^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

แพทย์โสต ศอ นาสิก ศัลยแพทย์

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

วิธีรักษาโรคหูน้ำหนวกที่มีของเหลวไหลออก: ยาปฏิชีวนะ, การผ่าตัดบายพาส, การผ่าตัด

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ ยาต้านแบคทีเรียและเอนไซม์โปรติโอไลติกจะถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างของท่อหูผ่านสายสวน ดำเนินการกายภาพบำบัด ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาหยอดจมูกที่ทำให้หลอดเลือดหดตัวและยาแก้แพ้หากโรคเกิดขึ้นโดยมีพื้นฐานมาจากอาการแพ้อย่างรุนแรง ยาละลายเสมหะยังใช้เป็นยาที่ทำให้ของเหลวที่สะสมอยู่ในหูชั้นกลางเจือจางลง

ผู้ป่วยจะได้รับยาบำรุงทั่วไป วิตามิน และยาเสริมภูมิคุ้มกัน หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลตามต้องการภายใน 1-2 สัปดาห์ อาจใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อขับสารคัดหลั่งจากโพรงหู

การรักษาด้วยยา

การรักษาโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังควรครอบคลุมทุกด้าน โดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการบำบัดด้วยยา และ อาจใช้ การรักษาแบบพื้นบ้านยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ โดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค อายุของผู้ป่วย และความแตกต่างอื่นๆ ของโรค

การบำบัดด้วยยาประกอบด้วยกลุ่มยาต่อไปนี้:

  • ยาปฏิชีวนะ - ความเหมาะสมในการใช้ยังคงเป็นที่สงสัย แต่หากโรคเกิดจากแบคทีเรียหรือการติดเชื้อ การรักษาจะไม่สามารถทำได้หากไม่มียาปฏิชีวนะ สำหรับการรักษา แพทย์จะสั่งจ่ายยาดังต่อไปนี้: Garazon, Dexona, Normax, Otofa
  • ยาแก้แพ้ – บรรเทาอาการบวมของเยื่อเมือก ช่วยให้ตับและอวัยวะอื่น ๆ ทำงานได้ดีขึ้นด้วยการบำบัดด้วยยาอย่างเข้มข้น มีประสิทธิภาพต่อโรคหูน้ำหนวกที่เกิดจากภูมิแพ้ ผู้ป่วยอาจได้รับคำแนะนำให้ใช้ยาดังต่อไปนี้: Zodak, Ketotifen, Otrivin, Suprastin, Tizin, Tselfaks
  • ยาหยอดจมูกที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว ช่วยให้หายใจทางจมูกได้ง่ายขึ้นและหูชั้นกลางทำงานได้ดีขึ้น: Vibrocil, Nazivin, Naphthyzinum, Polidex, Protargol, Sanorin
  • ยาละลายเสมหะ - ทำให้ของเหลวที่สะสมอยู่ในหูชั้นกลางเหลวลง ทำให้ของเหลวนั้นถูกขับออกได้ง่ายขึ้น ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ Gelomirtol, Rinofluimucil, Sinupret, Fluifort
  • ยาต้านการอักเสบ – หยุดกระบวนการอักเสบ ใช้ได้ทั้งในระยะเริ่มแรกของโรคและในกรณีที่รุนแรง บรรเทาอาการปวด สำหรับการรักษา ใช้: Anauran, Beclomethasone, Betamethasone, Dexamethasone, Nimesulide, Phenazone, Choline salicylate
  • สารปรับภูมิคุ้มกัน – มีผลในการควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน เพิ่มความต้านทานต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ได้แก่ Gepon, Derinat, Imudon, IRS-19, Polyoxidonium

แพทย์ผู้รักษาจะเลือกยาต่างๆ ทั้งหมดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยพิจารณาจากผลการวินิจฉัย

ยาหยอดหูสำหรับโรคหูน้ำหนวก

ส่วนประกอบที่จำเป็นในการรักษาภาวะอักเสบเรื้อรังของเยื่อเมือกของหลอดหูและโพรงหูชั้นกลางคือยาหยอดตา โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาฆ่าเชื้อและยาต้านการอักเสบ หากมีอาการปวด ก็จะใช้ยาแก้ปวด และใช้ยาต้านแบคทีเรียเพื่อขจัดการติดเชื้อ

ยาหยอดหูต่อไปนี้มีผลการรักษาที่ชัดเจนในโรคหูน้ำหนวกที่มีของเหลวไหลออก: Candibiotic, Combinil Duo, Otinum, Sofradex, Uniflox, Cipromed, Sofradex, Uniflox, Cipromed ยาทั้งหมดจะต้องใช้ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด โดยปฏิบัติตามขนาดยาที่แนะนำและระยะเวลาในการรักษา

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Nasonex สำหรับโรคหูน้ำหนวกที่มีของเหลวไหลออก

ผลิตภัณฑ์ยาที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์ โมเมทาโซน ฟูโรเอต 50 มก. เป็นกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับใช้เฉพาะที่ มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและต่อต้านอาการแพ้ ป้องกันผลกระทบต่อระบบในร่างกายโดยยับยั้งการปล่อยสารตัวกลางการอักเสบ

