัยวะการได้ยินได้
   2. ของเหลวไหลออก - เกิดจากการอุดตันของลูเมนของท่อหูและความดันในโพรงหูลดลง เกิดขึ้นจากการกระทำของเชื้อก่อโรคไวรัสและแบคทีเรีย แสดงออกโดยการสะสมของของเหลวหนืดในช่องหูซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของการสูญเสียการได้ยิน
   3. หนองเรื้อรัง - เนื่องมาจากการกระทำของจุลินทรีย์ก่อโรค ทำให้เกิดรูในแก้วหู ส่งผลให้สูญเสียการได้ยินมากขึ้นเรื่อยๆ
   4. โรคหูชั้นในอักเสบคือโรคหูน้ำหนวกชนิดภายใน ซึ่งก็คือการอักเสบของหูชั้นใน เป็นโรคที่พบได้น้อยมาก โดยมักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของโรคหูน้ำหนวกชนิดที่กล่าวข้างต้น หรือเกิดจากโรคติดเชื้อร้ายแรงหรือการบาดเจ็บ อันตรายหลักของโรคชนิดนี้คือความเสียหายต่อสมองที่ไม่สามารถกลับคืนได้

นอกจากรูปแบบที่กล่าวข้างต้นแล้ว ยังมีอาการหูชั้นกลางอักเสบแบบกระจาย ซึ่งเป็นอาการอักเสบของเนื้อเยื่อของช่องหูชั้นนอก โดยใบหูและผิวหนังใกล้ใบหูได้รับความเสียหาย นอกจากนี้ยังมีอาการอักเสบแบบตุ่มน้ำ ซึ่งเกิดขึ้นจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน และแสดงอาการเป็นตุ่มน้ำที่มีเลือดปน (ตุ่มน้ำ) บนเยื่อแก้วหู

โรคหูชั้นกลางอักเสบแบบมีกาวเกิดขึ้นพร้อมกับการอักเสบเป็นเวลานานและแสดงอาการโดยการสร้างแผลเป็นและเนื้อเยื่อของอวัยวะ ความเสียหายจากภูมิแพ้ที่หูชั้นกลางอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง โดยแสดงอาการโดยการหลั่งสารคัดหลั่งสีเหลืองเหนียว ความสามารถในการได้ยินลดลง และเสียงที่เปล่งออกมาไม่ชัด โรคหูชั้นกลางอักเสบแต่ละประเภทข้างต้นต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างครอบคลุม

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

หูชั้นกลางอักเสบมีน้ำ

โรคหูชั้นกลางอักเสบแบบมีหนองหรือไหลซึม เป็นโรคทางโสตนาสิกวิทยาที่เกิดจากการอุดตันของท่อหูและความดันในโพรงหูลดลง เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียแล้วเปลี่ยนเป็นแบบมีหนองในภายหลัง

การรักษาจะซับซ้อนด้วยการบำบัดด้วยยาและการกายภาพบำบัด หากปล่อยการอักเสบไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินจากการนำเสียงหรือประสาทรับเสียง ความผิดปกติของระบบการทรงตัว และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

โรคหูชั้นกลางอักเสบทั้งสองข้างมีของเหลวไหลออก

หูชั้นกลางอักเสบที่มีสารคัดหลั่งหนืดสะสมอยู่ในโพรงเรียกว่าโรคหูน้ำหนวก การติดเชื้อทั้งสองข้างมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าการติดเชื้อข้างเดียว อันตรายของโรคคือภาวะแทรกซ้อน ซึ่งสามารถป้องกันได้ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที

อาการของความเสียหายทั้งสองข้างจะเหมือนกันทั้งในเด็กและผู้ใหญ่:

• ความรู้สึกเจ็บปวดในหู ร้าวไปที่บริเวณขมับ ขากรรไกร และคอ
• อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าไข้
• เสียงดัง หูอื้อ และสูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่อง
• ความเสื่อมถอยของสุขภาพโดยทั่วไป
• ความผิดปกติของระบบการทรงตัว
• ความหงุดหงิด

ในบางกรณี โรคนี้จะทำให้คลื่นไส้ อาเจียน ต่อมน้ำเหลืองโต ในรายที่รุนแรง อาจมีหนองไหลออกมาจากช่องหู

กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องโดยตรงกับการลดลงของการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันและภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ โรคเรื้อรังต่างๆ จุลินทรีย์ก่อโรคแทรกซึมเข้าไปในท่อหูและช่องหูชั้นกลาง

การรักษาเริ่มต้นด้วยการระบุสาเหตุของโรคและเชื้อก่อโรค หากโรคหูน้ำหนวกเกิดจากโรคเรื้อรังของร่างกาย การบำบัดจะมุ่งเป้าไปที่การกำจัดโรคนี้ ผู้ป่วยจะได้รับยาหยอดหูเพื่อบรรเทาอาการปวดที่มีคุณสมบัติในการต่อต้านแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะแบบระบบ และยาอื่นๆ หากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง การรักษาด้วยการผ่าตัดจะถูกนำมาใช้ การพยากรณ์โรคอักเสบทั้งสองข้างขึ้นอยู่กับความถูกต้องของการบำบัดตามที่กำหนดและการวินิจฉัยที่ทันท่วงที

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

โรคหูน้ำหนวกด้านขวาอักเสบ

โรคหูน้ำหนวกชนิดมีของเหลวไหลออกในหูข้างขวาเป็นกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของแก้วหู ส่วนกกหู และท่อหู โรคนี้เกิดขึ้นกับคนทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดกับเด็ก

โรคหูน้ำหนวกเกิดจากการกระทำของจุลินทรีย์หลายชนิด เช่น สแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส ไวรัส เชื้อรา แบคทีเรียสามารถแทรกซึมเข้าสู่หูชั้นกลางผ่านท่อหูและทำให้เกิดการอักเสบในจมูกและไซนัสข้างจมูกและโพรงจมูก ในบางกรณี โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อเนื่องจากได้รับบาดเจ็บที่แก้วหูหรือผ่านทางเลือดในระหว่างโรคติดเชื้อของร่างกาย

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค โดยประกอบด้วยการบำบัดด้วยยา การกายภาพบำบัด และการป้องกัน ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ อาจมีการผ่าตัดเพื่อรักษาความสามารถในการได้ยิน

โรคหูน้ำหนวกด้านซ้ายอักเสบ

หูชั้นกลางอักเสบมักเกิดขึ้นทั้งด้านซ้ายและด้านขวาเท่าๆ กัน โดยลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือมีสารคัดหลั่งหนืดสะสมอยู่ในช่องหู อาการที่ไม่พึงประสงค์นี้อาจไม่มีอาการ และสัญญาณเดียวของพยาธิวิทยาคือความสามารถในการได้ยินลดลงอย่างต่อเนื่อง

การอักเสบของของเหลวที่ไหลออกมาทางด้านซ้ายอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ในกรณีแรก อาการเฉียบพลันจะกินเวลานานประมาณ 3 สัปดาห์ ส่วนอาการเรื้อรังจะได้รับการวินิจฉัยภายใน 2-3 เดือนหลังจากหายเป็นปกติ

สาเหตุหลักของความผิดปกติ ได้แก่:

• ภูมิคุ้มกันลดลง
• อาการแพ้และโรคติดเชื้อต่างๆ
• สภาพความเป็นอยู่ไม่เอื้ออำนวยและระบบนิเวศไม่ดี

ปัจจัยเฉพาะที่ของโรค ได้แก่ การบกพร่องทางกลไกหรือการทำงานของคุณสมบัติการระบายอากาศของท่อหู ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการโตของต่อมทอนซิลในคอหอยหรือกระบวนการอักเสบภายในต่อมทอนซิล

การรักษาโรคด้านซ้ายประกอบด้วยการกำจัดสาเหตุและปัจจัยที่ทำให้การทำงานของท่อหูหยุดชะงัก นอกจากนี้ยังมีการกำหนดขั้นตอนเพื่อฟื้นฟูการได้ยินและป้องกันกระบวนการทางสัณฐานวิทยาในหูชั้นกลาง กายภาพบำบัดจะดำเนินการเพื่อจุดประสงค์นี้ โดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับส่วนประกอบของยาในการรักษา แพทย์จะสั่งยาเพื่อทำลายจุลินทรีย์ก่อโรคและเสริมสร้างภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปในบริเวณนั้น