การตรวจเส้นเลือด

การตรวจหลอดเลือดช่วยให้เราระบุความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดได้ เช่น เกิดจากการอุดตันเนื่องจากลิ่มเลือด หลอดเลือดดำอักเสบ หรือการกดทับภายนอก รวมไปถึงลิ้นหัวใจในหลอดเลือดขอดที่ไม่เพียงพอ การตรวจและคลำเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินสภาพของหลอดเลือด เมื่อการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดใหญ่หยุดชะงัก การไหลเวียนของเลือดข้างเคียงจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว การไหลเวียนของเลือดข้างเคียงเหล่านี้อาจมองเห็นได้ใต้ผิวหนัง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอุดตันหลัก

การตรวจสอบ

เส้นเลือดจะมองเห็นได้บนผนังทรวงอกด้านหน้าเมื่อ vena cava ส่วนบนถูกปิดกั้น และในช่องท้องส่วนล่างเมื่อ vena cava ส่วนล่างได้รับผลกระทบ สามารถกำหนดทิศทางการไหลเวียนของเลือดได้โดยการกดที่ anastomosis ของหลอดเลือดดำแล้วจึงดูจากรูปแบบการไหลเวียนของเลือดที่กลับมาเป็นปกติ

การตรวจพบภาวะหลอดเลือดดำอุดตันบริเวณขามีความสำคัญมาก เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ในปอด และกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ในทางคลินิก มักไม่สังเกตเห็น ซึ่งได้รับการยืนยันจากการศึกษาพิเศษโดยใช้ไฟบริโนเจนกัมมันตภาพรังสีและการตรวจหลอดเลือดหลังการเสียชีวิต แนวโน้มที่จะเกิดภาวะหลอดเลือดดำคั่งค้างและเกิดลิ่มเลือดมักเกิดขึ้นในผู้ที่เคลื่อนไหวร่างกายน้อย โดยเฉพาะผู้ที่นอนพักบนเตียงเป็นเวลานานหลังการผ่าตัดหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน รวมถึงหลังคลอดบุตร อาการของภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบางครั้งอาจรวมถึงสุขภาพโดยทั่วไปที่แย่ลงเล็กน้อย อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างไม่คาดคิด อาจตรวจพบการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของขาหรืออาการบวมที่ด้านที่ได้รับผลกระทบเมื่อทำการตรวจ ขาด้านที่ได้รับผลกระทบจะอุ่นเมื่อสัมผัส หากลิ่มเลือดอุดตันลามไปถึงหลอดเลือดดำต้นขาหรืออุ้งเชิงกราน อาจทำให้สุขภาพโดยรวมทรุดโทรมลงอย่างมาก เนื้อเยื่อจะตึงเมื่อคลำหลอดเลือดเหล่านี้ ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกอาจคล้ายกับอาการของเลือดคั่งหรือกล้ามเนื้อน่องฉีกขาดบางส่วน

เส้นเลือดขอดที่หน้าแข้งมักมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายและอาการเมื่อยล้าของขาที่เพิ่มขึ้นขณะเคลื่อนไหว โดยอาการจะลดลงเมื่อพักผ่อนเมื่อยกหน้าแข้งขึ้น

ระหว่างการตรวจ เส้นเลือดขอดขนาดใหญ่จะมองเห็นได้ชัดเจน อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ผื่นผิวหนังอักเสบซึ่งเกิดขึ้นก่อนการเกิดแผลได้ เส้นเลือดขอดจะถูกตรวจพบระหว่างการตรวจและการคลำผู้ป่วยในท่ายืน

รอยโรคในหลอดเลือดดำ (โดยเฉพาะรอยโรคที่อยู่ลึก) มักไม่แสดงอาการ ในกรณีนี้ อาจเป็นประโยชน์ในการวัดเส้นรอบวงของหน้าแข้งในระดับเดียวกันทั้งซ้ายและขวา การเพิ่มขึ้นของปริมาตรของหน้าแข้งด้านใดด้านหนึ่งอาจเป็นสัญญาณที่บ่งบอกถึงภาวะหลอดเลือดดำอักเสบในหลอดเลือดดำส่วนลึกของหน้าแข้ง ส่งผลให้เลือดไหลเวียนไม่ดีและมีเนื้อเยื่อบวม