นาโซเน็กซ์ช่วยลดการสะสมของของเหลวในจุดที่มีการอักเสบ ป้องกันการสะสมของเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล ลดการสร้างลิมโฟไคน์ ยับยั้งการเคลื่อนตัวของแมคโครฟาจ ลดอัตราการแทรกซึมและการสร้างเม็ดเลือด มีฤทธิ์ในการรักษาการอักเสบและภูมิแพ้สูง

  • ข้อบ่งใช้: โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล โรคจมูกอักเสบตลอดทั้งปีในเด็กและผู้ใหญ่ อาการไซนัสอักเสบเรื้อรังกำเริบในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 12 ปีขึ้นไป
  • วิธีใช้: พ่นยาเข้าจมูก 1 ครั้ง เข้ารูจมูกข้างละข้าง วันละครั้ง ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ พ่น 4 ครั้ง หรือ 400 มก.
  • ผลข้างเคียง: เลือดกำเดาไหล คออักเสบ แสบจมูก และระคายเคืองเยื่อบุโพรงจมูก ปวดหัว จาม ความดันลูกตาสูงก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
  • ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 2 ปี วัณโรคทางเดินหายใจ ผู้ที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดในโพรงจมูกหรือได้รับบาดเจ็บ ห้ามใช้ในกรณีโรคทางเดินหายใจที่เกิดจากเชื้อรา ไวรัส และแบคทีเรีย ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ภายใต้ใบสั่งยาของแพทย์เท่านั้น
  • การใช้ยาเกินขนาด: เนื่องจากยามีปริมาณการดูดซึมต่ำและตรวจไม่พบในซีรั่มเลือด จึงไม่เกิดปฏิกิริยาต่อระบบทั่วร่างกาย หากใช้เป็นเวลานาน ระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไตอาจถูกกดการทำงาน

รูปแบบการปล่อยยา: สเปรย์พ่นจมูกในขวดพลาสติกขนาด 120 โดส/18 กรัม พร้อมหัวสเปรย์และฝาปิดป้องกัน

โอติแพ็กซ์ สำหรับโรคหูน้ำหนวกที่มีของเหลวไหลออก

ยาหยอดหูที่ใช้ในโสตวิทยา มีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ 2 ชนิด ได้แก่ ฟีนาโซนและลิโดเคน สารชนิดแรกมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและแก้ปวด ส่วนลิโดเคนเป็นยาชาเฉพาะที่ของกลุ่มอะไมด์ ปฏิกิริยาระหว่างส่วนประกอบทั้งสองชนิดทำให้มีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบ

  • ข้อบ่งใช้: โรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน โรคหูชั้นกลางอักเสบจากไวรัส และโรคจากการกดทับของความดัน
  • วิธีใช้: หยอดจมูกสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 1 เดือน หยอดยา 2-3 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 4 หยด ลงในช่องหูชั้นนอกที่ได้รับผลกระทบ ระยะเวลาการรักษา 7-10 วัน
  • ข้อห้ามใช้: การแพ้ส่วนประกอบของยา, การทะลุของแก้วหูจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ
  • ผลข้างเคียง: อาการแพ้เฉพาะที่ การระคายเคืองและเลือดคั่งในช่องหูภายนอก อาการคันและผื่นที่ผิวหนัง ยังไม่มีรายงานกรณีการใช้ยาเกินขนาด

รูปแบบการปล่อย: ยาหยอดหูในขวดหยด

Erespal สำหรับโรคหูน้ำหนวกที่มีของเหลวไหลออก

สารต้านการอักเสบที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์ - เฟนสไปไรด์ไฮโดรคลอไรด์ ยับยั้งการหลั่งสารและป้องกันการหดตัวของหลอดลม ยับยั้งการเผาผลาญของกรดอะราคิโดนิก มีฤทธิ์ต้านการหดตัวของหลอดลมโดยลดการผลิตเซโรโทนิน ฮีสตามีน และแบรดีไคนิน

  • ข้อบ่งใช้: โรคหูชั้นกลางอักเสบ ไซนัสอักเสบ โรคจมูกอักเสบ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ โรคหอบหืด หลอดลมอักเสบเรื้อรัง ลดอาการปวดในโรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรคหัด โรคไอกรน
  • วิธีใช้: สำหรับผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 14 ปี ให้รับประทานยา 1 แคปซูลในตอนเช้าและตอนเย็น หรือน้ำเชื่อม 3-6 ช้อนโต๊ะ ในกรณีรุนแรง อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 320 มก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็น 2-3 ครั้งต่อวัน สำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 14 ปี ให้รับประทานเฉพาะน้ำเชื่อม 4 มก./กก. ของน้ำหนักตัวผู้ป่วย วันละ 2 ครั้ง โดยรับประทานยาก่อนอาหาร
  • ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, อาเจียน, ไม่สบายในบริเวณเอว, อาการแพ้, อาการง่วงนอนมากขึ้น, หัวใจเต้นเร็ว
  • ข้อห้ามใช้: การแพ้ส่วนประกอบของยา การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
  • การใช้ยาเกินขนาด: คลื่นไส้ อาเจียน กระสับกระส่ายมากขึ้น ง่วงนอน ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ควรล้างกระเพาะและรักษาตามอาการเพิ่มเติม

รูปแบบการจำหน่าย: น้ำเชื่อมขนาด 150 และ 100 มล., เม็ดเคลือบเอนเทอริก 30 ชิ้นต่อบรรจุภัณฑ์

trusted-source[ 7 ], [ 8 ]

ยาละลายเสมหะสำหรับโรคหูน้ำหนวกที่มีของเหลวไหลออก

ในโรคหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง ของเหลวจะสะสมอยู่ในโพรงหูชั้นกลาง ยาละลายเสมหะจะถูกใช้เพื่อละลายและกำจัดของเหลวดังกล่าว

  1. เอซีซี

ยาละลายเสมหะและขับเสมหะที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์คืออะเซทิลซิสเทอีน ลดความหนืดของสารคัดหลั่งและเร่งการแยกตัวของสารคัดหลั่ง ทำหน้าที่เป็นยาแก้พิษเฉียบพลันจากอัลดีไฮด์ ฟีนอล และพาราเซตามอล

  • ข้อบ่งใช้: โรคหูชั้นกลางอักเสบ หลอดลมอักเสบ หลอดลมฝอยอักเสบ หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง กล่องเสียงอักเสบ ไซนัสอักเสบ ซีสต์ไฟบรซีส หลอดลมโป่งพอง และโรคอื่นๆ ที่มีเสมหะหนืดสะสมและขับถ่ายไม่ดี
  • วิธีการใช้ยา: รับประทานหลังอาหาร สำหรับผู้ป่วยอายุมากกว่า 14 ปี 400-600 มก. สำหรับเด็กอายุ 6-14 ปี 300-400 มก. สำหรับเด็กอายุ 2-5 ปี 200-300 มก. แบ่งเป็น 2 ครั้ง สำหรับเด็กตั้งแต่ 10 วันหลังคลอดจนถึง 2 ปี 50 มก. วันละ 2-3 ครั้ง
  • ผลข้างเคียง: อาการแพ้ คลื่นไส้ อาเจียน อาการเสียดท้อง ท้องเสีย ปวดศีรษะ หูอื้อ หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ
  • ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา แพ้ฟรุกโตส เลือดออกในปอดและไอเป็นเลือด ตับอักเสบ ไตวาย การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรสามารถทำได้เฉพาะเมื่อแพทย์สั่งเท่านั้น
  • การใช้ยาเกินขนาด: ปฏิกิริยาการหลั่งสารมากเกินไปในทารก การรักษาคือตามอาการ

รูปแบบการจำหน่าย: เม็ดฟู่ 20 เม็ด, ผงสำหรับทำเครื่องดื่มร้อน 6 เม็ด, ซอง 20 ซอง, เม็ดฟู่ออกฤทธิ์นาน 10 เม็ดในหลอด และผงสำหรับทำยาแขวนลอยสำหรับเด็ก

  1. คาร์โบซิสเทอีน

ทำให้เสมหะเหลว เพิ่มปริมาตร และขับออกจากร่างกายได้ง่ายขึ้น ส่งเสริมการปรับคุณสมบัติทางกายภาพและเคมีของส่วนประกอบของของเหลวให้เป็นปกติ

  • ข้อบ่งใช้: โรคเฉียบพลันและเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจที่มีการปล่อยสารคัดหลั่งหนืดจำนวนมาก
  • วิธีการรับประทาน: รับประทานครั้งละ 2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง รับประทานครั้งละ 15 มล. วันละ 3 ครั้ง จากนั้นลดขนาดยาลงเหลือ 10 มล. วันละ 3 ครั้ง ขนาดยาสำหรับเด็กขึ้นอยู่กับอายุ โดยเฉลี่ย 10-2.5 มล. วันละ 3-4 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา
  • ผลข้างเคียง: อาการแพ้ผิวหนัง เลือดออกในทางเดินอาหาร รักษาตามอาการด้วยการหยุดยา
  • ข้อห้ามใช้: อาการแพ้ยาแต่ละบุคคล แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นกำเริบ การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรทำได้เฉพาะเมื่อมีอาการสำคัญเท่านั้น

รูปแบบการจำหน่าย: แคปซูลสำหรับการบริหารช่องปาก 20 และ 1,000 ชิ้นต่อแพ็คเกจ บรรจุเป็นขวดบรรจุน้ำเชื่อม

  1. ฟลูอิมูซิล

ละลายเสมหะ ช่วยลดปริมาณเสมหะและแยกตัวออกจากกัน มีส่วนประกอบออกฤทธิ์คือ อะเซทิลซิสเทอีน สารออกฤทธิ์จะคงฤทธิ์ในสารคัดหลั่งที่มีหนองและมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ

  • ข้อบ่งใช้: โรคหูน้ำหนวกที่มีหนองและหวัด ไซนัสอักเสบ ไซนัสอักเสบขากรรไกรบน และโรคอื่นๆ ที่มีการหลั่งสารคัดหลั่งน้อย โรคทางเดินหายใจที่มีการหลั่งเสมหะผิดปกติ การขจัดสารคัดหลั่งหนืดจากทางเดินหายใจในช่วงหลังผ่าตัดหรือหลังจากได้รับบาดเจ็บ
  • วิธีการใช้และขนาดยาขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา ดังนั้นแพทย์จะเป็นผู้เลือกยาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละคน
  • ผลข้างเคียง: คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย อาการแพ้ผิวหนัง หูอื้อ เลือดกำเดาไหล หากใช้ยาเกินขนาด อาจมีอาการแพ้รุนแรงขึ้น ควรรักษาตามอาการ
  • ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ห้ามใช้ยาเม็ดฟู่ในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

รูปแบบการจำหน่าย: เม็ดละลายได้ในซองขนาด 1 กรัม, สารละลายฉีดในแอมเพิล, เม็ดสำหรับเตรียมสารละลายฟู่

  1. มูโคซอล

มีคาร์โบซิสเทอีนซึ่งมีผลต่อเอนไซม์ไซอะลิกทรานสเฟอเรสของเซลล์กอบเล็ตของเยื่อเมือก ควบคุมความหนืดของสารคัดหลั่งจากหลอดลม ทำให้คุณสมบัติหนืดและยืดหยุ่นของเมือกเป็นปกติ ช่วยขจัดเมือกได้ดีขึ้น

  • ข้อบ่งชี้ในการใช้: การระบายของเหลวไม่ดีในหูชั้นกลางอักเสบ โรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินหายใจ: หลอดลมอักเสบ หอบหืดหลอดลม หลอดลมอักเสบ หลอดลมโป่งพอง
  • คำแนะนำในการใช้: รับประทานหลังอาหารพร้อมน้ำอุ่น ผู้ใหญ่กำหนด 2 แคปซูล 3 ครั้งต่อวัน เมื่อบรรลุผลการรักษาที่ต้องการแล้ว ให้ลดขนาดยาเหลือ 1 เม็ด 4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 8-10 วัน สำหรับการรักษาเด็ก ให้ใช้ยาเชื่อม โดยเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล
  • ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, อาเจียน, เหงือกอักเสบ, ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่, ท้องเสีย, น้ำมูกไหล, เลือดออกในทางเดินอาหาร, ปวดศีรษะ, อาการแพ้
  • ข้อห้ามใช้: แพ้ส่วนประกอบของยา, โรคแผลในทางเดินอาหาร, โรคแผลในทางเดินอาหารแบบกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร ห้ามใช้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร
  • การใช้ยาเกินขนาด: ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ควรรักษาตามอาการ

รูปแบบการจำหน่าย: แคปซูลสำหรับใช้รับประทาน 375 มก. ในแผงพุพองจำนวน 10 ชิ้น แผงละ 2 แผง

วิตามิน

หูชั้นกลางอักเสบแบบมีน้ำเหลืองเป็นโรคติดเชื้อและอักเสบ เกิดจากปัจจัยหลายอย่าง หนึ่งในนั้นคือระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ วิตามินสำหรับโรคหูน้ำเหลืองมีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างร่างกายและเร่งกระบวนการรักษา

สำหรับโรคหู แนะนำให้ทานวิตามินดังต่อไปนี้:

  • C – กรดแอสคอร์บิก มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ
  • เอ – เรตินอล เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
  • กรุ๊ปบี – ช่วยปรับปรุงคุณภาพการได้ยิน มีผลดีต่อระบบต่อมไร้ท่อ ระบบประสาท และระบบหัวใจและหลอดเลือด

หากต้องการเพิ่มสารอาหารที่มีประโยชน์ให้กับร่างกาย คุณสามารถซื้อมัลติวิตามินสำเร็จรูปที่ร้านขายยาหรือตรวจสอบอาหารที่คุณรับประทานอย่างละเอียด ผลิตภัณฑ์ที่มีประโยชน์ที่สุดสำหรับการรักษาสุขภาพของอวัยวะการได้ยิน ได้แก่:

  • แครอท – ช่วยให้เลือดไปเลี้ยงแก้วหูเป็นปกติ
  • วอลนัท – ปรับปรุงการทำงานของหูชั้นในและกระตุ้นการทำความสะอาดตัวเอง
  • ผักโขมอุดมไปด้วยสารอาหารที่ช่วยปกป้องหูจากการสูญเสียและการเสื่อมของการได้ยิน
  • สาหร่ายมีไอโอดีนอยู่เป็นจำนวนมาก ซึ่งเป็นสารที่มีหน้าที่ควบคุมการทำงานปกติของระบบการทรงตัว หรือหูชั้นกลาง
  • ปลาที่มีไขมันสูงมีโอเมก้า 3 ซึ่งช่วยป้องกันอาการประสาทหลอนทางหูและอาการหูอื้อ
  • เนื้อไก่และไข่ ไก่มีโปรตีนสูง ซึ่งเป็นวัสดุสร้างโครงสร้างภายในของอวัยวะการได้ยิน ไข่มีลูทีนซึ่งช่วยเพิ่มช่วงเสียงที่หูสามารถรับรู้ได้
  • ดาร์กช็อกโกแลต – เพิ่มการไหลเวียนโลหิตและส่งออกซิเจนไปยังร่างกาย

ยังมีผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายต่ออวัยวะการได้ยินและร่างกายโดยรวมด้วย:

  • เครื่องดื่มแอลกอฮอล์กระตุ้นให้เกิดการหดเกร็งของหลอดเลือดซึ่งส่งผลให้เกิดอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน
  • กาแฟและชาเข้มข้นมีคาเฟอีนซึ่งจะไปรบกวนการไหลเวียนของเลือด
  • เนื้อที่มีไขมันและทอดจะเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและส่งผลเสียต่อการไหลเวียนเลือดไปที่หู
  • ผลิตภัณฑ์จัดเก็บระยะยาว – มีส่วนผสมที่ไปรบกวนการทำงานของระบบการทรงตัว
  • เกลือ – ทำให้เกิดอาการบวม เพิ่มความดันโลหิต ทำให้เกิดความรู้สึกมีเสียงดังในหู

การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพอย่างสมดุลร่วมกับการเตรียมวิตามินรวมจะช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกาย ป้องกันโรคต่างๆ มากมาย รวมทั้งความเสียหายต่ออวัยวะการได้ยิน

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของวิธีการรักษาอื่นๆ ผู้ป่วยที่หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองจะได้รับการกำหนดให้ทำกายภาพบำบัด การรักษาประเภทนี้มีผลชัดเจนในการต่อต้านอาการบวมน้ำ ยับยั้งแบคทีเรีย ต้านการอักเสบ ขยายหลอดเลือด และฟื้นฟู

สำหรับการรักษาโรคหูน้ำหนวกที่มีของเหลวไหลออกจำนวนมาก มักใช้วิธีกายภาพบำบัดดังต่อไปนี้:

  1. กระตุ้น – บรรเทาอาการบวม และทำให้เลือดไหลเวียนปกติ
    1. การนวดด้วยลมเป็นอุปกรณ์พิเศษที่สลับมวลอากาศที่มีแรงดันสูงและต่ำ กระตุ้นการสั่นสะเทือนของแก้วหู และเพิ่มโทนของกล้ามเนื้อ
    2. Magnetotherapy – การใช้แม่เหล็กที่มีสนามความถี่ต่ำกับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ วิธีนี้จะช่วยกระตุ้นกระบวนการระบายน้ำเหลืองและลดอาการบวม วิธีการนี้มีประสิทธิภาพในการรักษาแผลอักเสบของอวัยวะภายในและบาดแผลจากอุบัติเหตุ
    3. การบำบัดแบบไดอะไดนามิก – อุปกรณ์จะสร้างการไหลเวียนกระแสไฟฟ้าเป็นจังหวะที่กระตุ้นศูนย์กลางเปลือกสมองและใต้เปลือกสมอง เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหูชั้นกลาง และทำให้การเคลื่อนไหวของกระดูกหูเป็นปกติ
  2. การทำความสะอาด – มุ่งเน้นที่การทำความสะอาดช่องหูและขจัดสารคัดหลั่งที่สะสม
    1. การเป่าลมช่วยให้ท่อยูสเตเชียนเปิดได้ในกรณีที่หูชั้นกลางอักเสบ โดยจะทำโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมโดยให้บริการแบบผู้ป่วยนอก
    2. การล้างหูชั้นกลางในกรณีที่มีการติดเชื้อในรูปแบบหนอง เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อและการเกิดภาวะแทรกซ้อน ขั้นตอนนี้จะดำเนินการก่อนการใช้ยาหยอดหูทุกครั้ง ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ วอดก้าอุ่น หรือสารฆ่าเชื้ออื่นๆ จะถูกใช้เพื่อล้างหู การรักษาจะดำเนินการโดยแพทย์ การพยายามล้างอวัยวะการได้ยินที่อักเสบด้วยตนเองอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะดังกล่าวและทำให้แก้วหูทะลุได้
  3. อุ่น – ลดอาการอักเสบ ลดอาการปวด
    1. การวิเคราะห์ด้วยอิเล็กโทรโฟรีซิสคือการนำยาเข้าสู่ร่างกายโดยผ่านผิวหนังและเยื่อเมือก ซึ่งจะมีผลข้างเคียงน้อยที่สุดและมีผลการรักษาที่ชัดเจน
    2. UHF – ใช้ในการรักษาการอักเสบเรื้อรังที่กำเริบขึ้น อวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะถูกเปิดออกสู่ช่องว่างอากาศ ส่งผลให้อาการบวมลดลงและกระบวนการอักเสบเฉียบพลันจะทุเลาลง สำหรับโรคหูน้ำหนวกที่มีหนอง ควรทำการรักษา 10-15 ครั้ง ครั้งละ 7-10 นาที

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดจะดำเนินการตามคำสั่งของแพทย์ โดยแพทย์หู คอ จมูก จะเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลที่สุดโดยคำนึงถึงประวัติการรักษาของผู้ป่วยและภาพทางคลินิกของโรค

การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสสำหรับโรคหูน้ำหนวกที่มีของเหลวไหลออก

วิธีการกายภาพบำบัดที่ได้รับความนิยมซึ่งมีประสิทธิภาพในการอักเสบเรื้อรังของเยื่อเมือกของท่อหูและโพรงหูชั้นกลางคือการใช้ไฟฟ้าในการบำบัด ในโรคหูน้ำหนวกที่มีของเหลวไหลออกมา วิธีนี้จะทำให้สารยาซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบได้ ซึ่งจะช่วยลดผลข้างเคียงได้ โดยจะทำโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ

คุณสมบัติที่มีประโยชน์ของอิเล็กโทรโฟเรซิส:

  • ช่วยลดการอักเสบ
  • ช่วยลดอาการบวม
  • มันช่วยบรรเทาอาการปวด
  • กระตุ้นการสร้างสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ
  • มีฤทธิ์สงบประสาทส่วนกลาง
  • เร่งฟื้นฟูเนื้อเยื่อและเยื่อเมือกที่เสียหาย
  • กระตุ้นการป้องกันของร่างกาย
  • ผ่อนคลายและบรรเทาอาการตึงของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้น
  • ช่วยปรับปรุงระบบหมุนเวียนโลหิต

กลไกของผลการรักษาของขั้นตอนการกายภาพบำบัดนี้คือการเปลี่ยนยาให้เป็นไอออนที่มีประจุไฟฟ้าเพื่อให้ซึมผ่านเข้าสู่ผิวหนังได้ดีขึ้น ยาส่วนใหญ่จะยังคงอยู่ในผิวหนัง ส่วนที่เหลือจะถูกส่งไปทั่วร่างกายผ่านน้ำเหลืองและเลือด ท่อขับถ่ายของต่อมเหงื่อและต่อมไขมัน รูขุมขน และบริเวณระหว่างเซลล์มีส่วนร่วมในการขนส่งยา

ประสิทธิภาพของอิเล็กโทรโฟรีซิสขึ้นอยู่กับระดับการดูดซึมของยาซึ่งได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่อไปนี้: อายุของผู้ป่วยความแรงของกระแสไฟฟ้าที่จ่ายโดยอุปกรณ์ความเข้มข้นและปริมาณของยาระยะเวลาของขั้นตอนตำแหน่งของอิเล็กโทรดขั้นตอนจะดำเนินการในห้องกายภาพบำบัด เซสชันใช้เวลา 10-15 นาทีและระยะเวลาของหลักสูตรทั้งหมดคือประมาณ 10-20 ขั้นตอนต่อวันหรือทุกวันเว้นวัน

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การออกกำลังกายเพื่อขจัดของเหลวในหูชั้นกลางอักเสบ

ยิมนาสติกบำบัดเป็นวิธีเสริมสำหรับโรคหลายชนิด รวมถึงโรคทางหู คอ จมูก มีชุดการออกกำลังกายที่ช่วยกำจัดของเหลว/สารคัดหลั่งหนืดในโรคหูน้ำหนวก

  • ถูใต้ติ่งหูเป็นวงกลมตามเข็มนาฬิกาที่ด้านซ้ายและทวนเข็มนาฬิกาที่ด้านขวา ทำซ้ำ 7 ครั้งต่อหูข้างละข้างในช่วงสัปดาห์แรก จากนั้นเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อยๆ จนถึง 21 ครั้ง
  • ใช้นิ้วกลางและนิ้วชี้บีบใบหู ถูเป็นวงกลม สัปดาห์แรก ถู 7 ครั้ง โดยค่อยๆ เพิ่มทีละ 1 ถึง 21 ครั้ง
  • จับหูโดยให้หัวแม่มือจับไว้จากด้านหลัง และนิ้วที่เหลือจับไว้จากด้านหน้า ดึงหูทั้งสองข้างไปด้านข้างพร้อมกัน จำนวนครั้งในการทำซ้ำจะคล้ายกับแบบฝึกหัดที่อธิบายไว้ข้างต้น
  • กดฝ่ามือของคุณไปที่หูและปล่อยออกแรงๆ เพื่อปรบมือ ขั้นตอนนี้เหมือนกับในแบบฝึกหัดก่อนหน้านี้

ต้องทำการรักษาแบบผสมผสานจนกว่าอาการอักเสบเฉียบพลันจะผ่านไป การออกกำลังกายนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหูชั้นกลางอักเสบและเป็นหวัดบ่อย

trusted-source[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การเป่าหูเพื่อรักษาโรคหูน้ำหนวก

ในบางกรณี วิธีเดียวที่มีประสิทธิผลในการทำให้ความดันในแก้วหูเป็นปกติคือการเป่า ในกรณีของโรคหูน้ำหนวกที่มีของเหลวไหลออกมา วิธีนี้ใช้เพื่อกำจัดของเหลวที่หนาและป้องกันไม่ให้แก้วหูทะลุ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยแพทย์หูคอจมูกโดยใช้วิธี Politzer

ขั้นตอนนี้จะระบุเมื่อมีอาการดังต่อไปนี้:

  • ความผิดปกติของระบบการทรงตัว
  • ลดความสามารถในการได้ยินอย่างเห็นได้ชัด
  • การมีน้ำมูกไหลในหูเป็นเวลานาน
  • อาการประสาทหลอนทางหูและรู้สึกเหมือนมีอะไรคลิกๆ ในศีรษะ
  • การสะสมของของเหลวหนืด
  • โรคติดเชื้อหูอันตราย

การเป่าจะทำโดยใช้เครื่อง Politzer ซึ่งเป็นลูกโป่งยางที่มีท่อขนาดต่างๆ กัน โดยปลายของท่อจะถูกสอดเข้าไปในโพรงจมูกแล้วกดด้วยนิ้วเพื่อสร้างการปิดผนึก จากนั้นแพทย์จะใช้เครื่องตรวจหูเพื่อเชื่อมต่อช่องหูส่วนนอก ผู้ป่วยต้องกลืนน้ำลายและพูดคำสองสามคำที่แพทย์พูดออกมาดังๆ ซ้ำ

เมื่อกล้ามเนื้อขากรรไกรล่างเคลื่อนไหว แพทย์หู คอ จมูก จะกดลูกโป่งและกระแสลมจะเข้าสู่ท่อยูสเตเชียน จากท่อหู กระแสลมจะแทรกซึมเข้าสู่บริเวณแก้วหู หากมีหนองหรือเมือกเกาะ ผู้ป่วยจะรู้สึกว่ามีเสียงและเสียงรบกวนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ระยะเวลาของขั้นตอนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค โดยปกติแล้ว การเป่าลมจะใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที จะทำสัปดาห์ละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์

วิธีการเป่าอวัยวะการได้ยินที่บ้านก็ได้รับการพัฒนาเช่นกัน แต่ในขณะเป่าต้องคำนึงถึงความเสี่ยงของการทะลุของแก้วหูและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อีกหลายประการ ขั้นตอนนี้จะดำเนินการหากพบสาเหตุของการคั่งของเลือด ผู้ป่วยจะต้องเตรียมลูกยางซึ่งมีปลายเป็นวงรี เทคนิคการเป่าจะคล้ายกับที่อธิบายไว้ข้างต้น

trusted-source[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การรักษาด้วยการผ่าตัด

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับอาการอักเสบของหูชั้นกลางด้วยการระบายของเหลวไม่ได้ผลตามที่ต้องการ ควรใช้การผ่าตัด ในกรณีของโรคหูน้ำหนวกที่มีของเหลวไหลออก จะต้องทำการกรีดเยื่อแก้วหูเพื่อใส่ท่อระบายน้ำหรือต่อมน้ำเหลือง

  • การผ่าตัดไมริงโกโตมีคือการกรีดเยื่อแก้วหูโดยดูดเอาสิ่งที่อยู่ข้างในออกหรือใส่ท่อระบายน้ำพิเศษ แม้ว่าวิธีนี้จะรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ แต่ก็อาจทำให้โรคกลับมาเป็นซ้ำได้ ในกรณีนี้ เนื้อเยื่อจะสมานตัวภายใน 1 สัปดาห์ และฟื้นฟูการทำงานของท่อหูได้ภายใน 1-2 เดือน
  • การตัดช่องหูชั้นกลางมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูความสามารถในการทำงานของอวัยวะการได้ยินและลดการเกิดโรคหูชั้นกลางอักเสบ เมื่อตัดช่องหูเป็นเวลานาน โครงสร้างของเยื่อเมือกของหูชั้นกลางก็จะกลับสู่ภาวะปกติ

ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด เช่น หูน้ำหนวก หูชั้นกลางอักเสบ เยื่อแก้วหูทะลุ อาจเกิดการสร้างเม็ดเลือด คอเลสเตียโตมา และสูญเสียการได้ยินจากเส้นประสาทรับเสียง

การผ่าตัดโรคหูน้ำหนวกที่มีของเหลวไหลออก

การผ่าตัดเพื่อรักษาโรคหูน้ำหนวกที่มีของเหลวไหลออกที่พบบ่อยและมีประสิทธิผลมากที่สุดวิธีหนึ่งคือการผ่าตัดเชื่อมเยื่อแก้วหู วิธีนี้ใช้วิธีการติดท่อระบายน้ำพิเศษในเยื่อแก้วหู ท่อระบายน้ำทำหน้าที่เป็นทางเชื่อมชั่วคราวระหว่างช่องหูชั้นนอกและโพรงหู

ในกรณีการอักเสบแบบซีรัม การผ่าตัดจะมุ่งเป้าไปที่การเอาของเหลวที่สะสมออกและทำให้การทำงานของท่อยูสเตเชียนเป็นปกติ นอกจากการทำทางแยกแล้ว ยังสามารถทำการเจาะน้ำคร่ำออกได้ นั่นคือ การกรีดแก้วหูโดยไม่ต้องติดตั้งทางแยก วิธีนี้จะช่วยเอาของเหลวออกทางรอยกรีด

สำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 7 ปี การผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบทั่วไป ส่วนผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 7 ปีและผู้ใหญ่ จะทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ การผ่าตัดจะช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวดของผู้ป่วยและหยุดการเสื่อมของหูที่ค่อยๆ แย่ลง

การเจาะหูเพื่อรักษาโรคหูน้ำหนวก

การเจาะแก้วหูหรือการตัดเยื่อแก้วหูเป็นการเจาะแก้วหูเพื่อระบายของเหลวที่สะสมอยู่ในโพรงแก้วหู การรักษาจะดำเนินการเมื่อมีอาการดังต่อไปนี้:

  • อาการปวดเฉียบพลัน
  • การสูญเสียความสามารถในการได้ยินแบบก้าวหน้า
  • อุณหภูมิร่างกายสูงและมีไข้
  • การยื่นออกมาของเยื่อแก้วหูอย่างรุนแรง

การเจาะแก้วหูช่วยให้สุขภาพโดยรวมดีขึ้นและลดอุณหภูมิของร่างกาย ขั้นตอนนี้จะทำในวันที่ 3-4 ของการเจ็บป่วย ขั้นแรก จะต้องทำความสะอาดและฆ่าเชื้อช่องหูด้วยยาฆ่าเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดจะทำโดยไม่ใช้ยาสลบ แต่หากผู้ป่วยมีอาการไวต่อความรู้สึกมากขึ้น แพทย์จะวางยาสลบไว้หลังหูเพื่อแช่แข็งปลายประสาท การรักษาเฉพาะที่ของแก้วหูด้วยลิโดเคนก็สามารถทำได้เช่นกัน

หลังการผ่าตัด ควรดูแลช่องหูอย่างระมัดระวัง จำเป็นต้องเปลี่ยนหูเทียมและทำความสะอาดหูเป็นประจำ เมื่อปริมาณของเหลวที่หลั่งออกมาลดลง แพทย์จะทำการส่องกล้องตรวจหู หากขอบแผลติดกัน ให้เจาะซ้ำอีกครั้ง

แม้ว่าวิธีนี้จะได้ผลดี แต่ก็อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายประการ ประการแรกคือ การบาดเจ็บที่ช่องหู ความเสียหายที่ผนังด้านในของแก้วหู หากไม่กำจัดของเหลวออกให้หมด ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อเฉียบพลันและสูญเสียการได้ยิน

การแบ่งทางของช่องหูชั้นกลางในโรคหูน้ำหนวกที่มีของเหลวไหลออก

การผ่าตัดโดยกรีดแก้วหูและใส่ท่อระบายน้ำเรียกว่าบายพาส การรักษานี้มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการดำเนินการ:

  • การสะสมของการหลั่งในปริมาณมากทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยิน
  • ต่อมอะดีนอยด์ขนาดใหญ่และเพดานโหว่ในเด็ก
  • ภาวะอักเสบของหูชั้นกลาง
  • การก่อตัวของเนื้องอกในช่องจมูกซึ่งไม่สามารถกำจัดของเหลวออกได้

ขั้นตอนนี้จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ โดยทำการกรีดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ จากนั้นจึงนำของเหลวซีรัมออกจากหูชั้นกลางและใส่ท่อระบายน้ำ หลังจากการผ่าตัด ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลาหลายชั่วโมง จากนั้นจึงกลับบ้านโดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทุกประการ

ผู้ป่วยควรระมัดระวังเมื่อเข้ารับการรักษาโดยใช้น้ำ เพื่อไม่ให้ของเหลวเข้าไปในหูที่เชื่อมต่อ เพราะอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ ภาวะแทรกซ้อนจากการรักษา ได้แก่ การติดเชื้อในช่องหูชั้นกลางและการหลุดของช่องหูก่อนกำหนด ในกรณีแรก จะใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษา และในกรณีที่สอง จะต้องผ่าตัดซ้ำ รูในแก้วหูจะค่อยๆ แคบลง และจะไม่เกิดการสูญเสียการได้ยิน

การตัดต่อมอะดีนอยด์ในกรณีที่มีโรคหูน้ำหนวก

โรคต่อมอะดีนอยด์และโรคหูน้ำหนวกเป็นภาวะที่พบได้บ่อยที่สุด โดยโรคทั้งสองชนิดนี้มักพบในคนไข้ที่มีอายุระหว่าง 1 ถึง 15 ปี และจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง ต่อมอะดีนอยด์คือเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลโพรงจมูกที่ขยายตัวผิดปกติ ต่อมอะดีนอยด์มีขนาดใหญ่และทำให้เกิดอาการ "หูหนวก"

หากไม่ฟื้นตัวตามต้องการหลังจากการรักษาด้วยยา แสดงว่าต้องทำการผ่าตัด การผ่าตัดต่อมอะดีโนโทมีจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบแบบทั่วไปหรือแบบเฉพาะที่ อะดีโนโทม ซึ่งเป็นมีดรูปวงแหวนพิเศษ จะถูกสอดเข้าไปในโพรงจมูก นำไปทาที่เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ แล้วตัดออกในครั้งเดียว

ในกรณีส่วนใหญ่ หลังจากการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ออก หูชั้นกลางอักเสบที่มีของเหลวไหลออกมาจะตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม หากไม่เป็นเช่นนั้น จะทำการผ่าตัดที่โพรงหูเพื่อทำความสะอาด

การผ่าตัดหูชั้นกลางด้วยเลเซอร์สำหรับโรคหูน้ำใน

การผ่าตัดโดยเปิดช่องหูชั้นกลางและเปิดช่องหูชั้นกลางออกเรียกว่าการผ่าตัดหูชั้นกลาง (tympanotomy) ซึ่งใช้รักษาภาวะหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังหรือเป็นซ้ำ การผ่าตัดหูชั้นกลางด้วยเลเซอร์สามารถรักษาภาวะหูชั้นกลางอักเสบที่มีของเหลวไหลออกมาได้

การผ่าตัดนี้จะช่วยขจัดคราบเหนียวหนืดที่สะสมอยู่ทั่วหูชั้นกลาง โดยใช้เครื่องดูดพิเศษทำความสะอาดโพรงหูที่ทำความสะอาดแล้วด้วยสารละลายฆ่าเชื้อ จากนั้นจึงทำการผ่าตัดแก้ไขอย่างละเอียด

หลังการผ่าตัด จะมีการแปะเนื้อเยื่อบริเวณแผลและตรึงด้วยยางถุงมือแบน ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะหรือการติดเชื้อได้อย่างมาก ประสิทธิผลของการรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคและความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหูชั้นกลาง

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.